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成人CE-Chirp ABR反应阈与纯音听阈相关分析与比较

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法医学杂志 2024年第1期40卷 15-19页

作者：程荷英张运阁陈燕尹笋吕铭李春晓常州市德安医院司法鉴定所江苏常州213004 常州市第二人民医院司法鉴定所江苏常州213003

目的采用听神经同步专利刺激声(CE-Chirp声)对成人听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)进行测试,分析CE-Chirp ABR测试的V波反应阈与纯音听阈的关系,研究CE-Chirp声在法医学鉴定听觉功能障碍评估中的作用。方法选择常州市... 详细信息

目的采用听神经同步专利刺激声(CE-Chirp声)对成人听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)进行测试,分析CE-Chirp ABR测试的V波反应阈与纯音听阈的关系,研究CE-Chirp声在法医学鉴定听觉功能障碍评估中的作用。方法选择常州市德安医院2018年1月—2019年6月进行CE-Chirp ABR测试的受试者(年龄为20~77周岁,共计100耳),获得V波反应阈值,并在0.5、1.0、2.0、4.0 kHz分别进行纯音气导听阈测试,获得纯音听阈值,按照不同听力水平及不同年龄对受试者进行分组。比较不同听力水平及不同年龄组平均纯音听阈与V波反应阈之间的差值及统计学差异;对所有受试者各频率两种方法之间的相关性、差值及统计学差异进行分析;建立所有受试者CE-Chirp ABR V波反应阈推断纯音听阈的线性回归方程,并检验其推断纯音听阈的可行性。结果不同听力水平及不同年龄组各组之间CE-Chirp ABR反应阈与纯音听阈差值的差异无统计学意义(P>0.05);各频率成人CE-Chirp ABR V波反应阈与纯音听阈之间相关性良好,两者之间差异具有统计学意义(P<0.05),线性回归分析显示两者之间有线性相关关系(P<0.05)。结论运用CE-Chirp ABR Ⅴ波反应阈在一定条件下能够评估受试者的纯音听阈,可以作为一种听力学测试方法用于法医学听觉障碍评估。

关键词：法医学听神经同步专利刺激声听性脑干反应纯音听阈 V波反应阈听觉功能障碍

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三角形截面微流道中粒子惯性聚焦分离特性

光学精密工程 2024年第4期32卷 504-513页

作者：顾乔刘尧贺洋张鑫杰苏州大学附属第三医院妇产科江苏常州213000 河海大学机电工程学院江苏常州213022 苏州大学附属第三医院病理科江苏常州213000

为实现不同尺寸微粒的高效分离,提出一种三角形截面微流道的惯性微流控芯片,研究了微粒在流道中的聚焦与分离特性。首先,设计一种直角三角形截面结构的螺旋流道,采用精密微铣削工艺加工了流道的铝材模具,利用倒模与等离子清洗键合工艺... 详细信息

为实现不同尺寸微粒的高效分离,提出一种三角形截面微流道的惯性微流控芯片,研究了微粒在流道中的聚焦与分离特性。首先,设计一种直角三角形截面结构的螺旋流道,采用精密微铣削工艺加工了流道的铝材模具,利用倒模与等离子清洗键合工艺制备微流控芯片。接着,配制三种尺寸(6μm,10μm和15μm)的荧光微粒悬浮液,利用高速摄像机和荧光显微镜拍摄粒子在流道中的运动轨迹,观测不同悬浮液流量时微粒的聚焦效果。最后,对微粒聚焦轨迹图像进行堆叠分析,研究微粒的惯性聚焦与分离行为。结果表明:随着悬浮液流量的增大,6μm粒子逐渐聚焦并向流道外壁面迁移,而10μm和15μm聚焦粒子束则向流道中心迁移。当悬浮液流量为1.5 mL/min时,6μm和15μm混合粒子实现了100%精确分离。研究结果表明,三角形截面螺旋流道可产生强偏置二次流,使不同尺寸微粒实现高效、精确分离,为细胞精准操控提供了一种新的技术手段。

