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娄多峰治疗痛风经验总结

中华中医药杂志 2019年第11期34卷 5238-5240页

作者：李满意娄玉钤河南风湿病医院河南风湿病研究所

娄多峰教授对痛风进行了数十年的临床实践和研究,提出了"虚邪瘀"理论。虚邪瘀三者既是其发生、发展、变化的基本病因病机,又是其临床最基本的证候类型,可作为本病的辨证纲领。娄教授治疗痛风从"虚邪瘀"辨证,将痛风辨证分为正虚候、邪实... 详细信息

娄多峰教授对痛风进行了数十年的临床实践和研究,提出了"虚邪瘀"理论。虚邪瘀三者既是其发生、发展、变化的基本病因病机,又是其临床最基本的证候类型,可作为本病的辨证纲领。娄教授治疗痛风从"虚邪瘀"辨证,将痛风辨证分为正虚候、邪实候、痰瘀候为纲,然后针对虚、邪、瘀各自的病机分别采用扶正、祛邪、活血通络的治则,进行论治,取得良好效果。其辨证方法针对性强,简明实用,使复杂的痛风诊治化繁为简,便于临床应用,值得进一步研究和挖掘。

关键词：娄多峰痛风风湿病痹病虚邪瘀

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膝痹的源流及相关历史文献复习

风湿病与关节炎 2016年第11期5卷 49-55页

作者：李满意娄玉钤河南风湿病医院河南风湿病研究所河南郑州450045

膝痹为肢体痹之一,是按肢体部位分类的风湿病三级痹病。历史上对于膝痹相关论述较为丰富。通过对膝痹文献的整理和研究,包括膝痹的病名、膝痹的病因病机、历代医家对膝痹的论述及膝痹的治疗等,以便能更清晰地认识膝痹,更好地应用于临床。

关键词：膝痹骨关节炎,膝膝关节滑膜炎肢体痹风湿病(痹病) 虚邪瘀三级痹病文献

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髋痹的源流及相关历史文献复习

风湿病与关节炎 2016年第10期5卷 55-60页

作者：李满意娄玉钤河南风湿病医院河南风湿病研究所河南郑州450045

髋痹为肢体痹之一,是按肢体部位分类的风湿病三级痹病。历史上对于髋痹相关论述较少且散乱。通过对髋痹有关历代文献的整理和研究,包括髋痹的病名、髋痹的病因病机、历代医家对髋痹的论述及髋痹的治疗等,以便能更清晰地认识髋痹,更好地... 详细信息

髋痹为肢体痹之一,是按肢体部位分类的风湿病三级痹病。历史上对于髋痹相关论述较少且散乱。通过对髋痹有关历代文献的整理和研究,包括髋痹的病名、髋痹的病因病机、历代医家对髋痹的论述及髋痹的治疗等,以便能更清晰地认识髋痹,更好地应用于临床。

关键词：髋痹股骨头坏死强直性脊柱炎髋关节损害髋关节骨关节炎肢体痹风湿病(痹病) 三级痹病虚邪瘀

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手痹的源流及相关历史文献复习

风湿病与关节炎 2016年第3期5卷 39-47页

作者：李满意许平英娄玉钤河南风湿病医院河南风湿病研究所河南郑州450045 河南中医药大学河南郑州450046

手痹是肢体痹之一,是按肢体部位命名的风湿病三级痹病。最早在《黄帝内经》中就有关于手痹的描述,之后众多医家分别在各自的著作中提及手痹的临床表现、辨证论治。通过对不同时期相关文献的整理和研究,系统整理了手痹的病名、病因病机... 详细信息

手痹是肢体痹之一,是按肢体部位命名的风湿病三级痹病。最早在《黄帝内经》中就有关于手痹的描述,之后众多医家分别在各自的著作中提及手痹的临床表现、辨证论治。通过对不同时期相关文献的整理和研究,系统整理了手痹的病名、病因病机、临床表现、治疗方法等,便于更好地服务于临床。

关键词：手痹骨关节炎,手关节炎,类风湿腕管综合征肢体痹三级痹病虚邪瘀

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胞痹的源流及相关历史文献复习

风湿病与关节炎 2015年第8期4卷 54-59页

作者：李满意娄玉钤刘红艳河南风湿病医院河南风湿病研究所河南郑州450045

胞痹为六腑痹之一,是按六腑组织分类的风湿病三级痹病。《黄帝内经》之后,众多中医文献中对胞痹系统论治较少,以致现在相当一部分学者对胞痹认识不清。通过对历代文献有关胞痹的论述进行整理和研究,以便能更清晰地认识胞痹,更好地应用... 详细信息

胞痹为六腑痹之一,是按六腑组织分类的风湿病三级痹病。《黄帝内经》之后,众多中医文献中对胞痹系统论治较少,以致现在相当一部分学者对胞痹认识不清。通过对历代文献有关胞痹的论述进行整理和研究,以便能更清晰地认识胞痹,更好地应用于临床。

