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两种固定方法对创伤性尺桡骨骨折术后恢复并发症及成本-效用的影响

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河北医学 2024年第6期30卷 1035-1040页

作者：沈林华蔡程名高尚董雨青联勤保障部队第970医院山东烟台264002

目的:通过术后恢复、并发症及成本-效用探究交锁髓内钉与钢板治疗创伤性尺桡骨骨折的应用价值。方法:选择2021年4月至2023年3月我院创伤性尺桡骨骨折患者92例,随机数字表法分为钢板组、髓内钉组,各46例。髓内钉组采用交锁髓内钉内固定术... 详细信息

目的:通过术后恢复、并发症及成本-效用探究交锁髓内钉与钢板治疗创伤性尺桡骨骨折的应用价值。方法:选择2021年4月至2023年3月我院创伤性尺桡骨骨折患者92例,随机数字表法分为钢板组、髓内钉组,各46例。髓内钉组采用交锁髓内钉内固定术,钢板组采用钢板内固定术。观察两组手术一般情况、骨折愈合进程、围手术疼痛程度,并于术前、术后6h、72h采用酶联免疫法检测炎症应激[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-1β、IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、术后6个月采用Flynn功能恢复评分标准评估功能优良率、并发症及成本-效用。结果:髓内钉组手术时间、切口长度、住院时间分别为(74.85±12.47)min、(5.02±1.53)cm、(8.60±2.77)d,均短于钢板组的(86.18±14.00)min、(9.77±1.94)cm、(14.18±4.00)d,失血量、引流量分别为(38.59±10.14)mL、(90.03±20.63)mL,均低于钢板组的(120.83±15.67)mL、(151.66±17.94)mL;髓内钉组骨折愈合时间、完全持重时间分别为(8.56±1.49)周、(11.29±3.44)周,均早于(10.08±1.95)周、(13.58±4.36)周,术后6个月骨折端骨密度比率为(0.89±0.06),高于钢板组(0.86±0.05)(t=4.201、2.797、2.605,P=0.000、0.006、0.011);髓内钉组术后6h、12h、48h、72h疼痛VAS评分分别为(3.26±0.84)分、(2.87±0.75)分、(2.50±0.69)分、(2.48±0.51)分,低于钢板组的(4.00±0.59)分、(3.74±0.66)分、(3.52±0.70)分、(3.36±0.64)分;髓内钉组术后6h、72h的CRP分别为(15.11±6.00)mg/L,(8.53±1.76)mg/L,低于钢板组的(18.42±7.03)mg/L,(11.40±2.83)mg/L,IL-1β分别为(101.60±30.51)pg/mL,(19.10±5.96)pg/mL,低于钢板组的(140.78±34.19)pg/mL,(24.85±8.74)pg/mL,IL-18分别为(32.00±9.57)pg/mL,(18.04±5.66)pg/mL,低于钢板组的(39.56±11.24)pg/mL,(27.11±7.25)pg/mL,TNF-α分别为(29.42±8.33)pg/mL,(9.05±2.18)pg/mL,低于钢板组的(37.02±10.51)pg/mL,(13.74±3.59)pg/mL;两组功能优良率比较无显著差异(P>0.05);髓内钉组成本-效用优于钢板组。结论:交锁髓内钉用于创伤性尺桡骨骨折患者,可优化手术操作,减少术中出血,减轻围术期疼痛,促进术后恢复,减轻患者经济负担,且有较好的远期效果及安全性。

关键词：尺桡骨骨折钢板内固定术交锁髓内钉内固定术炎症应激疼痛程度

人类白细胞抗原-DR/CD4^(+)T淋巴细胞白细胞介素6联合降钙素原预测ICU重症急性胰腺炎继发感染效能及对抗菌药物合理使用的指导价值

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河北医学 2024年第5期30卷 838-844页

作者：高婧周鹏谢晶王晓英丛铃娟山东省威海市立医院山东威海264200

目的:分析人类白细胞抗原-DR/CD4^(+)T淋巴细胞(HLA-DR/CD4^(+))、白细胞介素6(IL-6)及降钙素原(PCT)在ICU重症急性胰腺炎(SAP)继发感染患者中的诊断效能及对抗菌药物合理使用的指导价值。方法:2020年5月至2023年12月在我院ICU收治的SA... 详细信息

