检索结果-南通市图书馆

DRG模式下临床药师在神经内科开展按病种分组用药医嘱点评的探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院用药评价与分析 2023年第11期23卷 1391-1395页

作者：张磊李浩宜宾市第一人民医院药学部四川宜宾644000 宜宾市第一人民医院神经内科四川宜宾644000

目的:探讨DRG模式下临床药师在神经内科住院医嘱点评中开展按病种分组分类点评的创新模式及其效果。方法:选取该院神经内科3种常见疾病(分别为脑梗死、脑出血、脑动脉供血不足)的住院患者,2022年1—6月每月定期安排临床药师对其进行住... 详细信息

目的:探讨DRG模式下临床药师在神经内科住院医嘱点评中开展按病种分组分类点评的创新模式及其效果。方法:选取该院神经内科3种常见疾病(分别为脑梗死、脑出血、脑动脉供血不足)的住院患者,2022年1—6月每月定期安排临床药师对其进行住院医嘱合理性点评,发现用药问题及时与临床医师沟通,对不合理用药医嘱中用法与用量不适宜、适应证不适宜等相关指标进行统计和分析,动态监控上述3种疾病患者的住院药品次均费用、平均住院日的变化情况。结果:2022年1—6月,临床药师每月点评的不合理医嘱数呈逐月下降趋势,其中脑梗死患者医嘱不合理率由1月的7.00%(113/1 615)降至6月的1.79%(32/1 783);脑出血组医嘱不合理率由1月的6.00%(147/2 450)降至6月的1.58%(40/2 533);脑动脉供血不足组医嘱不合理率由1月的6.26%(187/2 986)降至6月的1.81%(55/3 035)。2022年1—6月,3种疾病患者的住院药品次均费用均有所下降,其中脑梗死患者降低了9.31%[1月:(17 420.44±61.25)元;6月:(15 798.67±63.83)元];脑出血患者降低了26.50%[1月:(14 827.74±78.53)元;6月:(10 899.03±76.63)元];脑动脉供血不足患者降低了30.30%[1月:(12 212.24±89.52)元;6月:(8 511.34±88.82)元]。结论:通过临床药师在神经内科开展按病种分组的点评模式,用药医嘱不合理率得到明显降低。该模式有助于促进住院患者药品次均费用的降低,协助临床控制药品费用指数。

关键词：疾病诊断相关分组病种分组用药医嘱点评临床药师

植入型切口妊娠孕囊植入深度的MRI特点分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国CT和MRI杂志 2022年第8期20卷 147-148,151页

作者：王伦志王建秋曾云富蔡彬宜宾市第一人民医院放射科四川宜宾644000

目的研究植入型切口妊娠孕囊植入深度的MRI特点。方法回顾性分析医院2019年1月至2020年1月间收治的40例植入型切口妊娠(CSP)患者妊娠期间磁共振(MRI)检查资料,比较并分析不同孕囊植入程度。结果(1)MRI检查可见病例子宫下段前壁剖宫产瘢... 详细信息

目的研究植入型切口妊娠孕囊植入深度的MRI特点。方法回顾性分析医院2019年1月至2020年1月间收治的40例植入型切口妊娠(CSP)患者妊娠期间磁共振(MRI)检查资料,比较并分析不同孕囊植入程度。结果(1)MRI检查可见病例子宫下段前壁剖宫产瘢痕,瘢痕处可见椭圆形或圆形包块影,妊娠孕囊位于子宫前壁瘢痕处,表现为囊性或混杂性包块;(2)MRI图像中能清晰观察到妊娠囊与膀胱间的子宫肌层变薄,内无内膜覆盖,外无完整子宫肌层;(3)根据孕囊种植方式及生长方向,将CSP患者分为外生型组与内生型组,两组孕囊瘢痕厚度、孕囊与瘢痕接触面长度、孕囊大小及孕囊周围血供情况均存在显著性差异(P<0.05);(4)23例外生型CSP患者均行子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗,清宫术中平均出血量为(176.54±23.69)mL,17例内生型CSP患者中,有14例行MAX化疗联合清宫术,3例行子宫动脉栓塞联合清宫术治疗,术中平均出血量为(52.11±13.24)mL。结论CSP具有特征性MRI表现,内生型与外生型MRI影像学特征存在明显差异,MRI能有效显示孕囊附着位置、与子宫瘢痕的关系、孕囊周围血供等信息,为临床评估病情,指导后续治疗提供可靠参考。

