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坤泰胶囊联合唑吡坦治疗肾虚肝郁型更年期综合征睡眠障碍的疗效观察

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现代药物与临床 2024年第1期39卷 111-115页

作者：陈晨晨陈瑾姜海珍王云飞济宁医学院附属医院妇科山东济宁272029

目的探讨坤泰胶囊联合唑吡坦治疗肾虚肝郁型更年期综合征睡眠障碍的临床效果。方法选取2022年1月—2022年12月济宁医学院附属医院收治的120例肾虚肝郁型更年期综合征睡眠障碍患者,随机分为对照组与治疗组,每组各60例。对照组患者睡前口... 详细信息

目的探讨坤泰胶囊联合唑吡坦治疗肾虚肝郁型更年期综合征睡眠障碍的临床效果。方法选取2022年1月—2022年12月济宁医学院附属医院收治的120例肾虚肝郁型更年期综合征睡眠障碍患者,随机分为对照组与治疗组,每组各60例。对照组患者睡前口服酒石酸唑吡坦片,起始剂量5 mg/次,1次/d,最大剂量10 mg。治疗组在对照组基础上口服坤泰胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者治疗12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医证候积分和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,及雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平。结果治疗后,治疗组患者总有效率较对照组显著升高(98.33%vs 88.33%,P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分及PSQI评分均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者FSH和LH水平显著低于治疗前,而E_(2)水平显著高于治疗前(P<0.05),且治疗组患者性激素水平显著好于对照组(P<0.05)。结论坤泰胶囊联合唑吡坦治疗肾虚肝郁型更年期综合征睡眠障碍能有效调控患者性激素水平,改善中医证候及提高睡眠质量。

关键词：坤泰胶囊酒石酸唑吡坦片肾虚肝郁型更年期综合征睡眠障碍匹兹堡睡眠质量指数量表卵泡刺激素促黄体生成素

依托咪酯对肺部感染大鼠肺损伤、肺部血管发育及NLRP3表达的影响

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中国老年学杂志 2024年第16期 3995-3999页

作者：高顺翠苏琳张彦梅乔青张鸽李雪梅济南市第四人民医院

目的探究依托咪酯(Eto)对肺部感染大鼠肺损伤、肺部血管发育及热蛋白结构域蛋白(NLRP)3表达的影响。方法将50只大鼠按照随机数字表法分为空白组(NC组)、PA所致肺部感染大鼠模型组(PA组)、PA组给予不同剂量Eto干预后的Eto L组、Eto M组... 详细信息

目的探究依托咪酯(Eto)对肺部感染大鼠肺损伤、肺部血管发育及热蛋白结构域蛋白(NLRP)3表达的影响。方法将50只大鼠按照随机数字表法分为空白组(NC组)、PA所致肺部感染大鼠模型组(PA组)、PA组给予不同剂量Eto干预后的Eto L组、Eto M组、Eto H组，每组10只。苏木素-伊红(HE)染色检测肺组织病理学变化；测定肺微血管密度；酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清及肺泡灌洗液中炎症因子水平；Western印迹法检测肺组织中Toll样受体(TLR)2、髓样分化因子(MyD)88、核转录因子(NF)-κB p65、NLRP3、胱天蛋白酶(caspase)-1蛋白表达。结果和NC组相比，PA组肺组织明显损伤；Eto L、M和H组肺组织得到明显改善，且随着剂量的增加肺组织改善越明显。PA组CD31阳性细胞平均积分光密度值、微血管密度明显低于NC组(P<0.05);Eto各组CD31阳性细胞平均积分光密度值、微血管密度明显高于PA组(P<0.05),且呈剂量依赖。和NC组相比，PA组血清和肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平及肺组织中TLR2、MyD88、NF-κB p65、NLRP3、caspase-1蛋白表达明显升高(P<0.05);和PA组相比，Eto各组以上指标明显降低，且呈明显剂量依赖(P<0.05)。结论 Eto可改善肺部感染大鼠肺损伤，其可能与增加肺组织微血管密度、抑制肺组织NLRP3炎症小体表达有关。

