检索结果-南通市图书馆

失代偿期乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者30天内死亡影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肝胆病杂志 2024年第3期40卷 516-520页

作者：黄云义时克王宪波南阳市中心医院中医科河南南阳473000 北京地坛医院中西医结合中心北京100015

目的探讨乙型肝炎肝硬化失代偿期并发肝性脑病患者30天内死亡的影响因素。方法回顾性收集2008年1月—2018年4月北京地坛医院乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者616例,随访观察30天,根据患者预后将其分为生存组(n=488)与死亡组(n=128)。... 详细信息

目的探讨乙型肝炎肝硬化失代偿期并发肝性脑病患者30天内死亡的影响因素。方法回顾性收集2008年1月—2018年4月北京地坛医院乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者616例,随访观察30天,根据患者预后将其分为生存组(n=488)与死亡组(n=128)。计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。采用Cox回归分析探讨乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者30天内死亡的独立危险因素。结果 Cox多因素回归分析显示,年龄(HR=1.029,95%CI:1.014~1.044,P<0.001)、MELD评分(HR=1.118,95%CI:1.098~1.139,P<0.001)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)(HR=1.036,95%CI:1.015~1.057,P=0.001)是乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者30天内死亡的独立危险因素。分层分析显示,当MELD评分≥20分与NLR≥4时,患者死亡风险较高,30天内的病死率为57.1%(80/140);MELD评分<20分与NLR<4时,30天内的病死率为3.9%(9/232)。结论年龄、MELD评分及NLR是影响乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者30天内死亡的独立危险因素,MELD评分≥20分与NLR≥4的患者30天内的死亡风险较高。

关键词：乙型肝炎肝硬化肝性脑病预后危险因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

针灸在肿瘤相关症候群临床治疗中的应用实践

针刺研究 2024年第7期49卷 693-699页

作者：程海波南京中医药大学针药结合教育部重点实验室南京210023 南京中医药大学第一临床医学院南京210023 江苏省中医药防治肿瘤协同创新中心南京210023

肿瘤本身及其伴发的诸如疼痛、疲劳、恶心等症候群给患者带来巨大生理、心理负担。药物干预虽然是这些症状常用的治疗方法,但相应的不良反应及患者自身的耐受性使这些问题仍未完全解决。针灸在抗肿瘤的现代临床实践中,不仅具有抑制肿瘤... 详细信息

肿瘤本身及其伴发的诸如疼痛、疲劳、恶心等症候群给患者带来巨大生理、心理负担。药物干预虽然是这些症状常用的治疗方法,但相应的不良反应及患者自身的耐受性使这些问题仍未完全解决。针灸在抗肿瘤的现代临床实践中,不仅具有抑制肿瘤生长的作用,还作为一种辅助治疗方式缓解患者相关伴随症状。本文总结了针灸在恶性肿瘤相关症候群临床治疗中的应用实践,系统梳理了针灸用于恶性肿瘤患者常见症状的治疗效果,并总结分析了针灸抗肿瘤的临床治疗价值。

关键词：肿瘤相关症候群针灸临床实践

微型化介质研磨法制备大黄素纳米混悬剂及其体外评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中草药 2024年第20期 6918-6928页

作者：王梦琳胡宇峰马思媛朱海婷张俊丽张新宁王慧楠姜明瑞吴玥王英姿北京中医药大学中药学院

目的制备大黄素纳米混悬剂(emodinnanosuspension,Emo-NS)及其冻干粉,并对其进行体外评价。方法采用微型化介质研磨法制备Emo-NS,在单因素实验基础上,以粒径大小及多分散指数(polydispersity index,PDI)为考察指标,考察氧化锆珠子体... 详细信息

