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1972-2021年江苏省启东市甲状腺癌发病趋势及年龄-时期-队列模型分析

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中国肿瘤 2024年第6期33卷 465-472页

作者：陈永胜王军张永辉丁璐璐徐源佑严永锋朱健陈建国启东市人民医院/启东肝癌防治研究所/南通大学附属启东医院江苏启东226200

[目的]分析启东市1972-2021年甲状腺癌发病流行特征及变化趋势。[方法]从启东市癌症登记病例数据库中提取1972-2021年甲状腺癌发病登记资料,计算粗发病率、中国人口标化发病率(中标率)、世界人口标化发病率(世标率)、35~64岁截缩率、0~7... 详细信息

[目的]分析启东市1972-2021年甲状腺癌发病流行特征及变化趋势。[方法]从启东市癌症登记病例数据库中提取1972-2021年甲状腺癌发病登记资料,计算粗发病率、中国人口标化发病率(中标率)、世界人口标化发病率(世标率)、35~64岁截缩率、0~74岁累积率、累积风险;应用Joinpoint统计软件分析甲状腺癌粗发病率、中标率、世标率的平均年度变化百分比(AAPC);利用年龄-时期-队列模型分析年龄、时期和出生队列对甲状腺癌患者发病趋势变化的影响。[结果]1972-2021年启东市甲状腺癌发病2592例,占全部癌症发病的1.76%,粗发病率为4.62/10万,中标率为3.84/10万,世标率为3.52/10万,35~64岁截缩发病率为8.53/10万,0~74岁累积发病率为0.36%,累积风险为0.36%。男性发病501例,粗发病率、中标率、世标率分别为1.81/10万、1.49/10万、1.38/10万;女性发病2091例,粗发病率、中标率、世标率分别为7.35/10万、6.12/10万、5.60/10万。1972-2021年甲状腺癌中标率的AAPC为11.84%(男性9.12%,女性12.84%)(P均市甲状腺癌的发病率呈上升趋势,且随年龄增长而升高,甲状腺癌发病风险的时期、队列效应均呈上升趋势,需进一步开展针对甲状腺癌相关危险因素的研究。

关键词：甲状腺癌发病率流行趋势年龄-时期-队列模型江苏

新生儿肺炎病原菌特点及不同严重程度患儿血清25(OH)D3、CRP差异性分析

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中国病原生物学杂志 2024年第4期19卷 472-476页

作者：赵淑艳刘文玉魏丽芳王新森安阳职业技术学院河南安阳455000 濮阳市安阳地区医院安阳市肿瘤医院

目的探析新生儿感染性肺炎患儿病原菌分布特点及不同严重程度患儿血清25(OH)D3、CRP差异性。方法选取86例新生儿感染性肺炎患儿为本次研究对象,同时选取同期40例健康新生儿为健康对照组。患儿于确诊12 h内采集痰标本,全自动微生物鉴定... 详细信息

目的探析新生儿感染性肺炎患儿病原菌分布特点及不同严重程度患儿血清25(OH)D3、CRP差异性。方法选取86例新生儿感染性肺炎患儿为本次研究对象,同时选取同期40例健康新生儿为健康对照组。患儿于确诊12 h内采集痰标本,全自动微生物鉴定仪鉴定菌种。将86例患儿随机分为单一用药组和联合用药组,单一用药组患儿给予阿莫西林钠克拉维酸钾治疗,联合用药组患儿在单一用药的基础上联合注射头孢他啶治疗。治疗1周后,评价两组患儿的临床疗效。同时采集两组患儿粪便标本,采用肠道内细菌群分析方法检测患儿粪便样本中乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌属细菌、肠杆菌属细菌的含量。根据患儿住院时临床肺部感染评分,分为重症组21例,轻症组65例。采集所有研究对象静脉血,使用高效液相色谱法检测血清25(OH)D3水平,使用速率散射免疫比浊法检测血清CRP水平。结果86例新生儿感染性肺炎患儿中,52例患儿细菌培养结果阳性,阳性率60.47%,共培养分离55株致病菌。革兰阴性菌39株,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。革兰阳性菌15株,主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。真菌1株,为白色假丝酵母菌。经过抗生素治疗后,联合用药组患儿的治疗总有效率为90.70%,单一用药组患儿治疗总有效率为69.77%,差异有统计学意义(P健康对照组,肠杆菌属细菌水平高于单一用药组和健康对照组,差异有统计学意义(P健康对照组新生儿的血清25-(OH)D缺乏率为7.5%(3/40),三组新生儿的血清25-(OH)D缺乏率差异有统计学意义(P健康对照组,血清CRP为(25.41±4.75)mg/L,显著高于轻症组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,患儿血清25(OH)D3水平与CRP水平呈负相关。结论新生儿感染性肺炎患儿的病原菌主要为肺炎克雷伯菌,联合用药疗效显著但不利于患儿肠道菌群的恢复。病情越严重的患儿血清25(OH)D3缺乏率越高,患儿血清25(OH)D3、CRP水平与病情程度密切相关,血清25(OH)D3水平与CRP水平呈负相关。

