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肝静脉压力梯度及经颈静脉肝内门体分流术在非肝硬化门脉高压中的诊治进展

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中国实用内科杂志 2024年第7期44卷 602-606,616页

作者：周娟燕汤进芝汪文生安徽医科大学第一附属医院北区消化内科安徽省公共卫生临床中心安徽合肥230022

门静脉高压症是指由肝硬化或非肝硬化因素引起的门静脉系统压力持续升高的一组临床综合征,可表现为食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、脾大、脾功能亢进等。任何原因影响门静脉系统血流或血管阻力均可能导致门静脉高压。门静脉高压症中... 详细信息

门静脉高压症是指由肝硬化或非肝硬化因素引起的门静脉系统压力持续升高的一组临床综合征,可表现为食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、脾大、脾功能亢进等。任何原因影响门静脉系统血流或血管阻力均可能导致门静脉高压。门静脉高压症中大多数是肝硬化门脉高压(cirrhotic portalhypertension,CPH),据报道,在西方国家中CPH占门脉高压患者的90%,亚、非两洲中CPH占门脉高压人群的80%[1]。当出现门静脉高压的症状和体征,但生化指标、影像学检查或组织学检查均无肝硬化依据时,临床上统称为非肝硬化性门静脉高压(NCPH)[2]。

关键词：非肝硬化门脉高压经颈静脉肝内门体分流术肝静脉压力梯度

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多模态超声鉴别诊断皮肤肿瘤良恶性病变

中国超声医学杂志 2024年第10期 1152-1156页

作者：李娅荣姜凡彭梅安徽医科大学第二附属医院超声医学科

目的讨论超声的3种模态对皮肤肿瘤良恶性病变的诊断价值。方法纳入经手术病理证实的112例皮肤肿瘤患者作为研究对象(良性组58例和恶性组54例),术前均行二维灰阶超声、微血管成像和弹性成像检查，记录临床特征。应用单因素分析比较良... 详细信息

目的讨论超声的3种模态对皮肤肿瘤良恶性病变的诊断价值。方法纳入经手术病理证实的112例皮肤肿瘤患者作为研究对象(良性组58例和恶性组54例),术前均行二维灰阶超声、微血管成像和弹性成像检查，记录临床特征。应用单因素分析比较良恶性组的特征差异。基于Logistic回归模型及受试者工作特征曲线分析，对三模态及其联合诊断效能进行评价与比较。结果单因素分析显示年龄、最大径、形态、边缘、微血流成像评级与弹性成像评分在皮肤肿瘤良恶性组的差异具有统计学意义(P二维灰阶超声+微血流成像+弹性成像>二维灰阶超声>弹性成像>微血流成像。结论超声模式下二维灰阶超声、微血流成像及弹性成像三模态联合起来对皮肤肿瘤良恶性鉴别具有较好的诊断价值。

关键词：皮肤肿瘤超声多模态 Logistic回归分析 ROC曲线

新型R型噬菌体尾样细菌素对MRSA的抗菌活性研究

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中国药理学通报 2024年第9期40卷 1760-1765页

作者：唐伟刘颖唐震海唐颖李昕姚杰李维祖徐元宏周强安徽医科大学第二附属医院检验科安徽合肥230601 中国科学院合肥物质科学研究院强磁场科学中心安徽合肥230031 安徽医科大学科研实验中心安徽合肥230032 皖南医学院临床医学院安徽芜湖241002 安徽医科大学基础医学院药理学教研室安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院检验科安徽合肥230022

