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精准肝脏解剖的研究进展

现代实用医学 2021年第3期33卷 411-413页

作者：谢干周海涛郑四鸣宁波大学医学院宁波315010 宁波市医疗中心李惠利医院

数个世纪以来,人们对肝脏的认知发生了翻天覆地的变化,从传统肝脏标本的解剖,再到借助超声、分子及计算机等各项现代技术来实现精准肝脏解剖。本文旨在对精准肝脏解剖的研究进展作一综述。1肝脏解剖的简要历史1654年,英国学者Glisson[1... 详细信息

数个世纪以来,人们对肝脏的认知发生了翻天覆地的变化,从传统肝脏标本的解剖,再到借助超声、分子及计算机等各项现代技术来实现精准肝脏解剖。本文旨在对精准肝脏解剖的研究进展作一综述。1肝脏解剖的简要历史1654年,英国学者Glisson[1]初次对肝脏解剖结构进行了较为确切的描述,将其分为5叶。后续Rex[2]、Cantlie[3]及Hjortsjo[4]学者先后基于自身的研究提出了不同的肝脏解剖分区方法。

关键词：肝脏解剖肝门静脉肝静脉三维重建技术术中超声精准肝切除

低温等离子射频消融术和二氧化碳激光治疗早期声门型喉癌效果比较的Meta分析

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中华肿瘤防治杂志 2021年第11期28卷 864-870页

作者：黄钧涛成立新吴淋蓉虞听胡益沈毅宁波大学附属李惠利医院(宁波市医疗中心李惠利医院)耳鼻咽喉头颈外科浙江宁波315040 宁波大学医学院浙江宁波315211 余姚市中医院内科浙江宁波315400

目的比较低温等离子射频消融术与二氧化碳激光治疗早期声门型喉癌患者的疗效,进一步评估低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的有效性。方法从PubMed、Embase、Cochrane、万方、中国知网数据库检索关于比较低温等离子射频消融术与... 详细信息

目的比较低温等离子射频消融术与二氧化碳激光治疗早期声门型喉癌患者的疗效,进一步评估低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的有效性。方法从PubMed、Embase、Cochrane、万方、中国知网数据库检索关于比较低温等离子射频消融术与二氧化碳激光应用于早期声门型喉癌的前瞻性研究并获取相关数据,时间为自建库至2019年11月,其中试验组采用低温等离子射频消融术,对照组采用二氧化碳激光切除术,使用Revman 5.3分析相关数据结果进行Meta分析。结果共纳入6篇符合纳入标准的前瞻性研究,研究人群643例。Meta分析结果显示,试验组手术时间短于对照组,SMD=-2.50,95%CI为-3.22-1.78,P<0.05;试验组术后视觉模拟评分低于对照组,SMD=-0.98,95%CI为-1.76-0.20,P<0.05;2组术中出血量比较,差异无统计学意义,SMD=-1.05,95%CI为-4.422.32,P=0.54。术后1个月,试验组振幅微扰(SMD=-2.28,95%CI为-2.74-1.82,P<0.05)和谐噪比(SMD=-0.57,95%CI为-0.98-0.15,P<0.05)低于对照组;术后3个月,试验组振幅微扰(SMD=-2.02,95%CI为-2.26-1.78,P<0.05)和谐噪比(SMD=-0.83,95%CI为-1.38-0.28,P<0.05)低于对照组,提示试验组患者发音功能恢复更快。2组术后3年生存率(RR=1.02,95%CI为0.981.06,P=0.37)和复发率(RR=0.83,95%CI为0.471.47,P=0.52)比较,差异无统计学意义。结论低温等离子射频消融术和二氧化碳激光均是治疗早期声门型喉癌的有效方式,但低温等离子射频消融术手术时间更短,术后嗓音恢复更好。

关键词：低温等离子射频消融术二氧化碳激光声门型喉癌手术时间嗓音恢复

不同胰体尾切除手术方式在胰腺良性疾病治疗中的应用

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中国现代普通外科进展 2022年第1期25卷 71-74页

作者：周海涛郑四鸣宁波大学医学院浙江宁波315000 宁波市第一医院肝胆外科浙江宁波315000

胰腺体尾部良性肿瘤的手术方式包括保留脾脏的胰体尾切除术(spleen-preserving distal pancre-atectomy,SPDP)和联合脾脏切除的胰体尾切除术。SPDP较之切除脾脏的胰体尾切除术发生术后感染、腹腔内脓肿以及脾切除术后凶险性感染、血小... 详细信息

胰腺体尾部良性肿瘤的手术方式包括保留脾脏的胰体尾切除术(spleen-preserving distal pancre-atectomy,SPDP)和联合脾脏切除的胰体尾切除术。SPDP较之切除脾脏的胰体尾切除术发生术后感染、腹腔内脓肿以及脾切除术后凶险性感染、血小板增多症等风险明显降低。而胰腺肿瘤与脾脏的解剖关系是决定脾脏是否保留的关键因素。