关键词：新生儿感染性肺炎肠道菌群 25-羟基维生素D

1972-2021年江苏省启东市肝癌发病年龄-时期-队列趋势分析

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中国肿瘤 2024年第6期33卷 430-438页

作者：朱健严永锋王军陈永胜丁璐璐张永辉徐源佑唐红萍陈建国启东市人民医院/启东肝癌防治研究所/南通大学附属启东医院江苏启东226200 南通市肿瘤医院/南通大学附属肿瘤医院江苏南通226361

[目的]分析江苏省启东市1972-2021年全人群肝癌发病变化趋势,评估其年龄、时期和队列效应。[方法]从启东市癌症登记病例数据库中提取1972-2021年肝癌发病登记资料,计算粗发病率、世界人口标化率(世标率)和平均年度变化百分比(AAPC)。采... 详细信息

[目的]分析江苏省启东市1972-2021年全人群肝癌发病变化趋势,评估其年龄、时期和队列效应。[方法]从启东市癌症登记病例数据库中提取1972-2021年肝癌发病登记资料,计算粗发病率、世界人口标化率(世标率)和平均年度变化百分比(AAPC)。采用年龄-时期-队列模型分析启东市1972-2021年肝癌发病率的年龄、时期和队列效应。[结果]启东市1972-2021年共计发生肝癌36127例,世标率从1972-1981年的56.93/10万下降至2012-2021年的29.87/10万。其中男性26710例,世标率从1972-1981年的91.06/10万下降至2012-2021年的44.27/10万;女性9417例,世标率从1972-1981年的26.28/10万下降至2012-2021年的16.21/10万。50年世标率的AAPC为-1.47%(男性-1.67%,女性-1.02%)(P均<0.001)。净漂移值为-2.65%(男性-2.95%,女性-2.10%),均呈下降趋势;局部漂移表现为15~59岁年龄段(男性15~64岁,女性15~54岁)呈下降趋势。年龄效应表现为男性曲线为双峰型,第一峰在45~49岁年龄组(发病率为216.35/10万),第二峰在80岁及以上年龄组(发病率为186.35/10万);女性为单峰型,最高峰在75~79岁年龄组(发病率为108.75/10万)。时期效应以1992-1996年为参考组,1972-1976年RR为2.10(男性2.20,女性1.99),后逐渐下降,至2017-2021年至最低点,RR为0.50(男性0.46,女性0.62)。出生队列效应以1952-1956年出生组为参考组,1932-1936年为最高点,RR为1.18,后逐渐下降,至1982年后一直处于低位。APC模型的Waldχ2检验结果显示,男女合计、男性和女性肝癌发病风险的年龄效应、时期效应和出生队列效应趋势变化差异均具有统计学意义(P均<0.001)。[结论]启东肝癌发病率下降趋势明显,年龄、时期和队列均是影响启东肝癌发病的主要因素,老年人群及男性中年人群是肝癌防控重点关注对象,同时需继续监测肝癌发生的高危因子。

