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鼻腔鼻窦NUT癌的临床诊治研究进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期59卷 86-93页

作者：程冯丽冀永进张皓翔付思睿赵长青山西医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科太原030001 山西省气道炎性疾病神经免疫研究省级重点培育实验室太原030001

鼻腔鼻窦睾丸核蛋白(nuclear protein in testis,NUT)癌临床相对罕见,且侵袭性高、致死性强。该病以中青年多见,好发于头颈部,其半数以上者原发于鼻腔鼻窦。因鼻腔鼻窦NUT癌缺乏特异性临床表现及典型组织学特征,故早期诊断困难,漏诊和... 详细信息

鼻腔鼻窦睾丸核蛋白(nuclear protein in testis,NUT)癌临床相对罕见,且侵袭性高、致死性强。该病以中青年多见,好发于头颈部,其半数以上者原发于鼻腔鼻窦。因鼻腔鼻窦NUT癌缺乏特异性临床表现及典型组织学特征,故早期诊断困难,漏诊和误诊率较高。随着分子免疫学及高通量测序技术的革新,该病的检出率呈现上升趋势,但仍缺乏行之有效的治疗手段。如想达到较为理想的治疗效果,需采用多学科整合诊治模式,未来基因靶向药物及特异性免疫制剂的研发与应用有望更新疾病指南。基于此,本文重点归纳了鼻腔鼻窦NUT癌的疾病特点、鉴别诊断及治疗新进展,以期提升耳鼻咽喉科医生的整体诊疗水平,从而更好地指导临床实践。

关键词：耳鼻咽喉科鼻腔鼻窦疾病特点分子免疫学误诊率组织学特征临床实践高通量测序技术

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基于转录组测序的变应性鼻炎研究进展

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 556-560页

作者：张皓翔王艳杰程冯丽安云芳赵长青山西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科山西省气道炎性疾病神经免疫研究省级重点培育实验室太原030001

目的:传统研究变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)主要通过动物模型和分子生物学方法研究,转录组测序技术的诞生推进了AR基因层面的探索。近年来重点聚焦于常见RNA在AR中作用的研究,提示AR的生物信息学分析已取得突破性进展。本文拟综述A... 详细信息

目的:传统研究变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)主要通过动物模型和分子生物学方法研究,转录组测序技术的诞生推进了AR基因层面的探索。近年来重点聚焦于常见RNA在AR中作用的研究,提示AR的生物信息学分析已取得突破性进展。本文拟综述AR研究进展、转录组测序技术的发展、转录组测序在AR中的应用等,以期为临床挖掘AR潜在的药物靶点,为精准治疗提供参考。

关键词：变应性鼻炎转录组测序生物信息学分析

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轻微精神病综合征患者认知功能损害研究进展

中国神经精神疾病杂志 2024年第6期50卷 375-380页

作者：李月赵文涛王骁刘志芬徐勇刘莎山西医科大学第一临床医学院精神卫生科太原030001 精神障碍人工智能辅助诊疗山西省重点实验室山西医科大学心理科学与健康研究中心中山大学附属第八医院临床心理科

轻微精神病综合征(attenuated psychosis syndrome,APS)是指具有高度精神病风险的临床障碍。该时期患者通常表现出多维度神经认知和社会认知功能受损。APS患者认知功能损害与额叶、颞叶及皮质下脑区的结构和功能异常有关。目前主要使用... 详细信息

轻微精神病综合征(attenuated psychosis syndrome,APS)是指具有高度精神病风险的临床障碍。该时期患者通常表现出多维度神经认知和社会认知功能受损。APS患者认知功能损害与额叶、颞叶及皮质下脑区的结构和功能异常有关。目前主要使用药物治疗、心理治疗、营养治疗和计算机认知训练提升APS患者的认知功能。未来可综合利用脑影像、电生理、分子影像等技术,深入探究APS认知功能损害神经病理机制,并结合计算机、虚拟现实、人工智能等技术,开发新型认知功能干预程序,以期实现APS精准防治。

关键词：轻微精神病综合征认知功能损害神经认知社会认知脑机制治疗综述

免疫细胞及细胞因子在急性肺损伤治疗中的研究进展

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临床医药实践 2024年第2期33卷 114-117页

作者：崔安凤邵莹莹王浩东宋佳怡王洋山西医科大学第二临床医学院山西太原030001 青岛市市立医院山东青岛266011

急性肺损伤(ALI)是一种炎症和肺毛细血管通透性增加的临床综合征,病因复杂,严重时可导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。炎症风暴是ALI主要的发病机制,肺泡-毛细血管屏障的破坏和肺水肿的形成是ALI主要病变特征,具体表现为中性粒细胞(PMN)... 详细信息