关键词：胰体尾切除 Kimura Warshaw 三维重建保脾

微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究新进展

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2020年第12期 16-16,18页

作者：谢干周海涛郑四鸣宁波大学医学院浙江宁波315000 宁波市李惠利医疗中心腹部微创外科浙江宁波315100

胆道结石较为多发的类型之一即为胆囊结石合并胆总管结石,该疾病较为复杂,仅通过传统内科疗法无法对其结石进行完全清除,目前临床多以手术形式治疗该合并疾病。随着国民健康意识觉醒、医疗技术进步,近几年临床针对胆囊结石合并胆总管结... 详细信息

胆道结石较为多发的类型之一即为胆囊结石合并胆总管结石,该疾病较为复杂,仅通过传统内科疗法无法对其结石进行完全清除,目前临床多以手术形式治疗该合并疾病。随着国民健康意识觉醒、医疗技术进步,近几年临床针对胆囊结石合并胆总管结石患者,应用微创手术更为广泛。为分析各项微创手术的不足及相关优势,本文作如下综述。

关键词：胆总管结石胆囊结石微创手术研究新进展

系膜裂隙关闭在腹腔镜右半结肠切除术中的应用

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现代实用医学 2021年第2期33卷 195-196页

作者：王瑜崔巍赵逸斌杨少辉陆才德宁波市医疗中心李惠利医院宁波315000

目的探讨腹腔镜右半结肠切除术中关闭系膜裂隙的临床意义。方法回顾性分析行腹腔镜右半结肠切除术211例患者的围手术期资料,其中2015年8月至2019年5月收治的91例患者(A组)未关闭系膜裂隙,2019年6月至2020年11月收治的120例患者(B组)关... 详细信息

目的探讨腹腔镜右半结肠切除术中关闭系膜裂隙的临床意义。方法回顾性分析行腹腔镜右半结肠切除术211例患者的围手术期资料,其中2015年8月至2019年5月收治的91例患者(A组)未关闭系膜裂隙,2019年6月至2020年11月收治的120例患者(B组)关闭了系膜裂隙,比较两组临床指标。结果两组性别、年龄、手术时间、术中出血量及术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05),但B组术后住院时间略低于A组;两组术后胃排空障碍、术后肠梗阻发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),腹内疝发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜右半结肠切除术在腔镜下行系膜裂隙缝合不明显增加手术时间及手术难度,并可在解剖层面杜绝系膜裂隙导致的术后内疝形成,值得推广。

关键词：腹腔镜右半结肠切除术系膜裂隙

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肝癌破裂出血手术治疗进展

肝胆胰外科杂志 2022年第2期34卷 117-120页

作者：刘烨磊黄静李张辉陆才德宁波大学附属李惠利医院肝胆外科浙江宁波315000

约3%~15%的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)会自发性破裂出血而使预后变差。肝动脉栓塞(TAE)是肝癌急性期止血的首选治疗,但急症手术和择期手术在自发性肝癌破裂出血(spontaneous rupture of hepatocellular carcinoma,SRHCC)的处理上仍有其独特的地位。急症止血术可应用于TAE止血失败或再出血患者及其他无法进行TAE的情况。急症肝肿瘤切除术可同时标本兼治,在血流动力学稳定、肿瘤可切除及肝储备功能许可情况下是最佳选择。择期手术则是经前期治疗、出血停止后的确定性治疗,其适应证和治疗原则与肝癌根治术相同。本文就手术在SRHCC治疗中的地位及围手术期处理的细节做一综述。

关键词：肝细胞癌肝癌破裂出血肝动脉栓塞手术治疗急症手术择期手术围手术期处理

壳聚糖基纳米载药系统的制备及其在肿瘤靶向治疗中的应用研究

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药物生物技术 2018年第4期25卷 333-339页

作者：吴益栋沈志森王幸媛竺亚斌宁波大学医学院浙江宁波315211 宁波大学医学院附属李惠利医院浙江宁波315041

纳米尺寸的药物体系因其独特的微粒结构使其在应用和药效发挥上比传统药物具有明显优势,如在体液中更好的溶解性、更佳的药物选择性以及对人体低副作用等。壳聚糖作为优异的天然高分子材料,不仅在自然界中储备丰富、易于获取,还具有良... 详细信息

纳米尺寸的药物体系因其独特的微粒结构使其在应用和药效发挥上比传统药物具有明显优势,如在体液中更好的溶解性、更佳的药物选择性以及对人体低副作用等。壳聚糖作为优异的天然高分子材料,不仅在自然界中储备丰富、易于获取,还具有良好的生物相容性、组织粘附性和可吸收性,更重要的是壳聚糖分子中含有的羟基和氨基等功能基团,有利于按需要进行化学改性,也因此由壳聚糖为载体的纳米载药系统获得了专家学者们的广泛关注和研究。文章将对以壳聚糖及其衍生物为基材的纳米药物系统的制备和性能、及在肿瘤靶向治疗中的作用机制和应用作一综述。

