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基于“血-脉-心络”共病理论探讨虫类药在冠状动脉微血管功能障碍的应用

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中国实验方剂学杂志 2024年第1期30卷 176-185页

作者：朱晨阳胡骏刘兰椿屈培荣王阶中国中医科学院广安门医院北京100053

冠状动脉微血管功能障碍(CMD)是导致心肌缺血和非阻塞性冠状动脉缺血症状的重要原因之一,然而目前对CMD尚缺乏有效的检查手段和靶向性的治疗策略。中医的“血-脉-心络”共病理论贯穿于CMD的发展全过程,启示在其临床诊疗中,治血、治脉和... 详细信息

冠状动脉微血管功能障碍(CMD)是导致心肌缺血和非阻塞性冠状动脉缺血症状的重要原因之一,然而目前对CMD尚缺乏有效的检查手段和靶向性的治疗策略。中医的“血-脉-心络”共病理论贯穿于CMD的发展全过程,启示在其临床诊疗中,治血、治脉和治心络均不可偏废,而虫类药以化瘀通络、搜风解痉等功效见长,具有治疗CMD的潜在价值。但目前未见对虫类药治疗CMD的研究与总结,据此,该文以中医“血-脉-心络”共病理论为切入点,将CMD病机演变分为5个环节,即病起在血(血液成分、血液流变学改变)、病进在脉(粥样斑块形成;粥样斑块不稳定)、病发在心络(微血管内皮损伤;微血管收缩、痉挛)、病末在心络(微血管重塑)、能量代谢障碍贯穿全程,以探讨CMD的发病机制及其演变规律。同时,结合虫类药的现代药理研究,从祛痰化瘀以通络、搜风解痉以止痛、以毒攻毒以散结、通补心络以荣心等4个方面阐述虫类药在CMD临床治疗中的应用,以期为中医药治疗CMD提供理论依据,拓宽用药思路,更好地提高临床疗效。

关键词：血脉心络冠状动脉微血管功能障碍血液流变学能量代谢虫类药

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LC-Q-TOF/MS法用于伤科天芍凝胶中化学成分的研究

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世界科学技术-中医药现代化 2024年第6期26卷 1515-1527页

作者：杨丽李孟璇钱梦雨刘文君闫明曹亮章晨峰付娟王振中江苏康缘药业股份有限公司连云港222001 中药制药过程控制与智能制造技术全国重点实验室连云港222001

目的采用LC-Q-TOF/MS技术对伤科天芍凝胶的化学成分进行鉴定。方法以Agilent Eclipse Plus C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,甲醇-0.1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱,流速为1.0 mL·min^(-1),柱温30℃。在正、负离子全扫描模式下采集伤... 详细信息

目的采用LC-Q-TOF/MS技术对伤科天芍凝胶的化学成分进行鉴定。方法以Agilent Eclipse Plus C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,甲醇-0.1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱,流速为1.0 mL·min^(-1),柱温30℃。在正、负离子全扫描模式下采集伤科天芍凝胶成分的质谱数据,结合对照品与文献数据信息进行主成分辨析。结果共鉴别出伤科天芍凝胶中103个化学成分,并对所有化合物的药材来源进行了归属,其中22个化合物来源于赤芍、33个化合物来源于大黄、20个化合物来源于白芷、23个化合物来源于黄柏、14个化合物来源于天花粉,共有成分9个。结论该方法快速鉴定了伤科天芍凝胶中的主要成分,为其质量控制指标和药效物质基础的深入研究提供依据。

关键词：伤科天芍 LC-Q-TOF/MS 化学成分归属

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基于“固本清源”分期诊治痛风

中医杂志 2024年第18期65卷 1938-1942页

作者：刘维卡玉秀天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心天津市300381

认为痛风以脾肾亏虚为本,湿热浊毒痰瘀为源,治疗应以健脾益肾以固本,利湿化浊、清热解毒、散瘀化痰以清源。并根据正虚邪实关系转化进行分期治疗,急性期以湿热毒蕴为急,治以清热解毒,方用自拟秦皮痛风方加减;痛风间歇期以湿浊内蕴为主,... 详细信息

