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断层甲床翻转术的解剖学基础及临床应用

现代实用医学 2024年第6期36卷 743-745,F0003页

作者：张向明刘超张兆国孙红波蔡利兵程卓轩慈溪市中医医院浙江省慈溪315300 宁波大学附属第一医院

目的通过研究甲床组织的显微解剖,探讨断层甲床翻转术的解剖学依据,并评价其临床应用效果。方法对12指(趾)的解剖标本行动脉乳胶灌注,待凝固后进行甲床解剖研究,对1指手指冰鲜标本的甲床组织行切片染色并在显微镜下观察。对临床收治的... 详细信息

目的通过研究甲床组织的显微解剖,探讨断层甲床翻转术的解剖学依据,并评价其临床应用效果。方法对12指(趾)的解剖标本行动脉乳胶灌注,待凝固后进行甲床解剖研究,对1指手指冰鲜标本的甲床组织行切片染色并在显微镜下观察。对临床收治的外伤致手指甲床部分缺损的21例(24指)患者行断层甲床翻转术修复缺损并观察治疗效果。结果甲床组织血供丰富,从甲床近端、远端及两侧均有动脉向甲床供血。在甲床组织内,甲床动脉多集中在靠近末节指骨骨膜一侧,并向甲板侧发出若干分支营养甲板侧甲床组织。对21例24指甲床部分缺损的患者行断层甲床翻转术进行修复,术后随访3~15个月,平均5.7个月。末次随访时,优13例15指,良5例6指,可2例2指,差1例1指,优良率87.5%。结论断层甲床翻转术术后甲床成活率高,供区损伤小,患指外观及功能恢复满意,适合在基层医院推广。

关键词：甲床缺损断层甲床显微解剖临床应用

干酪乳杆菌对母婴分离诱导子代抑郁大鼠外周及中枢神经炎症的影响

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陆军军医大学学报 2024年第16期 1867-1873页

作者：张玉荣谭思琪王瑞忠王莉陈蕊徐锐西安医学院第一附属医院科研科西安医学院全科医学院西安医学院第一附属医院妇科

目的观察干酪乳杆菌对产后进行母婴分离(maternal separation, MS)诱导子代大鼠抑郁样行为的影响，探索益生菌改善抑郁样行为潜在的中枢神经炎症的作用机制。方法采用母婴分离应激方法建立子代抑郁动物模型，并将SD子鼠采用随机数字... 详细信息

目的观察干酪乳杆菌对产后进行母婴分离(maternal separation, MS)诱导子代大鼠抑郁样行为的影响，探索益生菌改善抑郁样行为潜在的中枢神经炎症的作用机制。方法采用母婴分离应激方法建立子代抑郁动物模型，并将SD子鼠采用随机数字表法分为对照组(CON组)、母婴分离组(MS组)、母婴分离+干酪乳杆菌组(MS+干酪乳杆菌组),每组8只。其中对照组雌鼠在产后与子鼠不进行母婴分离干预；母婴分离组雌鼠在正常分娩后与子鼠每天分离3 h,连续分离14 d; MS+干酪乳杆菌组的子鼠在MS组基础上给予为期4周的干酪乳杆菌干预，每天按体质量灌胃8×10～8 CFU/(kg·d)。采用糖水偏好实验(SPT)和强迫游泳实验(FST)评估各组子代大鼠的抑郁样行为，采用ELISA法测定各组子代大鼠血清和海马组织中TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-10的水平，采用荧光实时定量PCR法检测各组子代大鼠海马组织中IDO1及5-HT mRNA的表达水平。结果与对照组相比，母婴分离组子代大鼠的糖水偏好百分比明显降低(P<0.05),虽然自发活动实验中穿格次数的减少差异无统计学意义，但强迫游泳实验中的不动时间显著延长(P<0.05),说明母婴分离组子代大鼠产生了明显的抑郁样行为。而干酪乳杆菌显著改善了母婴分离应激引起的子代大鼠的行为学变化，明显提高了糖水偏好百分比(P<0.05),缩短了强迫游泳的不动时间(P<0.05)。与MS组相比，MS+干酪乳杆菌组子代大鼠海马和外周血中IL-6、IL-1β、TNF-α的含量显著降低(P<0.01),IL-10的含量显著增加(P<0.05);子代大鼠海马中IDO1 mRNA的表达显著降低(P<0.01),5-HT mRNA的表达显著升高(P<0.01)。结论母婴分离诱导子代大鼠产生了抑郁样行为，干酪乳杆菌通过调节外周血和海马炎性因子的表达，抑制海马中IDO1的表达、增加海马中5-HT的表达，可改善子代大鼠抑郁样行为。