急性肺损伤(ALI)是一种炎症和肺毛细血管通透性增加的临床综合征,病因复杂,严重时可导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。炎症风暴是ALI主要的发病机制,肺泡-毛细血管屏障的破坏和肺水肿的形成是ALI主要病变特征,具体表现为中性粒细胞(PMN)、巨噬细胞(MC)等免疫细胞的游出、浸润等,促炎细胞因子产生和分泌,大量肺泡上皮细胞(PEpi)凋亡、完整性丧失,肺泡血管内皮(PEC)和屏障功能受损,从而诱发肺水肿、肺泡表面细胞结构破坏,并伴有局部或远处炎症反应[1-3]。研究[3]显示,ALI患者肺部出现大量白细胞、肺泡水肿、出血等表现,超微结构显示PEpi和PEC的病变也显著增加。ALI/ARDS病死率高达40%,位列全球疾病致死率的第五名,已被认为是新型冠状病毒感染等感染性肺炎患者的最主要死因(超过90%的新型冠状病毒感染严重感染患者死因为ARDS)[4]。然而,目前临床对ALI/ARDS依然缺乏有效的治疗手段,这也是高病死率的主要原因。免疫细胞及其分泌的细胞因子在ALI/ARDS发病及治疗中起着不可替代的作用。本文从免疫治疗的角度,综述免疫细胞及其相关免疫因子对ALI/ADRS治疗作用的最新研究进展,以期为ALI/ARDS的治疗提供新思路。

关键词： ALI/ARDS 促炎细胞因子免疫细胞肺泡上皮细胞肺泡水肿感染性肺炎冠状病毒感染急性肺损伤

青少年儿童腺样体肥大的影像学测量诊断与正畸治疗的相关性

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口腔医学 2024年第4期44卷 307-311页

作者：姚成靓武秀萍山西医科大学口腔医院正畸科山西太原030000

腺样体肥大是青少年儿童时期的常见病,长期不愈可致患儿出现上颌骨狭窄、下颌骨变长、腭盖高拱、开唇露齿、缺乏表情等典型的“腺样体面容”。腺样体肥大程度与正畸治疗效果息息相关,同时也是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstru... 详细信息

腺样体肥大是青少年儿童时期的常见病,长期不愈可致患儿出现上颌骨狭窄、下颌骨变长、腭盖高拱、开唇露齿、缺乏表情等典型的“腺样体面容”。腺样体肥大程度与正畸治疗效果息息相关,同时也是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)最常见的原因之一,因此临床上对腺样体肥大患者的诊断具有重要价值。正畸医生可利用影像学图像中的不同参数指标进行分析,做出诊断,最后评估矫治的可行性并制定矫治计划。本文主要对腺样体肥大的影像学测量方法及诊断进行综述总结,为正畸临床治疗提供参考。

关键词：正畸青少年腺样体肥大影像测量诊断

近红外光响应性纳米颗粒h-PCuNF介导多模态疗法治疗恶性肿瘤

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中国组织工程研究 2025年第4期29卷 780-788页

作者：陈耀东任家仪曹静玮樊文文陈武山西医科大学第一医院超声影像科山西省太原市030001

背景:基于多功能纳米材料的精准治疗是恶性肿瘤的新型治疗模式,多功能纳米材料可以将多种成像和治疗模式整合到一个纳米级平台中,实现可视化联合治疗。目的:制备载碱式磷酸铜纳米颗粒和荷叶碱的新型纳米颗粒h-PCuNF,探讨其介导光热/光动... 详细信息