关键词：肝癌发病率趋势年龄-时期-队列模型江苏

1972-2021年江苏省启东市膀胱癌发病流行趋势分析

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中国肿瘤 2024年第6期33卷 459-464页

作者：徐源佑张永辉丁璐璐陈永胜王军严永锋朱健陈建国启东市人民医院/启东肝癌防治研究所/南通大学附属启东医院江苏启东226200

[目的]分析启东市1972-2021年全人群膀胱癌的发病特征及趋势。[方法]使用来自启东市肿瘤登记数据库1972-2021年膀胱癌的发病资料,计算膀胱癌的粗发病率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)等统计指标。采用Joinpoint 4.9.... 详细信息

[目的]分析启东市1972-2021年全人群膀胱癌的发病特征及趋势。[方法]使用来自启东市肿瘤登记数据库1972-2021年膀胱癌的发病资料,计算膀胱癌的粗发病率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)等统计指标。采用Joinpoint 4.***.1.0软件进行趋势分析,计算膀胱癌发病率的年度变化百分比(APC)。[结果]启东市1972-2021年膀胱癌共发病2981例,占全部恶性肿瘤发病的2.02%;50年间膀胱癌粗发病率为5.31/10万,中标率为1.83/10万,世标率为3.11/10万,35~64岁截缩发病率为3.91/10万,0~74岁累积发病率为0.35%,膀胱癌累积发病风险为0.35%。男性发病率明显高于女性,粗发病率、中标率和世标率的性别比依次为3.68∶1、4.37∶1和4.40∶1。随着年龄的增长,膀胱癌发病率不断增加,膀胱癌发病年龄也略有提升。膀胱癌总体、男女性以及各个年龄组的发病率在50年间均有明显的上升趋势。[结论]50年间启东市全人群膀胱癌的发病率明显上升,男性发病率高于女性,高年龄组发病率高于低年龄组,应当继续重视尤其是针对重点人群膀胱癌的防治研究。

关键词：膀胱癌癌症登记发病率趋势江苏

IgA肾病肠道黏膜免疫致病机制的再认识:肠源性IgA^(+)浆细胞

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中华实用儿科临床杂志 2024年第3期39卷 232-235页

作者：周楠刘曼首都医科大学附属北京儿童医院保定医院(保定市儿童医院)肾脏内科保定071051 保定市儿童医院儿童肾脏基础与临床重点实验室保定071051 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院肾内科北京100045 儿童慢性肾脏病及血液净化北京市重点实验室北京100045 儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045

肠源性IgA^(+)浆细胞是肠道黏膜免疫发挥免疫效应的关键。肠源性IgA^(+)浆细胞的产生受肠道菌群和饮食调控,不仅在肠道黏膜局部发挥免疫作用,还可迁徙至肠道外的组织或器官,通过依赖产生IgA抗体或分泌细胞因子等非抗体产生效应来调节免... 详细信息

肠源性IgA^(+)浆细胞是肠道黏膜免疫发挥免疫效应的关键。肠源性IgA^(+)浆细胞的产生受肠道菌群和饮食调控,不仅在肠道黏膜局部发挥免疫作用,还可迁徙至肠道外的组织或器官,通过依赖产生IgA抗体或分泌细胞因子等非抗体产生效应来调节免疫和炎症反应,在多种疾病中发挥免疫调节的保护或者致病效应。肠道黏膜免疫失衡在IgA肾病中的致病效应逐渐被关注。IgA肾病高血清IgA小鼠肠道固有层IgA^(+)浆细胞的增多与循环中异常糖基化IgA1增多有关。IgA肾病患者循环中的长寿命浆细胞数量增加,并抑制白细胞介素-6发挥致病作用。但肠源性IgA^(+)浆细胞是否迁移至肾脏局部促进疾病进展尚不清楚。现就肠源性IgA^(+)浆细胞在IgA肾病肠道黏膜免疫致病效应及机制的相关研究进展进行综述。

关键词： IgA肾病黏膜免疫抗体分泌细胞免疫球蛋白A 浆细胞

健脾益肾举陷汤联合西药治疗重症肌无力的临床及免疫指标的前瞻性研究

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时珍国医国药 2024年第8期35卷 1927-1931页