关键词：胞痹六腑痹风湿病(痹病) 三级痹病源流规范化虚邪瘀文献

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臂痹的源流及相关历史文献复习

风湿病与关节炎 2016年第1期5卷 55-63页

作者：李满意王晴娄玉钤河南风湿病医院河南风湿病研究所河南郑州450045

臂痹为肢体痹之一,是按肢体部位分类的风湿病三级痹病。历史上对于臂痹相关论述有着丰富的文献记载。通过对臂痹有关历代文献的整理和研究,包括臂痹的病名、臂痹的病因病机、历代医家对臂痹的论述及臂痹的治疗等,以便能更清晰地认识臂痹... 详细信息

臂痹为肢体痹之一,是按肢体部位分类的风湿病三级痹病。历史上对于臂痹相关论述有着丰富的文献记载。通过对臂痹有关历代文献的整理和研究,包括臂痹的病名、臂痹的病因病机、历代医家对臂痹的论述及臂痹的治疗等,以便能更清晰地认识臂痹,更好地应用于临床。

关键词：臂痹臂丛神经痛反射性交感神经营养不良综合征肢体痹风湿病(痹病) 三级痹病源流虚邪瘀

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背痹的源流及相关历史文献复习

风湿病与关节炎 2016年第4期5卷 34-40,76页

作者：李满意娄玉钤河南风湿病医院河南风湿病研究所河南郑州450045

背痹为肢体痹之一,是按肢体部位分类的风湿病三级痹病。历史上对于背痹相关论述有着丰富的文献记载。通过对背痹有关历代文献的整理和研究,包括背痹的病名、背痹的病因病机、历代医家对背痹的论述及背痹的治疗等,以便能更清晰地认识背痹... 详细信息

背痹为肢体痹之一,是按肢体部位分类的风湿病三级痹病。历史上对于背痹相关论述有着丰富的文献记载。通过对背痹有关历代文献的整理和研究,包括背痹的病名、背痹的病因病机、历代医家对背痹的论述及背痹的治疗等,以便能更清晰地认识背痹,更好地应用于临床。

关键词：背痹背部肌筋膜炎脊柱炎,强直性肢体痹风湿病(痹病) 三级痹病虚邪瘀

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腰痹的源流及相关历史文献复习(下)

风湿病与关节炎 2016年第6期5卷 51-59,76页

作者：李满意张子扬娄玉钤河南风湿病医院河南风湿病研究所河南郑州450045 河南中医药大学河南郑州450046

5历代医家对腰痹的论述在《内经》之前，长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《阴阳十一脉灸经》对本病就有描述：“钜阳脈主治，其所产病，？？北（背）痛，要（腰）痛，尻痛。”是现存文献对本病的最早论述。《内经》在《素问·刺腰痛》篇... 详细信息

