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加味荆芩汤对玫瑰痤疮模型小鼠皮损组织炎症及免疫反应的影响

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中医杂志 2024年第3期65卷 308-316页

作者：杨瑾赵丽娟伍迪张旭叶建州云南省中医医院云南省昆明市650021

目的探讨加味荆芩汤治疗玫瑰痤疮的可能作用机制。方法50只8周龄雌性BALB/c小鼠随机分为正常对照组、模型组和加味荆芩汤低、中、高剂量组,每组10只。除正常对照组外,其余各组小鼠予背部注射40μl抗菌肽LL-37(浓度为320μmol/L),每12 h... 详细信息

目的探讨加味荆芩汤治疗玫瑰痤疮的可能作用机制。方法50只8周龄雌性BALB/c小鼠随机分为正常对照组、模型组和加味荆芩汤低、中、高剂量组,每组10只。除正常对照组外,其余各组小鼠予背部注射40μl抗菌肽LL-37(浓度为320μmol/L),每12 h重复注射1次,共注射4次,以制备玫瑰痤疮小鼠模型,正常对照组小鼠同时间点背部皮内注射40μl PBS溶液。造模成功后加味荆芩汤低、中、高剂量组小鼠分别给予加味荆芩汤4.35、8.71、17.42 g/(kg·d)灌胃,正常对照组和模型组小鼠给予20 ml/(kg·d)生理盐水灌胃。各组均每日1次,持续5天。观察各组小鼠皮损变化,并进行红斑面积测定及红斑程度评分;取注射部位皮肤组织HE染色观察病理形态学变化,甲苯胺蓝染色检测肥大细胞数量;ELISA法检测皮损组织中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;RT-qPCR法检测玫瑰痤疮发病机制中固有免疫关键因子[Toll样受体2(TLR2)及下游分子丝氨酸蛋白酶激肽释放酶5(KLK5)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]与相关炎症因子[IL-1β、IL-6、TNF-α]mRNA,适应性免疫CD4^(+)T细胞相关因子干扰素γ(INF-γ)mRNA表达;免疫组化染色法检测KLK5、MMP-9蛋白表达及CD4^(+)T阳性细胞数;Western blot法检测CD4^(+)T细胞相关因子[IFN-γ、CC趋化因子受体5(CCR5)、信号转导转录激活因子1(STAT1)、信号转导转录激活因子3(STAT3)]蛋白表达水平。结果正常对照组小鼠背部注射部位皮肤正常,未见皮损及红斑,病理显示未见炎性细胞浸润。模型组小鼠红斑程度评分及红斑面积较正常对照组显著升高(P0.05),炎细胞浸润较模型组略有减轻。与正常对照组比较,模型组小鼠皮损组织肥大细胞数,IL-1β、IL-6、TNF-α水平,IL-1β、IL-6、TNF-α、TLR2、INF-γ、KLK5、MMP-9 mRNA表达,KLK5、MMP-9蛋白表达,CD4^(+)T阳性细胞数,IFN-γ、STAT1蛋白表达均升高(P<0.05)。与模型组比较,加味荆芩汤中、高剂量组肥大细胞数、IL-1β水平,IL-1β、TNF-αmRNA表达及CD4^(+)T阳性细胞数降低;加味荆芩汤高剂量组IL-6、TNF-α水平,IL-6、TLR2、INF-γ、MMP-9 mRNA表达,MMP-9、KLK5蛋白表达,CD4^(+)T阳性细胞数,IFN-γ、STAT1蛋白表达均降低(P<0.05)。结论加味荆芩汤对玫瑰痤疮小鼠模型皮肤症状具有显著改善作用,其作用机制可能与调控皮肤免疫炎症反应、进而减轻致病因子及炎症因子的释放相关。

关键词：玫瑰痤疮 CD4^(+)T细胞炎症因子免疫反应加味荆芩汤

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三间穴临证备考

中华中医药杂志 2024年第2期39卷 656-659页

作者：张艳琳吴松周婷罗志辉顾骁磊陈子琴陈贝陈佳王昆秀陈松湖北中医药大学针灸骨伤学院针灸治未病湖北省协同创新中心武汉430061 中盐金坛盐化有限责任公司博士后科研工作站常州213000 厦门大学人文学院博士后流动站厦门361005

