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肝静脉压力梯度及经颈静脉肝内门体分流术在非肝硬化门脉高压中的诊治进展

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中国实用内科杂志 2024年第7期44卷 602-606,616页

作者：周娟燕汤进芝汪文生安徽医科大学第一附属医院北区消化内科安徽省公共卫生临床中心安徽合肥230022

门静脉高压症是指由肝硬化或非肝硬化因素引起的门静脉系统压力持续升高的一组临床综合征,可表现为食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、脾大、脾功能亢进等。任何原因影响门静脉系统血流或血管阻力均可能导致门静脉高压。门静脉高压症中... 详细信息

门静脉高压症是指由肝硬化或非肝硬化因素引起的门静脉系统压力持续升高的一组临床综合征,可表现为食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、脾大、脾功能亢进等。任何原因影响门静脉系统血流或血管阻力均可能导致门静脉高压。门静脉高压症中大多数是肝硬化门脉高压(cirrhotic portalhypertension,CPH),据报道,在西方国家中CPH占门脉高压患者的90%,亚、非两洲中CPH占门脉高压人群的80%[1]。当出现门静脉高压的症状和体征,但生化指标、影像学检查或组织学检查均无肝硬化依据时,临床上统称为非肝硬化性门静脉高压(NCPH)[2]。

关键词：非肝硬化门脉高压经颈静脉肝内门体分流术肝静脉压力梯度

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多模态超声鉴别诊断皮肤肿瘤良恶性病变

中国超声医学杂志 2024年第10期 1152-1156页

作者：李娅荣姜凡彭梅安徽医科大学第二附属医院超声医学科

目的讨论超声的3种模态对皮肤肿瘤良恶性病变的诊断价值。方法纳入经手术病理证实的112例皮肤肿瘤患者作为研究对象(良性组58例和恶性组54例),术前均行二维灰阶超声、微血管成像和弹性成像检查，记录临床特征。应用单因素分析比较良... 详细信息

目的讨论超声的3种模态对皮肤肿瘤良恶性病变的诊断价值。方法纳入经手术病理证实的112例皮肤肿瘤患者作为研究对象(良性组58例和恶性组54例),术前均行二维灰阶超声、微血管成像和弹性成像检查，记录临床特征。应用单因素分析比较良恶性组的特征差异。基于Logistic回归模型及受试者工作特征曲线分析，对三模态及其联合诊断效能进行评价与比较。结果单因素分析显示年龄、最大径、形态、边缘、微血流成像评级与弹性成像评分在皮肤肿瘤良恶性组的差异具有统计学意义(P二维灰阶超声+微血流成像+弹性成像>二维灰阶超声>弹性成像>微血流成像。结论超声模式下二维灰阶超声、微血流成像及弹性成像三模态联合起来对皮肤肿瘤良恶性鉴别具有较好的诊断价值。

关键词：皮肤肿瘤超声多模态 Logistic回归分析 ROC曲线

不同解剖位置肝内胆管癌患者淋巴结转移与清扫的比较及对预后的影响

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中华肝胆外科杂志 2024年第7期30卷 499-504页

作者：谢伟选柏杨朱庆洲罗昆仑中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院肝胆外科无锡214044 安徽医科大学无锡临床学院无锡214044

目的比较不同解剖位置肝内胆管癌(ICC)患者淋巴结转移与清扫情况以及对手术预后的影响。方法回顾性分析2017年9月至2020年9月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院行根治性手术切除术的150例ICC患者临床资料,其中男性86例,女性64例... 详细信息

目的比较不同解剖位置肝内胆管癌(ICC)患者淋巴结转移与清扫情况以及对手术预后的影响。方法回顾性分析2017年9月至2020年9月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院行根治性手术切除术的150例ICC患者临床资料,其中男性86例,女性64例,年龄为(56.2±12.9)岁。依据不同解剖位置,ICC分为中央型(n=52)和周围型(n=98)。比较周围型和中央型ICC患者的白蛋白-胆红素(ALBI)分级、术前淋巴结转移风险、淋巴结清扫数目、淋巴结转移和术后生存的差异,分析淋巴结转移与清扫对不同位置ICC患者预后的影响。结果周围型与中央型ICC患者的ALBI分级、术前淋巴结转移风险、淋巴结清扫数目、淋巴结转移比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。周围型ICC和中央型ICC患者的3年累积生存率分别为30.6%和15.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.46,P=0.004)。中央型ICC患者中,淋巴结清扫数目≥6枚(n=36)和淋巴结清扫数目<6枚(n=16)患者的3年累积生存率分别为16.7%和12.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.96,P=0.046)。术前淋巴结转移评估高风险的中央型ICC患者中,淋巴结清扫数目≥6枚(n=22)和淋巴结清扫数目<6枚(n=12)的3年累积生存率分别为13.6%和8.3%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.55,P=0.019)。结论周围型ICC患者的预后优于中央型ICC患者,对于术前淋巴结转移评估高风险的中央型ICC患者,充分的淋巴结清扫可以使患者获得更佳预后。