关键词：母婴分离血清海马炎性细胞因子 IDO1 抑郁

基于深度学习的声带疾病诊断识别方法比较研究

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现代信息科技 2024年第8期8卷 111-114,122页

作者：邹锋郭珊珊樊玉琦浙江药科职业大学浙江宁波315100 宁波市鄞州区第二医院浙江宁波315192 合肥工业大学安徽合肥230009

在医学图像诊断领域,计算机辅助诊断技术已提升了图像诊断的准确性,但针对声带疾病的喉镜图像深度学习模型仍相对稀缺,这在一定程度上限制了声带疾病识别领域的发展。文章采用经典的VGG-Net算法和一种引入注意力机制的算法来对喉镜图像... 详细信息

在医学图像诊断领域,计算机辅助诊断技术已提升了图像诊断的准确性,但针对声带疾病的喉镜图像深度学习模型仍相对稀缺,这在一定程度上限制了声带疾病识别领域的发展。文章采用经典的VGG-Net算法和一种引入注意力机制的算法来对喉镜图像进行分类。通过比较这两种算法在准确率、召回率/灵敏率和特异率方面的表现,评估它们在医学图像分类性能上的优劣。实验结果表明,引入注意力机制的SA、SE-Net、CBAM和ECA-Net算法在性能上明显优于VGG-Net算法。结合深度学习和注意力机制可显著提升声带疾病喉镜图像诊断的准确性和效率,这对未来医疗行业的健康发展有着极其重要的意义。

关键词：医学图像诊断声带疾病喉镜图像 VGG-Net算法注意力机制

基于CiteSpace知识网络图谱的三叶青研究进展分析

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安徽农业科学 2024年第10期52卷 233-243页

作者：张煜炯吴浩吴丽双王芙蓉王娟李士敏高志伟孙崇鲁浙江药科职业大学浙江宁波315100 杭州中泽生物科技有限公司浙江杭州311300

[目的]基于CiteSpace,分析在2000—2022年发表的三叶青中英文文献、研究热点和发展趋势,为今后研究提供参考。[方法]检索中国知网(CNKI)及Web of Science,运用文献计量学及CiteSpace 6.1.R3软件对年发文量、发文期刊、作者、研究机构、... 详细信息

[目的]基于CiteSpace,分析在2000—2022年发表的三叶青中英文文献、研究热点和发展趋势,为今后研究提供参考。[方法]检索中国知网(CNKI)及Web of Science,运用文献计量学及CiteSpace 6.1.R3软件对年发文量、发文期刊、作者、研究机构、关键词共现、聚类和突变7个方面进行可视化网络分析,并结合信息提取的方法对三叶青研究现状及发展趋势进行分析。[结果]《浙江农业科学》和《International of Journal Biological Macromolecules》分别是发表中文、英文文献最多的期刊。彭昕是三叶青研究的中、英文文献主要核心作者,浙江医药高等专科学校和浙江大学分别是中、英文高发文量的研究机构。关键词分析研究表明目前对三叶青主要围绕基础性相关性研究,预测热点研究方向还应是抗炎、抗肿瘤等药理机制和药效物质的挖掘。[结论]三叶青相关研究仍处于发展阶段,需注重研究的深入并加强作者和研究机构的合作,同时还应继续围绕抗炎、抗肿瘤药理、药效和深加工产品开发。

关键词：三叶青文献计量学可视化分析 CiteSpace 知识图谱

脑动脉瘤破裂栓塞术后随访发生脑卒中的危险因素分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0109-0113页

作者：李平安李昊李嘉琪郭铭冯金福汕头大学医学院附属粤北人民医院神经外科广东韶关512026 南方医科大学第二临床学院广东广州510515 湖北中医药大学第一临床学院湖北武汉430060

本研究旨在分析脑动脉瘤破裂栓塞术后随访发生脑卒中的相关危险因素,为此类患者脑卒中预防提供参考。方法选择了2000年至2023年期间在粤北人民医院行脑动脉瘤栓塞的患者作为研究对象,通过分层抽样的统计学方法,从1317名患者中抽取病历... 详细信息