关键词：微流控惯性操控三角形流道粒子聚焦与分离偏置二次流

3D打印制备复杂截面惯性流道及微粒惯性聚焦特性研究

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分析化学 2024年第1期52卷 93-101页

作者：顾乔张鑫杰刘尧包洋朱行杰陈亚伟苏州大学附属第三医院妇产科河海大学机电工程学院东南大学机械工程学院江苏省微纳生物医疗器械设计与制造重点实验室

提出了基于面投影微立体光刻三维（3D）打印复杂组合形截面微流道的加工方法，结合3D打印和聚二甲基硅氧烷（PDMS）倒模复刻技术研制了三阶梯和五阶梯两种截面的螺旋流道微流控芯片，流道尺寸精度可控制在20μm以内。基于制备的微流控... 详细信息

提出了基于面投影微立体光刻三维（3D）打印复杂组合形截面微流道的加工方法，结合3D打印和聚二甲基硅氧烷（PDMS）倒模复刻技术研制了三阶梯和五阶梯两种截面的螺旋流道微流控芯片，流道尺寸精度可控制在20μm以内。基于制备的微流控芯片，研究了10和6μm粒径的聚苯乙烯荧光粒子在阶梯形流道中的运动过程，结合仿真解析了阶梯形流道中微粒的惯性聚焦迁移机理。研究结果表明，在三阶梯流道中，10μm粒子具有3个聚焦平衡位置，分别在3个阶梯的内壁面附近，并且绝大多数粒子聚焦在流道内壁面的阶梯内；6μm粒子同样具有3个聚焦平衡位置，但在高流量时粒子会稳定聚焦在流道中心和外壁面的2个阶梯内。在五阶梯流道中，流量由低到高增加时，10μm粒子的聚焦平衡位置由1个变为2个，并且聚焦平衡位置逐渐向流道内壁面迁移，而6μm粒子则在整个流量范围内均具有稳定的2个聚焦平衡位置。实验结果表明，改变组合形截面的结构可以改变流道截面中二次流旋涡的数量、形态和强度，进而调控粒子的惯性聚焦平衡位置和聚焦束数量。本研究为生物细胞精准惯性操控提供了新思路，有助于推动惯性微流控技术在生物医学等领域中的应用。

关键词：微流控 3D打印复杂截面惯性聚焦二次流调控

来源：博看期刊

不同感觉策略下老年人平衡控制的皮质激活特征

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中国康复理论与实践 2024年第7期30卷 848-853页

作者：董平阚超杰郭川庄任王庆雷钱雪常州市德安医院江苏常州市213004 南京医科大学第一附属医院江苏南京市210029 南京医科大学康复医学院江苏南京市210029

目的探讨老年人在不同感觉策略下的平衡控制能力和大脑皮质激活特征。方法 2023年1月至5月,在常州市不定向招募健康青年人(对照组,n=19)和老年人(试验组,n=20)。两组佩戴功能性近红外光谱帽并在平衡仪上完成3种不同感觉策略下的平衡控... 详细信息

目的探讨老年人在不同感觉策略下的平衡控制能力和大脑皮质激活特征。方法 2023年1月至5月,在常州市不定向招募健康青年人(对照组,n=19)和老年人(试验组,n=20)。两组佩戴功能性近红外光谱帽并在平衡仪上完成3种不同感觉策略下的平衡控制任务。试验A为40 s闭眼稳定平面站立,试验B为40 s睁眼不稳定平面站立,试验C为40 s闭眼不稳定平面站立,试验前后分别进行40 s睁眼稳定平面站立。测量并比较两组的总稳定性指数(OSI)和感兴趣区(ROI)的皮质激活β值,其中ROI包括左侧运动前区(LPMC)、右侧运动前区(RPMC)、左侧感觉运动区(LSMC)、右侧感觉运动区(RSMC)、左侧前额叶区(LPFC)和右侧前额叶区(RPFC)。结果两组在试验A和试验B中的OSI和各ROI的β值无显著性差异(P> 0.05)。在试验C中,试验组的OSI较低(Z=-2.056,P<0.05),两组RSMC(t=2.623,P_(FDR) <0.05)、 LPMC(Z=-2.360,P_(FDR) <0.05)和LPFC(t=3.202, P_(FDR) <0.05)的β值有显著性差异。结论在视觉和本体感觉同时受限时,老年人平衡控制能力下降,大脑相关脑区激活增加。

关键词：老年人感觉策略平衡皮质激活功能性近红外光谱

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血管生成拟态在胃癌研究和治疗中的研究进展

中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第6期31卷 621-625页

作者：耿茜(综述) 束永前(审阅) 南京医科大学第一附属医院肿瘤科江苏南京210029 南京医科大学附属常州第二人民医院肿瘤科江苏常州213000

血管生成拟态(VM)是一种独立于内皮细胞的血管样结构,通常存在于需要血管生长的实体肿瘤中。VM与肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移及胃癌患者的不良预后密切相关。VM的存在可能是胃癌患者抗血管生成药物耐药的原因之一,抗血管生成同时靶向VM... 详细信息

