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基于多群组分析的心理弹性在未来期望与青少年抑郁症状间的中介作用

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山西医科大学学报 2024年第3期55卷 373-377页

作者：江李梅孙俊伟山西医科大学人文社会科学学院太原030001 太原市精神病医院早期干预科

目的探讨心理弹性在未来期望与青少年抑郁症状间的中介作用,为青少年抑郁症患者抑郁症状的预防及干预提供思路。方法采用便利抽样法,将2022年10月至2023年6月在山西省精神卫生中心住院及门诊的151名青少年抑郁患者纳入抑郁症组,与抑郁... 详细信息

目的探讨心理弹性在未来期望与青少年抑郁症状间的中介作用,为青少年抑郁症患者抑郁症状的预防及干预提供思路。方法采用便利抽样法,将2022年10月至2023年6月在山西省精神卫生中心住院及门诊的151名青少年抑郁患者纳入抑郁症组,与抑郁症组年龄匹配的172名健康青少年纳入对照组。应用青少年未来期望量表、简版心理弹性量表及抑郁自评量表分别评定未来期望、心理弹性及抑郁症状。采用Pearson相关分析对未来期望、心理弹性及抑郁症状间的相关关系进行检验,采用Bootstrap抽样法检验心理弹性的中介作用,分别以是否抑郁症患者为分组变量进行多群组分析检验调节效应。结果相关分析结果显示,未来期望及心理弹性均与抑郁症状呈显著负相关(P<0.01);中介作用分析结果显示,青少年未来期望对抑郁症状有直接负向预测作用(β=-0.271,Boot SE=0.067,95%CI:-0.403~-0.141);心理弹性在青少年未来期望与抑郁症状之间起部分中介作用(β=-0.336,Boot SE=0.051,95%CI:-0.442~-0.239),占总效应的55.35%;多群组分析结果显示,未来期望对青少年抑郁症患者心理弹性的影响大于健康青少年(P<0.05)。结论在青少年抑郁症患者中,心理弹性在未来期望与抑郁症状间起部分中介作用,缓解抑郁症状及预防慢性抑郁症的发生可从促进积极未来期望与提升心理弹性着手进行干预。

关键词：青少年抑郁症未来期望心理弹性多群组分析

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂抗糖机制及应用的研究进展

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现代医学 2024年第2期52卷 305-309页

作者：臧莎莎唐勇谭莉莉肖暖河北大学附属医院老年医学科/特需病房河北保定071000 河北省人民医院内分泌科河北石家庄050000

钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是近年来研发的新型抗糖药物,其在控制糖尿病患者的血糖方面扮演着至关重要的角色。SGLT2抑制剂具有独特的抗糖机制,可不依赖胰岛素形式通过肾脏来促进尿糖的排泄,可以增强排钠并具有渗透性利尿作用... 详细信息

钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是近年来研发的新型抗糖药物,其在控制糖尿病患者的血糖方面扮演着至关重要的角色。SGLT2抑制剂具有独特的抗糖机制,可不依赖胰岛素形式通过肾脏来促进尿糖的排泄,可以增强排钠并具有渗透性利尿作用,从而安全有效地控制血糖,且单独使用一般无低血糖风险。本文作者就SGLT2抑制剂在抗糖机制中的研究进展进行综述,以期为临床治疗提供理论依据及基础。

关键词：钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂抗糖机制应用综述

血液灌流联合丙种球蛋白对儿童重症过敏性紫癜的疗效及对肾功能的影响

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中国中西医结合肾病杂志 2024年第6期25卷 540-542页

作者：王静霞陈智红习晓红张唤李春珍叶风芳董洁景河北省儿童医院肾脏免疫科石家庄050030

过敏性紫癜(HSP)是儿童期最常见的系统性血管炎,会出现肾损伤等并发症,其发病机制与免疫炎症反应及氧化应激密切相关。其中炎症介质白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)在HSP的炎症反应启动过程中... 详细信息

过敏性紫癜(HSP)是儿童期最常见的系统性血管炎,会出现肾损伤等并发症,其发病机制与免疫炎症反应及氧化应激密切相关。其中炎症介质白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)在HSP的炎症反应启动过程中具有重要作用。HSP临床治疗主要依靠糖皮质激素及免疫抑制剂,但易复发[1,2]。研究表明,丙种球蛋白能够防止血小板损伤,能够起到抗炎和免疫调节作用,但单一用药疗效不显著[3,4]。