本研究旨在分析脑动脉瘤破裂栓塞术后随访发生脑卒中的相关危险因素,为此类患者脑卒中预防提供参考。方法选择了2000年至2023年期间在粤北人民医院行脑动脉瘤栓塞的患者作为研究对象,通过分层抽样的统计学方法,从1317名患者中抽取病历122例,其中栓塞术后随访发生卒中12例,使用多单因素和多重Logistic回归分析来分析脑动脉瘤破裂栓塞术后脑卒中发病的相关风险因素。结果在统计分析中,性别因素对结果没有显著影响(P>0.05),而年龄、病程、动脉瘤直径、动脉瘤栓塞程度和术后抗聚等因素对结果具有显著影响(P<0.05)。高血压的暴露率为70.49%,高脂血症为63.93%,糖尿病为46.72%,卒中家族史为40.98%,心血管病史为31.15%,饮酒史为22.12%,超重或肥胖为21.31%,吸烟史为19.67%。结论临床上影响颅内动脉瘤栓塞术后随访发生脑卒中的危险因素较多,主要为高血压、高脂血症、糖尿病,控制相关危险因素,可减少脑动脉瘤破裂栓塞术后脑卒中发生。

关键词：脑动脉瘤破裂栓塞术脑卒中危险因素

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Turcot综合征3例并文献复习

中华神经外科杂志 2023年第8期39卷 840-842页

作者：杜书迪谷春雨王浩然吉俊鹏宁威海杨庆哲刘宁张明山首都医科大学三博脑科医院神经外科北京100093

Turcot综合症(TS)是指中枢神经系统恶性肿瘤与结直肠恶性肿瘤同时或先后出现的一种遗传性疾病,通常需要结合病史及病理学进行确诊,5年生存率<5%。首都医科大学三博脑科医院神经外科2018年11月至2021年5月共治疗3例TS患者,所有患者均行... 详细信息

Turcot综合症(TS)是指中枢神经系统恶性肿瘤与结直肠恶性肿瘤同时或先后出现的一种遗传性疾病,通常需要结合病史及病理学进行确诊,5年生存率<5%。首都医科大学三博脑科医院神经外科2018年11月至2021年5月共治疗3例TS患者,所有患者均行开颅手术,全切除或近全切除肿瘤,术后辅助放化疗。术后病理学证实均为胶质母细胞瘤。1例患者肿瘤多次复发并死亡,1例术后8个月生存良好,1例失访。

关键词：开颅手术脑科医院胶质母细胞瘤遗传性疾病病理学神经外科辅助放化疗结直肠恶性肿瘤

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联合断层甲床的皮瓣修复手指甲中部以远软组织复合性缺损

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中华手外科杂志 2023年第3期39卷 283-285页

作者：张向明刘超张兆国孙红波魏鹏宁波大学附属第一医院整形修复外科宁波315000 慈溪市中医医院手外科慈溪315300

目的研究通过联合断层甲床的皮瓣修复手指甲中部以远软组织复合性缺损的治疗效果.方法自2020年11月至2022年4月我科采用断层甲床翻转联合皮瓣修复术式治疗手指甲中部以远软组织复合性缺损患者21例24指,研究该联合手术方案的流程及治疗效... 详细信息

目的研究通过联合断层甲床的皮瓣修复手指甲中部以远软组织复合性缺损的治疗效果.方法自2020年11月至2022年4月我科采用断层甲床翻转联合皮瓣修复术式治疗手指甲中部以远软组织复合性缺损患者21例24指,研究该联合手术方案的流程及治疗效果.结果术后皮瓣及断层甲床均顺利存活.随访3~15个月,平均5.7个月.术后1~2个月甲床有新指甲长出,3~6个月指甲长至指端并与甲床黏附良好.按甲床修复评定疗效及皮瓣术后评定标准评定:优13例15指,良5例6指,可2例2指,差1例1指;优良率87.5%.结论联合断层甲床的皮瓣手术方案适合修复手指甲中部以远软组织复合性缺损,该术式通过断层甲床翻转修复了甲床部分缺损,通过皮瓣手术修复了手指末节皮肤软组织缺损,术后患指外观及功能恢复良好,对供区损伤相对较小,治疗效果满意.手术操作简单,可以部分替代手指末节再造及趾甲皮瓣等高难度手术,适合在基层医院推广.