关键词：植入型切口妊娠孕囊植入深度 MRI特点

妊娠晚期MRI影像学特征与凶险性前置胎盘胎盘植入程度的相关性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

人人健康 2022年第9期 93-95页

作者：程佳四川省宜宾市第二人民医院产科

目的：探讨MRI影像学特征与凶险性前置胎盘胎盘植入程度的相关性及诊断价值。方法：选择2019年1月至2020年12月我院产科住院部收治的42例凶险性前置胎盘患者的产前MR I资料和手术胎盘病理诊断资料，以剖宫产手术探查结合病理诊断结果为... 详细信息

目的：探讨MRI影像学特征与凶险性前置胎盘胎盘植入程度的相关性及诊断价值。方法：选择2019年1月至2020年12月我院产科住院部收治的42例凶险性前置胎盘患者的产前MR I资料和手术胎盘病理诊断资料，以剖宫产手术探查结合病理诊断结果为准，根据胎盘植入程度将患者分为四组，对MRI影像学特征指标与凶险性前置胎盘胎盘植入程度的相关性进行统计分析。结果：在MRI检查的9项主要特征中，有7项特征与胎盘植入程度具有正向相关性，2项特征与胎盘植入程度不具有统计学意义上的相关性。结论：MRI相关特征表现越明显时，患者出现胎盘植入的风险就会越高，并且植入程度也会越深。根据影像学特征表现在一定程度上可预测患者预后，提高产前诊断水平。

关键词： MRI 凶险性前置胎盘植入程度相关性

中老年高同型半胱氨酸血症基因多态性与叶酸治疗效果的关联性研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医院临床杂志 2022年第6期19卷 67-71页

作者：李丽李浩陈雪梅吉林郑修银四川省宜宾市第一人民医院神经内科四川宜宾644000 四川省宜宾市第一人民医院健康管理中心四川宜宾644000 四川省宜宾市第一人民医院心内科四川宜宾644000

目的探讨中老年高同型半胱氨酸血症(HHcy)相关基因多态性与叶酸补充效果的关联性。方法 2020年1~12月于宜宾市第一人民医院确诊的中老年HHcy患者334例,采用问卷收集一般资料,抽取清晨空腹血测定同型半胱氨酸(Hcy)浓度,采用PCR荧光探针... 详细信息

目的探讨中老年高同型半胱氨酸血症(HHcy)相关基因多态性与叶酸补充效果的关联性。方法 2020年1~12月于宜宾市第一人民医院确诊的中老年HHcy患者334例,采用问卷收集一般资料,抽取清晨空腹血测定同型半胱氨酸(Hcy)浓度,采用PCR荧光探针法和实时定量荧光PCR(RT-PCR)法检测外周血基因组DNA中MTHFR基因C677T(rs1801133)、A1298C(rs1801131)和MTRR基因A66G (rs1801394)多态性位点,比较不同情况HHcy患者MTHFR基因C677T、A1298C和MTRR基因A66G基因型构成比和等位基因频率。结果 MTHFR基因C677T位点TT型、A1298C位点CC型和MTRR基因A66G位点GG型占比分别为46.7%、16.2和13.5%,rs1801133 T等位基因、rs1801131 C等位基因和rs1801394 G等位基因占比分别为63.3%、29.0%和29.0%。不同居住地、民族和吸烟饮酒史的rs1801131基因型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同居住地、BMI及吸烟饮酒史的rs1801394基因型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。叶酸治疗无效组MTHFR基因T677T和C1298C频率及rs1801133 T等位基因和rs1801131 C等位基因频率高于有效组(P<0.05)。结论 MTHFR的T677T和C1298C患者叶酸治疗效果差。

