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个案追踪管理模式对乳腺癌化疗患者手足综合征的发生及患者生命质量、焦虑和抑郁的影响

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卫生职业教育 2024年第6期42卷 137-141页

作者：张青肖建磊唐荧张秀林叶甘淋西南医科大学附属医院四川泸州646000 西南医科大学四川泸州646000

目的探讨个案追踪管理模式对乳腺癌(Breast Cancer,BC)化疗后患者手足综合征(Hand-Foot Sydrome,HFS)的发生及患者生命质量和焦虑、抑郁的影响。方法选取某院2022年1—10月收治的乳腺癌新辅助化疗患者150例为研究对象,随机分为对照组和... 详细信息

目的探讨个案追踪管理模式对乳腺癌(Breast Cancer,BC)化疗后患者手足综合征(Hand-Foot Sydrome,HFS)的发生及患者生命质量和焦虑、抑郁的影响。方法选取某院2022年1—10月收治的乳腺癌新辅助化疗患者150例为研究对象,随机分为对照组和试验组,各75例。两组均接受相同化疗方案和常规护理,试验组同时采用个案追踪管理模式进行随访教育。结果试验组HFS的发生率为26.67%,低于对照组的45.33%(P<0.05)。干预后试验组生理状况、情感状况、功能状况、附加关注4个方面均优于对照组(P<0.05);干预后试验组抑郁得分低于对照组(P<0.05)。结论采用个案追踪管理模式对乳腺癌化疗患者进行随访教育,能有效降低HFS的发生率和严重程度,改善患者生命质量和抑郁情绪。

关键词：乳腺癌个案追踪管理手足综合征生命质量抑郁焦虑

3种跌倒风险自评工具在住院老年病人中应用的信效度及预测价值分析

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实用老年医学 2024年第6期38卷 572-576,581页

作者：刘雅婷陈琼孔彦洁彭云洪丹彭琳琳胡兰陈霞张星刘丽华南亚昀中南大学湘雅医院老年医学科湖南省长沙市410008 湖南师范大学医学院湖南省长沙市410013 宁夏回族自治区人民医院血液净化中心宁夏回族自治区银川市750002 宁夏回族自治区人民医院老年科宁夏回族自治区银川市750002

目的探讨3种跌倒风险自评工具在住院老年病人中应用的信效度及预测价值。方法采用便利抽样法,选取2023年1—6月中南大学湘雅医院内符合纳排标准的420例住院老年病人为研究对象,分别接受中文版住院病人自我跌倒风险评估量表(CSAFR)、中文... 详细信息

目的探讨3种跌倒风险自评工具在住院老年病人中应用的信效度及预测价值。方法采用便利抽样法,选取2023年1—6月中南大学湘雅医院内符合纳排标准的420例住院老年病人为研究对象,分别接受中文版住院病人自我跌倒风险评估量表(CSAFR)、中文版i Engaging跌倒自主评估工具、中文版老年人跌倒风险自评量表(CFRQ)3种工具的评估。采用组内相关系数评价3种工具的调查员信度;采用Cronbach’sα系数评价3种工具的内部一致性;采用因子分析法评价3种工具的结构效度;以中文版Morse跌倒评估量表(CMFS)作为标准,比较3种工具与CMFS测定得分的相关系数,分析标准效度;采用ROC曲线分析比较3种量表对跌倒的预测价值。结果CSAFR、中文版i Engaging跌倒自主评估工具、CFRQ的组内相关系数分别为0.862、0.804和0.926,Cronbach’sα系数分别为0.515、0.726、0.742;效度KMO值分别为0.618、0.662、0.831,Bartlett’s球形度检验值P均<0.01。主成分分析法结果显示,CSAFR提取出2个公因子,累计方差贡献率为47.4%;中文版i Engaging跌倒自主评估工具提取出7个公因子,累计方差贡献率为58.2%;CFRQ提取出3个公因子,累计方差贡献率为43.3%。CSAFR、i Engagring跌倒自主评估工具、CFRQ与CMFS的相关系数分别为0.398、0.376、0.478。ROC分析结果显示:3种工具AUC值分别为0.814、0.689、0.821,当3种工具的截断点分别为3.5、5.5、4.5时,约登指数分别为0.469、0.259、0.503,敏感度分别为64.9%、88.3%、81.8%,特异度分别为82.1%、37.6%、68.5%。结论本研究认为3种跌倒风险自评工具均有一定的信效度,对住院老年病人跌倒风险的评估均有一定的预测价值,其中CFRQ的信效度及预测价值均较高,且评估时间不长,是进行老年人跌倒风险自评的有效工具和重要参考。