目的:分析人类白细胞抗原-DR/CD4^(+)T淋巴细胞(HLA-DR/CD4^(+))、白细胞介素6(IL-6)及降钙素原(PCT)在ICU重症急性胰腺炎(SAP)继发感染患者中的诊断效能及对抗菌药物合理使用的指导价值。方法:2020年5月至2023年12月在我院ICU收治的SAP患者80例纳入研究。按照是否继发感染将患者分为感染组(n=43)及未感染组(n=37)。收集所有患者临床资料,包括一般资料、实验室指标、抗菌治疗情况。比较两组一般资料及实验室指标,采用Logistic回归分析重症SAP继发感染的独立危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清HLA-DR/CD4^(+)、IL-6及PCT预测SAP继发感染的效能。结果:感染组APACHEⅡ评分大于未感染组(P0.05)。感染组脂肪酶、IL-6及PCT水平高于未感染组(P<0.05),HLA-DR/CD4^(+)水平低于未感染组(P<0.05)。脂肪酶高表达(OR=2.354,95%CI 1.491~3.716)、HLA-DR/CD4^(+)高表达(OR=3.508,95%CI 1.283~9.588)、IL-6高表达(OR=4.284,95%CI 1.469~12.493)及PCT高表达(OR=5.743,95%CI 1.530~21.563)均是SAP继发感染的独立危险因素(P<0.05)。血清HLA-DR/CD4^(+)、IL-6及PCT及三者联合诊断SAP继发感染的AUC值分别为0.809、0.778、0.819及0.959,具有一定预测价值。联合诊断的AUC值及诊断效能明显大于单独HLA-DR/CD4^(+)(z=3.161,P=0.002)、IL-6(z=3.822,P<0.001)及PCT(z=3.346,P=0.001)诊断。局部感染组血清HLA-DR/CD4^(+)水平高于严重感染组,IL-6及PCT水平均低于严重感染组(P<0.05)。局部感染组抗菌药物使用时间、ICU住院时间及总住院时间均较严重感染组显著缩短(P<0.05)。结论:HLA-DR/CD4^(+)高表达、IL-6高表达及PCT高表达均是SAP继发感染的独立危险因素,可有效预测SAP继发感染。

关键词：急性胰腺炎人类白细胞抗原-DR/CD4^(+)T淋巴细胞白细胞介素6 降钙素原感染抗菌药物

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罗沙司他联合血液透析对尿毒症患者的疗效及对claudin-1、β2-MG水平的影响

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国际泌尿系统杂志 2024年第2期44卷 323-328页

作者：徐亚光张静静王天舒聊城市第二人民医院肾内科(山东第一医科大学附属聊城二院) 聊城252600

目的分析罗沙司他联合血液透析对尿毒症患者的疗效及对紧密连接跨膜蛋白(claudin-1)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平的影响。方法选取2019年6月至2020年6月在本院治疗的156例尿毒症患者,随机分为对照组和观察组,每组各78例。对照组采用血液... 详细信息

目的分析罗沙司他联合血液透析对尿毒症患者的疗效及对紧密连接跨膜蛋白(claudin-1)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平的影响。方法选取2019年6月至2020年6月在本院治疗的156例尿毒症患者,随机分为对照组和观察组,每组各78例。对照组采用血液透析进行治疗,观察组在对照组的基础上给予罗沙司他。对比两组治疗前后的尿素氮(BUN)、β2-MG、甲状旁腺激素(PTH)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,紧密连接蛋白(ZO-1)、claudin-1、闭锁蛋白的相对表达量以及临床疗效和治疗过程中出现的并发症等。结果治疗前,两组的BUN、PTH、β2-MG、IL-1β、CRP、TNF-α、ZO-1、claudin-1、闭锁蛋白水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与治疗前比较,治疗后两组的BUN、PTH、β2-MG、IL-1β、CRP、TNF-α水平降低,ZO-1、claudin-1、闭锁蛋白水平升高,且观察组的BUN、PTH、β2-MG、IL-1β、CRP、TNF-α水平低于对照组,ZO-1、claudin-1、闭锁蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗沙司他联合血液透析治疗尿毒症效果较好,可改善患者的残余肾功能,减轻患者炎症反应,有效减少患者并发症的发生。

关键词：尿毒症血液透析罗沙司他 claudin-1 β2-MG

不同路径下腔镜微创贲门癌根治术的疗效及对术后残余胃肠功能营养状况的影响

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河北医学 2024年第6期30卷 973-980页

作者：张连福贾宗晓赫明月胡进进陈明会山东省肥城市人民医院胸外科山东肥城271600

目的:探讨不同路径下腔镜微创贲门癌根治术的疗效及对术后残余胃肠功能、营养状况的影响。方法:选取2020年5月至2023年5月我院贲门癌患者126例,随机数字表法分为经腹组与经胸腹组,各63例。经腹组给予腹腔镜微创根治术,经胸腹组给予胸腹... 详细信息