目的制备大黄素纳米混悬剂(emodinnanosuspension,Emo-NS)及其冻干粉,并对其进行体外评价。方法采用微型化介质研磨法制备Emo-NS,在单因素实验基础上,以粒径大小及多分散指数(polydispersity index,PDI)为考察指标,考察氧化锆珠子体积、研磨速率及研磨时间的影响。采用冷冻干燥法固化,考察冻干保护剂对固化的影响。采用透射电子显微镜法(transmission electron micro scopy,TEM)、差示扫描量热法(differential scanning calorimetry,D SC)、X射线衍射法(X-ray diffraction,XRD)、傅里叶变换红外光谱法(Fourier transform infrared spectroscopy,FT-IR)对Emo-NS进行表征,透析袋法评价其体外释放度。结果 Emo-NS最佳处方为大黄素用量50 mg,泊洛沙姆407用量20 mg,氧化锆珠子体积5.9mL,研磨速率1 390 r/min,研磨时间3.9 h;Emo-NS的平均粒径为(236.23±1.13) nm,PDI为0.205±0.011,均与BoxBehnken设计-响应面法预测值接近;ζ电位为(-31.22±1.34) mV。Emo-NS固化时的冻干保护剂确定为50mg/mL的蔗糖。体外释放结果显示,Emo-NS冻干粉144 h累积释放率为(93.47±2.74)%,符合Ritger-Peppas释放模型。Emo-NS外貌为球形,DSC、XRD、FT-IR结果显示,Emo-NS冻干粉中大黄素以无定型状态分散于纳米混悬剂中或被稳定剂完全包裹,有利于其溶出。结论将大黄素制备成Emo-NS,处方设计合理、制备工艺可行,显著提高了其体外溶出率。

关键词：大黄素纳米混悬剂微型化介质研磨法冻干粉体外释放冷冻干燥法 Box-Behnken设计-响应面法

中药及有效成分靶向M1/M2巨噬细胞极化平衡治疗炎症性肠病的研究进展

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验方剂学杂志 2024年第2期30卷 276-286页

作者：刘艺刘源孙志其鲁明源山东中医药大学济南250300 山东中医药大学第一临床医学院济南250300

炎症性肠病(IBD)分为溃疡性结肠炎和克罗恩病,是一种与免疫功能紊乱密切相关的慢性复发性炎症性胃肠道疾病。IBD的发病机制与遗传易感性、免疫功能障碍、环境改变和肠道微生物群紊乱密切相关。现代研究发现,巨噬细胞极化在IBD发生发展... 详细信息

炎症性肠病(IBD)分为溃疡性结肠炎和克罗恩病,是一种与免疫功能紊乱密切相关的慢性复发性炎症性胃肠道疾病。IBD的发病机制与遗传易感性、免疫功能障碍、环境改变和肠道微生物群紊乱密切相关。现代研究发现,巨噬细胞极化在IBD发生发展中占有重要地位,能够影响炎症反应水平、肠道黏膜修复及肠道微生物群平衡等,是治疗IBD的潜在靶点。越来越多的研究表明,中药及其有效成分能够通过多途径调节巨噬细胞极化,平衡M1/M2巨噬细胞比率,从而抑制炎症反应,促进肠黏膜修复,减缓IBD的进一步发展。该文通过总结巨噬细胞极化的生物学过程与涉及靶点,详述其在IBD中的影响。同时对中药及其有效成分能够通过调控巨噬细胞极化改善IBD的最新研究作简要综述,以期为中医药治疗IBD更好应用于临床提供新方向与新策略。

关键词：中药有效成分巨噬细胞极化炎症性肠病研究进展

宁泌泰胶囊在良性前列腺增生中临床应用中国专家共识

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中草药 2024年第5期55卷 1436-1442页

作者：宁泌泰胶囊临床应用中国专家共识编写组中国中医药信息学会男科分会俞旭君李俊君郭军不详成都中医药大学附属医院成都市第五人民医院中国中医科学院西苑医院

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是以下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)为特征的中老年男性常见慢性疾病,严重影响患者生活质量。BPH现有的各种治疗手段仍存在一定的局限性,积极探索新的有效治疗措施提... 详细信息