关键词：跌倒风险自我评估老年人信效度预测价值

代谢综合征及其组分与脑卒中发病关系的前瞻性队列研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第9期44卷 1238-1245页

作者：孔晓玲史宏潘英姿许敏锐石素逸宗菁闫于飘杨佳成张锡炳杭栋刘逸舒强德仁常州市武进区疾病预防控制中心慢病科江苏常州213164 南京医科大学公共卫生学院江苏南京211166

目的:探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分与脑卒中发病风险的关联。方法:采用前瞻性队列研究方法比较脑卒中发病与未发病人群人口统计学信息、行为生活方式、饮食习惯、疾病史、MS相关指标之间差异。采用Cox比例风险回归模... 详细信息

目的:探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分与脑卒中发病风险的关联。方法:采用前瞻性队列研究方法比较脑卒中发病与未发病人群人口统计学信息、行为生活方式、饮食习惯、疾病史、MS相关指标之间差异。采用Cox比例风险回归模型分析MS组分及其交互作用与脑卒中发病的关联。结果:脑卒中发病人群的年龄、腰围(waist circumference,WC)、体重指数(body mass index,BMI)、血压(blood pressure,BP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)值均高于未发病人群。校正混杂因素后,MS、WC、TG、BP、FPG均与脑卒中发病风险增加相关,其中BP异常与脑卒中发病的联系最强。WC、TG、BP、FPG两两之间均不存在相乘交互作用及相加交互作用。结论:MS与脑卒中发病风险增加相关。WC、TG、BP和FPG是脑卒中发病的独立危险因素。BP异常对脑卒中发病的影响最大。

关键词：脑卒中代谢综合征队列研究交互作用

极度曲髋外展位结合马镫形多功能腿架阻滞膀胱肿瘤电切中闭孔神经反射的应用

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临床泌尿外科杂志 2024年第5期39卷 443-447,452页

作者：熊永江刘家骥赵涛张瑜李遄廖盎然重庆医科大学附属永川医院泌尿外科重庆402160 重庆医科大学附属永川医院全科医学科自贡市第四人民医院肿瘤科陆军958医院泌尿外科

目的探讨极度曲髋外展位联合马镫形多功能腿架的体位在行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)中预防闭孔神经反射的有效性和安全性。方法选取重庆医科大学附属永川医院2019年12月—2023年6月符合标... 详细信息

目的探讨极度曲髋外展位联合马镫形多功能腿架的体位在行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)中预防闭孔神经反射的有效性和安全性。方法选取重庆医科大学附属永川医院2019年12月—2023年6月符合标准的膀胱肿瘤患者112例。对照组取膀胱截石位,试验组采用“极度曲髋外展位”联合马镫形多功能腿架体位。比较术中大腿抽搐的幅度、手术时间、膀胱穿孔、出血量、肌层获取以及术后下肢肌力及感觉情况等。结果试验组在手术时间、出血量、大腿抽搐幅度、二次TURBT、肌层的获取方面明显优于对照组(P=0.018、P=0.013、P<0.001、P=0.041、P<0.001);试验组大腿抽搐幅度极低,分布于大腿抽搐分级1、2级,无3、4级严重反应情况。对照组有4例膀胱穿孔;2组患者均无大血管损伤。术后2组患者下肢肌力均正常,无感觉异常,差异无统计学意义。结论极度曲髋外展位联合马镫形多功能腿架的体位方式行TURBT能有效预防闭孔神经反射,降低并发症,提高手术疗效。该方式对于没有激光设备的广大基层医疗单位具有重要应用价值。