目的:探讨不同路径下腔镜微创贲门癌根治术的疗效及对术后残余胃肠功能、营养状况的影响。方法:选取2020年5月至2023年5月我院贲门癌患者126例,随机数字表法分为经腹组与经胸腹组,各63例。经腹组给予腹腔镜微创根治术,经胸腹组给予胸腹联合腔镜微创根治术。对比两组疗效、围术期情况、创伤指标[手术前后C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平]、胃肠功能指标[术后拔胃管时间、肛门排气时间、进食时间、手术前后血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、胃动素(MTL)水平]、营养状况[手术前后血清白蛋白(ALB)、预后营养指数(PNI)、主观综合营养评估法(SGA)评分]及术后并发症。结果:两组切缘阳性率、手术根治率对比,差异无统计学意义(P>0.05);经胸腹组手术时间为(131.52±18.77)min,术后肛门排气时间(2.52±0.60)d、术后拔胃管时间(2.88±0.47)d、术后进食时间(4.38±0.85)d、术后下床时间(5.82±1.16)、住院时间(10.72±2.01)d,均短于经腹组的(155.94±21.67)min、(3.40±0.66)d、(3.34±0.53)d、(5.62±0.92)d、(7.10±1.24)d、(12.39±2.33)d,术中出血量、术后引流量分别为(112.46±14.21)mL、(160.89±22.37)mL,均低于经腹组的(124.31±16.08)mL、(186.27±20.15)mL,淋巴结清扫数目为(15.27±1.76)个,高于经腹组的(13.15±1.63)个(t=6.761、7.831、5.154、7.858、5.983、4.308、4.383、6.691、7.015,P均<0.001);术后1d、3d,经胸腹组血清CRP分别为(72.36±16.20)mg/L、(35.28±10.08)mg/L,低于经腹组的(96.58±14.77)mg/L、(51.17±11.62)mg/L,IL-6分别为(212.34±33.16)ng/L、(142.32±23.57)ng/L,低于经腹组的(254.39±37.49)ng/L、(180.67±27.13)ng/L,IL-8分别为(0.28±0.09)μg/L、(0.14±0.04)μg/L,低于经腹组的(0.42±0.11)μg/L、(0.25±0.07)μg/L,VIP分别为(28.76±4.05)pg/mL、(34.69±4.28)pg/mL,高于经腹组的(25.14±3.63)pg/mL、(30.52±3.91)pg/mL,SS分别为(18.23±3.10)pg/mL、(20.21±2.36)pg/mL,高于经腹组的(16.17±2.86)pg/mL、(18.08±2.44)pg/mL,MTL分别为(242.16±21.18)pg/mL、(257.90±23.25)pg/mL,高于经腹组的(227.43±20.64)pg/mL、(238.41±21.76)pg/mL,(t=8.769、8.199、6.668、8.470、7.818、10.829、5.283、5.709、3.877、4.980、3.953、4.858,P均<0.001);术后1个月,经胸腹组血清ALB、差值分别为(75.61±8.03)g/L、(11.95±6.51)g/L,高于经腹组的(70.58±5.95)g/L、(70.58±5.95)g/L,PNI、差值分别为(62.48±6.17)、(14.22±5.13)g,高于经腹组的(57.13±5.82)、(8.60±5.22),SGA评分与差值分别为(9.08±1.42)分、(5.49±1.58)分,高于经腹组的(11.15±1.76)分、(3.06±1.49)分(t=3.944、4.8470、5.007、6.095、7.265、8.881,P均<0.001);经胸腹组并发症发生率为6.35%,低于经腹组的19.05(χ^(2)=4.582,P=0.032)。结论:胸腹联合腔镜微创根治术治疗贲门癌效果确切,能优化手术路径,减轻组织创伤,有助于恢复胃肠功能,改善患者营养状态,减轻并发症发生,加快术后恢复进程。

关键词：贲门癌经腹腔路径胸腹联合路径贲门癌根治术胃肠功能

基于维生素K2、IGFBP-3、Omentin-1构建特发性矮小症儿童疗效预测模型的研究

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国际检验医学杂志 2024年第1期45卷 34-38,43页