5历代医家对腰痹的论述在《内经》之前，长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《阴阳十一脉灸经》对本病就有描述：“钜阳脈主治，其所产病，？？北（背）痛，要（腰）痛，尻痛。”是现存文献对本病的最早论述。《内经》在《素问·刺腰痛》篇系统论述腰痛，认为十二经脉皆可令人腰痛，为后世所宗；另外，在其他篇中涉及腰痛也有数十处。汉·张仲景《伤寒论》中有腰痛的论述，其在《金匮要略》首论“肾着”曰：“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱。”后世多宗之。《诸病源候论》自《内经》之后，再次详细论述腰痛，专门列有“腰背病诸候”，论有“腰痛候、腰痛不得俯仰候、风湿腰痛候、卒腰痛候、久腰痛候、肾着腰痛候、腰候、腰脚疼痛候”等。在“妇人妊娠病诸候”中还论有“妊娠腰痛候”，“妇人产后病诸候”论“产后腰痛候”等。首次明确本病病因病机，并按病因分为5种腰痛。《备急千金要方》论腰痛，先引《诸病源候论》条文，再论腰痛，论有五种腰痛、风湿腰痛、久腰痛、卒腰痛、腰痛强直不能俯仰、肾着腰痛、妊娠腰痛、产后腰痛等。唐·王焘《外台秘要》同样宗《诸病源候论》之说论述腰痛。《圣济总录》专设有“腰痛门”，论有腰痛统论、腰痛、卒腰痛、风湿腰痛、腰痛强直不得俯仰等；另外，在“虚劳门”有虚劳腰痛；在“产后门”有“产后腰痛”等。《三因极一病证方论》以三因论述腰痛，曰：“夫腰痛，虽属肾虚，亦涉三因所致：在外则脏腑经络受邪，在内则忧思恐怒，以至房劳坠堕，皆能致之。”《妇人大全良方》列有腰痛方论、腰脚方论、产后腰痛方论等。《丹溪心法》详论腰痛，曰：“腰痛主湿热、肾虚、瘀血、挫闪、有痰积。”“肾虚、瘀血、湿热、痰积、闪挫，腰痛之脉必弦而沉。弦者，为虚；沉者，为滞。若脉大者，肾虚；涩者，是瘀血；缓者，是湿；滑与伏者，是痰。”《医方类聚》曰：“腰痛之疾，所感不一，有因风、寒、暑、湿，伤于肾经，发为腰痛者；又有坠堕险地，闪动腰胁，气血凝滞而痛者。”明·虞抟《医学正传》先引用《内经》论述腰痛，后引丹溪之说论脉法，再论治法。龚信《古今医鉴》以“脉、病、治、方”论述腰痛，具有特色。《医林绳墨》论腰痛曰：“盖肾虚而受邪，则邪胜而阴愈消，不能荣养于腰者，故作痛也。”皇甫中《明医指掌》在“腰痛证”中论有肾虚腰痛、肾着腰痛、寒湿腰痛、湿热腰痛、闪挫腰痛、瘀血腰痛、劳役腰痛、风热腰痛、风湿腰痛、气滞腰痛等。《景岳全书》列有“腰痛论证”，先列《内经》中12篇有关腰痛的条文，提出前人对腰痛的论述，并认为：“腰痛之虚证十居八九。”“其有实邪而为腰痛者，亦不过十中二三耳。”“凡积而渐至者，皆不足；暴而痛甚者，多有余；内伤禀赋者，皆不足；外感邪实者，多有余。”对腰痛的虚证、表证、寒证、热证、湿滞、跌扑等进行了论述。引用徐东皋之言强调房劳伤肾易导致腰痛，应引起重视。《医宗必读》曰：“《内经》言太阳腰痛者，外感六气也；言肾经腰痛者，内伤房欲也。假令作强技巧之官，谨其闭蛰封藏之本，则州都之地，真气布护，虽六气苛毒，弗之能害。惟以欲竭其精，以耗散其真，则肾藏虚伤，膀胱之府，安能独足，于是六气乘虚侵犯太阳。”《张氏医通》从之。清·傅山《傅青主女科》论产后腰痛，曰：“由女人肾位系胞，腰为肾腑，产后劳伤肾气，损动胞络，或虚未复而风乘之也。”陈士铎《辨证录》设“腰痛门”，按病因病机分为6则：一则房劳力役，又感风湿；二则肾虚无火；三则膀胱水闭，水入肾宫；四则病后脾湿，又误服补肾之药，湿入肾宫；五则跌打闪挫；六则露宿感犯寒湿之气。《张氏医通》列有“腰痛（腰酸腰软腰胯痛）”，曰：“腰痛尚有寒湿伤损之异，腰酸悉属房劳肾虚。”冯兆张《冯氏锦囊秘录》列有“方脉腰痛合参”，曰：“腰痛者，有肾虚，有湿热，有痰，有气滞，有跌扑瘀血。”进行辨证论述。《症因脉治》在“腰痛总论”中以外感内伤分类，列有症因脉治，详细论述，曰：“《内经》论腰痛，诸条不一。其曰太阳所至为腰痛，少阳腰痛如针刺，阳明腰痛不可顾，此数者，乃论外感腰痛也；其曰用力举重，入房过度，转摇不能，肾将惫矣，此论内伤腰痛也。今立外感三条，以该六气，内伤五条，以该七情。”《医学从众录》《类证治裁》从之。《金匮翼》列有风虚腰痛、湿冷腰痛、湿热腰痛、肾虚腰痛、食积腰痛、瘀血腰痛等。《杂病广要》大量引用前人之说论述腰痛。《医学衷中参西录》曰：“凡人之腰痛，皆脊梁处作痛，此实督脉主之。”

关键词：腰痹脊柱炎,强直性腰肌劳损腰椎间盘突出症肢体痹风湿病(痹病)

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脊痹的源流及相关历史文献复习

风湿病与关节炎 2016年第9期5卷 48-55页

作者：陈小朋李满意娄玉钤河南风湿病医院河南风湿病研究所河南郑州450045

脊痹为肢体痹之一,是按肢体部位分类的风湿病三级痹病。历史上对于脊痹相关论述有着丰富的文献记载。通过对脊痹有关历代文献的整理和研究,包括脊痹的病名、脊痹的病因病机、历代医家对脊痹的论述及脊痹的治疗等,以便能更清晰地认识脊痹... 详细信息

脊痹为肢体痹之一,是按肢体部位分类的风湿病三级痹病。历史上对于脊痹相关论述有着丰富的文献记载。通过对脊痹有关历代文献的整理和研究,包括脊痹的病名、脊痹的病因病机、历代医家对脊痹的论述及脊痹的治疗等,以便能更清晰地认识脊痹,更好地应用于临床。

关键词：脊痹强直性脊柱炎脊柱关节炎肢体痹风湿病(痹病) 三级痹病虚邪瘀文献