认为痛风以脾肾亏虚为本,湿热浊毒痰瘀为源,治疗应以健脾益肾以固本,利湿化浊、清热解毒、散瘀化痰以清源。并根据正虚邪实关系转化进行分期治疗,急性期以湿热毒蕴为急,治以清热解毒,方用自拟秦皮痛风方加减;痛风间歇期以湿浊内蕴为主,治以利湿化浊,方用除湿茯苓汤加减;慢性期以脾虚湿热和痰瘀痹阻为要,治以健脾清热利湿和化痰散瘀,分别用清热渗湿汤加减及二陈汤合桃红四物汤加减;痛风肾病期以脾肾亏虚为本,夹痰夹瘀夹毒,治疗以健脾益肾,兼以化痰行瘀解毒,方用补脾益肾汤加减。

关键词：痛风脾肾亏虚湿热浊毒

新外来中药紫锥菊清泻肺热治疗急性肺炎及其机制研究

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世界中医药 2024年第11期19卷 1577-1583页

作者：王禅缔王淳张建军郑婷王林元杨彬睿杜军陈亮郭宝林北京中医药大学北京100029 安利〔上海〕科技发展有限公司上海201203 中国医学科学院北京协和医学院药用植物研究所北京100005

目的:研究新外来中药紫锥菊清泻肺热功效和归肺经的中药药性。方法:将56只Wistar大鼠分为空白组、模型组、地塞米松组、紫锥菊醇提物低剂量组、紫锥菊醇提物高剂量组、紫锥菊水提物低剂量组、紫锥菊水提物高剂量组,每组8只。除空白组外... 详细信息

目的:研究新外来中药紫锥菊清泻肺热功效和归肺经的中药药性。方法:将56只Wistar大鼠分为空白组、模型组、地塞米松组、紫锥菊醇提物低剂量组、紫锥菊醇提物高剂量组、紫锥菊水提物低剂量组、紫锥菊水提物高剂量组,每组8只。除空白组外,其余各组大鼠灌胃相应药物14 d,最后1 d雾化吸入脂多糖制备急性肺炎模型。检测各组大鼠肺湿/干质量比、肺泡灌洗液中白细胞总数、外周血相关炎症细胞占比、血清炎症介质水平、环腺苷酸(cAMP)水平、氧化应激水平、大鼠肺部病理变化、大鼠右下肺组织TLR4、核因子κB(NF-κB)、血红素氧合酶1(HO-1)、核转录因子红系2相关因子2(Nrf2) mRNA表达水平。结果:与模型组大鼠比较,紫锥菊醇提物组大鼠肺部病理减轻,肺湿/干质量比显著降低(P局部性肺泡间隔增厚情况减少,肺湿/干质量比显著降低(P中医理论分析,与紫锥菊归肺经、清泻肺热的特点有关。

关键词：外来中药紫锥菊急性肺炎清泻肺热邪热壅肺炎症反应氧化应激 Toll样受体4

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从“内虚外损”理论辨治儿童反复呼吸道感染

南京中医药大学学报 2024年第8期40卷 838-843页

作者：崔何晴许文彬尚莉丽施卫兵郭锦晨安徽中医药大学研究生院安徽合肥230038 安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031 安徽中医药大学新安医学与中医药现代化研究所安徽合肥230012 新安医学教育部重点实验室安徽合肥230038

总结尚莉丽教授基于“内虚外损”理论辨治儿童反复呼吸道感染(RRTIs)的经验,认为儿童处于生长发育期,脏腑娇嫩、正气不足,谓之“内虚”;外邪反复侵袭,寒热兼夹,损伤气、血、精、神,谓之“外损”;“内虚外损”导致患儿反复感邪,身心受累... 详细信息