作者：吴红波吕魏峰济南市第二妇幼保健院儿童保健中心山东济南271100 济南市人民医院泌尿外科山东济南271100

目的探讨维生素K_(2)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)、网膜素(Omentin-1)与特发性矮小症(ISS)儿童疗效的关系,并以此构建预测模型。方法选取2019-2021年济南市第二妇幼保健院收治的242例ISS儿童,均接受重组人生长激素(rhGH)治疗... 详细信息

目的探讨维生素K_(2)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)、网膜素(Omentin-1)与特发性矮小症(ISS)儿童疗效的关系,并以此构建预测模型。方法选取2019-2021年济南市第二妇幼保健院收治的242例ISS儿童,均接受重组人生长激素(rhGH)治疗,根据治疗12个月后的疗效分为有效组和无效组。统计两组一般资料及维生素K2、IGFBP-3、Omentin-1水平,采用Logistic回归模型、决策树模型分析ISS儿童治疗疗效的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析两种模型预测效能。结果两组25-羟维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺激素(PTH)、促甲状腺激素(TSH)、维生素K2、IGFBP-3、Omentin-1、rhGH剂量、每周户外运动时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);PTH(OR=7.011,95%CI:2.456~20.014)、维生素K2(OR=0.605,95%CI:0.465~0.788)、IGFBP-3(OR=0.458,95%CI:0.321~0.654)、Omentin-1(OR=0.514,95%CI:0.389~0.679)、rhGH剂量(OR=0.563,95%CI:0.445~0.712)是ISS儿童治疗无效的影响因素(P<0.05);决策树模型显示,维生素K2、IGFBP-3、Omentin-1是ISS治疗疗效的影响因素,其中IGFBP-3的影响最为显著;ROC曲线结果显示,决策树模型、Logistic回归模型对预测ISS治疗无效的曲线下面积分别为0.922、0.908,模型分类效果均良好。结论ISS儿童的治疗疗效受维生素K2、IGFBP-3、Omentin-1等因素影响,且IGFBP-3影响最为显著,Logistic回归模型、决策树模型可互为补充,从不同方面为改善ISS儿童治疗疗效提供参考。

关键词：特发性矮小症维生素K2 胰岛素样生长因子结合蛋白3 网膜素决策树 Logistic回归模型

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基于数字图像处理技术的粒径筛分方法综述

鲁东大学学报（自然科学版） 2024年第2期40卷 133-141页

作者：王嘉高仕赵冀自青田双蹄尚传涛仇雨茜蔡豫豪鲁东大学土木工程学院山东烟台264039 天津大学水利工程仿真与安全国家重点实验室天津300072 烟台市公路事业发展中心山东烟台264001

非固结颗粒的粒度分布在河床或海床稳定性分析、沉积物输移以及沿海扩散等方面发挥着重要作用。随着图像处理技术的发展涌现出了许多数字图像筛分方法。本文依据数据处理结果的维度将数字图像筛分方法分为二维数字图像粒径筛分方法和三... 详细信息

非固结颗粒的粒度分布在河床或海床稳定性分析、沉积物输移以及沿海扩散等方面发挥着重要作用。随着图像处理技术的发展涌现出了许多数字图像筛分方法。本文依据数据处理结果的维度将数字图像筛分方法分为二维数字图像粒径筛分方法和三维数字图像粒径筛分方法。首先,根据二维数字图像粒径筛分方法所依赖的核心算法将其进行了分类并总结了每种方法的适用性和不足。其次,分析了三维数字图像粒径筛分方法并总结了其存在的不足。最后,依据各个方法优缺点提出了“几何”粒度筛分方法和“人工智能”粒度筛分方法相融合的新构想,即前者为后者提供标记训练集,经过训练后后者可以快速适应新环境的数字筛分任务。

关键词：沉积物砂砾数字筛分图像处理

基于XGBoost算法的医保信息系统入侵安全风险监测方法

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中国医疗设备 2024年第5期39卷 61-65页

作者：刘佩烟台市心理康复医院医保办山东烟台265200

目的针对常规的医保信息系统对入侵行为的判定过程较为繁杂、监测反应时间较长的问题,提出基于XGBoost算法的医保信息系统入侵安全风险监测方法。方法按照安全性影响因素的关系,对安全因素关联度修正强度进行计算与修正,并对修正后的安... 详细信息