背景:基于多功能纳米材料的精准治疗是恶性肿瘤的新型治疗模式,多功能纳米材料可以将多种成像和治疗模式整合到一个纳米级平台中,实现可视化联合治疗。目的:制备载碱式磷酸铜纳米颗粒和荷叶碱的新型纳米颗粒h-PCuNF,探讨其介导光热/光动力/化学动力/化疗联合治疗肿瘤的能力。方法:采用双乳化法将碱式磷酸铜纳米颗粒和荷叶碱搭载到中空聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米载体的壳层中,制备出新型纳米颗粒h-PCuNF,表征该纳米颗粒的形态、结构、粒径、Zeta电位等。在去离子水中,检测该纳米颗粒的MRI成像、光热转换及介导光催化和类芬顿反应产生活性氧的能力。在肝脏恶性肿瘤细胞系HepG2中,采用荧光成像和MTT法检测纳米颗粒h-PCuNF介导光热/光动力/化学动力/化疗联合治疗肿瘤的能力。结果与结论:①纳米颗粒h-PCuNF呈中空球形结构,壳层中搭载有碱式磷酸铜纳米颗粒(载药率和包封率分别为26.3%和63.2%)和荷叶碱(载药率和包封率分别为11.0%和52.6%),平均粒径为(309.2±10.0)nm,Zeta电位为(-12.5±0.9)mV,在生理环境中具有良好的悬浮稳定性。②在去离子水中,纳米颗粒h-PCuNF可以显著增强T1加权MRI成像;在近红外激光照射下,纳米颗粒h-PCuNF具有良好的光热转换和光催化活性氧生成的能力;此外,纳米颗粒h-PCuNF可以消耗谷胱甘肽并介导类芬顿反应产生•OH。③纳米颗粒h-PCuNF可被肿瘤细胞HepG2摄取,并且主要分布在细胞质中;纳米颗粒h-PCuNF被近红外激光照射激活后,碱式磷酸铜纳米颗粒介导的光热/光动力/化学动力治疗可与荷叶碱介导的化疗协同治疗恶性肿瘤。

关键词：恶性肿瘤纳米颗粒光热治疗光动力治疗化学动力治疗化疗碱式磷酸铜荷叶碱

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星形胶质细胞调节缺血性脑卒中的胶质瘢痕形成

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中国组织工程研究 2024年第1期28卷 131-138页

作者：杨婷丁智斌江楠韩红霞侯苗苗马存根宋丽娟李新毅山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院)神经内科山西省太原市030032 山西中医药大学国家中医药管理局多发性硬化益气活血重点研究室/第一临床学院脑病科山西省晋中市030619 山西医科大学细胞生理学教育部重点实验室山西省太原市030001 山西省心血管病医院(山西医科大学附属心血管病医院) 山西省太原市030024

背景:缺血性脑卒中是临床上主要的致死及致残性疾病之一,经血管再通获益的患者数量极其有限,故探索有效治疗手段迫在眉睫。以星形胶质细胞为主所形成的胶质瘢痕作为缺血性脑卒中的重要病理变化之一,是阻碍脑卒中后期轴突再生和神经修复... 详细信息

背景:缺血性脑卒中是临床上主要的致死及致残性疾病之一,经血管再通获益的患者数量极其有限,故探索有效治疗手段迫在眉睫。以星形胶质细胞为主所形成的胶质瘢痕作为缺血性脑卒中的重要病理变化之一,是阻碍脑卒中后期轴突再生和神经修复的主要原因。目的:通过对缺血性脑卒中后星形胶质细胞瘢痕形成的病理过程、关键的信号调节机制和潜在治疗靶点进行分析,旨在为干预星形胶质细胞瘢痕形成以有效治疗缺血性脑卒中提供理论依据,并为促进脑卒中后康复提供新策略。方法:全面检索2010-2022年在中国知网、PubMed和Web of Science数据库收录的相关文献,中文检索词:“缺血性脑卒中、脑缺血、星形胶质细胞、胶质瘢痕、胶质增生、星形胶质细胞增多症”,英文检索词:“Ischemic stroke,Brain ischemi*,Cerebral ischemi*,Astrocyt*,Astroglia*,Glial scar,Gliosis,Astrogliosis”,经筛选后纳入78篇文献进行综述。结果与结论:①星形胶质细胞在中枢神经系统稳态的维持中具有重要作用,缺血性脑卒中发生后,星形胶质细胞从静息态转变为激活态,由于脑缺血部位损伤的严重程度的不同,其活化呈现从肿胀、增殖到胶质瘢痕形成的动态变化。②成熟的星形胶质细胞受到刺激重新进入细胞周期并发生增殖和迁移,是形成胶质瘢痕的主要细胞来源,脑室下区的神经干细胞、脑实质局部神经胶质抗原2(NG2)和室管膜细胞前体细胞也可分化为星形胶质细胞,内皮素1(ET-1)、水通道蛋白4(AQP4)、睫状神经营养因子(CNTF)和缝隙连接蛋白参与了此过程;硫酸软骨素蛋白多糖(CSPG)是细胞外基质的主要成分,同增殖的星形胶质细胞共同形成致密的胶质瘢痕屏障,阻碍了轴突的极化和延伸。③星形胶质细胞活化、增殖、迁移及促炎作用所涉及的关键信号分子的激活或者抑制调节了胶质瘢痕形成,转化生长因子β1(TGF-β1)/Smad和JAK/STAT3是经典的星形胶质细胞反应性相关通路,糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)和受体相互作用蛋白激酶1(RIP1K)是调节炎症反应的关键分子,而关于Smad泛素化相关因子2(Smurf2)和白细胞介素17及其下游信号通路在胶质瘢痕形成中的研究相对较少,值得深入探索。④以星形胶质细胞反应性相关的信号通路、细胞增殖调控蛋白和炎症因子为靶点的药物有效抑制了缺血性脑卒中后胶质瘢痕的形成,其中临床常用药物如褪黑素和丙戊酸调节胶质瘢痕形成的作用已被发现,这使得通过抑制胶质瘢痕形成来促进神经功能恢复的药物应用于脑卒中患者成为可能。⑤然而,胶质瘢痕在脑卒中急性期发挥的神经保护作用是不可忽视的,因此如何选择合适的药物干预时机,以在保持胶质瘢痕发挥保护作用的同时促进局部微环境中的神经再生和修复是今后努力的方向。