关键词：依托咪酯肺部感染肺损伤肺部血管发育热蛋白结构域蛋白(NLRP)3

Bcl-2、Bax、NLR表达及TLR3基因多态性与老年脑梗死并发肺部感染的关联

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中华医院感染学杂志 2024年 3548-3552页

作者：孙宝梅冯莹鞠亚楠于新军潍坊医学院附属医院老年医学科

目的探讨老年脑梗死患者血清B淋巴细胞瘤基因-2蛋白(Bcl-2)、B淋巴细胞瘤基因-2相关X蛋白(Bax)、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)表达及Toll样受体3 (TLR3)基因多态性与并发肺部感染的关联。方法回顾性分析2022年3月—2023年10... 详细信息

目的探讨老年脑梗死患者血清B淋巴细胞瘤基因-2蛋白(Bcl-2)、B淋巴细胞瘤基因-2相关X蛋白(Bax)、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)表达及Toll样受体3 (TLR3)基因多态性与并发肺部感染的关联。方法回顾性分析2022年3月—2023年10月潍坊医学院附属医院收治的159例老年脑梗死患者的临床资料,根据肺部感染情况分为感染组46例和未感染组113例,比较两组临床特点及血清Bcl-2、Bax、外周血NLR水平和TLR3基因多态性分布情况,并分析血清Bcl-2、Bax、外周血NLR单一及联合检测对老年脑梗死患者并发肺部感染的预测价值。结果感染组中有吸烟史、吞咽功能障碍、侵入性操作及合并糖尿病患者占比高于未感染组(P<0.05)。感染组血清Bax与外周血NLR水平[(5.22±1.47)μg/L、(6.13±1.72)]高于未感染组[(4.13±0.95)μg/L、(4.26±1.08)](P<0.05),血清Bcl-2水平[(0.98±0.31)μg/L]低于未感染组[(1.25±0.40)μg/L](P<0.05)。感染组TLR3基因rs5743 303位点AA基因型、A等位基因频率分别为63.04%、70.65%,高于未感染组的37.17%、52.21%(P<0.05)。血清Bcl-2、Bax、外周血NLR联合检测预测老年脑梗死患者并发肺部感染的曲线下面积(AUC)值为0.915,敏感度和特异度分别为91.30%和84.96%。结论老年脑梗死患者并发肺部感染与TLR3基因多态性有关,且血清Bax与外周血NLR在患者中呈高表达,而Bcl-2呈低表达,血清Bcl-2、Bax、外周血NLR联合检测对老年脑梗死患者并发肺部感染的预测价值更高。

关键词：脑梗死老年肺部感染 B淋巴细胞瘤基因-2蛋白 B淋巴细胞瘤基因-2相关X蛋白中性粒细胞与淋巴细胞比值 Toll样受体3 基因多态性

经颅直流电刺激的不同刺激方式对脑卒中后吞咽障碍治疗效果的网状meta分析

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中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 558-564页

作者：杜锦超张承栋雷俊芳骆美伊汤继芹潍坊医学院康复医学院山东省潍坊市261053 山东中医药大学康复医学院

随着脑卒中发病率逐渐增加,其目前在我国居民死亡原因中居于首位[1]。据统计,脑卒中患者仅有60%能够幸存,并且37%—78%的幸存者会伴有吞咽障碍[2],称为卒中后吞咽障碍(post stroke dysphagia,PSD)。虽然大多数患者的PSD能够自发改善,但... 详细信息

随着脑卒中发病率逐渐增加,其目前在我国居民死亡原因中居于首位[1]。据统计,脑卒中患者仅有60%能够幸存,并且37%—78%的幸存者会伴有吞咽障碍[2],称为卒中后吞咽障碍(post stroke dysphagia,PSD)。虽然大多数患者的PSD能够自发改善,但仍有11%—50%的患者,其PSD在脑卒中发生6个月后长期存在[2—3]。脑卒中发病后3个月内最容易引发吞咽障碍,若未能及时提供正确的干预措施,甚至会引发多种并发症,例如吸入性肺炎、脱水、营养不良等,进而使患者住院时间延长、医疗费用增加、产生心理和情绪障碍,甚至死亡率增加。