关键词：胆管上皮癌预后淋巴结清扫解剖位置

发热伴血小板减少综合征合并侵袭性肺焦曲霉病1例及文献复习

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中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 413-416页

作者：张洋胡娟娟郑瑶肖文艳杨旻安徽医科大学第二附属医院重症医学二科合肥230601

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是一种急性传染疾病,主要表现为发热、血小板减少、胃肠道表现和神经系统症状,严重者出现多器官功能损伤,起病急,病情重,病死率高。焦曲霉是曲霉菌属的一种,... 详细信息

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是一种急性传染疾病,主要表现为发热、血小板减少、胃肠道表现和神经系统症状,严重者出现多器官功能损伤,起病急,病情重,病死率高。焦曲霉是曲霉菌属的一种,作为条件致病菌,极少引起人类感染,国内暂无相关病例报道。本文报道一例重症SFTS患者继发侵袭性肺焦曲霉感染。

关键词：发热伴血小板减少综合征病例报道条件致病菌多器官功能损伤神经系统症状曲霉菌属侵袭性 fever

阳性淋巴结个数对肝内胆管癌患者根治术后预后的预测价值

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中国普通外科杂志 2024年第2期33卷 202-209页

作者：谢伟选柏杨朱庆洲罗昆仑中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院肝胆外科江苏无锡214044 安徽医科大学无锡临床学院江苏无锡214044

背景与目的:肝内胆管癌(ICC)近年来发病率不断升高,该疾病起病较为隐匿、多无明显症状,早期诊断率较低,根治性切除仍是其可能获得痊愈的唯一治疗手段,但由于肿瘤已多发转移、剩余肝储备不足、患者一般情况不能耐受手术等原因,其根治性... 详细信息

背景与目的:肝内胆管癌(ICC)近年来发病率不断升高,该疾病起病较为隐匿、多无明显症状,早期诊断率较低,根治性切除仍是其可能获得痊愈的唯一治疗手段,但由于肿瘤已多发转移、剩余肝储备不足、患者一般情况不能耐受手术等原因,其根治性切除率较低。因此,本研究探讨阳性淋巴结个数与ICC患者术后预后的关系,以期为ICC手术预后评价提供参考,为术后治疗策略的选择提供依据。方法:回顾性收集2017年9月—2020年9月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院肝胆外科行根治性手术切除术150例ICC患者的临床资料,分析影响患者术后生存的相关因素,以及不同阳性淋巴结个数(N0:无淋巴结转移;N1:淋巴结转移个数<3枚;N2:淋巴结转移个数≥3枚)患者术后生存的差异。结果:单因素分析显示,术前糖类抗原19-9(CA19-9)水平、术前甲胎蛋白水平、切缘状态、淋巴结阳性个数与ICC患者术后生存明显有关(均P<0.05)。多因素分析显示,切缘状态(P=0.003)、术前CA19-9水平(P=0.008)、阳性淋巴结个数(P<0.001)是影响术后预后的独立危险因素。全组150例ICC患者术后1、2、3年生存率分别为50.67%、24.67%、17.33%。62例N0患者术后1、2、3年生存率分别为79.03%、43.55%、32.25%;36例N1患者术后1、2、3年生存率分别为47.22%、27.78%、16.67%;52例N2患者术后1、2、3年生存率分别为19.23%、0、0,三组不同淋巴结状态患者间总体生存率差异有统计学意义(χ^(2)=33.516,P<0.001),且生存率在N0、N1、N2患者中依次降低(均P<0.05)。结论:阳性淋巴结个数是影响ICC患者根治术后预后的独立危险因素,以阳性淋巴结3枚作为临界值结合其他相关因素的评估,可完善临床上对ICC患者的危险分级,为ICC术后治疗策略提供理论依据。