目的探索阴沟肠杆菌SHAMU191747所分泌的新型R型噬菌体尾样细菌素(phage tail-like bacteriocin,PTLB)对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的抗菌活性。方法琼脂平板拮抗试验和肉汤微量发酵试验,检测阴沟肠杆菌SHAMU191747对MRSA的拮抗活性。超高速离心法和密度梯度离心法,制备阴沟肠杆菌SHAMU191747发酵上清液粗提物。使用透射电镜检测粗提物中有无新型R型PTLB。琼脂平板点种法,验证粗提物对MRSA的抗菌活性。采用SDS-PAGE电泳检测新型R型PTLB的分子量。结果阴沟肠杆菌SHAMU191747分泌新型R型PTLB,对MRSA具有强拮抗效应。新型R型PTLB的分子量约35 ku,能够高效杀伤MRSA;尾鞘未收缩的功能性分子的物理尺寸为(142.7±4.3)×(13.8±0.6)nm,尾鞘收缩的非功能性分子的物理尺寸为(57.7±1.2)×(20.8±1.5)nm。结论阴沟肠杆菌SHAMU191747产生的新型R型PTLB能够高效杀伤MRSA,具有开发成新型抗菌药物的潜力,临床应用前景很大。

关键词：阴沟肠杆菌细菌素噬菌体尾样细菌素金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌活性

不同解剖位置肝内胆管癌患者淋巴结转移与清扫的比较及对预后的影响

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中华肝胆外科杂志 2024年第7期30卷 499-504页

作者：谢伟选柏杨朱庆洲罗昆仑中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院肝胆外科无锡214044 安徽医科大学无锡临床学院无锡214044

目的比较不同解剖位置肝内胆管癌(ICC)患者淋巴结转移与清扫情况以及对手术预后的影响。方法回顾性分析2017年9月至2020年9月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院行根治性手术切除术的150例ICC患者临床资料,其中男性86例,女性64例... 详细信息

目的比较不同解剖位置肝内胆管癌(ICC)患者淋巴结转移与清扫情况以及对手术预后的影响。方法回顾性分析2017年9月至2020年9月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院行根治性手术切除术的150例ICC患者临床资料,其中男性86例,女性64例,年龄为(56.2±12.9)岁。依据不同解剖位置,ICC分为中央型(n=52)和周围型(n=98)。比较周围型和中央型ICC患者的白蛋白-胆红素(ALBI)分级、术前淋巴结转移风险、淋巴结清扫数目、淋巴结转移和术后生存的差异,分析淋巴结转移与清扫对不同位置ICC患者预后的影响。结果周围型与中央型ICC患者的ALBI分级、术前淋巴结转移风险、淋巴结清扫数目、淋巴结转移比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。周围型ICC和中央型ICC患者的3年累积生存率分别为30.6%和15.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.46,P=0.004)。中央型ICC患者中,淋巴结清扫数目≥6枚(n=36)和淋巴结清扫数目<6枚(n=16)患者的3年累积生存率分别为16.7%和12.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.96,P=0.046)。术前淋巴结转移评估高风险的中央型ICC患者中,淋巴结清扫数目≥6枚(n=22)和淋巴结清扫数目<6枚(n=12)的3年累积生存率分别为13.6%和8.3%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.55,P=0.019)。结论周围型ICC患者的预后优于中央型ICC患者,对于术前淋巴结转移评估高风险的中央型ICC患者,充分的淋巴结清扫可以使患者获得更佳预后。

关键词：胆管上皮癌预后淋巴结清扫解剖位置

发热伴血小板减少综合征合并侵袭性肺焦曲霉病1例及文献复习

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中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 413-416页

作者：张洋胡娟娟郑瑶肖文艳杨旻安徽医科大学第二附属医院重症医学二科合肥230601

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是一种急性传染疾病,主要表现为发热、血小板减少、胃肠道表现和神经系统症状,严重者出现多器官功能损伤,起病急,病情重,病死率高。焦曲霉是曲霉菌属的一种,... 详细信息

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是一种急性传染疾病,主要表现为发热、血小板减少、胃肠道表现和神经系统症状,严重者出现多器官功能损伤,起病急,病情重,病死率高。焦曲霉是曲霉菌属的一种,作为条件致病菌,极少引起人类感染,国内暂无相关病例报道。本文报道一例重症SFTS患者继发侵袭性肺焦曲霉感染。

