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凶险性前置胎盘并发胎盘植入危险因素及妊娠结局分析

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中国计划生育学杂志 2021年第10期29卷 2133-2137页

作者：程佳叶江史怀淮四川省宜宾市第二人民医院 644000

目的:探讨凶险性前置胎盘并发胎盘植入的危险因素,分析其对妊娠结局的影响。方法:回顾性选择2016年1月—2020年10月本院住院治疗的凶险性前置胎盘患者358例,根据是否发生胎盘植入分为植入组(104例)和未植入组(254例)。收集患者临床资料... 详细信息

目的:探讨凶险性前置胎盘并发胎盘植入的危险因素,分析其对妊娠结局的影响。方法:回顾性选择2016年1月—2020年10月本院住院治疗的凶险性前置胎盘患者358例,根据是否发生胎盘植入分为植入组(104例)和未植入组(254例)。收集患者临床资料,采用logistic回归分析影响凶险性前置胎盘并发胎盘植入的危险因素,分析前置胎盘类型和胎盘植入者妊娠结局。结果:植入组年龄≥35岁、宫腔操作史、剖宫产次数≥3次、中央性前置胎盘、肌酸激酶≥198U/L、人绒毛膜促性腺激素≥150IU/ml比例均高于无植入组(P<0.05)。回归分析显示,年龄≥35岁(OR=2.050,95%CI:1.925~2.161)、剖宫产次数≥3次(OR=1.828,95%CI:1.765~1.915)、中央性前置胎盘(OR=1.912,95%CI:1.843~2.035)、血清肌酸激酶≥198U/L(OR=1.713,95%CI:1.654~1.843),人绒毛膜促性腺激素≥150IU/ml(OR=1.749,95%CI:1.679~1.895)均是凶险性前置胎盘并发胎盘植入的危险因素(P<0.05)。大出血、子宫切除术、死胎发生率均植入组高于无植入组,穿透性胎盘植入者高于其它类型胎盘植入者,中央性前置胎盘者大出血发生率高于其它类型前置胎盘者(均P<0.05)。结论:高龄、剖宫产≥3次、中央性前置胎盘、肌酸激酶和人绒毛膜促性腺激素升高均是凶险性前置胎盘并发胎盘植入的危险因素,胎盘植入可增加不良妊娠结局,尤其是穿透性胎盘植入者。

关键词：前置胎盘胎盘植入中央性穿透性高龄产妇妊娠结局危险因素

“动态清零”策略下跨省新冠病毒核酸检测支援队组织管理经验探讨

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现代医药卫生 2022年第23期38卷 4119-4122页

作者：肖亚雄张立营何林波孙睿宜宾市第一人民医院四川宜宾644000

目前,我国采取的“动态清零”策略对于疫情防控起到了至关重要的作用。然而部分省市地区由于多方面原因导致核酸检测通量不足,需要其他省市地区的核酸检测队伍进行支援。由于疫情防控具有非常严格的时效性,因此如何快速组建一支“召之即... 详细信息

目前,我国采取的“动态清零”策略对于疫情防控起到了至关重要的作用。然而部分省市地区由于多方面原因导致核酸检测通量不足,需要其他省市地区的核酸检测队伍进行支援。由于疫情防控具有非常严格的时效性,因此如何快速组建一支“召之即来,来之能战,战之能胜”的核酸检测队伍具有十分重要的现实意义。该文结合有关文件政策及工作实践就跨省核酸检测支援队的组织管理工作经验进行分享,以期为有关医疗机构或行政管理部门决策提供理论和实践依据。

关键词：核酸检测医疗队经验总结

实施学校式培智教育对住院精神发育迟滞伴精神障碍患者的临床康复效果研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第12期 0459-0461页

作者：曾荟宇宜宾市第四人民医院四川宜宾644002

研究对住院精神发育迟滞伴精神障碍患者实施学校式培智教育对其临床康复效果的影响。方法:选2018年1月-2020年6月年我院住院治疗的精神发育迟滞伴精神障碍患者50例作为研究对象,随机按25例分为对照组和研究组,对照组给予常规日常生活技... 详细信息