关键词：系统性血管炎免疫炎症反应用药疗效丙种球蛋白血液灌流糖皮质激素免疫抑制剂炎症介质

老年髋部骨折病人术后认知功能与术中组织氧饱和度的关系

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实用老年医学 2024年第7期38卷 727-731页

作者：龚健罗程宋忱赵晓勇冯志杰唐山市第二医院老年骨科河北省唐山市063000

目的分析术中组织氧饱和度与老年髋部骨折病人术后认知功能障碍(POCD)的相关性。方法选取2020年1月至2022年6月本院诊治的老年髋部骨折病人215例,根据国际术后认知功能障碍研究组(ISPOCD)确定的“Z评分”法将病人分为POCD组(n=42)和非... 详细信息

目的分析术中组织氧饱和度与老年髋部骨折病人术后认知功能障碍(POCD)的相关性。方法选取2020年1月至2022年6月本院诊治的老年髋部骨折病人215例,根据国际术后认知功能障碍研究组(ISPOCD)确定的“Z评分”法将病人分为POCD组(n=42)和非POCD组(n=173)。比较2组脑组织氧饱和度(SctO_(2))和下肢肌肉组织氧饱和度(SmtO_(2))的水平,采用Logistic回归模型分析老年髋部骨折病人POCD发生的危险因素;绘制ROC曲线分析相关因素对POCD的预测价值。结果 POCD组年龄、糖尿病病人占比、术中出血量、麻醉时间、手术时间、术后疼痛评分、hs-CRP水平均高于非POCD组,SctO_(2)水平和受教育年限则低于非POCD组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥80岁、合并糖尿病、术中出血量较多、低SctO_(2)是影响老年髋部骨折病人POCD发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析表明,以68%为最佳截断点,SctO_(2)预测老年髋部骨折病人术后第7天发生POCD的灵敏度、特异度和AUC分别为90.70%、90.17%和0.809(P<0.05)。结论低SctO_(2)、年龄≥80岁、合并糖尿病、术中出血量较多是老年髋部骨折病人POCD的危险因素,且SctO_(2)对POCD具有很好的预测价值。

关键词：髋部骨折老年人认知功能障碍脑组织氧饱和度

ARHGAP8在中低位局部进展期直肠癌新辅助化疗疗效预测中的应用

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中国医学科学院学报 2024年第4期46卷 528-538页

作者：郗宇宁薛军武雪亮屈明孙光源韩磊郭飞张春泽王一飞梁卫政河北北方学院附属第一医院普通外科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院肿瘤研究所河北张家口075000 天津市人民医院肛肠外科天津300000 河北北方学院附属第一医院中心实验室河北张家口075000

目的分析ARHGAP8对中低位局部进展期直肠癌新辅助化疗疗效预测的敏感性,为进展期直肠癌的治疗提供精准依据。方法通过生物信息学分析筛选,获得差异基因ARHGAP8。选取68例原发性直肠癌患者的直肠癌组织及直肠组织标本,应用实时荧光定量PC... 详细信息

目的分析ARHGAP8对中低位局部进展期直肠癌新辅助化疗疗效预测的敏感性,为进展期直肠癌的治疗提供精准依据。方法通过生物信息学分析筛选,获得差异基因ARHGAP8。选取68例原发性直肠癌患者的直肠癌组织及直肠组织标本,应用实时荧光定量PCR、Western blot和免疫组织化学方法分别对ARHGAP8的表达强度进行验证,并收集患者性别、年龄、分期、肿瘤大小、分化程度、病理类型等临床病理特征进行功能验证;选取44例行新辅助化疗的中低位局部进展期直肠癌患者,采用免疫组织化学方法检测新辅助化疗前后ARHGAP8的表达情况,分析ARHGAP8在新辅助化疗前后、不同疗效组之间的表达情况。结果生物信息学结果显示,ARHGAP8在癌组织及直肠组织中的表达差异有统计学意义(P<0.001),且ARHGAP8的表达水平与肿瘤分期(P=0.024)、淋巴结转移(P=0.007)、年龄(P=0.005)等临床特征相关。实时荧光定量PCR结果显示,ARHGAP8 mRNA在癌组织中的表达显著高于直肠组织(P<0.001);Western blot和免疫组织化学结果显示,ARHGAP8蛋白在癌组织中的表达显著高于直肠组织(P=0.011);ARHGAP8的表达与肿瘤大小(P=0.010)、病理分期(P=0.005)密切相关,而与肿瘤分化程度、淋巴结转移、肝转移、Ki-67、微卫星不稳定性的表达程度无相关性。44例接受新辅助化疗的患者中TRG 0级13例、1级8例、2级8例、3级15例,其中65.91%(29/44)的患者新辅助化疗有效,新辅助化疗有效患者治疗后ARHGAP8的表达显著下降(P<0.001),ARHGAP8蛋白低表达患者的有效率为92.86%,显著高于ARHGAP8蛋白高表达者(53.33%)(P=0.033)。结论ARHGAP8在直肠癌组织中高表达,ARHGAP8低表达的中低位局部进展期直肠癌患者对XELOX方案新辅助化疗更为敏感,ARHGAP8可作为直肠癌发生发展的潜在生物学指标,同时可作为中低位局部进展期直肠癌XELOX方案新辅助化疗疗效评估的重要参考指标。