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是以下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)为特征的中老年男性常见慢性疾病,严重影响患者生活质量。BPH现有的各种治疗手段仍存在一定的局限性,积极探索新的有效治疗措施提高疗效是亟待解决的问题。宁泌泰胶囊来源于苗族经典验方,具有清热解毒、利湿通淋的功效,可针对湿热蕴结证BPH引起的LUTS发挥治疗作用。多个指南及专家共识均已提出将宁泌泰胶囊作为改善BPH临床症状的主要用药。因此,本专家共识旨在指导临床医师合理、规范的使用宁泌泰胶囊,充分发挥中医药在BPH治疗中的应用优势。

关键词：良性前列腺增生下尿路症状宁泌泰胶囊专家共识慢性前列腺炎尿路感染

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于QbD理念优化救必应药材的炮制工艺

中国中药杂志 2024年第2期49卷 403-411页

作者：艾璟余金凤王佳王星星王振中南京中医药大学江苏南京210023 江苏康缘药业股份有限公司江苏连云港222001 中药制药过程控制与智能制造技术全国重点实验室江苏连云港222001 中药提取精制新技术重点研究室江苏连云港222001

该研究基于质量源于设计(quality by design,QbD)理念,优化救必应药材炮制工艺。参考《中国药典》中救必应药材的炮制方法和成分要求,以紫丁香苷含量、长梗冬青苷含量、醇浸出物、碎片率和含水量为关键质量参数(critical quality attri-... 详细信息

该研究基于质量源于设计(quality by design,QbD)理念,优化救必应药材炮制工艺。参考《中国药典》中救必应药材的炮制方法和成分要求,以紫丁香苷含量、长梗冬青苷含量、醇浸出物、碎片率和含水量为关键质量参数(critical quality attri-butes,CQAs),采用单因素考察确定浸泡时间、闷润时间和干燥时间为关键工艺参数(critical process parameters,CPPs),应用层次分析法(analytic hierachy process,AHP)-熵权法混合加权,确定CQAs的权重系数,计算综合评分;以综合评分为响应值,通过Box-Behnken试验设计建立CPPs和CQAs之间的数学模型,构建救必应药材炮制工艺的设计空间并验证。方差分析结果显示,数学模型的P0.05,R_(adj)~2=0.910 5,R_(pre)~2=0.831 0,表明所建模型具有统计学意义和良好的预测能力。结合生产因素,确定救必应药材炮制的最佳工艺为浸泡1 h,闷润4 h,切制成1 cm左右的片状,60~70℃鼓风干燥2 h。该研究优化所得的救必应药材炮制工艺稳定可行,可为救必应饮片的规范化制备及质量稳定提供参考。

关键词：质量源于设计救必应关键质量参数关键工艺参数炮制工艺

针刺干预阿尔茨海默病的功能磁共振成像研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4253-4256页

作者：保琼楠银子涵李雅琴张欣悦夏嫚泽陈正红姚瑾钟婉琪吴可欣张振勇梁繁荣成都中医药大学针灸推拿学院成都610000 云南省第一人民医院中医科昆明650000

针刺是干预阿尔茨海默病(AD)的有效手段,功能磁共振成像(fMRI)技术有助于为针刺干预AD的中枢机制提供客观依据。文章综述了近10年针刺干预AD的fMRI研究文献,从研究设计、分析方法及响应脑区/网络等方面进行归纳并总结,发现静息态fMRI采... 详细信息

针刺是干预阿尔茨海默病(AD)的有效手段,功能磁共振成像(fMRI)技术有助于为针刺干预AD的中枢机制提供客观依据。文章综述了近10年针刺干预AD的fMRI研究文献,从研究设计、分析方法及响应脑区/网络等方面进行归纳并总结,发现静息态fMRI采用低频振幅和基于种子点的功能连接法,观察针刺后的脑功能变化,任务态fMRI观察针刺时出现的脑区激活。AD患者的响应脑区有扣带回、额下回、额中回、额上回、颞中回等,响应脑网络包括默认模式网络、额顶网络和视觉网络。但当前针刺干预AD的fMRI研究设计较单一,分析方法较局限,今后仍需拓展研究策略以深入探索针刺干预AD的中枢作用机制。