研究对住院精神发育迟滞伴精神障碍患者实施学校式培智教育对其临床康复效果的影响。方法:选2018年1月-2020年6月年我院住院治疗的精神发育迟滞伴精神障碍患者50例作为研究对象,随机按25例分为对照组和研究组,对照组给予常规日常生活技能训练,研究组实施学校式培智教育,半年后评价两组患者康复有关指标。结果:研究组和对照组患者予以干预后ADL、SDSS、WAIS-RC评分差异有统计学意义,研究组评分更高(p会功能缺陷、提高认知功能。

关键词：精神发育迟滞精神障碍学校式培智教育康复

地黄多糖调控环状RNA 0010729/miR-326通路对海马神经元缺氧复氧损伤的影响

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卒中与神经疾病 2021年第5期28卷 499-505页

作者：伍班名张涛王桂林张秀容饶福涛四川省宜宾市第二人民医院急诊科 644000 四川省宜宾市第二人民医院检验科 644000

目的探讨地黄多糖对海马神经元缺氧复氧损伤的影响及其保护机制是否与调控环状RNA 0010729(circ_0010729)和微小RNA-326(microRNA-326,miR-326)表达有关。方法体外培养大鼠海马神经元建立缺氧复氧损伤模型;将大鼠海马神经元分为对照组... 详细信息

目的探讨地黄多糖对海马神经元缺氧复氧损伤的影响及其保护机制是否与调控环状RNA 0010729(circ_0010729)和微小RNA-326(microRNA-326,miR-326)表达有关。方法体外培养大鼠海马神经元建立缺氧复氧损伤模型;将大鼠海马神经元分为对照组、模型组、模型+地黄多糖低剂量组、模型+地黄多糖中剂量组、模型+地黄多糖高剂量组、模型+小干扰RNA阴性对照(Small interfering RNA negative control, si-NC)组、模型+si-circ_0010729组、模型+地黄多糖高剂量+空载质粒(Empty plasmid, pcDNA)组、模型+地黄多糖高剂量+pcDNA-circ_0010729组;流式细胞术检测细胞凋亡;试剂盒检测丙二醛(Malonaldehyde, MDA)水平和超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)活性;实时定量聚合酶链式反应(Polymerase chain reaction, PCR)检测circ_0010729,miR-326表达水平;荧光素酶报告实验确定circ_0010729和miR-326靶向关系。结果与对照组比较,模型组细胞凋亡率、MDA水平、circ_0010729表达水平升高(P<0.05),SOD活性、miR-326表达水平降低(P<0.05);与模型组比较,模型+地黄多糖低剂量组、模型+地黄多糖中剂量组、模型+地黄多糖高剂量组细胞凋亡率、MDA水平、circ_0010729表达水平降低(P<0.05),SOD活性、miR-326表达水平升高(P<0.05);与模型+si-NC组比较,模型+si-circ_0010729组细胞凋亡率、MDA水平降低(P<0.05),SOD活性升高(P<0.05);与模型+地黄多糖高剂量+pcDNA组比较,模型+地黄多糖高剂量+pcDNA-circ_0010729组细胞凋亡率、MDA水平升高(P<0.05),SOD活性降低(P<0.05)。结论地黄多糖能够有效抑制缺氧复氧诱导的大鼠海马神经元凋亡和氧化损伤,其机制可能与抑制circ_0010729/miR-326通路有关。

关键词：地黄多糖海马神经元缺氧复氧环状RNA 0010729 微小RNA-326 凋亡

MRI联合血清学检测在PPP-PA诊断中的比较

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西南国防医药 2021年第5期31卷 378-381页

作者：程佳江铸史怀淮曾丽宜宾市第二人民医院产科四川宜宾644000 宜宾市第一人民医院放射科四川宜宾644000

目的比较磁共振成像(MRI)与血清学指标甲胎蛋白(AFP)、肌酸激酶(CK)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测在凶险型前置胎盘合并胎盘植入(PPP-PA)患者临床诊断中的应用价值。方法选取2019年9月~2020年8月在医院就诊的60例PPP-PA患者为研究组,... 详细信息