目的针对常规的医保信息系统对入侵行为的判定过程较为繁杂、监测反应时间较长的问题,提出基于XGBoost算法的医保信息系统入侵安全风险监测方法。方法按照安全性影响因素的关系,对安全因素关联度修正强度进行计算与修正,并对修正后的安全因素关联进行划分,得到划分的系统入侵安全信息关联度;根据划分关联度参数,基于XGBoost算法对入侵行为进行分级判定;按照结果,使用树编辑距离算法,对入侵行为信息进行匹配,并建立神经网络监测结构;根据匹配结果建立对应报警机制,实现对医保信息系统入侵安全风险的实时监测。结果实验结果表明,本文方法对医保信息系统入侵安全风险的监测平均反应时间小于3 s,反应时间较短,安全性较高。结论本文提出的基于XGBoost算法的医保信息系统入侵安全风险监测方法,能够有效监测医保信息系统的入侵安全风险,具有较高的应用价值。

关键词： XGBoost算法医保信息系统入侵安全风险监测行为识别安全因素关联树编辑距离算法

安罗替尼联合IP方案治疗进展/复发小细胞肺癌临床研究

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中国药业 2024年第2期33卷 43-46页

作者：王磊徐淑娜田甜韩蕃颉山东第一医科大学附属人民医院山东济南271199

目的探讨安罗替尼联合IP方案(伊立替康+顺铂)治疗进展/复发小细胞肺癌(SCLC)的临床效果及其作用机制。方法选取医院2019年6月至2021年6月收治的进展/复发SCLC患者97例,按随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(49例),两组患者均予IP方... 详细信息

目的探讨安罗替尼联合IP方案(伊立替康+顺铂)治疗进展/复发小细胞肺癌(SCLC)的临床效果及其作用机制。方法选取医院2019年6月至2021年6月收治的进展/复发SCLC患者97例,按随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(49例),两组患者均予IP方案治疗,观察组患者加服盐酸安罗替尼胶囊。两组均以28 d为1个周期,连续治疗2个周期,随访20个月。结果观察组患者的疾病控制率显著高于对照组(P0.05)。结论安罗替尼联合IP方案治疗进展/复发SCLC,可降低患者的肿瘤负荷,延长PFS,机制可能与调节肿瘤标志物和改善血流灌注指标有关。

关键词：安罗替尼小细胞肺癌复发进展肿瘤负荷肿瘤标志物无进展生存期

miR-429对烧伤小鼠肺组织炎性反应和氧化应激的影响

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河北医药 2024年第3期46卷 330-334页

作者：张珂珂黄国宝潍坊医学院临床医学院潍坊医学院山东省潍坊市261053

目的探讨miR-429对烧伤小鼠肺组织炎性反应和氧化应激的影响及可能的机制。方法24只C57BL/6小鼠,按随机数表法分为对照组、模型组、阴性对照组和miR-429抑制剂组,每组6只。除对照组外,其他3组小鼠通过热水烫伤法构建小鼠烧伤模型。其中,... 详细信息

目的探讨miR-429对烧伤小鼠肺组织炎性反应和氧化应激的影响及可能的机制。方法24只C57BL/6小鼠,按随机数表法分为对照组、模型组、阴性对照组和miR-429抑制剂组,每组6只。除对照组外,其他3组小鼠通过热水烫伤法构建小鼠烧伤模型。其中,miR-429抑制剂组和阴性对照组小鼠通过尾静脉分别注射等量的miR-429抑制剂miR-429 antagomir以及阴性对照miR-NC;对照组和模型组小鼠给予等体积0.9%氯化钠溶液。qRT-PCR实验检测肺组织中miR-429的表达水平;ELISA法检测肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)水平;HE染色评估肺组织病理变化;TUNEL法检测肺组织细胞凋亡情况;Western blotting检测肺组织中Nrf2和HO-1蛋白表达情况。结果与对照组小鼠比较,模型组小鼠肺泡壁变宽,并出现明显的组织水肿和炎症细胞浸润;肺组织中凋亡细胞数量明显增多,且miR-429表达、TNF-α、IL-1β、IL-6和MDA含量明显升高,而SOD、CAT和GSH含量以及Nrf2蛋白、HO-1蛋白表达显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与阴性对照组比较,miR-429抑制剂组小鼠肺组织病理损伤情况得到明显改善;肺组织中凋亡细胞数量明显减少,miR-429表达、TNF-α、IL-1β、IL-6和MDA含量明显降低,而SOD、CAT和GSH含量以及Nrf2蛋白、HO-1蛋白表达显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抑制miR-429表达能够抑制烧伤小鼠肺组织的炎性反应,减轻氧化应激损伤,其分子机制或许与Nrf2/HO-1信号通路相关。

关键词： miR-429 烧伤氧化应激 Nrf2 HO-1