关键词：发热伴血小板减少综合征病例报道条件致病菌多器官功能损伤神经系统症状曲霉菌属侵袭性 fever

视屏内容与儿童青少年心理健康问题关联的研究进展

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中华预防医学杂志 2024年第7期58卷 1076-1081页

作者：孙雪莲陶芳标伍晓艳安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系合肥230032 出生人口健康教育部重点实验室、环境与人口健康安徽省重点实验室合肥230032

随着屏幕媒体的广泛使用,屏幕暴露呈低龄化趋势,儿童青少年屏幕暴露已成为全球关注的公共卫生问题。儿童青少年时期是生长发育的重要阶段,同时也是认知能力、情绪情感发展及社会化形成的关键时期。既往研究显示,视屏时间与儿童青少年心... 详细信息

随着屏幕媒体的广泛使用,屏幕暴露呈低龄化趋势,儿童青少年屏幕暴露已成为全球关注的公共卫生问题。儿童青少年时期是生长发育的重要阶段,同时也是认知能力、情绪情感发展及社会化形成的关键时期。既往研究显示,视屏时间与儿童青少年心理健康密切相关,然而较少有研究关注视屏内容与儿童青少年心理健康之间的关联。儿童青少年视屏内容主要来源于传统的电视和新兴的交互式电子媒介,儿童青少年对视屏内容具有高度敏感性。本文总结了儿童青少年视屏内容的现状,综述了视频内容与儿童青少年心理健康问题的关联,并揭示了二者关联的潜在机制,以期为儿童青少年视屏内容的选择监督提供依据。

关键词：屏幕暴露视屏内容儿童青少年心理健康

阳性淋巴结个数对肝内胆管癌患者根治术后预后的预测价值

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中国普通外科杂志 2024年第2期33卷 202-209页

作者：谢伟选柏杨朱庆洲罗昆仑中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院肝胆外科江苏无锡214044 安徽医科大学无锡临床学院江苏无锡214044

背景与目的:肝内胆管癌(ICC)近年来发病率不断升高,该疾病起病较为隐匿、多无明显症状,早期诊断率较低,根治性切除仍是其可能获得痊愈的唯一治疗手段,但由于肿瘤已多发转移、剩余肝储备不足、患者一般情况不能耐受手术等原因,其根治性... 详细信息

背景与目的:肝内胆管癌(ICC)近年来发病率不断升高,该疾病起病较为隐匿、多无明显症状,早期诊断率较低,根治性切除仍是其可能获得痊愈的唯一治疗手段,但由于肿瘤已多发转移、剩余肝储备不足、患者一般情况不能耐受手术等原因,其根治性切除率较低。因此,本研究探讨阳性淋巴结个数与ICC患者术后预后的关系,以期为ICC手术预后评价提供参考,为术后治疗策略的选择提供依据。方法:回顾性收集2017年9月—2020年9月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院肝胆外科行根治性手术切除术150例ICC患者的临床资料,分析影响患者术后生存的相关因素,以及不同阳性淋巴结个数(N0:无淋巴结转移;N1:淋巴结转移个数<3枚;N2:淋巴结转移个数≥3枚)患者术后生存的差异。结果:单因素分析显示,术前糖类抗原19-9(CA19-9)水平、术前甲胎蛋白水平、切缘状态、淋巴结阳性个数与ICC患者术后生存明显有关(均P<0.05)。多因素分析显示,切缘状态(P=0.003)、术前CA19-9水平(P=0.008)、阳性淋巴结个数(P<0.001)是影响术后预后的独立危险因素。全组150例ICC患者术后1、2、3年生存率分别为50.67%、24.67%、17.33%。62例N0患者术后1、2、3年生存率分别为79.03%、43.55%、32.25%;36例N1患者术后1、2、3年生存率分别为47.22%、27.78%、16.67%;52例N2患者术后1、2、3年生存率分别为19.23%、0、0,三组不同淋巴结状态患者间总体生存率差异有统计学意义(χ^(2)=33.516,P<0.001),且生存率在N0、N1、N2患者中依次降低(均P<0.05)。结论:阳性淋巴结个数是影响ICC患者根治术后预后的独立危险因素,以阳性淋巴结3枚作为临界值结合其他相关因素的评估,可完善临床上对ICC患者的危险分级,为ICC术后治疗策略提供理论依据。