目的比较磁共振成像(MRI)与血清学指标甲胎蛋白(AFP)、肌酸激酶(CK)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测在凶险型前置胎盘合并胎盘植入(PPP-PA)患者临床诊断中的应用价值。方法选取2019年9月~2020年8月在医院就诊的60例PPP-PA患者为研究组,选取同一时期来院就诊的60例凶险型前置胎盘非胎盘植入(PPP)患者为对照组,对上述研究对象均分别进行MRI与血清学指标检测,分析比较两种方法的诊断效能和联合诊断的价值。结果采用MRI检测时,研究组T2W1矢状位的子宫颈覆盖和胎盘下部情况、DWI矢状位的胎盘大血管影和子宫后壁情况和T1W1横轴面的胎盘大血管影情况检出率均明显高于对照组(P0.05),但是MRI方法的检测灵敏度(P0.05)。结论针对PPP-PA诊断而言,MRI方法的诊断价值更高,而联用MRI和血清学检测相比于单一手段可在检测灵敏度上得到更大提升,因此两者联合检测对于PPP-PA的临床诊断具有重要的参考价值。

关键词：磁共振成像血清学指标凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断效能

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方体定向穿刺术治疗自发性脑出血的临床研究

临床医学工程 2023年第5期30卷 623-624页

作者：王绍怀雷明罗杰陈宣林周甫林四川省兴文县人民医院神经外科四川宜宾644000 四川省长宁县中医医院神经外科四川宜宾644000

目的分析方体定向穿刺术治疗自发性脑出血的临床效果。方法回顾性分析118例自发性脑出血患者的临床资料,将采用方体定向穿刺术治疗的77例患者纳入微创组,将采用传统骨瓣开颅血肿清除手术治疗的41患者纳入传统组。比较两组患者的围术期指... 详细信息

目的分析方体定向穿刺术治疗自发性脑出血的临床效果。方法回顾性分析118例自发性脑出血患者的临床资料,将采用方体定向穿刺术治疗的77例患者纳入微创组,将采用传统骨瓣开颅血肿清除手术治疗的41患者纳入传统组。比较两组患者的围术期指标(手术时间、失血量)、术后1个月内死亡率,并比较两组存活患者的神经功能。结果微创组手术时间、失血量均低于传统组(P0.05)。术后1个月、3个月、6个月,微创组存活患者的NIHSS评分均低于传统组存活患者(P<0.05)。结论方体定向穿刺术治疗自发性脑出血患者可明显减少其手术时间和失血量,有利于患者术后神经功能恢复,值得临床推广。

关键词：方体定向穿刺术自发性脑出血围术期指标神经功能

规范化培训护士人文关怀能力现状及影响因素分析

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循证护理 2021年第14期7卷 1942-1947页

作者：李迎春唐淑蓉郎颖宜宾市第一人民医院四川644000

目的:调查四川省5所三级甲等综合医院规范化培训护士人文关怀能力水平并探讨其影响因素。方法:采用整群抽样法于2019年7月—2019年8月抽取四川省5所三级甲等综合医院2019年的324名规范化培训护士作为研究对象。采用人文关怀能力量表、... 详细信息

目的:调查四川省5所三级甲等综合医院规范化培训护士人文关怀能力水平并探讨其影响因素。方法:采用整群抽样法于2019年7月—2019年8月抽取四川省5所三级甲等综合医院2019年的324名规范化培训护士作为研究对象。采用人文关怀能力量表、护士职业认同量表、职业获益感量表对规范化培训护士进行调查。结果:规范化培训护士的人文关怀能力总分为(114.38±13.73)分,护士职业认同得分为(109.41±19.93)分,职业获益感得分为(109.32±17.15)分。多元线性回归分析结果显示:不同亲友认同、良好护患关系、职业挫折应对的规范化培训护士人文关怀能力得分不同(P<0.05)。结论:规范化培训护士的人文关怀能力处于低水平,亲友认同、良好护患关系、职业挫折应对是规范化培训护士人文关怀能力的影响因素。