关键词：吞咽障碍脑卒中发病率吸入性肺炎居民死亡原因刺激方式脑卒中患者情绪障碍经颅直流电刺激

重复经颅磁刺激治疗卒中后失语症疗效的系统评价再评价

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中国康复医学杂志 2024年第6期39卷 870-877页

作者：马恒芹张庆苏王博盖佳琳潘界诺韩聪俐汤继芹山东中医药大学康复医学院山东省济南市250355 中国康复研究中心北京博爱医院

脑卒中是全球成年人死亡的第二大原因和残疾的第三大原因[1],而近年中国脑卒中发病率高居全球首位[2]。据统计,在脑卒中幸存者中,约21%—38%会伴有卒中后失语症(post stroke aphasia,PSA)[3]。PSA通常是优势半球语言功能区受损而引起的... 详细信息

脑卒中是全球成年人死亡的第二大原因和残疾的第三大原因[1],而近年中国脑卒中发病率高居全球首位[2]。据统计,在脑卒中幸存者中,约21%—38%会伴有卒中后失语症(post stroke aphasia,PSA)[3]。PSA通常是优势半球语言功能区受损而引起的一种获得性语言障碍.

关键词：脑卒中发病率卒中后失语症系统评价再评价语言功能区优势半球重复经颅磁刺激治疗语言障碍 PSA

一次离心法制备兔贫白细胞富血小板血浆的离心条件研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第2期38卷 183-188页

作者：张克凡张晨晨任强王德宁孙力王鑫王耀敏石辉滨州医学院附属医院骨关节与运动医学科山东滨州256603 滨州医学院附属医院手术室山东滨州256603 南阳市中心医院骨科河南南阳473009

目的探究使用一次离心法制备兔贫白细胞富血小板血浆(leukocyte-poor platelet-rich plasma,LPPRP)的最佳离心条件。方法取16只3~4月龄健康新西兰兔,于兔耳背中央动脉采集15 mL抗凝血,分别于1、2个月后重复取血步骤。将所取血液标本于... 详细信息

目的探究使用一次离心法制备兔贫白细胞富血小板血浆(leukocyte-poor platelet-rich plasma,LPPRP)的最佳离心条件。方法取16只3~4月龄健康新西兰兔,于兔耳背中央动脉采集15 mL抗凝血,分别于1、2个月后重复取血步骤。将所取血液标本于离心半径16.7 cm分别以转速1200、1300、1400、1500 r/min(对应离心力分别为269×g、315×g、365×g、420×g)下离心2、3、4、5 min,共计16组。各组离心后采集分离平面1.5 mL以上的血浆,计算并比较不同离心条件下各组LP-PRP的体积、血小板富集系数及血小板回收率。结果所有离心条件下获得的LP-PRP体积范围为1.8~7.6 mL。相同离心转速时,随离心时间延长,LP-PRP体积显著增大,同时LP-PRP血小板富集系数呈降低趋势。离心2 min时,1200、1300 r/min转速下LP-PRP体积2.0,其中1200 r/min转速下离心2 min能够获得最高的LP-PRP血小板富集系数。1200 r/min转速下离心4、5 min与1400 r/min转速下离心5 min获得的LP-PRP血小板回收率均>60%,1200 r/min转速下离心4、5 min组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用一次离心法制备兔LP-PRP时,采集15 mL血液以离心半径16.7 cm、1200 r/min转速下离心4 min即可制备体积>2.0 mL、血小板富集系数>2.0且血小板回收率>60%的LP-PRP,在最短时间达到LP-PRP的最佳作用参数。

关键词：一次离心法贫白细胞富血小板血浆离心条件兔

基因沉默诱导型环氧化酶协同高压氧对脑出血大鼠神经功能修复及细胞凋亡、自噬的影响

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中华急诊医学杂志 2024年第1期33卷 39-46页

作者：潘强朱琳高勇朱军张帅李强刁兴涛宋纯玉山东第一医科大学附属人民医院(济南市人民医院)神经外科济南271199 济南市神经肿瘤分子生物学重点实验室济南271199 山东第一医科大学附属人民医院(济南市人民医院)血液净化中心济南271199

目的探讨基因沉默诱导型环氧化酶(cyclooxygenase-2,COX-2)联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对脑出血大鼠神经细胞水肿、凋亡、自噬及神经功能修复影响。方法SPF级成年雄性SD大鼠(n=96),立体定向下于尾状核注射凝血酶Ⅶ构建脑出血模... 详细信息