关键词：胆管肿瘤胆管,肝内淋巴转移预后

不同强度体外冲击波治疗创伤性伸直型膝关节挛缩的疗效分析

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中国康复医学杂志 2024年第11期 1625-1631页

作者：张润张全兵周云阚秀丽王永召周涵李凯熊斌安徽医科大学第二附属医院康复医学科安徽医科大学第二附属医院转化医学研究中心

目的：探讨不同强度体外冲击波疗法（extracorporeal shock wave therapy,ESWT）对创伤性伸直型膝关节挛缩的疗效影响。方法：选取2021年5月—2023年7月于安徽医科大学第二附属医院康复医学科住院治疗的创伤性伸直型膝关节挛缩患者80例... 详细信息

目的：探讨不同强度体外冲击波疗法（extracorporeal shock wave therapy,ESWT）对创伤性伸直型膝关节挛缩的疗效影响。方法：选取2021年5月—2023年7月于安徽医科大学第二附属医院康复医学科住院治疗的创伤性伸直型膝关节挛缩患者80例，用随机数字表法将其随机分为4组，每组20例。每组在常规康复治疗的基础上，分别以1.5bar、2.0bar、2.5bar和3.0bar的强度行体外冲击波治疗。治疗前后分别测量患者的主动屈膝角度、根据Lysholm膝关节评分量表评定Lysholm评分、运用TecnoBody数字化跑台系统采集步速、健侧负重比和双侧触地时长差值，对治疗后各项指标进行对比分析。结果：治疗前，各组患者的一般信息和各项评定指标比较均无显著性差异（P>0.05）。治疗后，各组患者的主动屈膝角度、Lysholm评分、步速、健侧负重比和双侧触地时长差值较治疗前均明显改善（P0.05）。结论：4组不同强度的体外冲击治疗均可改善创伤性伸直型膝关节挛缩患者的主动屈膝角度、膝关节功能和步态，但2.0bar和2.5bar强度ESWT的整体疗效更好，建议在临床应用中选择2.0—2.5bar范围内的强度。

关键词：伸直型膝关节挛缩体外冲击波疗法强度步态分析

基于生物信息学构建肝癌免疫预后基因模型及初步验证

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华东师范大学学报（自然科学版） 2024年第4期 100-110页

作者：谢琳玎张远蔡亦红安徽医科大学公共卫生学院卫生检验与检疫学系合肥230032 安徽医科大学动物源性传染病安徽省重点实验室/人畜共患病安徽高校省级重点实验室合肥230032 苏州市吴江区儿童医院检验科江苏苏州215234

利用癌症基因组图谱(the Cancer Genome Atlas,TCGA)和国际肿瘤基因组协作组(International Cancer Genome Consortium,ICGC)数据库收集肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的RNA测序信息.首先,通过非负矩阵分解(non-negative matrix factorization,NMF)聚类方法和加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis,WGCNA)筛选出参与HCC免疫反应机制的关键基因.利用套索(the least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归分析构建预后基因模型,并用基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)方法分析生物学功能.随后,对不同风险组患者使用单样本基因集富集分析(single sample genes set enrichment analysis,ssGSEA)评估两组间免疫浸润和相关功能差异.使用“RMS”R软件包结合独立危险因素构建列线图以预测患者的总体生存时间.最后,利用人类蛋白质图谱数据库(Human Protein Atlas,HPA)与实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,RT-qPCR)进行临床初步验证.总之,本文在风险评分的基础上整合患者临床特征,构建了一个可验证、可重复的列线图,为临床肿瘤患者的精准治疗提供可靠的参考.

关键词：生物信息学加权基因共表达网络分析肝癌免疫相关基因预后模型