关键词：中低位局部进展期直肠癌 ARHGAP8 新辅助化疗疗效评估肿瘤退缩分级

电子胃镜在腹腔疑难疾病中的诊断价值及经济效益

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临床内科杂志 2024年第7期41卷 497-498页

作者：张雪文黎明唐祚叶欣秦佳敏绵阳四〇四医院(绵阳市第一人民医院)消化内科四川621000

目的探究电子胃镜在腹腔疑难疾病中的诊断价值及经济效益。方法回顾性分析我院收治的51例腹腔疑难疾病患者临床资料进行比较。结果两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。电子胃镜组VAS评分、术后首次下床活动时间... 详细信息

目的探究电子胃镜在腹腔疑难疾病中的诊断价值及经济效益。方法回顾性分析我院收治的51例腹腔疑难疾病患者临床资料进行比较。结果两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。电子胃镜组VAS评分、术后首次下床活动时间、操作总时间、住院期间费用、患者满意度均优于腹腔镜组(P<0.05)。结论电子胃镜在诊断腹腔疑难疾病时可使患者住院费用显著下降,且具有确诊率高、安全可靠、患者满意度高的优点,值得临床推广使用。

关键词：电子胃镜腹腔镜腹腔疑难疾病诊断价值经济效益

名中医丛慧芳从“正虚邪恋”论治“寒地”盆腔炎性疾病后遗症经验

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陕西中医 2024年第1期45卷 96-99,103页

作者：李丽淼吴丹丛慧芳徐虹云王丹凝门佳囡黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第二医院黑龙江哈尔滨150001

总结丛慧芳教授治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床经验。丛慧芳教授基于女性胞宫的生理独特性,认为胞宫为至阴之地以及地处北方的地域性,再结合疾病迁延难愈的特性,总结正虚邪恋是此病的关键病机,病位虽在胞宫,病机为冲任受损,但与五脏相因... 详细信息

总结丛慧芳教授治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床经验。丛慧芳教授基于女性胞宫的生理独特性,认为胞宫为至阴之地以及地处北方的地域性,再结合疾病迁延难愈的特性,总结正虚邪恋是此病的关键病机,病位虽在胞宫,病机为冲任受损,但与五脏相因,切不可一味攻伐祛湿清热,认为“虚”和“瘀”是导致本病发生和经久不愈的关键因素。此时瘀血同时作为病理产物和继发病因,机体无力自主,缠绵痛苦势所必然。由此在治疗时以扶正祛邪为其根本治疗思路,唯清热除湿恐难取效,亦非独驱邪攻瘕以复其能,故丛慧芳教授在此基础上采取温散祛瘀之法,使正气匡扶,邪气可散,余症自瘥。

关键词：盆腔炎性疾病后遗症正虚邪恋温散祛瘀胞宫临证经验丛慧芳

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两阶段多标签分类探索中医证素辨证规律

现代信息科技 2024年第4期8卷 153-161,166页

作者：蓝勇程春雷叶青胡杭乐沈友志江西中医药大学计算机学院江西南昌330004 江西中医药大学中医人工智能重点研究室江西南昌330004

探索证素辨证规律能更好地辅助临床决策和促进中医辨证理论的传承。中医文本句式结构复杂、表述标准不一,难以匹配符号规则,且神经网络黑盒特性又难以直接解释其辨证过程。为探索中医证素辨证规律,第一阶段使用神经网络模型对证素进行... 详细信息