总结尚莉丽教授基于“内虚外损”理论辨治儿童反复呼吸道感染(RRTIs)的经验,认为儿童处于生长发育期,脏腑娇嫩、正气不足,谓之“内虚”;外邪反复侵袭,寒热兼夹,损伤气、血、精、神,谓之“外损”;“内虚外损”导致患儿反复感邪,身心受累,影响生长发育。“内虚外损”理论突出内、外因素对儿童RRTIs的影响,反映了病机演变规律,从而有利于指导临床分期治疗,急性感染期风热证治以辛凉清散,风寒证治以辛温开闭,虚实夹杂证活用攻、补、和、托诸法,辨证论治,随症加减;感染间歇期以扶助正气为目的,兼顾上、中、下三焦,采取益肺、健脾、补肾等治则,为儿童RRTIs的治疗提供有益的思路和方法。

关键词：儿童反复呼吸道感染内虚外损分期论治名医经验

子宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的中西医治疗研究进展

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世界中医药 2024年第2期19卷 236-243页

作者：王跃高慧刘玉兰郝艳红扈有芹李青波承德医学院承德067000 承德医学院附属医院中医科承德067000 河北省沧州中西医结合医院中医科沧州061012

宫颈癌是我国女性第6位高发恶性肿瘤,严重危害女性生命健康,而子宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是诱发宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的主要因素。由于从病毒感染进展为宫颈癌需要较长时间,针对病因,及时阻断子宫颈高危型HPV... 详细信息

宫颈癌是我国女性第6位高发恶性肿瘤,严重危害女性生命健康,而子宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是诱发宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的主要因素。由于从病毒感染进展为宫颈癌需要较长时间,针对病因,及时阻断子宫颈高危型HPV感染,有效阻止病情进展,防止宫颈癌的发生尤为重要。西医外用药物、消融及手术治疗存在易复发、出血、感染及术后影响生育功能等并发症,中医辨证论治,在病情不同阶段均可提供有效干预,且中药多靶点,与多个信号通路发生作用,与西医协同治疗可优势互补,提高疗效。通过综述中西医治疗子宫颈高危型HPV的主要方法,为该病临床诊治提供思路,同时综述子宫颈高危型HPV感染实验模型及中医药抗高危型HPV感染作用机制,为进一步实验研究提供参考。

关键词：人乳头瘤病毒持续感染宫颈上皮内瘤样病变宫颈癌中医药实验模型作用机制综述

焦琳经筋手法松解术治疗膝关节骨关节炎临床经验

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中国针灸 2024年第6期44卷 689-693页

作者：朱泳森欧阳希林钟根平余一佳陈诗乐柯姚焦琳江西中医药大学针灸推拿学院南昌330004 江西中医药大学附属医院针灸三科南昌330006

总结焦琳教授采用经筋手法松解术治疗膝关节骨关节炎的临床经验。焦琳教授认为膝关节骨关节炎发生发展的关键在于经筋病变,病变经筋在膝关节骨关节炎“筋急期、筋结期、筋挛期、筋痿期”4个阶段的病理表现各不相同,具有多层次、多维度... 详细信息

总结焦琳教授采用经筋手法松解术治疗膝关节骨关节炎的临床经验。焦琳教授认为膝关节骨关节炎发生发展的关键在于经筋病变,病变经筋在膝关节骨关节炎“筋急期、筋结期、筋挛期、筋痿期”4个阶段的病理表现各不相同,具有多层次、多维度、多形态的病理分布特点。治疗上本着经筋病“以痛为输”的选穴原则,将痛阈降低的病变经筋作为“腧穴”进行干预,运用经筋手法松解术为主要治疗手段,并结合不同阶段证候特征及经络表现适时配合针刺、热敏灸、拔罐、刺络放血等其他手段杂合以治,以恢复与重建膝关节局部经筋“主束骨利关节”的生理功能。