通过对文献古籍中有关三间穴内容的搜集和梳理,从三间穴命名立意,挖掘三间穴特殊穴义,探讨三间穴多样穴性和功效主治,按照疾病机理的不同,分析三间穴主治疾病的异同点,归纳总结其在筋骨痹阻、神志失守、津液失常和六经伤寒方面的广泛运... 详细信息

通过对文献古籍中有关三间穴内容的搜集和梳理,从三间穴命名立意,挖掘三间穴特殊穴义,探讨三间穴多样穴性和功效主治,按照疾病机理的不同,分析三间穴主治疾病的异同点,归纳总结其在筋骨痹阻、神志失守、津液失常和六经伤寒方面的广泛运用,同时引用古文举例论证,并结合临床诊治经验和现代治疗现状分析。文中还进一步探讨了三间穴在疟疾、外痈等方面的特殊表现,并综合提出三间穴主治有待证实、挖掘和探索之处,以进一步丰富三间穴内涵,并拓展其临床主治范围。

关键词：三间穴穴义穴性主治临床文献研究

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云南戴氏经方医学流派的学术架构

中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1259-1263页

作者：李垚许雪梅韦姗姗丁喆杨绍丽张晓伟王兴才胡正进严继林(指导) 昆明市中医医院昆明650011 昆明市妇幼健康服务中心昆明650034 云南中医药大学昆明650500 寻甸县鸡街镇卫生院寻甸655213

云南戴氏经方医学流派是云南省中医学界的一个影响深远的中医学流派,自清代至今已逾百年。该流派以中医学家戴丽三为标志性医家,精深的医术造诣,自成一派,独树一帜。戴氏经方医学流派强调包容性,兼容并蓄。学术思想为医哲一体,寓哲于医... 详细信息

云南戴氏经方医学流派是云南省中医学界的一个影响深远的中医学流派,自清代至今已逾百年。该流派以中医学家戴丽三为标志性医家,精深的医术造诣,自成一派,独树一帜。戴氏经方医学流派强调包容性,兼容并蓄。学术思想为医哲一体,寓哲于医;寒温一统,经时结合;参合汇通,学术包容;临证时首辨阴阳,辨析运用“阴证阳证十二字辨诀”,重阳顾阴。临证注重气化,把握“开门法”和“转阳法”,文章介绍加味麻桂各半汤、桑叶连贝散、附子桂枝独活寄生汤、藿香桂枝汤、久咳保肺汤等戴氏流派验方。

关键词：戴氏经方医学流派戴丽三严继林学术流派学术思想转阳法开门法验方

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逍遥散在妇科疾病中的临床应用进展

辽宁中医杂志 2024年

作者：姚睿婷刘大宇王雪华冯晓玲黑龙江中医药大学辽宁中医药大学附属医院黑龙江中医药大学附属第一医院

逍遥散是《太平惠民和剂局方》中的一首经典方剂，是妇科疾病的万能基础方，广泛应用于妇科疾病的治疗，通过检索相关文献，探索其治疗妇科疾病的有效性及应用进展。对逍遥散与妇科痛证，妇科情志相关疾病及妇科经孕相关疾病的临床研究... 详细信息

逍遥散是《太平惠民和剂局方》中的一首经典方剂，是妇科疾病的万能基础方，广泛应用于妇科疾病的治疗，通过检索相关文献，探索其治疗妇科疾病的有效性及应用进展。对逍遥散与妇科痛证，妇科情志相关疾病及妇科经孕相关疾病的临床研究及经验作出总结综述。逍遥散发挥其理气止痛、疏肝解郁、调经助孕的功效通过不同的作用机制有效的改善了女性原发性痛经、子宫内膜异位症、围绝经期综合征、月经不调、不孕症等妇科疾病。逍遥散作为临床常用的妇科学方剂，需要不断发扬创新，进一步有效的应用于临床实践中。

关键词：逍遥散妇科疾病疼痛情志经孕

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食管解剖与功能认识的中医源流探析

南京中医药大学学报 2024年第10期40卷 1123-1128页

作者：沈洪徐锋胡静怡朱磊南京中医药大学附属医院江苏南京210029

食管,中医称其为水谷之道路,从汉代至今两千余年以来,中医对其解剖与功能的认识也逐渐深入,可分为文字描述时期、图谱绘制时期、中西汇通时期三个阶段。文字描述时期,《黄帝内经》《难经》记载了食管的长度与功能,但较为简略;图谱绘制时... 详细信息