探索证素辨证规律能更好地辅助临床决策和促进中医辨证理论的传承。中医文本句式结构复杂、表述标准不一,难以匹配符号规则,且神经网络黑盒特性又难以直接解释其辨证过程。为探索中医证素辨证规律,第一阶段使用神经网络模型对证素进行多标签分类,通过稀疏注意力捕获与证素相关的关键词及其权重生成证素表征;第二阶段使用随机森林对融入相关证素标签的证素表征进行分类训练,后对随机森林规则提取以探索辨证规律,提高证素辨证的可解释性。实验结果表明,该方法提升了证素辨识的准确率,同时F1保持较高水平,有利于探索证素辨证规律。

关键词：证素辨证规律稀疏注意力多标签分类随机森林模型可解释性

芍药甘草汤加减对MPTP诱导的帕金森病模型小鼠的影响

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中国实验方剂学杂志 2019年第13期25卷 15-21页

作者：秦劭晨王爱梅李若瑜山西中医学院附属医院太原030024

目的:研究芍药甘草汤加减对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导的帕金森病模型小鼠的作用。方法:将60只C57/BL6小鼠随机分为正常组,模型组,美多巴组(50 mg·kg^(-1))和芍药甘草汤加减低、中、高剂量组(1,2,4 g·kg^(-1))。将C57/... 详细信息

目的:研究芍药甘草汤加减对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导的帕金森病模型小鼠的作用。方法:将60只C57/BL6小鼠随机分为正常组,模型组,美多巴组(50 mg·kg^(-1))和芍药甘草汤加减低、中、高剂量组(1,2,4 g·kg^(-1))。将C57/BL6小鼠腹腔注射MPTP(40 mg·kg^(-1)),每天1次,连续7 d。除正常组和模型组每天灌胃生理盐水外,给药组每天灌胃1次相应的药物,灌药第3天后按上述方法造模(除正常组外),给药15 d后,检测各组小鼠的行为学(爬杆实验、游泳实验和悬尾实验)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测各组小鼠血清中胱抑素-C(Cys-C)和神经元特异烯醇化酶(NSE)的含量,采用分光光度法检测各组小鼠纹状体中超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的水平,采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组小鼠纹状体中α-突触核蛋白(α-syn),酪氨酸羟化酶(TH),B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠的行为学实验中游泳实验得分和悬挂实验得分显著降低(P <0. 01),爬杆时间显著增加(P <0. 01),血清中Cys-C含量显著减少(P <0. 01),NSE含量明显增加(P <0. 05),纹状体中SOD水平和GSH-Px水平显著减少(P <0. 01),MDA水平明显增加(P <0. 05),TH表达和Bcl-2表达显著减少(P <0. 01),α-syn和Bax表达明显增加(P <0. 05);与模型组比较,芍药甘草汤加减各剂量组与美多巴组的行为学实验中游泳实验得分和悬挂实验得分均明显增加(P <0. 05),爬杆时间明显减少(P <0. 05),血清中Cys-C含量显著增加(P <0. 05),NSE含量显著减少(P <0. 05);纹状体中SOD水平和GSH-Px水平显著增加(P <0. 05),MDA水平明显减少(P <0. 05),纹状体中TH表达和Bcl-2表达明显增加(P <0. 05),α-syn和Bax表达明显减少(P <0. 05);与美多巴组比较,芍药甘草汤加减高剂量组的行为学实验中游泳实验得分和悬挂实验得分明显增加(P <0. 05),爬杆时间明显减少(P <0. 05),血清中Cys-C含量明显增加(P <0. 05),而NSE含量明显减少(P <0. 05);纹状体中SOD水平和GSH-Px水平明显增加(P <0. 05),MDA水平明显减少(P <0. 05),纹状体中TH和Bcl-2表达显著增加(P <0. 05),α-syn和Bax表达明显减少(P <0. 05)。结论:芍药甘草汤加减对MPTP诱导的帕金森病模型小鼠神经保护作用可能是通过抑制氧化损伤和细胞凋亡来实现的。

关键词：芍药甘草汤帕金森病凋亡氧化神经保护