关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶甲硫氨酸合成还原酶高同型半胱氨酸血症叶酸

预后营养指数对腹腔镜直肠癌根治术后并发症的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代肿瘤医学 2021年第24期29卷 4353-4356页

作者：朱涛王伟宜宾市中医医院普外科四川宜宾644000

目的:探讨预后营养指数(PNI)对腹腔镜直肠癌根治术后并发症的预测价值。方法:回顾性分析2016年1月至2020年5月在我院普外科行腹腔镜直肠癌根治术的220例直肠癌患者的临床资料。根据术后有无发生并发症分为并发症组(n=63例)和无并发症组(... 详细信息

目的:探讨预后营养指数(PNI)对腹腔镜直肠癌根治术后并发症的预测价值。方法:回顾性分析2016年1月至2020年5月在我院普外科行腹腔镜直肠癌根治术的220例直肠癌患者的临床资料。根据术后有无发生并发症分为并发症组(n=63例)和无并发症组(n=157例)。比较两组临床病理特征;采用多因素Logistic回归分析影响腹腔镜直肠癌根治术后并发症的危险因素。结果:220例接受腹腔镜直肠癌根治术患者中63例(28.64%)术后发生了并发症;两组年龄、性别、BMI、术前有合并疾病、肿瘤位置、TNM分期、肿瘤直径、手术时间、PNI组间比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、术前合并疾病、肿瘤位置、手术时间和PNI是腹腔镜直肠癌根治术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:术前低PNI是腹腔镜直肠癌根治术后并发症的独立危险因素,临床上可通过PNI评估患者术前营养状况,必要时术前予以营养支持治疗。

关键词：预后营养指数直肠癌腹腔镜根治术并发症

孕早期血清Asprosin和Omentin-1对妊娠期糖尿病的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国妇幼健康研究 2021年第9期32卷 1304-1309页

作者：任海霞杨凡宜宾市第一人民医院产科四川宜宾644000

目的探讨孕早期血清白脂素(Asprosin)和网膜素-1(Omentin-1)对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法选取2018年10月至2019年12月在宜宾市第一人民医院产科定期进行常规孕期检查的单胎孕妇560例。于妊娠8~12周测定孕妇血清Asprosin和Omenti... 详细信息

目的探讨孕早期血清白脂素(Asprosin)和网膜素-1(Omentin-1)对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法选取2018年10月至2019年12月在宜宾市第一人民医院产科定期进行常规孕期检查的单胎孕妇560例。于妊娠8~12周测定孕妇血清Asprosin和Omentin-1水平,于妊娠24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据OGTT结果将孕妇分为GDM组(n=109)与对照组(糖耐量正常,n=451)。比较两组孕妇孕早期血清Asprosin和Omentin-1水平,分析孕早期血清Asprosin、Omentin-1水平与空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性;采用多因素Logistic回归分析GDM发生的独立危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估孕早期血清Asprosin、Omentin-1水平对GDM的预测价值。结果GDM组孕早期血清Asprosin水平高于对照组,血清Omentin-1水平低于对照组(t值分别为13.745、-14.014,P<0.05)。Pearson相关分析显示,孕早期血清Asprosin水平与空腹血糖、FINS、HOMA-IR呈正相关(r值分别为0.376、0.298、0.356,P<0.05);孕早期血清Omentin-1水平与空腹血糖、FINS、HOMA-IR呈负相关(r值分别为-0.516、-0.305、-0.292,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清Asprosin(OR=2.982,95%CI=1.976~4.263)水平是GDM发生的独立危险因素,血清Omentin-1(OR=0.685,95%CI=0.469~0.832)水平是GDM发生的保护因素(P<0.05)。孕早期血清Asprosin和Omentin-1联合检测预测GDM的曲线下面积为0.924(95%CI=0.901~0.948),敏感度和特异度分别为93.5%和85.6%。结论孕早期血清Asprosin、Omentin-1水平与GDM的发生存在一定的相关性,两者联合检测对GDM具有较高的预测价值。