关键词：闭孔神经反射极度曲髋外展位马镫形多功能腿架膀胱肿瘤

苏子降气汤联合西药治疗慢阻肺急性加重期痰浊阻肺证的Meta分析

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光明中医 2024年第8期39卷 1462-1467页

作者：陈坚汪周艳曾卫强潘琦琦谭惠简陈静仪广东医科大学顺德妇女儿童医院(佛山市顺德区妇幼保健院)药学部广东佛山528300 广东医科大学顺德妇女儿童医院(佛山市顺德区妇幼保健院)GCP机构广东佛山528300

目的评价苏子降气汤联合西药治疗慢阻肺急性加重期(AECOPD)痰浊阻肺证的效果。方法收集苏子降气汤联合西药治疗AECOPD痰浊阻肺证的随机对照试验(RCT),采用Revman 5.4进行Meta分析。结果纳入18篇RCT,共1401例患者。苏子降气汤组在临... 详细信息

目的评价苏子降气汤联合西药治疗慢阻肺急性加重期(AECOPD)痰浊阻肺证的效果。方法收集苏子降气汤联合西药治疗AECOPD痰浊阻肺证的随机对照试验(RCT),采用Revman 5.4进行Meta分析。结果纳入18篇RCT,共1401例患者。苏子降气汤组在临床有效率、中医证候积分、PaO_(2)、PaCO_(2)、FVC、FEV1以及FEV1/FVC方面均优于对照组(均P<0.05)。结论苏子降气汤联合西药治疗AECOPD痰浊阻肺证更具优势。

关键词：肺胀慢阻肺急性加重期痰浊阻肺证苏子降气汤 Meta分析

清瘟败毒饮对脓毒症肺损伤大鼠的治疗作用及对铁死亡的影响

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环球中医药 2024年第5期17卷 801-808页

作者：武玉琳王翠菡崔亚萌周钧王东浩天津医科大学肿瘤医院重症监护科 300202 天津市中西医结合医院感染性疾病科天津医科大学中西医结合科天津市河东区直沽中医医院中医内科

目的研究清瘟败毒饮对盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture,CLP)脓毒症肺损伤大鼠的治疗作用及机制研究。方法取75只SD健康雄性大鼠,按随机数字表法分为假手术组,模型组,清瘟败毒饮低、中、高剂量组,共5组。假手术组只切开腹... 详细信息