关键词：膝关节骨关节炎经筋手法松解术经络诊察名医经验焦琳

新外来中药紫锥菊对虚热证虚寒证小鼠甲状腺激素和物质能量代谢的影响

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世界中医药 2024年第11期19卷 1569-1576页

作者：郑婷梁唯灿吕瑞琳王禅缔乐娜张建军王林元陈亮王淳郭宝林北京中医药大学北京100029 安利〔上海〕科技发展有限公司上海201203 中国医学科学院北京协和医学院药用植物研究所北京100005

目的:考察紫锥菊水提物对虚寒、虚热证小鼠内分泌激素、物质能量代谢水平的影响,探讨紫锥菊水提物的药性。方法:将KM雄性小鼠随机分为空白组、虚热模型组、虚热西洋参组、虚热紫锥菊水提物低剂量组、虚热紫锥菊水提物高剂量组、虚寒模... 详细信息

目的:考察紫锥菊水提物对虚寒、虚热证小鼠内分泌激素、物质能量代谢水平的影响,探讨紫锥菊水提物的药性。方法:将KM雄性小鼠随机分为空白组、虚热模型组、虚热西洋参组、虚热紫锥菊水提物低剂量组、虚热紫锥菊水提物高剂量组、虚寒模型组、虚寒人参组、虚寒紫锥菊水提物低剂量组、虚寒紫锥菊水提物高剂量组;虚热模型组小鼠每天灌胃甲状腺片水溶液(160 mg/kg),虚寒模型组小鼠灌胃氢化可的松溶液(25 mg/kg),1次/d,连续14 d制备虚热、虚寒模型,各给药组灌胃相应药物。检测各组小鼠血清三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)以及血糖(GLU)等指标变化,比色法检测小鼠肝脏乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、Na^(+)-K^(+)-ATP酶活力,采用实时聚合酶链反应法检测小鼠肝组织细胞色素c氧化酶7A2(COX7A2)、琥珀酸脱氢酶复合体D亚基(SDHD)mRNA表达情况。结果:与虚热模型组比较,紫锥菊水提物对虚热小鼠整体状态有一定程度改善,体质量和脾脏指数有所改善(P0.05),紫锥菊水提物与温热性质的人参作用趋于相反。结论:紫锥菊水提物性凉,可能是紫锥菊寒凉药性的物质基础。

关键词：紫锥菊新外来中药寒热药性甲状腺素物质代谢能量代谢虚寒证虚热证

健脾安胎方可改善不孕患者体外受精-胚胎移植的妊娠结局

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浙江大学学报（医学版） 2024年第3期53卷 306-312页

作者：刘青林芳萱缪晨韵李超闻国芬张松英章勤浙江中医药大学附属杭州市中医院中医妇科浙江杭州310007 浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖医学中心浙江杭州310016 浙江省妇产疾病临床医学研究中心浙江杭州310016

目的:评价健脾安胎方在接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者中的有效性和安全性。方法:研究共纳入浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖医学中心行两枚冷冻优胚移植后的患者300例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组给予移植期常规... 详细信息

目的:评价健脾安胎方在接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者中的有效性和安全性。方法:研究共纳入浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖医学中心行两枚冷冻优胚移植后的患者300例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组给予移植期常规用药+健脾安胎方,对照组仅予移植期常规用药。评估两组一般情况、胚胎种植率、临床妊娠率、活产率及血常规、肝肾功能等安全性指标。结果:277例病例(观察组134例,对照组143例)完成研究并纳入统计。与对照组比较,观察组的胚胎种植率(分别为55.9%和68.7%)、临床妊娠率(分别为44.8%和56.7%)和活产率(分别为37.8%和50.7%)均升高(均P局,且安全性高。

关键词：健脾安胎方体外受精-胚胎移植胚胎种植率临床妊娠率活产率安全性