血管生成拟态(VM)是一种独立于内皮细胞的血管样结构,通常存在于需要血管生长的实体肿瘤中。VM与肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移及胃癌患者的不良预后密切相关。VM的存在可能是胃癌患者抗血管生成药物耐药的原因之一,抗血管生成同时靶向VM治疗将有望成为胃癌治疗的新方向。

关键词：血管生成拟态胃癌抗血管生成靶向治疗

瑞马唑仑复合舒芬太尼用于肝硬化食管胃静脉曲张老年患者内镜下硬化剂注射术麻醉效果的评价

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中华麻醉学杂志 2024年第5期44卷 579-583页

作者：黄栋马亮江泽宇沈江徐青荣苏州大学附属第三医院麻醉科常州215006 苏州大学附属第三医院消化科常州215006

目的评价瑞马唑仑复合舒芬太尼用于肝硬化食管胃静脉曲张老年患者内镜下硬化剂注射术的麻醉效果。方法选取本院2022年3月至2023年9月行非气管插管全麻内镜下硬化剂注射术的肝硬化食管胃静脉曲张老年患者150例,性别不限,年龄65~80岁,BMI ... 详细信息

目的评价瑞马唑仑复合舒芬太尼用于肝硬化食管胃静脉曲张老年患者内镜下硬化剂注射术的麻醉效果。方法选取本院2022年3月至2023年9月行非气管插管全麻内镜下硬化剂注射术的肝硬化食管胃静脉曲张老年患者150例,性别不限,年龄65~80岁,BMI 18~24 kg/m^(2),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=75):舒芬太尼复合丙泊酚组(PS组)和舒芬太尼复合瑞马唑仑组(RS组)。PS组静脉注射丙泊酚1~2 mg/kg及舒芬太尼0.1μg/kg麻醉诱导,静脉泵注丙泊酚4~10 mg·kg^(-1)·h^(-1)麻醉维持;RS组静脉注射瑞马唑仑0.1~0.2 mg/kg及舒芬太尼0.1μg/kg麻醉诱导,静脉泵注瑞马唑仑0.5~2 mg·kg^(-1)·h^(-1)麻醉维持。2组术中BIS值维持40~60。待患者意识消失(改良警觉/镇静评分≤1分)时置入内镜。2组患者均于食管黏膜下曲张静脉注射硬化剂聚桂醇注射液。记录意识消失时间和意识恢复时间、术中体动和心血管事件发生情况、术后低氧血症及呕心呕吐发生情况,采用视觉模拟评分法评价术者-患者满意度。结果与PS组比较,RS组术中心动过缓发生率、意识消失时间和意识恢复时间差异无统计学意义(P>0.05),术中低血压发生率降低,术后低氧血症及恶心呕吐发生率降低,术者及患者满意度评分升高(P<0.05)。2组患者术中均未见明显体动反应发生。结论舒芬太尼复合瑞马唑仑用于肝硬化食管胃静脉曲线老年患者内镜下硬化剂注射术的麻醉效果优于舒芬太尼复合丙泊酚。

关键词：苯二氮[艹卓]类舒芬太尼老年人肝硬化食管和胃静脉曲张硬化溶液

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119株摩根摩根菌临床分布及耐药性变迁

中华医院感染学杂志 2024年第5期34卷 663-667页

作者：张丽伟王玉月冯诚怿王伟伟狄佳江淑芳常州市第一人民医院感染管理处江苏常州213003 常州市第一人民医院医学检验科江苏常州213003

目的分析119株摩根摩根菌临床分布及耐药性变迁。方法通过实验室信息管理系统和杏林医院感染实时监测系统收集常州市第一人民医院2019年9月-2022年9月临床分离的119株摩根摩根菌的临床分布、标本来源、感染状态及部位、药敏结果与耐... 详细信息

