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中华医学杂志 2018年第43期98卷 3542-3544页

作者：马登峰裴志强李炳蔚武利军贾保平杨冰穆景博王晨党振(馬是) 苏鑫太原市中心医院心内科太原市心血管疾病研究所 330009 中国医学科学院北京协和医学院微循环研究所解放军第二六四医院心内科山西省心血管病医院14病区山西省人民医院心内科

经皮冠状动脉介入（PCI）是急性冠状动脉综合征（ACS）患者有效的治疗方式。PCI术后替格瑞洛联合阿司匹林的双联抗血小板治疗（DAPT）疗被各大指南推荐。DAPT个体化评估有效减少血栓和出血事件，CRUSADE出血评分是ACS患者常用的出血风... 详细信息

经皮冠状动脉介入（PCI）是急性冠状动脉综合征（ACS）患者有效的治疗方式。PCI术后替格瑞洛联合阿司匹林的双联抗血小板治疗（DAPT）疗被各大指南推荐。DAPT个体化评估有效减少血栓和出血事件，CRUSADE出血评分是ACS患者常用的出血风险评估工具，支架内血栓危险评分（ST评分）可以有效地预测心血管缺血事件的发生。

关键词：急性冠状动脉综合征急性冠脉综合征临床观察单药治疗介入术后经皮冠状动脉介入支架内血栓抗血小板治疗

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替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死并发缓慢性心律失常临床结果影响的随机对照研究

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中华实用诊断与治疗杂志 2018年第3期32卷 275-278页

作者：马登峰裴志强李炳蔚武利军王晨穆景博党振騠苏鑫白静张书毓邱金太原市中心医院心内科太原市心血管疾病研究所 030009 中国医学科学院北京协和医学院微循环研究所北京100005 中国人民解放军264医院心内科山西太原030001

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死并缓慢性心律失常患者行急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)时应用替格瑞洛的临床效果。方法急性ST段抬高型心肌梗死并缓慢性心律失常患者103例,随机分为替格瑞洛组51例和... 详细信息

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死并缓慢性心律失常患者行急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)时应用替格瑞洛的临床效果。方法急性ST段抬高型心肌梗死并缓慢性心律失常患者103例,随机分为替格瑞洛组51例和氯吡格雷组52例,2组均于发病12h内行急诊PCI术。替格瑞洛组PCI术前口服替格瑞洛180mg、阿司匹林300mg;术后口服替格瑞洛90mg/次,2次/d,阿司匹林100mg/次,1次/d。氯吡格雷组术前口服氯吡格雷300~600mg、阿司匹林300mg,术后口服氯吡格雷75mg/次,阿司匹林100mg/次,均1次/d。比较2组住院期间心血管事件发生情况;记录2组住院时间,因缓慢性心律失常应用临时起搏器、永久起搏器、阿托品、多巴胺比率,住院期间心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)峰值和肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)峰值,出院时B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),及缓慢性心律失常发生情况。结果替格瑞洛组和氯吡格雷组罪犯血管比率比较差异无统计学意义(P>0.05);替格瑞洛组住院期间心血管事件发生率(9.80%)与氯吡格雷组(13.46%)比较差异无统计学意义(P>0.05);替格瑞洛组住院时间[(7.06±2.07)d],应用临时起搏器(29.41%)、永久起搏器(0)、阿托品(19.61%)、多巴胺比率(27.45%),住院期间cTnI峰值[(18.86±12.77)μg/L]、CK-MB峰值[(190.87±71.69)u/L],出院时BNP[(879.60±117.33)ng/L]、LVEF[(52.79±12.01)%]及出院时窦性心动过缓、Ⅱ°房室传导阻滞、Ⅲ°房室传导阻滞发生率(3.92%、1.96%、0)与氯吡格雷组[(6.93±2.29)d、30.77%、1.92%、19.23%、26.92%、(894.13±105.98)ng/L、(18.25±12.09)μg/L、(182.54±66.81)u/L、(52.11±12.82)%、3.85%、0、1.92%]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死并缓慢性心律失常患者行急诊PCI术前、术后应用替格瑞洛或氯吡格雷均可取得较好疗效。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死缓慢性心律失常经皮冠状动脉介入术替格瑞洛氯吡格雷