关键词：壳聚糖纳米载药系统肿瘤靶向治疗作用机制应用

小龄听障儿童助听后声场ABR和声场行为测听的相关性研究

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中华耳科学杂志 2019年第2期17卷 234-238页

作者：黎欢鲍小欢姚旭胡益沈毅史文迪宁波大学医学院宁波315211 宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科宁波315040 杭州仁爱耳聋康复研究院杭州310000

目的探讨助听后CE Chirp ABR反应阈与行为测听阈值的相关性。方法做出同一受试者在安静环境下的CE Chirp ABR声场下助听反应阈与声场行为测听助听听阈,分析比较其相关性。结果声场下助听后CE Chirp ABR反应阈与行为测听阈值比较,左耳各... 详细信息

目的探讨助听后CE Chirp ABR反应阈与行为测听阈值的相关性。方法做出同一受试者在安静环境下的CE Chirp ABR声场下助听反应阈与声场行为测听助听听阈,分析比较其相关性。结果声场下助听后CE Chirp ABR反应阈与行为测听阈值比较,左耳各频率相关性系数r分别为0.886、0.853、0.931、0.901;右耳各频率相关性系数r分别为0.836、0.871、0.941、0.936;CE Chirp ABR反应阈比行为测听阈值高约4-18 dBnHL。结论对于行为测听不能配合、或准确性不确切的佩戴助听器患儿,可采用声场下测试CE Chirp ABR反应阈进行助听听阈测试或验证。

关键词： CE Chirp ABR 行为测听声场评估助听听阈

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喉癌内皮细胞THBS1的表达与临床意义

浙江医学 2023年第10期45卷 1024-1029,I0004,I0005页

作者：王嘉宁沈志森林晨王嘉达沈一鸣宁波大学医学部 315211 宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨喉癌肿瘤微环境中内皮细胞异质性及生物学功能,分析内皮细胞中高表达基因血小板凝血酶蛋白1(THBS1)与肿瘤进展和预后的关系。方法对2019至2021年在宁波市医疗中心李惠利医院接受手术治疗的3例喉癌患者的肿瘤组织、配对的癌旁组... 详细信息

目的探讨喉癌肿瘤微环境中内皮细胞异质性及生物学功能,分析内皮细胞中高表达基因血小板凝血酶蛋白1(THBS1)与肿瘤进展和预后的关系。方法对2019至2021年在宁波市医疗中心李惠利医院接受手术治疗的3例喉癌患者的肿瘤组织、配对的癌旁组织、转移淋巴结以及2例无淋巴结转移喉癌患者的肿瘤组织进行单细胞转录组分析,通过主成分分析、t-分布领域嵌入算法(t-SNE)、统一流行逼近与投影(UMAP)、基因本体论(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析探讨肿瘤微环境中内皮细胞亚群及其功能,结合癌症基因组图谱(TCGA)数据库中123例样本筛选内皮细胞中可能影响肿瘤进展的高表达基因,并用免疫组化验证。结果经过多重质控共获得45207个单细胞,聚类分析显示喉癌肿瘤微环境主要由上皮细胞、内皮细胞、单核细胞、T细胞、B细胞、自然杀伤性T细胞、肥大细胞、树突状细胞、巨噬细胞、成纤维细胞这10大类细胞构成,其中内皮细胞可被分为4个亚群,以血管内皮生长因子受体1(FLT1)为标志基因的血管内皮细胞(vECs-FLT1)、特异高表达非典型趋化因子受体1(ACKR1)的血管内皮细胞(vECs-ACKR1)、显著高表达G蛋白信号转导调节蛋白5(RGS5)的血管内皮细胞(vECsRGS5)以及高表达CC类趋化因子配体21(CCL-21)的淋巴管内皮细胞(lECs-CCL21),其中vECs-FLT1占据数量优势。经GO分析发现vECs-FLT1与调节血管新生、血管生成密切相关,KEGG结果主要富集于“磷脂酰肌醇3激酶/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(PI3K/Akt)信号通路”、“局部黏附”及“HPV病毒感染”等。生存分析显示vECs-FLT1中高表达的THBS1基因与不良预后相关。免疫组化证实肿瘤组织中存在高表达FLT1的血管内皮细胞,且THBS1在肿瘤血管中阳性表达。结论单细胞转录组测序可用于描绘肿瘤微环境中内皮细胞的异质性及功能多样性,其中v ECs-FLT1在肿瘤进展中起到一定作用,THBS1表达水平可能影响患者生存期,可用于鉴定肿瘤内皮细胞。

关键词：喉癌单细胞转录组测序内皮细胞肿瘤微环境血小板凝血酶蛋白1