关键词：指损伤治疗结果甲床缺损创面修复

LISA技术联合咖啡因治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

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中华急诊医学杂志 2022年第6期31卷 761-766页

作者：金宝杨波雷红林苏敏黄迪马秀慧徐州市中心医院(东南大学附属徐州医院)新生儿科徐州221009

目的探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)下经微管气管内注入肺表面活性物质(less invasive surfactant administtation,LISA)技术联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的临床疗效及安全性。方法选择2019年8月至2021年4月徐州市中心医院新生儿重症监护病房收治的112例胎龄26-32周的RDS早产儿进行前瞻性研究。随机(随机数字法)分为LISA联合组(n=58)和气管插管-使用肺表面活性物质-拔管(intubation-surfactant-extubation,INSURE)组(n=54)。LISA联合组在NCPAP下经喉镜气管内置入LISA管注入肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS),同时静脉给予枸橼酸咖啡因治疗。INSURE组采用气管插管注入PS,拔管后继续给予NCPAP治疗。对两组患儿的一般临床资料,呼吸支持后1h、6h的血气分析,临床疗效及并发症进行统计学分析。结果①两组RDS早产儿的一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②血气分析组内比较:两组呼吸支持后1 h、6h的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))及PaO_(2)/吸入氧气分数(FiO_(2))(P/F),均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与INSURE技术相比,LISA技术联合枸橼酸咖啡因治疗胎龄26-32周早产儿RDS,能有效改善氧合,降低机械通气率,缩短无创呼吸支持时间,并减少BPD的发生。

关键词：呼吸窘迫综合征,新生儿 LISA技术咖啡因婴儿,早产

子宫乳头状浆液性癌临床病理分析及其辅助疗法探讨

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中华病理学杂志 2010年第10期39卷 671-674页

作者：薛德彬丁丽娟夏爱丽陈东夏华萍滕晓东徐少婷章锁江任兴昌浙江省宁波市妇女儿童医院病理科杭州市中医院病理科 315012 妇产科浙江省宁波市妇女儿童医院315012 浙江省宁波市妇女儿童医院病理科 315012 浙江大学医学院附属第一医院病理科浙江大学医学院附属第一医院妇产科浙江大学医学院附属妇产医院病理科

目的探讨子宫乳头状浆液性癌的临床病理特点及其合理疗法,以提高对该病的认识.方法收集61例子宫乳头状浆液性癌,全面手术病理分期并随访4～9年,采用HE和免疫组织化学（EnVision法）染色,进行镜下观察,结合术后治疗方案和随访资料进行... 详细信息

目的探讨子宫乳头状浆液性癌的临床病理特点及其合理疗法,以提高对该病的认识.方法收集61例子宫乳头状浆液性癌,全面手术病理分期并随访4～9年,采用HE和免疫组织化学（EnVision法）染色,进行镜下观察,结合术后治疗方案和随访资料进行临床病理分析.结果 61例患者均为绝经后妇女,中位年龄68岁,临床表现为绝经后阴道流血和（或）腹部症状,或宫颈细胞学筛查发现异常等.肿瘤直径中位数7.5 cm（范围1.2～14.8 cm）,FIGO分期：Ⅰ期17例（27.9%;Ⅰ A期8.2%,Ⅰ B期14.8%,Ⅰ C期4.9%）,Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别占9.8%（6/61）、32.8%（20/61）和29.5%（18/61）.活检和手术标本的组织学特点与卵巢高级别浆液性乳头状癌相似,以高级别核为特征,常出现复杂的分支状乳头状结构,沙砾体出现率24.6%（15/61）,免疫组织化学染色示p53和Ki-67弥漫强阳性而雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）阴性（均为肿瘤细胞核着色）.24.6%（15/61）未见子宫肌层浸润,但其中10/15有子宫外扩散,主要累及腹膜（6/15）和淋巴结转移（9/15）.深肌层浸润、淋巴结转移和脉管受累为单个预后差的指标.56例接受术后辅助治疗,化疗者42例,放疗者24例,联合放/化疗10例.化疔组和未化疗组（用或不用放疗）的中位生存期分别为66.4和32.8个月.结论子宫乳头状浆液性癌有独特的临床和病理特征,分期、淋巴结状况、脉管受累和肌层浸润深度为主要预后指标.晚期患者和复发患者采用含有紫衫醇（单用或联合使用顺铂）的全身化疗方案,可延长患者生存期.

关键词：子宫肿瘤化学疗法,辅助预后