关键词：胆管肿瘤胆管,肝内淋巴转移预后

新型R型噬菌体尾样细菌素对MRSA的抗菌活性研究

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中国药理学通报 2024年第9期40卷 1760-1765页

作者：唐伟刘颖唐震海唐颖李昕姚杰李维祖徐元宏周强安徽医科大学第二附属医院检验科安徽合肥230601 中国科学院合肥物质科学研究院强磁场科学中心安徽合肥230031 安徽医科大学科研实验中心安徽合肥230032 皖南医学院临床医学院安徽芜湖241002 安徽医科大学基础医学院药理学教研室安徽合肥230032 安徽医科大学第一附属医院检验科安徽合肥230022

目的探索阴沟肠杆菌SHAMU191747所分泌的新型R型噬菌体尾样细菌素(phage tail-like bacteriocin,PTLB)对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的抗菌活性。方法琼脂平板拮抗试验和肉汤微量发酵试验,检测阴沟肠杆菌SHAMU191747对MRSA的拮抗活性。超高速离心法和密度梯度离心法,制备阴沟肠杆菌SHAMU191747发酵上清液粗提物。使用透射电镜检测粗提物中有无新型R型PTLB。琼脂平板点种法,验证粗提物对MRSA的抗菌活性。采用SDS-PAGE电泳检测新型R型PTLB的分子量。结果阴沟肠杆菌SHAMU191747分泌新型R型PTLB,对MRSA具有强拮抗效应。新型R型PTLB的分子量约35 ku,能够高效杀伤MRSA;尾鞘未收缩的功能性分子的物理尺寸为(142.7±4.3)×(13.8±0.6)nm,尾鞘收缩的非功能性分子的物理尺寸为(57.7±1.2)×(20.8±1.5)nm。结论阴沟肠杆菌SHAMU191747产生的新型R型PTLB能够高效杀伤MRSA,具有开发成新型抗菌药物的潜力,临床应用前景很大。

关键词：阴沟肠杆菌细菌素噬菌体尾样细菌素金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌活性

双波长激光联合生物陶瓷材料iRoot SP辅助磨牙根管治疗效果分析

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上海口腔医学 2024年第4期33卷 421-425页

作者：王冕姚莉莉韩爽笪海芹侯颖安徽医科大学合肥口腔临床学院合肥市口腔医院牙体牙髓病一科安徽合肥230001 安徽医科大学合肥口腔临床学院合肥市口腔医院正畸二科安徽合肥230001 安徽医科大学合肥口腔临床学院合肥市口腔医院牙周黏膜病科安徽合肥230001 安徽医科大学合肥口腔临床学院合肥市口腔医院胜利路门诊部安徽合肥230001

目的:探讨双波长激光联合生物陶瓷材料iRoot SP辅助磨牙根管治疗的效果。方法:选择2020年1月—2023年6月收治的104例磨牙根管治疗患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组52例。对照组采用iRoot SP糊剂进行根管充填,试验组以双波... 详细信息

目的:探讨双波长激光联合生物陶瓷材料iRoot SP辅助磨牙根管治疗的效果。方法:选择2020年1月—2023年6月收治的104例磨牙根管治疗患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组52例。对照组采用iRoot SP糊剂进行根管充填,试验组以双波长激光(Nd:YAG和Er:YAG)联合iRoot SP糊剂进行治疗。比较2组总有效率、疼痛程度及并发症,观察治疗前、治疗后6周及12周的血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、出血指数(bleeding index,BI)、牙周探诊深度(depth of periodontal probing,PD)和临床附着水平(clinical attachment level,CAL)。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:试验组总有效率显著高于对照组,根管填充后疼痛程度显著低于对照组(P<0.05);试验组治疗后6、12周的IL-6、IL-17、TNF-α、BI、PD和CAL显著低于对照组(P<0.05)。结论:双波长激光联合生物陶瓷材料iRoot SP辅助磨牙根管治疗效果较为理想,有利于减轻牙周炎症和疼痛程度。

关键词：双波长激光生物陶瓷材料iRoot SP 磨牙根管治疗疼痛炎性因子

三种膀胱过度活动大鼠模型的尿动力学对比研究

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中华小儿外科杂志 2024年第6期45卷 539-545页