关键词：妊娠期糖尿病白脂素网膜素-1 孕早期

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

宜宾市成人甲状旁腺激素参考区间的建立

中国标准化 2023年第12期 236-238,242页

作者：张立营陈朴谭扬肖维雷宜宾市第一人民医院宜宾市第三人民医院

目的:研究宜宾市健康成人甲状旁腺激素水平,建立成人甲状旁腺激素的参考区间,评价其与钙、镁、磷、尿素和肌酐的相关性。方法:采用雅培i2000化学发光分析仪测定EDTA抗凝血浆中宜宾市274名健康成人甲状旁腺激素水平,按性别为两组:男性组... 详细信息

目的:研究宜宾市健康成人甲状旁腺激素水平,建立成人甲状旁腺激素的参考区间,评价其与钙、镁、磷、尿素和肌酐的相关性。方法:采用雅培i2000化学发光分析仪测定EDTA抗凝血浆中宜宾市274名健康成人甲状旁腺激素水平,按性别为两组:男性组144人、女性组130人,采用两独立样本t检验比较两组的iPTH水平,以x±1.96 s建立血清iPTH的参考区间。结果:男性组与女性组成人甲状旁腺激素水平差异无统计学意义(P>0.05),成人甲状旁腺激素的iPTH参考值区间为28.28~114.80 pg/mL。iPTH与磷明显相关(P宜宾市成人EDTA抗凝血浆iPTH的参考区间,为评估其患者状态提供了依据。

关键词：成人甲状旁腺激素 EDTA抗凝血浆参考区间

颅脑创伤长期卧床患者下肢静脉血栓形成预防措施的对照性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

按摩与康复医学 2023年第10期14卷 22-25,29页

作者：罗朝军王首勇杨安强林绍云王绍怀刘强王谦彭德鹏宜宾市第一人民医院屏山院区四川宜宾645350 宜宾市第一人民医院四川宜宾644000 长宁县人民医院四川宜宾644300 兴文县人民医院四川宜宾644400 筠连县人民医院四川宜宾645200

目的:对比颅脑创伤长期卧床患者下肢静脉血栓形成不同预防措施的效果。方法:将颅脑创伤长期卧床患者随机分为三组收集数据,共收集病例333例,物理预防组(n=121),药物预防组(n=108),中医手法组(n=104),物理预防组使用空气波压力循环治疗... 详细信息

目的:对比颅脑创伤长期卧床患者下肢静脉血栓形成不同预防措施的效果。方法:将颅脑创伤长期卧床患者随机分为三组收集数据,共收集病例333例,物理预防组(n=121),药物预防组(n=108),中医手法组(n=104),物理预防组使用空气波压力循环治疗仪、药物预防组使用低分子肝素钠、中医手法组采用穴位按摩及下肢主动被动运动进行预防,干预7天后统计分析下肢静脉血流动力学指标、凝血指标及临床指标(下肢肿胀、DVT、肺栓塞发生率及预防费用)。结果:干预后,三组平均血流量、平均血流速度及峰流速均高于干预前(P0.05)。干预后,三组D-D、PT及FIB均低于干预前(P0.05)。干预后,三组下肢肿胀、DVT、肺栓塞发生率及预防费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论:物理预防、药物预防及中医手法预防对颅脑创伤长期卧床患者下肢静脉血栓形成均是有效的,中医手法预防无明显禁忌症,适用于绝大部分患者,其不良反应率低、性价比高,对设备、药物依赖性小,操作简单,值得在偏远贫穷地区基层医院推荐开展。