作者：郭逸凡杜妙杨洁魏东生文春蓓余萍罗利俊湖北中医药大学湖北武汉430065 武汉市第一医院湖北武汉430033

目的观察健脾益肾举陷汤联合西药治疗重症肌无力(MG)的临床疗效及抗体、淋巴细胞亚群的影响。方法前瞻性收集2021年8月至2023年7月在武汉市第一医院神经内科住院患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,严格按照入组标准纳入患者73... 详细信息

目的观察健脾益肾举陷汤联合西药治疗重症肌无力(MG)的临床疗效及抗体、淋巴细胞亚群的影响。方法前瞻性收集2021年8月至2023年7月在武汉市第一医院神经内科住院患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,严格按照入组标准纳入患者73例,脱落6例,统计病例67例。对照组36例,给予胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂等西药常规治疗;治疗组31例,在对照组的治疗基础上联合使用健脾益肾举陷汤加减。两组均于入组时及治疗3个月、6个月后随访并评估。临床评估量表有定量MG评分(QMGS)、日常活动评价量表(MG-ADL)、15项MG生活质量修正量表(MG-QoL-15r)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及中医证候评分量表。并比较两组治疗前后AchR-Ab浓度、CD19^(+)B淋巴细胞百分比、CD4^(+)CD25^(+)T细胞百分比及Th/Ts比值的变化。结果经6个月治疗后,治疗组患者总有效率(96.77%)明显高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P0.05)。组内比较:(1)治疗3个月及6个月后,两组内各量表评分较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性;(2)临床评估量表比较:治疗3个月及6个月后,治疗组的HAMA与HAMD评分、中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)相关免疫指标比较:治疗3个月及6个月后,治疗组的AchR-Ab浓度、CD19^(+)、CD4^(+)CD25^(+)百分比及Th/Ts比值与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.5);两组患者AchR-Ab浓度与QMGS量表评分无线性相关,且二者治疗前后的变化值也无线性相关(P>0.05)。结论健脾益肾举陷汤联合西药治疗MG的临床疗效确切,可明显改善患者的中医证候、焦虑和(或)抑郁状态,安全性较好;同时AChR-Ab滴度、CD19^(+)、CD4^(+)CD25^(+)百分比及Th/Ts比值可以作为MG疗效评估的重要标记物。

关键词：重症肌无力健脾益肾举陷汤中西医结合疗法抗体淋巴细胞亚群

吲哚菁绿荧光染色在肝胆胰恶性肿瘤转移中的应用研究进展

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海军军医大学学报 2024年第7期45卷 891-895页

作者：杨施晔郭磊郭卫星海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院肝外六科上海200438 南通大学第二附属医院(南通市第一人民医院)综合外科南通226014

肝胆胰肿瘤是消化系统的高发疾病,其恶性程度较高,临床预后较差。这一不良预后状况的主要原因为手术治疗中较难做到根治性切除和足够范围的淋巴结清扫,从而导致肿瘤容易复发、转移。吲哚菁绿荧光染色以往多被应用于肝功能和肝有效血量... 详细信息

肝胆胰肿瘤是消化系统的高发疾病,其恶性程度较高,临床预后较差。这一不良预后状况的主要原因为手术治疗中较难做到根治性切除和足够范围的淋巴结清扫,从而导致肿瘤容易复发、转移。吲哚菁绿荧光染色以往多被应用于肝功能和肝有效血量的检测,近年来逐渐被推广应用于肝胆胰恶性肿瘤术中转移灶的监测与诊疗,以达到更好的手术根治效果。本文结合相关文献,就吲哚菁绿荧光染色在肝胆胰恶性肿瘤转移中的应用研究进展进行综述。

