检索结果-南通市图书馆

中医临床实践指南联合真实世界研究模式的方法学思考

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中国实验方剂学杂志 2024年第22期 87-93页

作者：赵国桢李慧珍梁宁张海力刘斌车前子周峰李贺陈晓雯叶龙林甲昊宗星煜王丁熠史楠楠王燕平中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京中医药大学临床医学院

中医临床实践指南存在临床实际应用较少，实施效果不明确等问题，可能与缺少符合临床实践需要的证据有关。为给临床实践提供可靠、精准的证据，该文提出中医指南联合真实世界研究的模式，具体包括4个研究步骤：第一，在指南实施阶段，... 详细信息

中医临床实践指南存在临床实际应用较少，实施效果不明确等问题，可能与缺少符合临床实践需要的证据有关。为给临床实践提供可靠、精准的证据，该文提出中医指南联合真实世界研究的模式，具体包括4个研究步骤：第一，在指南实施阶段，需同步建立一个高质量的研究型数据库；第二，基于该库，对指南推荐意见进行多维度评价，包括对指南的应用性、有效性、安全性、经济性等方面进行全面评估，以确定其在实际应用中的效果；第三，基于数据库明确核心处方，并精准定位获益人群及用药方案，即通过对大量临床数据的分析，探索不同用药频率、不同剂量、不同用药时间对疗效的影响，以得到最佳的治疗方案；第四，使用真实世界证据指导指南的更新。基于这一研究模式，可以为古方、验方提供真实世界证据，提高其在临床实践中的应用。同时，这一模式也可以降低研究成本，提高研究效率。在应用这一模式时，需要重视真实世界研究证据的质量，确保其能够真实反映临床实践中的情况。此外，还需要重视指南推荐措施的临床应用，确保医生能够根据指南进行规范化的诊疗。最后，需要重视多学科专家的全流程参与，以确保研究的全面性和科学性。综上，该模式的应用将有助于形成更加符合临床实践需要的中医指南，达到促进中医临床诊疗均质化发展的最终目的。

关键词：指南真实世界研究证据内容中医真实世界证据

基于“脑-心-肾-精室”轴理论探讨男科疾病的生物学基础

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中华男科学杂志 2024年第10期30卷 915-920页

作者：赵明高庆和王福郭军中国中医科学院西苑医院男科

前列腺疾病、男性不育症及性功能障碍等男科疾病在男性中高发，并严重困扰男性日常生活，对身心健康造成重大影响。“脑-心-肾-精室”轴理论认为，脑、心、肾、精室以经脉为纽带、以精血为基础、以神明为统摄，四者环环相扣，构成一个... 详细信息

前列腺疾病、男性不育症及性功能障碍等男科疾病在男性中高发，并严重困扰男性日常生活，对身心健康造成重大影响。“脑-心-肾-精室”轴理论认为，脑、心、肾、精室以经脉为纽带、以精血为基础、以神明为统摄，四者环环相扣，构成一个有机整体，是男科疾病发病、诊治的主轴线。目前，中医从“脑-心-肾-精室”轴辨治此类男科疾病得到了较好的应用与发展，但对其科学内涵的诠释不足，生物学基础尚不十分清楚。本文主要从神经、内分泌、免疫、微环境等角度入手，探讨了慢性前列腺炎、良性前列腺增生、男性不育症、勃起功能障碍、早泄等不同男科疾病“脑-心-肾-精室”轴失调的生物学基础，以期为深入研究“脑-心-肾-精室”轴理论的科学内涵和应用价值提供参考依据。

关键词： “脑-心-肾-精室”轴男科疾病生物学基础科学内涵

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味觉受体与中药五味理论的现代研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年

作者：徐晓晓白红洁毕钰曲珍妮石典花戴衍朋山东中医药大学山东省中医药研究院国家中医药管理局中药蜜制和制炭炮制技术与原理重点研究室

味觉是口中的物质与味觉受体细胞发生反应产生的一种感觉，正常的味觉功能对我们的日常生活和健康至关重要。味觉受体作为味觉分子的接收器，有酸、苦、甜、咸、鲜等味觉受体，主要分布在口腔、胃肠道、呼吸道上皮等器官并发挥生理作用... 详细信息