关键词：颅脑创伤下肢静脉血栓空气波压力循环治疗仪低分子肝素钠中医手法预防

全身免疫炎症指数对失代偿期肝硬化患者预后的评估价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肝脏病杂志（电子版） 2021年第1期13卷 52-58页

作者：罗永祥周涛宜宾市第一人民医院消化内科四川宜宾644000

目的探讨全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)评估失代偿期肝硬化患者预后的价值。方法回顾性分析2016年2月至2019年9月宜宾市第一人民医院消化内科收治的196例失代偿期肝硬化患者的临床资料。收集患者性别、年... 详细信息

目的探讨全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)评估失代偿期肝硬化患者预后的价值。方法回顾性分析2016年2月至2019年9月宜宾市第一人民医院消化内科收治的196例失代偿期肝硬化患者的临床资料。收集患者性别、年龄、病史及病因等一般人口学资料和入院后首次实验室检查资料,包括总胆红素(total bilirubin,TBil)、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyltransferase,GGT)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清胱抑素(cystatin,Cys)、尿酸、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density liptein cholesterol,HDL-C)、血清Na^(+)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、白细胞计数(white blood count,WBC)、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板(platelet,PLT)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)等。计算SII、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分和终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分。根据随访1年的疾病转归将患者分为存活组(136例)和病死组(60例),比较两组上述指标的差异。采用Cox比例风险回归模型分析失代偿期肝硬化患者预后的影响因素;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估SII、CTP评分和MELD评分对终末期肝硬化患者预后的预测价值;根据最佳截断值,将患者分为高SII组(96例)和低SII组(100例),采用Kaplan-Meier法分析两组生存率。结果病死组患者入院时并发上消化道出血(25例vs 22例)、WBC[(6.44±2.21)×10^(9)/L vs(4.39±1.51)×10^(9)/L]、中性粒细胞计数[(4.76±1.46)×10^(9)/L vs(2.76±1.00)×10^(9)/L]、淋巴细胞计数[(0.65±0.23)×10^(9)/L vs(0.94±0.37)×10^(9)/L]、PT[(19.22±3.10)s vs(17.27±3.16)s]、INR(1.74±0.34 vs 1.41±0.33)、TBil[(57.87±14.27)μmol/L vs(44.69±14.94)μmol/L]、SII[(472.04±104.01)×10^(9)/L vs(287.55±93.44)×10^(9)/L]、CTP评分[(14.21±1.91)分vs(10.24±2.06)分]和MELD评分[(16.36±2.80)分vs(10.85±1.76)分]显著高于存活组,PLT[(54.95±12.99)×10^(9)/L vs(62.02±14.20)×10^(9)/L]、ALB[(23.44±3.09)g/L vs(30.50±3.70)g/L]和血清Na^(+)[(129.77±9.70)mmol/L vs(138.48±14.85)mmol/L]显著低于存活组,差异有统计学意义(P均<0.05)。Cox回归分析表明,结果表明SII(HR=1.442,95%CI:1.198~1.735)、CTP评分(HR=1.129,95%CI:1.002~1.271)和MELD评分(HR=1.199,95%CI:1.100~1.308)是影响失代偿期肝硬化患者1年预后的独立危险因素,ALB(HR=0.844,95%CI:0.782~0.911)和血清Na^(+)(HR=0.933,95%CI:0.914~0.953)为保护因素(P<0.05)。ROC曲线表明,SII值、CTP评分和MELD评分预测失代偿期肝硬化患者预后的曲线下面积分别为0.909(95%CI:0.868~0.951,P<0.001)、0.679(95%CI:0.590~0.769,P<0.001)、0.727(95%CI:0.637~0.817,P<0.001),SII值曲线下面积显著高于CTP评分和MELD评分(z=8.592、6.937,P均<0.001)。SII值最佳阈值为330.29×10^(9)/L,

关键词：肝硬化失代偿期全身免疫炎症指数预后