作者：何萍张晔张殷孙起航尤龙潮敏安徽医科大学附属省儿童医院泌尿外科合肥230051 安徽医科大学第五临床医学院泌尿外科合肥230051

目的从尿动力学层面评估膀胱出口梗阻、急性膀胱炎、完全性骶上脊髓损伤3种方法构建大鼠膀胱过度活动模型的有效性,探讨最适合用于研究儿童膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)发病机制模型。方法将80只雌性8周龄SD大鼠随机分成膀... 详细信息

目的从尿动力学层面评估膀胱出口梗阻、急性膀胱炎、完全性骶上脊髓损伤3种方法构建大鼠膀胱过度活动模型的有效性,探讨最适合用于研究儿童膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)发病机制模型。方法将80只雌性8周龄SD大鼠随机分成膀胱出口梗阻模型(对照组,模型2、4、6周组)、急性膀胱炎模型(对照组、模型组)、完全性骶上脊髓损伤模型(对照组,模型2、4、6周组),每小组各8只大鼠。所有小组分别进行尿动力学检查膀胱测压及膀胱容量测定。主要采用独立样本t检验对不同对照组与模型组尿动力学检测数值进行比较分析。结果①与对照组相比,膀胱出口梗阻模型组尿动力学检测提示膀胱容量升高,其中模型2周组与6周组较对照组差异有统计学意义(P0.05);平均膀胱压力显著升高(P=0.006),差异有统计学意义。③完全性骶上脊髓损伤模型组最大膀胱压力和平均膀胱压力均发生下降,且随着时间越长,有明显的下降趋势,模型2周组、6周组与对照组的差异有统计学意义(P<0.001,P=0.003),模型组平均膀胱压力均下降,模型2周组、6周组与对照组的差异有统计学意义(P<0.001,P=0.006)。结论3种方式造模均能构建OAB模型,其中膀胱出口梗阻模型更适合用于儿童OAB发病机制的研究。模型2周组较4周组及6周组尿动力学表现更符合OAB表现。

关键词：尿动力学膀胱过度活动症膀胱出口梗阻急性膀胱炎完全性骶上脊髓损伤

神经生长因子联合DPSCs对糖尿病牙种植大鼠骨小梁及血管生成的影响

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中国老年学杂志 2024年第19期 4816-4820页

作者：曲福楠孙传锋段闪闪汤玉龙王世霞张雷六安市人民医院口腔科

目的探究神经生长因子(NGF)联合牙髓干细胞(DPSCs)对糖尿病牙种植大鼠骨小梁及血管生成的影响。方法选取50只SPF级SD雄性大鼠，随机分为正常(NO)组、模型(MO)组、NGF(NG)组、DPSCs(DP)组、联合(UI)组各10只，NO组不建模，MO组、NG组... 详细信息

目的探究神经生长因子(NGF)联合牙髓干细胞(DPSCs)对糖尿病牙种植大鼠骨小梁及血管生成的影响。方法选取50只SPF级SD雄性大鼠，随机分为正常(NO)组、模型(MO)组、NGF(NG)组、DPSCs(DP)组、联合(UI)组各10只，NO组不建模，MO组、NG组、DP组、UI组进行糖尿病牙种植建模，建模成功后，NG组种植体周围注射2 U/kg的NGF,DP组种植体周围注射1 ml 1×10～9/ml的DPSCs, UI组给予NGF联合DPSCs治疗，NO组、MO组同期同位置注射同体积生理盐水，血糖仪检测空腹血糖(FBG),苏木素-伊红(HE)染色法检测种植体周围骨组织病理形态，显微镜观察骨小梁等骨形态学指标，Western印迹检测血管生成相关蛋白表达。结果与NO组相比，MO组FBG水平显著升高(P0.05);UI组比DP组降低显著(P0.05);UI组比DP组升高显著(P0.05);UI组比DP组变化显著(P0.05);UI组比DP组升高显著(P<0.05)。结论 NGF联合DPSCs对糖尿病牙种植大鼠具有明显作用，可显著改善骨小梁形态，并促进新生血管生成。

关键词：神经生长因子牙髓干细胞(DPSCs) 糖尿病牙种植骨小梁血管生成