食管,中医称其为水谷之道路,从汉代至今两千余年以来,中医对其解剖与功能的认识也逐渐深入,可分为文字描述时期、图谱绘制时期、中西汇通时期三个阶段。文字描述时期,《黄帝内经》《难经》记载了食管的长度与功能,但较为简略;图谱绘制时期,绘制了食管的解剖图谱,细化了对食管解剖与功能的描述;中西汇通时期,西方解剖学的传入使中医重新认识了食管的解剖与功能,并出现了食管相关疾病的诊疗医案,中医对食管的生理病理及解剖、功能的认识逐渐完善。选择食管作为观察中医脏腑学说的切入点,旨在说明中医对生命、健康和疾病的认识,既基于对脏腑解剖功能的观察并不断完善,同时又对生理功能进行系统整合,形成了具有功能态的高度集成系统,以便于运用天然药物进行调整治疗,这是有别于西方医学的鲜明特色,并能与时俱进地吸纳现代研究成果,不断完善理论和治疗体系,从而获取强大的生命力,造福于人类。

关键词：食管解剖食管功能中医源流中西汇通

子宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的中西医治疗研究进展

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世界中医药 2024年第2期19卷 236-243页

作者：王跃高慧刘玉兰郝艳红扈有芹李青波承德医学院承德067000 承德医学院附属医院中医科承德067000 河北省沧州中西医结合医院中医科沧州061012

宫颈癌是我国女性第6位高发恶性肿瘤,严重危害女性生命健康,而子宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是诱发宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的主要因素。由于从病毒感染进展为宫颈癌需要较长时间,针对病因,及时阻断子宫颈高危型HPV... 详细信息

宫颈癌是我国女性第6位高发恶性肿瘤,严重危害女性生命健康,而子宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是诱发宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的主要因素。由于从病毒感染进展为宫颈癌需要较长时间,针对病因,及时阻断子宫颈高危型HPV感染,有效阻止病情进展,防止宫颈癌的发生尤为重要。西医外用药物、消融及手术治疗存在易复发、出血、感染及术后影响生育功能等并发症,中医辨证论治,在病情不同阶段均可提供有效干预,且中药多靶点,与多个信号通路发生作用,与西医协同治疗可优势互补,提高疗效。通过综述中西医治疗子宫颈高危型HPV的主要方法,为该病临床诊治提供思路,同时综述子宫颈高危型HPV感染实验模型及中医药抗高危型HPV感染作用机制,为进一步实验研究提供参考。

关键词：人乳头瘤病毒持续感染宫颈上皮内瘤样病变宫颈癌中医药实验模型作用机制综述

基于HPLC-ESI-MS^(n)和指纹图谱结合化学计量评价不同生长年限铁皮石斛黄酮类成分差异

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食品工业科技 2024年第18期45卷 239-249页

作者：李运容黄国东李锦妍吴樟桦陈松黄月纯魏刚广西中医药大学附属国际壮医医院广西南宁530201 广州中医药大学中药学院广东广州510006 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

目的:分析广西铁皮兰种铁皮石斛中的黄酮类成分,并探究不同生长年限对黄酮类成分积累的影响。方法:用Kromasil 100-5 C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-甲醇(v:v=1:1)-0.01 mol/L乙酸铵溶液为流动相进行梯度洗脱,质谱使用ESI... 详细信息