关键词：教育护理人文关怀职业获益职业认同

养心宣肺汤辅助治疗肺心病急性加重期(心肺气虚,痰湿阻肺证)的临床研究

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中药材 2020年第4期43卷 991-995页

作者：袁艺肖丹杨斯皓吴佳莉詹云四川大学华西医院宜宾医院/宜宾市第二人民医院四川宜宾644000

目的:探讨养心宣肺汤辅助治疗肺心病(CPHD)急性加重期(心肺气虚,痰湿阻肺证)的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法:将符合要求的123例患者随机分为对照组61例和观察组62例。对照组给予西医综合治疗措施:注射用头孢唑肟,2 g/次,2次/天... 详细信息

目的:探讨养心宣肺汤辅助治疗肺心病(CPHD)急性加重期(心肺气虚,痰湿阻肺证)的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法:将符合要求的123例患者随机分为对照组61例和观察组62例。对照组给予西医综合治疗措施:注射用头孢唑肟,2 g/次,2次/天,静脉滴注;注射用盐酸氨溴索,30 mg/次,2次/天,稀释后静脉滴注;吸入用布地奈德混悬液,0.5~1 mg/次,2次/天;螺内酯片,20~40 mg/次,1次/天,口服。观察组在对照组的基础上给予养心宣肺汤内服,1剂/天。疗程2周。检测治疗前后氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2);测量治疗前后左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、二尖瓣口舒张早期及舒张晚期流速峰值比值(E/A)、肺动脉收缩压(PASP)和肺动脉平均压(MPAP);进行治疗前后呼吸困难严重程度和中医证候评分;检测治疗前后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:治疗后观察组综合疗效显著好于对照组,PaO2、LVEF、SV、CO、E/A显著高于对照组,PaCO_(2)、PASP、MPAP、NT-proBNP、TNF-α、PCT、hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.01)。结论:在西医常规综合治疗的基础上加用养心宣肺汤内服治疗CPHD急性加重期(心肺气虚,痰湿阻肺证)患者,可进一步改善呼吸功能、控制心力衰竭,减轻了临床症状,并能抑制炎性反应,改善预后,临床疗效优于单纯西医治疗。

关键词：慢性肺源性心脏病急性加重心肺气虚痰湿阻肺证养心宣肺汤炎症因子

经皮椎体后凸成形术后不同时机应用唑来膦酸治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效

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实用临床医药杂志 2021年第12期25卷 61-65,69页

作者：杨海澔肖睿四川省宜宾市第一人民医院骨二科四川宜宾644000

目的探讨经皮椎体后凸形成术(PKP)后不同时机应用唑来膦酸治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床疗效。方法将80例老年OVCFs患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。2组均行PKP,观察组术后第3天静脉滴注唑来膦酸,对照... 详细信息

目的探讨经皮椎体后凸形成术(PKP)后不同时机应用唑来膦酸治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床疗效。方法将80例老年OVCFs患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。2组均行PKP,观察组术后第3天静脉滴注唑来膦酸,对照组术后1月使用唑来膦酸。比较2组术前、术后伤椎椎体高度、局部椎体后凸Cobb角变化、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰椎及髋部骨密度(BMD);检测2组骨转换生化指标(BTMS),包括Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、β-Ⅰ型胶原C-末端肽交联(β-CTX);记录2组椎体压缩骨折再发生情况及不良反应发生情况。结果术后1、3个月,观察组VAS、ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月及术后1年,观察组腰椎及髋部BMD T值高于对照组,PINP、β-CTX低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年OVCFs患者行PKP后尽早使用唑来膦酸,可减轻疼痛,恢复椎体高度及校正后凸角度,且在提高骨密度、改善骨代谢方面更具优势。

关键词：唑来膦酸经皮椎体后凸成形术骨质疏松性椎体压缩性骨折老年骨密度