目的研究清瘟败毒饮对盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture,CLP)脓毒症肺损伤大鼠的治疗作用及机制研究。方法取75只SD健康雄性大鼠,按随机数字表法分为假手术组,模型组,清瘟败毒饮低、中、高剂量组,共5组。假手术组只切开腹壁并缝合,不进行CLP,灌胃等体积生理盐水,其余各组运用CLP建立脓毒症肺损伤大鼠模型。检测治疗后各组大鼠生存率、肺组织的湿干重比、肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)总蛋白含量、BALF总细胞数、肺组织脂质过氧化水平及肺组织HE染色,研究清瘟败毒饮对脓毒症肺损伤的治疗作用。运用Western-Blot法,检测各组大鼠肺组织中铁蛋白重链(ferritin heavy chain,FTH)、铁蛋白轻链(ferritin light chain,FTL)、转铁蛋白(transferrin)、谷胱甘肽过氧化酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)蛋白表达情况,探讨清瘟败毒饮对脓毒症肺损伤大鼠模型中铁死亡相关因子的影响,初步研究其作用机制。结果模型组生存率为40.00%,清瘟败毒饮低、中、高剂量组生存率分别为53.33%、60.00%、73.33%;同假手术组相比,模型组能明显增加脓毒症肺损伤大鼠肺湿干重比(W/D)(P<0.01),模型组BALF上清液总蛋白含量显著增多(P<0.01),总细胞数显著增多(P<0.01)。同模型组相比,清瘟败毒饮中、高剂量组能减少脓毒症肺损伤大鼠肺W/D(P<0.05,P<0.01),清瘟败毒饮低、中、高剂量组均能显著减少BALF上清液总蛋白含量(P<0.05,P<0.01),减少总细胞数(P<0.05);同假手术组相比,模型组大鼠白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、4-羟基壬烯醛(4-hydroxide,4-HNE)、总谷胱甘肽(total-glutathione,T-GSH)、氧化型谷胱甘肽(oxidized glutathione,GSSG)和二价铁离子(Fe^(2+))水平显著升高(P<0.01)。同模型组相比,清瘟败毒饮中剂量和高剂量组大鼠IL-6、IL-1β和TNF-α水平显著降低(P<0.01),清瘟败毒饮高剂量组大鼠MDA和4-HNE水平显著降低(P<0.01);清瘟败毒饮各剂量组均能降低GSSG和Fe^(2+)水平,尤其以清瘟败毒饮高剂量组更为显著(P<0.01)。同假手术组相比,模型组大鼠中T-GSH、GSH水平和GSH/GSSG比值明显降低,清瘟败毒饮各剂量组均能显著提高T-GSH、GSH水平和GSH/GSSG比值(P<0.01),模型组大鼠FTH、FTL、Transferrin蛋白表达量显著增加(P<0.01),GPX4蛋白表达明显下降(P<0.01)。同模型组相比,经各剂量清瘟败毒饮干预后FTH、FTL的蛋白表达量显著降低(P<0.01),而中、高剂量清瘟败毒饮干预同样可以降低Transferrin的蛋白表达量(P<0.01);此外,清瘟败毒饮各剂量组可明显升高GPX4蛋白表达(P<0.01)。结论清瘟败毒饮对脓毒症肺损伤大鼠的治疗作用明确,其治疗机制可能同抑制铁死亡相关。

关键词：脓毒症肺损伤铁死亡清瘟败毒饮铁蛋白重链铁蛋白轻链转铁蛋白谷胱甘肽过氧化酶4

膝关节骨性关节炎并内翻畸形股骨髁软骨退行性变观察研究

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宁夏医科大学学报 2024年第1期46卷 49-53页

作者：陈德胜王胤斌张晋宁杨天翔张博文郭凤英李燕宁夏回族自治区人民医院骨科宁夏医科大学第三临床学院银川750002 宁夏医科大学银川750004 宁夏医科大学基础医学院银川750004

目的膝关节骨性关节炎并内翻畸形股骨内侧髁软骨退行性变及超微结构观察。方法收集2018年11月至2021年10月行人工全膝关节置换术的55例膝关节骨性关节炎并内翻畸形患者的股骨髁,股骨内髁设为观察组,股骨外髁设为对照组。两组分别进行大... 详细信息

目的膝关节骨性关节炎并内翻畸形股骨内侧髁软骨退行性变及超微结构观察。方法收集2018年11月至2021年10月行人工全膝关节置换术的55例膝关节骨性关节炎并内翻畸形患者的股骨髁,股骨内髁设为观察组,股骨外髁设为对照组。两组分别进行大体观察、HE染色、番红O-固绿染色及电镜下观察。结果大体观察:观察组股骨髁关节面不光滑,色泽灰暗,部分软骨剥脱有软骨下骨外露;HE染色观察:观察组软骨细胞排列不规整,潮线紊乱,软骨下骨板异常增厚,对照组股骨髁软骨退变程度较轻;番红O-固绿染色观察:观察组软骨层着色强度不均匀,番红染色在成簇状软骨细胞周围深染,软骨表面染色不均,软骨基质及细胞数量减少,软骨层与软骨下骨边界不清;扫描电镜下观察:观察组关节面凹凸不平,存在大量凸起、裂隙,对照组表面较为平整,可见软骨表面有散在均匀的软骨颗粒。结论膝关节骨性关节炎并内翻畸形股骨内髁关节中钙化层和软骨下骨的改变对骨性关节炎发病机制及病情发展起着重要作用。