关键词：缺血性脑卒中星形胶质细胞胶质瘢痕增殖炎症再生信号通路治疗

基于Kano模型的消化内镜病人就医需求调查分析

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全科护理 2024年第1期22卷 168-171页

作者：吴婷樊波苗泽文段宇斐王守桃山西医科大学第二医院 030001

目的:应用Kano模型深入分析消化内镜病人的差异化就医需求,为进一步制定医疗服务改善策略、提高病人满意度提供依据。方法:设计Kano模型的消化内镜病人就医需求调查问卷对126例消化内镜病人进行调查,包括医德医风、环境设施、医患沟通... 详细信息

目的:应用Kano模型深入分析消化内镜病人的差异化就医需求,为进一步制定医疗服务改善策略、提高病人满意度提供依据。方法:设计Kano模型的消化内镜病人就医需求调查问卷对126例消化内镜病人进行调查,包括医德医风、环境设施、医患沟通、医疗流程、医疗费用5个维度,共23个条目。通过Kano模型质量属性分类方法将消化内镜病人就医需求进行归类。结果:消化内镜病人就医需求中必备需求属性2项、期望需求属性11项、魅力需求属性10项,满意度评价为0.54~0.81,重要度评价为0.30~0.79。结论:消化内镜病人在期望需求和魅力需求方面有较大改善空间,医院管理者可立足病人需求,从人文关怀、医患沟通、环境设施、优化流程、提升医疗收费透明度、信息化建设等不同层面多管齐下,制定更具有针对性、高效性的医疗服务方案,以提升服务质量和病人满意度,促进病人舒适就医。

关键词： Kano模型消化内镜就医需求调查研究

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太原市三级甲等医院ICU护士术后谵妄管理知信行现状及知识需求的调查研究

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全科护理 2024年第6期22卷 1155-1159页

作者：李秀秀王彩玲张丽玉何静张晶晶王文艳杨丽山西医科大学第二医院 030001

目的:探索太原市三级甲等医院重症监护室(ICU)护士的术后谵妄管理知信行现状及知识需求,为制订ICU术后谵妄管理培训方案提供依据。方法:采用非概率抽样法及自行设计的问卷,通过问卷星的方式对太原市5所三级甲等医院的332名ICU护士进行... 详细信息

目的:探索太原市三级甲等医院重症监护室(ICU)护士的术后谵妄管理知信行现状及知识需求,为制订ICU术后谵妄管理培训方案提供依据。方法:采用非概率抽样法及自行设计的问卷,通过问卷星的方式对太原市5所三级甲等医院的332名ICU护士进行调查。结果:332名ICU护士术后谵妄管理知信行问卷总得分为(135.72±11.99)分,得分率为84.83%,知识得分为(51.98±5.31)分,态度得分为(43.00±4.39)分,行为得分为(40.73±4.86)分;多元线性回归结果显示,有术后谵妄管理培训方案、术后谵妄评估时间是ICU护士术后谵妄知信行得分的影响因素;88.6%的ICU护士认为学习术后谵妄的知识主要通过科室集中培训;89.5%的ICU护士认为临床实践中缺乏术后的镇痛、镇静管理来预防术后谵妄的相关知识;亟待学习术后谵妄的诊断标准、谵妄评估量表的准确使用及术后谵妄的预防及处理。结论:ICU护士术后谵妄知识水平较高,态度积极,但实践行为能力较弱。管理者应建立术后谵妄知识培训体系、制订规范化的术后谵妄管理培训方案与流程以促进临床实践。

关键词：术后谵妄护士重症监护病房知识态度行为