味觉是口中的物质与味觉受体细胞发生反应产生的一种感觉，正常的味觉功能对我们的日常生活和健康至关重要。味觉受体作为味觉分子的接收器，有酸、苦、甜、咸、鲜等味觉受体，主要分布在口腔、胃肠道、呼吸道上皮等器官并发挥生理作用。而中医药理论中，中药有“酸、苦、甘、辛、咸”五味，并与中药功效紧密相关。除“辛味”及鲜味味觉受体，其余的五种味觉受体与中药五味理论一一对应，但两者之间的关联并未有文献研究，如苦味受体与苦味中药、甜味受体与甘味中药。本文梳理汇总近年来味觉受体相关研究报道，基于“受体-中药”及其二者的关联分析味觉受体与中药五味及传导机制、疾病之间的关系，提出中药五味理论与现代生物医学研究结合的可能性，为开展中药“味”的研究及中药与味觉受体相关性研究提供参考。

关键词：味觉受体传导机制中药五味疾病相关性

从科学出发到从技术出发——针灸系统工程学研究范式讨论

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北京中医药大学学报 2024年第2期47卷 149-154页

作者：辛陈荣培晶中国中医科学院针灸研究所北京100700 中国中医科学院临床基础医学研究所

近年来针灸基础研究取得进展,但其与临床实践相脱节现象愈发突出。本文围绕针灸系统工程学的构建,探讨了针灸研究“从科学出发”到“从技术出发”的范式转变,力图重塑针灸的创新发展路径。针灸系统工程学旨在研究针灸技术及其应用,并探... 详细信息

近年来针灸基础研究取得进展,但其与临床实践相脱节现象愈发突出。本文围绕针灸系统工程学的构建,探讨了针灸研究“从科学出发”到“从技术出发”的范式转变,力图重塑针灸的创新发展路径。针灸系统工程学旨在研究针灸技术及其应用,并探索与之相适应的研究模式和方法,为研究针灸效应和实现临床转化提供新的技术手段和转移转化路径。在针灸系统工程学的指导下,针灸不再仅仅是传统的医学手段,而是一个集成工程学、生物学、信息技术、人工智能等多学科知识的复合型创新中医药领域。通过技术驱动的研究和应用,针灸系统工程学为针灸领域带来了更加充满活力和富有前景的未来。

关键词：针灸针灸系统工程学科学范式学科建设针灸理论

中药资源化学学科引领中药资源全产业链循环利用与绿色发展的创新与实践

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南京中医药大学学报 2024年第10期40卷 1114-1122页

作者：段金廒郭盛宿树兰郭兰萍赵明刘睿严辉王团结王振中肖伟黄璐琦南京中医药大学江苏省中药资源产业化过程协同创新中心中药资源产业化与方剂创新药物国家地方联合工程研究中心国家中医药管理局中药资源循环利用重点研究室江苏南京210023 道地药材品质保障与资源持续利用全国重点实验室北京100026 中药制药过程控制与智能制造技术全国重点实验室江苏南京210023

中药资源化学学科的概念、内涵与外延、目标与任务等的提出及建设发展已20年。回顾20年的建设发展历程,围绕中药资源的科学生产与有效利用不断探索与创新实践,理论内涵进一步丰富,研究模式进一步完善,技术体系进一步拓展,形成了系列研... 详细信息

中药资源化学学科的概念、内涵与外延、目标与任务等的提出及建设发展已20年。回顾20年的建设发展历程,围绕中药资源的科学生产与有效利用不断探索与创新实践,理论内涵进一步丰富,研究模式进一步完善,技术体系进一步拓展,形成了系列研究成果并得到推广应用,服务于中药资源产业的高质量发展,为中药资源全产业链提质增效与绿色发展做出了应有的贡献。然而,随着我国中医药产业的快速增长和产业链的不断拓展延伸,中药农业与中药工业生产过程产生的废弃物及副产物与日俱增,造成的资源浪费和环境污染已成为行业发展面临的新的重大问题。以中药资源全产业链循环利用与低碳绿色发展的模式建立与实例分析,以及中药资源循环利用生态产业示范园区创建为主线,展示近些年来取得的阶段性成效,以期为中药资源产业由线性经济模式向循环经济模式的低碳绿色转型提供示范和参考,为中药资源利用效率提升和新质生产力创造提供借鉴,为推动中药资源产业领域经济社会发展的低碳绿色提供助力。