关键词：膝关节骨性关节炎内翻形态学超微结构

基于课题达成型品管圈构建剖宫产患者围手术期快速康复护理管理模式

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卫生职业教育 2024年第9期42卷 157-160页

作者：冯雪黄雪芝刘思慧周银梅安春燕张丽娟李静宁夏回族自治区人民医院宁夏银川750001

目的探讨课题达成型品管圈在剖宫产患者围手术期快速康复护理管理中的应用效果。方法以宁夏某三级甲等医院产科团队为主导成立品管圈小组,将2022年10月1日至12月31日收治的58例择期剖宫产患者设为对照组,实施常规护理干预;2023年3月1日... 详细信息

目的探讨课题达成型品管圈在剖宫产患者围手术期快速康复护理管理中的应用效果。方法以宁夏某三级甲等医院产科团队为主导成立品管圈小组,将2022年10月1日至12月31日收治的58例择期剖宫产患者设为对照组,实施常规护理干预;2023年3月1日至5月25日收治的62例择期剖宫产患者设为干预组,在常规护理干预的基础上实施基于课题达成型品管圈的剖宫产患者围手术期快速康复护理模式。结果干预组12 h离床活动率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P课题达成型品管圈活动的开展,能够有效降低剖宫产术后并发症发生率,提高术后早期离床活动率和医护人员快速康复知识水平,规范多学科协作诊疗管理。

关键词：品管圈剖宫产围手术期快速康复

口腔湿度检测装置辅助评价鼻咽癌放射治疗腮腺受损程度的研究

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实用肿瘤学杂志 2024年第3期38卷 192-199页

作者：陈仁金石翔翔庞皓文西南医科大学附属医院肿瘤科泸州646000

目的探讨自制口腔湿度检测装置辅助评价鼻咽癌放射治疗腮腺受损程度的效力,进而指导医生及时更改放射治疗计划,减少腮腺所受放射剂量,降低放疗口干症的发病率。方法回顾性分析2022年1月1日-2022年12月31日西南医科大学附属医院肿瘤科使... 详细信息

目的探讨自制口腔湿度检测装置辅助评价鼻咽癌放射治疗腮腺受损程度的效力,进而指导医生及时更改放射治疗计划,减少腮腺所受放射剂量,降低放疗口干症的发病率。方法回顾性分析2022年1月1日-2022年12月31日西南医科大学附属医院肿瘤科使用口腔检测装置的60例鼻咽癌患者口腔湿度与腮腺剂量的关系。根据更改放疗计划的方式分为试验组(n=30)和对照组(n=30),试验组患者使用自制口腔湿度检测试验装置检测口腔湿度,口腔相对湿度低于65%的30例患者行CT模拟定位并更改放疗计划,减小腮腺剂量;对照组患者采集口腔湿度但不干预放疗计划,仅放疗中期行CT校位。放疗结束后对患者的平均口腔湿度、腮腺和靶区剂量学参数进行分析。进行问卷随访,评价两组患者生存质量中的口干、味觉减退、张口困难和龋齿的情况。结果试验组较对照组的平均口腔湿度(t=2.938,P0.05)。试验组的口干情况、味觉减退情况小于对照组(P0.05)。结论口腔湿度检测装置能实时检测放疗患者口腔湿度,进而客观评价患者腮腺受射线的影响情况,从而指导医生适时改变放射治疗计划,最大程度减小鼻咽癌放射治疗患者腮腺受损程度,提高鼻咽癌放射治疗患者生活质量。同时,该装置操作简便、耗时短且无损伤,提高了放射治疗技术的有效性和安全性,值得推广。

关键词：口腔湿度放射治疗鼻咽癌剂量学腮腺