关键词：吲哚菁绿荧光染色肝胆胰肿瘤肿瘤转移疾病监测

1972-2021年江苏省启东市结直肠癌发病流行趋势分析

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中国肿瘤 2024年第6期33卷 445-450页

作者：丁璐璐陈建国张永辉徐源佑陈永胜王军朱健启东市人民医院/启东肝癌防治研究所/南通大学附属启东医院江苏启东226200

[目的]分析江苏省启东市1972-2021年全人群结直肠癌发病流行趋势。[方法]基于启东市癌症登记病例数据库,提取1972-2021年结直肠癌发病登记资料,计算粗发病率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、35~64岁截缩率、0~74岁... 详细信息

[目的]分析江苏省启东市1972-2021年全人群结直肠癌发病流行趋势。[方法]基于启东市癌症登记病例数据库,提取1972-2021年结直肠癌发病登记资料,计算粗发病率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、35~64岁截缩率、0~74岁累积发病率、累积发病风险等。用Joinpoint Regression Program 4.***.1.0软件进行回归分析,计算结直肠癌发病率平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)。[结果]启东市1972-2021年共计发生结直肠癌11956例,占同期全部恶性肿瘤发病例数的8.11%;结直肠癌粗发病率为21.31/10万,中标率为8.18/10万,世标率为13.14/10万,35~64岁截缩率为19.34/10万,0~74岁累积发病率为1.55%,结直肠癌累积发病风险为1.54%。其中男性发病6176例,粗发病率、中标率、世标率分别为22.33/10万、9.18/10万、14.83/10万;女性发病5780例,粗发病率、中标率、世标率分别为20.33/10万、7.28/10万、11.64/10万。平均发病年龄1972年为60.27岁,1996年为64.52岁,至2021年上升为69.04岁,50年期间平均发病年龄为66.78岁。时间趋势结果显示1972-2021年男女合计、男性及女性粗发病率的AAPC分别为5.703%、6.511%及4.910%,上升趋势均有统计学意义(P均市结直肠癌各年龄组粗发病率随年龄增长而不断升高,45~54岁年龄组粗发病率的AAPC为2.543%(P=0.002),55~64岁年龄组AAPC为3.278%(P市结直肠癌发病率呈现上升趋势,应针对重点人群做好防控措施,将45岁以上人群作为结直肠癌重点关注对象,推进重点人群结直肠癌筛查项目,提高早诊早治率,并且积极开展全民健康生活方式宣传活动,减少结直肠癌危险因素暴露,以降低启东市结直肠癌的发病水平。

关键词：结直肠癌发病率趋势流行病学江苏

5G+直升机航空医学救援流程中国专家共识(2024版)

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 225-230页

作者：中国医师协会急救复苏与灾难医学专业委员会中国医学救援协会救援防护分会航空救援医学专家共识组韩伟樊毫军王志翔周强吴静不详深圳大学总医院急诊科广东深圳518071 天津大学应急医学研究院天津300072 中华医学会航空航天医学分会北京100142 深圳市急救中心中南大学湘雅医院公卫应急办

为了解决中国航空医学救援相对于发达国家的滞后状况,聚焦航空救援通信网络和通信技术不足等关键短板。团队通过5G技术建立了救援直升机、急救中心与医院之间的高效网络,实现毫秒级速度和实时医学数据传输。中国医师协会急救复苏与灾难... 详细信息

为了解决中国航空医学救援相对于发达国家的滞后状况,聚焦航空救援通信网络和通信技术不足等关键短板。团队通过5G技术建立了救援直升机、急救中心与医院之间的高效网络,实现毫秒级速度和实时医学数据传输。中国医师协会急救复苏与灾难医学专业委员会整合急救专家、医疗机构和应急救援队伍的建议,共同撰写了《5G+直升机航空医学救援流程中国专家共识(2024版)》。共识推荐5G技术在航空医学救援领域应用推广、在启动航空医学救援时利用5G技术进行预警和调度,以及在救援现场及飞行过程中使用5G技术将患者生命体征、高清视频等信息传输至急救中心和接诊医院。成功案例充分展示了5G技术在航空医学救援中的潜力。该共识旨在规范和指导5G+直升机医学救援,最终实现患者"登机即入院"的目标。

关键词： 5G技术直升机航空医学救援流程专家共识