关键词：针刺功能磁共振成像阿尔茨海默病综述分析方法响应脑区

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

伏风理论指导儿科过敏性疾病辨证论治

南京中医药大学学报 2024年第10期40卷 1097-1102页

作者：汪受传南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210029

提出特禀质儿童的体质特点是伏风内潜,一旦患儿为外来“虚邪贼风”所引,则发生如鼻鼽、风咳、哮喘、风瘾、湿疹等“风病”(过敏性疾病)。这类风病治疗应当以消风法为主,辨证配用散邪、除湿、润燥、豁痰、凉血、养血、固表等治法治疗。... 详细信息

提出特禀质儿童的体质特点是伏风内潜,一旦患儿为外来“虚邪贼风”所引,则发生如鼻鼽、风咳、哮喘、风瘾、湿疹等“风病”(过敏性疾病)。这类风病治疗应当以消风法为主,辨证配用散邪、除湿、润燥、豁痰、凉血、养血、固表等治法治疗。介绍了如何以伏风理论认识小儿鼻鼽、风咳、哮喘、风瘾、湿疹等过敏性疾病的病因病机、临床辨证,以及以消风法为主治疗这些疾病的有效经验方药。

关键词：伏风消风法过敏性疾病辨证论治

同时测定复方阿胶浆中间体中17种化学成分的定量核磁方法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中草药 2024年第5期55卷 1532-1540页

作者：谢欣媛杨嘉誉潘坚扬瞿海斌浙江大学药物信息学研究所浙江杭州310058

目的建立定量核磁方法,同时测定复方阿胶浆(Compound E’jiao Jiang,CEJ)的药材提取液中多类成分的含量,为中间体的质量评价提供可靠的分析手段。方法采用水信号预饱和脉冲序列Noesygppr1d采集样品的1H-NMR图谱。通过文献调研、数据库... 详细信息

目的建立定量核磁方法,同时测定复方阿胶浆(Compound E’jiao Jiang,CEJ)的药材提取液中多类成分的含量,为中间体的质量评价提供可靠的分析手段。方法采用水信号预饱和脉冲序列Noesygppr1d采集样品的1H-NMR图谱。通过文献调研、数据库检索以及加标实验的方式进行核磁谱峰归属。进一步确定各化合物的定量峰,采用内标法定量。开展方法学考察,考察项包括线性、精密度、稳定性、重复性、耐用性、准确度。另基于核磁共振氢谱的信噪比确定方法的检测限和定量限,并对3批中间体样本进行分析。结果共指认22种化合物,其中17种可同时定量分析,包括缬氨酸、丙氨酸、异亮氨酸、焦谷氨酸、γ-氨基丁酸5种氨基酸,乙酸根、富马酸根、丙酮酸根、琥珀酸根、甲酸根、乳酸6种小分子有机酸根,葡萄糖、果糖、半乳糖、蔗糖4种糖类以及尿苷、胆碱。线性考察结果得出相关系数均不小于0.9995,精密度考察结果显示,RSD均小于2.7%,重复性考察RSD均小于2.5%,耐用性及稳定性考察RSD均小于2.6%,加样回收实验得出平均回收率为90.0%~105.0%、RSD小于2.2%,分析值与参考值平均相对偏差小于4.0%。对3批样品进行定量分析,17种成分的测定结果均高于定量限,且满足线性范围。3批样品可定量部分占总固体含量的质量分数分别为71.09%、84.44%、70.09%。结论各方法学考察均满足要求;研究开发的定量核磁方法检测时间短、制样方式简单,能有效提高分析效率,为CEJ的生产过程物质转移规律研究打下基础。

关键词：核磁共振 1H-qNMR 定量方法多类成分复方阿胶浆质量评价缬氨酸丙氨酸异亮氨酸焦谷氨酸 γ氨基丁酸乙酸根富马酸根丙酮酸根琥珀酸根甲酸根乳酸葡萄糖果糖半乳糖蔗糖尿苷胆碱