目的探讨基因沉默诱导型环氧化酶(cyclooxygenase-2,COX-2)联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对脑出血大鼠神经细胞水肿、凋亡、自噬及神经功能修复影响。方法SPF级成年雄性SD大鼠(n=96),立体定向下于尾状核注射凝血酶Ⅶ构建脑出血模型。采用随机数字法分为4组(n=24/组):对照组、HBO组、COX-2 RNAi组及联合组。构建靶向沉默COX-2基因表达的siRNA质粒。大鼠分组治疗后,每组再随机抽取4只大鼠用于每类项目检测。术后第1、7、14天采用神经功能缺损评分(modified neurological severity score,mNSS评分)评估。术后第7天,干/湿比重法检测脑组织含水量;Evans法检测血脑屏障通透性;Annexin V法及TUNEL法检测神经细胞凋亡率;RT-PCR法检测脑组织COX-2的mRNA表达水平;免疫蛋白印迹法(western blot,WB)检测自噬相关蛋白Beclin-1、COX-2、水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP-4)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(B cell lymphoma/lewkmia,Bcl-2)、半胱天冬酶-3(Caspase-3)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1,HIF-1α)、基质金属蛋白-2/9(matrix metalloproteinase-2/9,MMP-2/9)表达水平。采用SPSS软件对组间多样本行单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果SD大鼠脑出血模型、质粒构建均获成功。术后第7、14天,与对照组比较,COX-2 RNAi、HBO、联合组mNss评分均明显降低(均P<0.01),以联合组效果最优(P<0.01)。术后第7天,与对照组比较,各治疗组脑组织含水量、血脑屏障通透性均明显降低(均P<0.05),以联合组降低最明显(P<0.01)。神经细胞凋亡率各治疗组与对照组相比均有所下降(均P<0.05),以联合组下降最明显(P<0.01)。COX-2 mRNA表达水平各治疗组均较对照组明显降低(均P<0.01),以联合组沉默COX-2表达最明显(P<0.05)。WB结果显示,与对照组比较,各治疗组均能降低Beclin-1、COX-2、AQP-4、Caspase-3、HIF-1α、MMP-2/9蛋白表达(均P<0.05),而增加Bcl-2表达(均P<0.01),其中以联合组趋势最明显(P<0.01)。结论基因沉默COX-2协同高压氧可有效修复脑出血大鼠神经功能,其机制可能与降低血脑屏障通透性,减轻脑水肿,抑制神经细胞凋亡、自噬有关。

关键词：脑出血高压氧环氧化酶-2 自噬凋亡

基于脑脊液游离脂肪酸的列线图模型在急性缺血性脑卒中伴意识障碍患者预后判断中的价值

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神经疾病与精神卫生 2024年第1期24卷 10-15页

作者：房东东孙燕洁刘亮李学军段崇浩杨逢永济南市人民医院山东第一医科大学附属济南人民医院ICU 271100

目的构建基于脑脊液游离脂肪酸(FFA)预测急性缺血性脑卒中(AIS)伴意识障碍患者预后的列线图模型。方法选取2019年6月至2022年12月济南市人民医院收治的132例AIS伴意识障碍患者为研究对象。根据出院后第90天门诊随访时的改良Rankin量表... 详细信息