目的:分析广西铁皮兰种铁皮石斛中的黄酮类成分,并探究不同生长年限对黄酮类成分积累的影响。方法:用Kromasil 100-5 C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-甲醇(v:v=1:1)-0.01 mol/L乙酸铵溶液为流动相进行梯度洗脱,质谱使用ESI离子源,在负离子模式下采集数据;采用HPLC法建立25批广西铁皮石斛HPLC特征图谱,并运用主成分分析和聚类分析探讨不同生长年限对广西铁皮石斛黄酮类成分积累的影响。结果:通过HPLC-ESI-MS^(n)技术,从广西铁皮石斛中鉴定了19个黄酮类成分,涵盖了黄酮碳苷(9个)、黄酮醇氧苷(4个)、酰化黄酮碳苷(2个)、酰化黄酮醇氧苷(3个)及二氢黄酮(1个)。构建了广西铁皮石斛黄酮类成分特征图谱,并指认了9个共有峰;基于聚类与主成分分析,将25份样品按生长年限及杆色(绿杆1~3年、绿杆3~5年、红杆1~3年、红杆3~5年)划分为四类。此外,黄酮类特征峰峰面积随着生长年限的增长而增长;在1~3年生长年限时,‘红杆’与‘绿杆’间黄酮含量无显著差异;但3~5年,红杆样品中新西兰牡荆苷Ⅰ、Ⅲ、佛莱心苷及特定峰(峰8、峰9)含量显著高于绿杆。结论:本研究通过质谱分析结合化学模式识别,揭示了广西铁皮石斛黄酮类成分的共有特征,并强调了生长年限对黄酮类成分积累的关键作用。特别指出,生长至3~5年,‘红杆’样品中黄酮类成分含量显著高于‘绿杆’,此发现为铁皮石斛的药理活性探索、应用开发、种质资源评价及采收策略提供了坚实的理论基础。

关键词：广西铁皮兰种黄酮类成分化学模式识别品种生长年限

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基于癌毒理论探讨胃癌前病变的辨治思路

南京中医药大学学报 2024年第10期40卷 1109-1113页

作者：於丙寅李文婷吴勉华南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210029 南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心中医科江苏南京210000 南京中医药大学吴勉华全国名中医传承工作室江苏南京210023

胃癌前病变是一类具有明显癌变危险的胃部慢性疾病,早期干预胃癌前病变,是胃癌二级预防的重要手段。吴勉华教授基于脾胃功能特点和癌毒理论,认为情志不畅是胃癌前病变的诱发因素,脾胃虚弱是基本病机,痰瘀互结是关键病机,癌毒蓄积是病理... 详细信息

胃癌前病变是一类具有明显癌变危险的胃部慢性疾病,早期干预胃癌前病变,是胃癌二级预防的重要手段。吴勉华教授基于脾胃功能特点和癌毒理论,认为情志不畅是胃癌前病变的诱发因素,脾胃虚弱是基本病机,痰瘀互结是关键病机,癌毒蓄积是病理特征;辨证以辨病位、辨病理因素、辨病性为要点;治疗以疏肝利胆为先,运脾和胃为本,化痰祛瘀为治疗核心,抗癌解毒贯穿始终;注重病机的兼夹转化;遣方用药以理气不伤阴、滋阴不碍脾、化瘀不伤正、补益不助邪为主要原则,从而发挥中医药优势与特色,为胃癌前病变的临床诊治提供思路与借鉴。

关键词：胃癌前病变癌毒理论辨治思路病机中医理论

糖尿病“三师共管”诊疗模式应用指南（2024版）

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中医杂志 2024年第19期 2056-2061页

作者：杨叔禹中华中医药学会基层糖尿病防治专家指导委员会中华中医药学会糖尿病分会厦门大学附属第一医院厦门大学医学院

糖尿病已成为严重危害我国居民健康及生活质量的重大卫生问题。有研究对2013-2018年我国糖尿病发病和治疗情况进行分析，结果显示我国糖尿病患病人数已超过1亿人，糖尿病相关并发症致残、致死率高，给家庭和社会带来沉重的负担[1]。《...

糖尿病已成为严重危害我国居民健康及生活质量的重大卫生问题。有研究对2013-2018年我国糖尿病发病和治疗情况进行分析，结果显示我国糖尿病患病人数已超过1亿人，糖尿病相关并发症致残、致死率高，给家庭和社会带来沉重的负担[1]。《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》[2]鼓励中医师与全科、专科医师、健康管理师等开展团队共管；《国家糖尿病基层中医防治管理指南（2022）》[3]明确提出，发挥中医治未病的优势，从解决常见症状入手，将中医药疗法融入糖尿病综合防治体系，协同调控血糖、血压、血脂等代谢指标，提高患者的生活质量，建立内分泌科医师、中医师、健康管理师（包括全科医师、家庭医师）共同参与的“三师共管”诊疗模式。

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