关键词：中药资源中药资源产业中药农业中药工业废弃物及副产物循环利用低碳绿色发展

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食管解剖与功能认识的中医源流探析

南京中医药大学学报 2024年第10期40卷 1123-1128页

作者：沈洪徐锋胡静怡朱磊南京中医药大学附属医院江苏南京210029

食管,中医称其为水谷之道路,从汉代至今两千余年以来,中医对其解剖与功能的认识也逐渐深入,可分为文字描述时期、图谱绘制时期、中西汇通时期三个阶段。文字描述时期,《黄帝内经》《难经》记载了食管的长度与功能,但较为简略;图谱绘制时... 详细信息

食管,中医称其为水谷之道路,从汉代至今两千余年以来,中医对其解剖与功能的认识也逐渐深入,可分为文字描述时期、图谱绘制时期、中西汇通时期三个阶段。文字描述时期,《黄帝内经》《难经》记载了食管的长度与功能,但较为简略;图谱绘制时期,绘制了食管的解剖图谱,细化了对食管解剖与功能的描述;中西汇通时期,西方解剖学的传入使中医重新认识了食管的解剖与功能,并出现了食管相关疾病的诊疗医案,中医对食管的生理病理及解剖、功能的认识逐渐完善。选择食管作为观察中医脏腑学说的切入点,旨在说明中医对生命、健康和疾病的认识,既基于对脏腑解剖功能的观察并不断完善,同时又对生理功能进行系统整合,形成了具有功能态的高度集成系统,以便于运用天然药物进行调整治疗,这是有别于西方医学的鲜明特色,并能与时俱进地吸纳现代研究成果,不断完善理论和治疗体系,从而获取强大的生命力,造福于人类。

关键词：食管解剖食管功能中医源流中西汇通

基于前离子选择的UHPLC-Q-TOF-MS/MS技术快速筛查加味定志丸中的化学成分

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药学学报 2024年第8期59卷 2350-2364页

作者：魏祖英方聪陈奎杨浩澜刘洁贾志鑫李月婷肖红斌北京中医药大学中药学院北京100029 北京中医药大学中药分析与转化研究中心北京100029 江西中医药大学江西南昌330000 北京中医药大学北京中医药研究院北京100029

本研究建立一种基于前离子选择(precursor ion selection,PIS)采集策略的超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱(UHPLC-Q-TOF-MS)分析方法,全面快速筛查加味定志丸(Jiawei Dingzhi pills,JWDZP)中成分。利用在线数据库和文献统计复方药味... 详细信息

本研究建立一种基于前离子选择(precursor ion selection,PIS)采集策略的超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱(UHPLC-Q-TOF-MS)分析方法,全面快速筛查加味定志丸(Jiawei Dingzhi pills,JWDZP)中成分。利用在线数据库和文献统计复方药味的化学成分,共计1 921个,经来源互证、统一成分名称、合并多药味归属成分、去掉弱极性分子后,构建了包含450个成分的JWDZP化学成分数据库。采用Acquity UPLC HSS T3柱(100 mm×2.1 mm,1.8μm),以0.1%甲酸水(A)-乙腈(B)为流动相,流速0.35 mL·min^(-1),柱温35℃,电喷雾离子源,在正、负离子模式下基于PIS采集策略采集质谱数据,通过精确分子量匹配筛查数据库中的化学成分,利用其特征碎片离子、中性丢失、文献质谱数据比对进行结构确认,部分化合物利用对照品进行确认。共从JWDZP提取物中筛查到176个化合物,其中26个化合物经过对照品比对确认。这些化合物包含君药成分96个,共流出离子强度低成分34个。本研究建立的PIS-UHPLC-Q-TOF-MS/MS方法能快速全面筛查JWDZP中的化学成分,增强对共流出离子强度低成分的筛查,为JWDZP物质基础研究提供依据。

关键词：加味定志丸 UHPLC-Q-TOF-MS/MS 化学成分前离子选择采集结构鉴定

星形胶质细胞源性外泌体miR-193b-3p靶向TRPM2改善脑微血管内皮细胞氧糖剥夺/再氧合损伤的机制研究

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中华神经医学杂志 2024年第9期23卷 874-885页

作者：邓云飞李惠红魏伟陶大梅郑晓清薛偕华福建中医药大学康复医学院福州350122 福建中医药大学附属康复医院脑病康复一科福建省康复技术重点实验室福建省认知功能康复重点实验室福州350003

目的通过构建体外氧糖剥夺/再氧合(OGD/R)模型,探讨脑缺血再灌注过程中星形胶质细胞(AS)源性外泌体对脑微血管内皮细胞损伤的保护作用及机制。方法(1)通过双荧光素酶报告基因检测确定miR-193b-3p对抑制瞬时受体电位M2型通道(TRPM2)的调... 详细信息