目的构建基于脑脊液游离脂肪酸(FFA)预测急性缺血性脑卒中(AIS)伴意识障碍患者预后的列线图模型。方法选取2019年6月至2022年12月济南市人民医院收治的132例AIS伴意识障碍患者为研究对象。根据出院后第90天门诊随访时的改良Rankin量表评分将患者分为预后不良组(得分4~6分)和预后良好组(得分0~3分),比较两组患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析影响AIS伴意识障碍患者预后不良的危险因素并构建列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、一致性指数(C-index)和校正曲线评价列线图模型的诊断效能。结果预后不良组有39例患者,预后良好组有93例患者,两组患者的年龄[(69.12±9.66)比(60.34±8.27)岁]、有高血压病史比例[82.1%(32/39)比64.5%(60/93)]、发病至入院时间[(6.87±2.31)比(4.14±1.21)h]、超敏C反应蛋白[(8.02±2.27)比(4.37±1.78)mg/L]、神经元特异性烯醇化酶(NSE)[(14.28±3.67)比(10.24±4.03)ng/mL]和脑脊液FFA水平[(0.39±0.09)比(0.22±0.07)mol/L]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,AIS伴意识障碍患者入院时脑脊液FFA高(OR=1.062,95%CI:1.034~1.090)、年龄大(OR=1.113,95%CI:1.002~1.237)、发病至入院时间长(OR=3.118,95%CI:1.413~6.881)及NSE高(OR=1.651,95%CI:1.122~2.430)均是预后不良的危险因素(均P<0.05)。上述变量预测AIS伴意识障碍患者预后不良的曲线下面积分别为0.888、0.634、0.786和0.798,最佳截断值分别为0.315 mol/L、71岁、6 h及10 ng/mL。列线图模型ROC曲线分析结果显示,C-index为0.955,校正曲线显示该模型具有良好的区分度及一致性。结论AIS伴意识障碍患者的脑脊液FFA水平、血清NSE水平、年龄及发病至入院时间与不良预后密切相关,基于此构建的列线图模型有较高的诊断效能。

关键词：卒中急性缺血性脑卒中游离脂肪酸脑脊液意识障碍列线图

人乳头瘤病毒DNA、E6/E7 mRNA及液基薄层细胞学检查对女性宫颈癌的筛查价值

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癌症进展 2024年第13期22卷 1451-1455,1469页

作者：刘德美董晓彤柳林李秀凤王慧陈国华张云香潍坊市人民医院精准病理诊断中心山东潍坊2610410 潍坊市人民医院妇科山东潍坊2610410 潍坊市人民医院健康管理中心山东潍坊2610410

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA、E6/E7 mRNA及液基薄层细胞学检查(TCT)对女性宫颈癌的筛查价值。方法选取28021例体检女性,均接受HPV DNA、E6/E7 mRNA和TCT单项或多项检测,记录HPV DNA、E6/E7 mRNA、TCT单独及联合检测对宫颈癌的检出情... 详细信息

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA、E6/E7 mRNA及液基薄层细胞学检查(TCT)对女性宫颈癌的筛查价值。方法选取28021例体检女性,均接受HPV DNA、E6/E7 mRNA和TCT单项或多项检测,记录HPV DNA、E6/E7 mRNA、TCT单独及联合检测对宫颈癌的检出情况。以组织活检结果为金标准,评估HPV DNA、E6/E7 mRNA、TCT单独或联合检测对宫颈癌的筛查价值。结果TCT、HPV DNA、E6/E7 mRNA对宫颈癌的检出率分别为8.8%、26.9%、29.7%。各方法单独检测时,TCT单独检测筛查宫颈癌的特异度最高(85.53%),但灵敏度最低(28.44%),HPV DNA单独检测筛查宫颈癌的灵敏度最高(60.25%)。两种方法联合检测时,HPV DNA+E6/E7 mRNA联合检测筛查宫颈癌的灵敏度最高(81.75%),特异度最低(26.34%),TCT+HPV DNA联合检测筛查宫颈癌的特异度(61.08%)和阴性预测值(57.11%)最高,任意两种方法联合检测筛查宫颈癌的灵敏度、特异度比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。TCT+HPV DNA+E6/E7 mRNA联合检测筛查宫颈癌的灵敏度、特异度与HPV DNA+E6/E7 mRNA检测比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05),但灵敏度高于TCT+E6/E7 mRNA联合检测,特异度低于TCT+E6/E7 mRNA联合检测,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论HPV DNA检测适合作为女性健康体检者宫颈癌筛查的首选方法,E6/E7 mRNA与TCT检测可作为宫颈癌进一步检查的优选。HPV DNA+E6/E7 mRNA联合检测具有较高的灵敏度和阳性预测值,可作为年轻女性宫颈癌筛查的优选方案,联合检测对提高阳性率及降低假阳性率有帮助。

关键词：人乳头瘤病毒DNA E6/E7 mRNA 液基薄层细胞学检查宫颈癌人乳头瘤病毒