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血糖波动对2型糖尿病大鼠认知功能的影响

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首都医科大学学报 2021年第3期42卷 347-353页

作者：李志张郡戴悦萱秦明阳梁芙茹内蒙古医科大学包头临床医学院呼和浩特010000 包头市中心医院神经内科内蒙古包头014040 鞍山市长大医院神经内科辽宁鞍山114000 中国医学科学院北京协和医院神经内科北京100730 内蒙古呼伦贝尔第二人民医院内二科内蒙古扎兰屯162650

目的探讨血糖波动对2型糖尿病大鼠认知功能的影响及其与海马组织氧化应激指标的相关性。方法通过高糖高脂饮食联合腹腔注射链脲菌素(streptozotocin,STZ)建立2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)模型,采用简单随机化法分为血糖正... 详细信息

目的探讨血糖波动对2型糖尿病大鼠认知功能的影响及其与海马组织氧化应激指标的相关性。方法通过高糖高脂饮食联合腹腔注射链脲菌素(streptozotocin,STZ)建立2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)模型,采用简单随机化法分为血糖正常对照组(control group,C group)(n=10)和2型糖尿病组(n=26)。24只造模成功的2型糖尿病大鼠采用简单随机化法随机分为持续高糖组(sustained hyperglycemia group,SHG group)(n=12)和血糖波动组(intermittent hyperglycemia group,IG group)(n=12),其中IG组通过改变大鼠的饮食习惯和生活节律来建立血糖波动模型。6周后每周随机测定各组大鼠一日内9个时间点的血糖浓度,从而得到血糖日平均水平(mean blood glucose,MBG)、日平均血糖的标准差(standard deviation of daily average blood glucose,SDBG)、最大血糖波动幅度(largest amplitude of glycemic excursions,LAGE)和平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursion,MAGE)的改变情况。第10周Morris水迷宫检测各组大鼠空间学习记忆能力。第11周检测大鼠海马组织内氧化应激指标丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px),比较各组氧化应激指标及其与认知功能的相关性。结果1)血糖波动6周后,IG组和SHG组MBG、SDBG、LAGE、MAGE均明显高于C组(P<0.05);IG组的SDBG、LAGE、MAGE高于SHG组,MBG低于SHG组(P<0.05)。2)大鼠学习记忆能力比较,糖尿病大鼠(IG组和SHG组)第4天的逃避潜伏期比C组延长(P<0.05),且第5天穿越平台的次数、经过目标象限(定位航行实验中平台所在象限)的活动路程比与活动时间比均较C组减少(P<0.05)。IG组与SHG组比较,第5天穿越平台次数、经过目标象限的活动路程比与活动时间比均较少(P<0.05)。3)氧化应激指标检测:IG组、SHG组与C组比较,MDA含量升高,SOD及GSH-Px含量降低(P<0.05)。IG组与SHG组比较,MDA升高、SOD及GSH-Px降低。4)氧化应激指标与学习记忆能力相关性分析显示:MDA与活动路程比、活动时间比及穿越平台次数呈负相关(P<0.01)。GSH-Px、SOD与活动路程比、活动时间比及穿越平台次数呈正相关(P<0.01)。结论1)通过高糖高脂饮食联合腹腔注射小剂量的STZ(30 mg/kg),并通过改变饮食习惯及生物节律可以成功建立T2DM血糖波动模型。2)血糖波动比持续高血糖更易影响T2DM大鼠的认知功能。3)血糖波动会加剧海马区氧化应激损伤。

关键词：糖尿病血糖波动氧化应激认知功能

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