目的通过构建体外氧糖剥夺/再氧合(OGD/R)模型,探讨脑缺血再灌注过程中星形胶质细胞(AS)源性外泌体对脑微血管内皮细胞损伤的保护作用及机制。方法(1)通过双荧光素酶报告基因检测确定miR-193b-3p对抑制瞬时受体电位M2型通道(TRPM2)的调控作用。采用miR-193b-3p模拟物/阴性序列转染bEnd.3细胞后进行OGD/R造模(分别为OGD/R+miR-193b-3p模拟物组及OGD/R+miR-193b-3p阴性序列组),通过实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测细胞miR-193b-3p表达、Western blotting实验检测TRPM2、Cleaved-Caspase-3、Bax、Bcl-2、ZO-1和Claudin-5蛋白表达,采用流式细胞术检测细胞凋亡率。(2)从C57BL/6乳鼠大脑皮层提取AS并鉴定。通过CCK-8法确定AS造模时间并通过超高速离心法提取AS培养基中的外泌体,采用电镜、粒径和标志蛋白进行鉴定,采用RT-qPCR法检测AS及其外泌体中miR-193b-3p含量。随后采用miR-193b-3p抑制序列转染AS后提取低表达miR-193b-3p的外泌体,与OGD/R造模的bEnd.3细胞共孵育(OGD/R+AS转染抑制剂外泌体组);采用miR-193b-3p阴性序列转染AS后提取外泌体,与OGD/R造模的bEnd.3细胞共孵育(OGD/R+AS转染阴性序列外泌体组);正常外泌体与OGD/R造模的bEnd.3细胞共孵育为OGD/R+AS外泌体组。通过RT-qPCR法检测各组细胞miR-193b-3p表达,通过Western blotting实验检测TRPM2、Cleaved-Caspase-3、Bax、Bcl-2、ZO-1和Claudin-5蛋白表达,采用流式细胞术检测凋亡率,采用划痕实验检测细胞迁移能力。结果(1)双荧光素酶报告基因检测显示miR-193b-3p可结合TRPM2 mRNA,且转染miR-193b-3p模拟物后TRPM2蛋白表达明显减少,与OGD/R组比较差异有统计学意义(P0.05)。流式细胞术凋亡检测结果与之一致,表现为与OGD/R组(18.22%)相比,OGD/R+AS外泌体组、OGD/R+AS转染阴性序列外泌体组细胞组细胞凋亡率(14.09%、13.79%)明显降低,差异有统计均意义(P0.05)。细胞划痕实验显示,与OGD/R组(13.55%)相比,OGD/R+AS外泌体组、OGD/R+AS转染阴性序列外泌体组细胞迁移能力(43.01%、40.59%)明显增强,差异均有统计学意义(P0.05)。结论AS源性外泌体可通过miR-193b-3p远距离抑制脑微血管内皮细胞上的TRPM2蛋白表达,改善OGD/R造成的脑微血管内皮细胞损伤,进而改善OGD/R损伤。

关键词：外泌体 miR-193b-3p 星形胶质细胞脑微血管内皮细胞脑缺血再灌注损伤 TRPM2

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克罗恩病中医诊疗专家共识意见（2024）

中医杂志 2024年第16期 1734-1740页

作者：沈洪朱磊唐志鹏唐旭东中华中医药学会脾胃病分会南京中医药大学附属医院上海中医药大学附属龙华医院中国中医科学院西苑医院脾胃病研究所

克罗恩病（Crohn's disease）是一种原因不明的慢性非特异性炎症性疾病，全消化道均可受累，尤以末端回肠及邻近结肠多见，呈节段性或跳跃式分布。作为慢性致残性疾病，克罗恩病可导致瘘管、腹腔脓肿、肠腔狭窄、肠梗阻和肛周病变，严...

克罗恩病（Crohn's disease）是一种原因不明的慢性非特异性炎症性疾病，全消化道均可受累，尤以末端回肠及邻近结肠多见，呈节段性或跳跃式分布。作为慢性致残性疾病，克罗恩病可导致瘘管、腹腔脓肿、肠腔狭窄、肠梗阻和肛周病变，严重影响患者生活质量。克罗恩病的发病率逐年上升，2023年研究报道，中国城镇地区克罗恩病发病率约为0.71/10万，男性好发于30～34岁，女性好发于25～29岁[1]。

关键词：