目的分析119株摩根摩根菌临床分布及耐药性变迁。方法通过实验室信息管理系统和杏林医院感染实时监测系统收集常州市第一人民医院2019年9月-2022年9月临床分离的119株摩根摩根菌的临床分布、标本来源、感染状态及部位、药敏结果与耐药性变迁。结果 119株菌株主要分布在重症医学科、泌尿外科及肾内科;标本来源主要为尿液、脓液及痰液;其中医院感染22株、社区感染55株,医院感染部位以下呼吸道和菌血症为主,社区感染部位以泌尿道和皮肤软组织为主,二者分布完全不同(P<0.05);119株菌株中耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)比例占19.33%,多重耐药菌(MDRO)占31.93%;摩根摩根菌对青霉素类、喹诺酮类、头孢类等药物三年间耐药性比较,无统计学差异,但是对碳青霉烯类中亚胺培南三年间耐药性差异有统计学意义,且随年份增加而增加(P<0.05)。结论摩根摩根菌可引起多种感染,社区感染比例高于医院感染,医院感染仍以下呼吸道为主。阿米卡星等可作为临床治疗摩根菌感染的一线用药,耐碳青霉烯类的摩根菌检出率逐年升高,临床应根据药敏结果合理用药,并对其耐药性加强监测。

关键词：摩根摩根菌临床分布标本来源耐药性

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IL-21参与HBeAg阳性慢性乙型肝炎的免疫发病机制的研究

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肝脏 2024年第4期29卷 436-439页

作者：蔡云赵凯潘良周鑫金坛第一人民医院消化科江苏213200

目的探讨白细胞介素21(Interleukin-21,IL-21)参与e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatistis B,CHB)免疫病程的进展。方法入组2022年1月—2023年1月间由常州市金坛第一人民医院、镇江市第三人民医院诊治... 详细信息

目的探讨白细胞介素21(Interleukin-21,IL-21)参与e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatistis B,CHB)免疫病程的进展。方法入组2022年1月—2023年1月间由常州市金坛第一人民医院、镇江市第三人民医院诊治的HBeAg阳性CHB患者45例、CHB患者免疫耐受状态(immune tolerant,IT)20例、非活动表面抗原(hepatitis B s antigen,HBsAg)携带者(inactive carrier,IC)45例,在抗病毒治疗前及治疗48周后分别检测HBV血清标志物(HBeAg、HBsAg、Anti-HBs、Anti-HBe、Anti-HBc)、ALT、HBV DNA载量、IL-21浓度、IL-21^(+)CD4^(+)T细胞、IL-21R^(+)CD4^(+)T细胞频数。同时选取15例健康体检者检测相同指标作为对照。结果CHB和IC组患者的血清IL-21浓度[分别为(82.21±22.32)、(72.32±25.26)pg/mL]均显著高于HBeAg阳性免疫耐受患者[(20.24±15.56)pg/mL,P值均<0.001],IC组患者的IL-21^(+)CD4^(+)T细胞频数为(7.42±2.34)%、IL-21R^(+)CD4^(+)T细胞频数为(6.46±1.55)%,均显著高于CHB组(P值均<0.001)。血清ALT与IL-21浓度无相关性(r=0.136,P=0.20)。HBeAg阳性CHB患者抗病毒治疗后达到HBeAg血清学转换组治疗前外周血IL-21浓度为(92.58±25.76)pg/mL、IL-21^(+)CD4^(+)T细胞频数为(7.89±2.05)%、IL-21R^(+)CD4^(+)T细胞频数(7.01±1.51)%,均显著高于未达到HBeAg血清学转换组(P值均<0.01)。结论IL-21参与了HBeAg阳性CHB免疫病程的进展。

关键词：慢性乙型肝炎白细胞介素-21 免疫

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非酒精性脂肪性肝病的系统生物学研究

中西医结合肝病杂志 2024年第1期34卷 85-88页

作者：刘希敏吴华南京中医药大学附属常州市中医医院治未病科江苏常州213003 南京中医药大学

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为我国最常见的慢性肝病,全球约有25%的成年人患有NAFLD[1],是肝脏相关疾病发病率和死亡率的最突出原因之一[2]。非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是NAFLD中最严重的一种,其特征是甘油三酯(脂肪变性)的过度积累... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为我国最常见的慢性肝病,全球约有25%的成年人患有NAFLD[1],是肝脏相关疾病发病率和死亡率的最突出原因之一[2]。非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是NAFLD中最严重的一种,其特征是甘油三酯(脂肪变性)的过度积累、炎症损伤和肝细胞凋亡,可能进展至肝硬化和肝癌[3]。

关键词：非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝炎系统生物学组学