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杨震教授“顺势而为”思想指导重症感染性疾病治疗探析

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陕西中医药大学学报 2024年

作者：杨璞叶杨明博付青青吴晓庆李建武韩庆吴超王晓宏杨震西安市第八医院西安市中医医院

感染性疾病发病率高,西医治疗过程中抗生素、糖皮质激素的使用,使得临床中的感染问题变得愈发复杂和严重。杨震教授基于“道法自然,顺势而为,因势利导,给邪出路”思想,采用以通下法为基础的多法联合治疗重症感染性疾病,有效祛邪而不伤正... 详细信息

感染性疾病发病率高,西医治疗过程中抗生素、糖皮质激素的使用,使得临床中的感染问题变得愈发复杂和严重。杨震教授基于“道法自然,顺势而为,因势利导,给邪出路”思想,采用以通下法为基础的多法联合治疗重症感染性疾病,有效祛邪而不伤正,简、便、廉、验,为重症感染病的治疗提供了思路。

关键词：杨震教授国医大师顺势而为给邪出路重症感染性疾病

基于TLC和HPLC建立抗疫新药清肺排毒颗粒质量控制体系

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中华中医药杂志 2024年第2期39卷 708-717页

作者：罗珂珂杨立新赵海誉司南边宝林王梦晓张艳李明利高文雅周严严王宏洁中国中医科学院中药研究所北京100700

目的:建立清肺排毒颗粒质量控制体系,为保障制剂质量提供检测方法。方法:对清肺排毒颗粒中主要药材进行薄层色谱法(TLC)考察,确立射干、广藿香、甘草、款冬花4味中药饮片TLC鉴别方法,并进行了薄层条件耐用性考察;确立对石膏进行理化鉴... 详细信息

目的:建立清肺排毒颗粒质量控制体系,为保障制剂质量提供检测方法。方法:对清肺排毒颗粒中主要药材进行薄层色谱法(TLC)考察,确立射干、广藿香、甘草、款冬花4味中药饮片TLC鉴别方法,并进行了薄层条件耐用性考察;确立对石膏进行理化鉴别方法;采用高效液相色谱法(HPLC)测定麻黄中盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱及黄芩中黄芩苷3种活性成分的含量;采用HPLC,选用Welch UItimate AQ-C18色谱柱,乙腈-0.2%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱,柱温35℃,检测波长256 nm,建立清肺排毒颗粒HPLC特征图谱方法。结果:清肺排毒颗粒中4味中药饮片的薄层鉴别方法良好,在对照药材相应位置均有显色且斑点清晰,阴性无干扰;盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱分别在0.026~0.819μg(r=0.9999)、0.026~0.832μg(r=0.9999)线性良好。盐酸麻黄碱平均回收率为98.03%,RSD值为1.97%,盐酸伪麻黄碱平均回收率为96.43%,RSD值为1.62%;黄芩苷在浓度22.60~226.00μg/mL(r=0.9994)线性良好,平均回收率为103.80%,RSD值为1.02%;特征图谱有12个共有峰,在HPLC条件下均分离良好,并指认了7个成分。结论:本研究建立的方法可用于清肺排毒颗粒的质量控制,此方法稳定、可靠、重复性好,此结果为有效提高清肺排毒颗粒质量控制水平提供了科学依据。

关键词：清肺排毒颗粒薄层色谱法盐酸麻黄碱盐酸伪麻黄碱黄芩苷特征图谱质量控制高效液相色谱法

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铁死亡在脓毒症急性肺损伤中的研究进展

中国比较医学杂志 2024年第6期34卷 127-134页

作者：史阳琳杨建雅常晴晴王倩倩王明航李素云河南中医药大学第一附属医院呼吸科郑州450000 河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心、河南省中医药防治呼吸病重点实验室郑州450046

脓毒症是由于宿主对感染的反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍,死亡率极高,其是导致急性肺损伤(acute lung injury, ALI)的主要危险因素,然而脓毒症ALI的病理生理学和发病机制尚不完全清楚,有效药物极为有限。因此,当务之急是挖掘... 详细信息

脓毒症是由于宿主对感染的反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍,死亡率极高,其是导致急性肺损伤(acute lung injury, ALI)的主要危险因素,然而脓毒症ALI的病理生理学和发病机制尚不完全清楚,有效药物极为有限。因此,当务之急是挖掘脓毒症ALI的发病机制,并试图发现有效的干预措施,以改善脓毒症ALI患者的预后。近年来,铁死亡被认为与脓毒症ALI的病理生理过程密切相关,抑制相关细胞铁死亡可有效延缓疾病的发生发展。本文对靶向相关细胞铁死亡的治疗策略进行综述,以期为脓毒症ALI铁死亡相关研究提供借鉴并为脓毒症ALI的治疗提供新的视角。

关键词：脓毒症急性肺损伤铁死亡

面板数据(Paneldata)的分析策略及模型选择:基于R软件包的实践

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电脑知识与技术 2024年第1期20卷 1-5页

作者：胡雪刘旺俊吴崇胜张颖中国人民大学研究生院北京100000 北京迪时咨询有限公司北京100000 普瑞盛(北京)医药科技开发有限公司北京100000 北京中医药大学中医学院北京100000

文章基于面板数据模型简要介绍12个常用的R语言程序包,为不同类型的面板数据分析提供R包选择策略,可为相关研究工作者提供参考。

关键词：面板数据 R语言固定效应模型随机效应模型时间序列多水平模型

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病毒性肺炎病证结合动物模型的制备与评价

中国民族民间医药 2024年第9期33卷 33-39页

作者：杨上松张庭瑞温伟波李钦云南中医药大学云南昆明650500 云南省中西医结合慢病防治重点实验室云南昆明650500

文章对现有病毒性肺炎病证结合模型的动物种属、雌雄选择、模型构建方法及评价指标4个方面进行了总结比较,认为目前主要研究的病毒性肺炎证型有湿热证、寒湿证、风热郁肺证、肾阳虚证、肝郁脾虚证,在造模方法上主要选用病因模拟法先复... 详细信息

文章对现有病毒性肺炎病证结合模型的动物种属、雌雄选择、模型构建方法及评价指标4个方面进行了总结比较,认为目前主要研究的病毒性肺炎证型有湿热证、寒湿证、风热郁肺证、肾阳虚证、肝郁脾虚证,在造模方法上主要选用病因模拟法先复制证型后选用病毒或病毒模拟物诱导疾病模型的造模方法,常选用小鼠作为研究对象,复制周期在5~24 d。通过分析病毒性肺炎病证结合各造模方法的优缺点,对改进完善模型的评价指标提出建议,同时为深入研究中医药防治病毒性肺炎具体作用机制奠定模型基础,以促进病毒性肺炎的临床研究。

关键词：病毒性肺炎病证结合动物模型选择模型建立与评价

针刺治疗糖尿病肾病疗效及作用机制的系统评价

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中国中西医结合肾病杂志 2024年第6期25卷 519-523,I0002页

作者：杨长沅凌曦淘白星肖翠霞曾佳豪秦新东卢富华苏国彬中医证候全国重点实验室广州中医药大学第二临床医学院广州510006 浙江中医药大学基础医学院杭州310053 卡罗林斯卡医学院流行病学和生物统计学系斯德哥尔摩11228

目的:系统性分析与评价目前针刺治疗糖尿病肾病(DN)疗效及机制研究的现有证据。方法:在国内外数据库中检索针刺治疗DN涉及机制相关生物标志物的人体或动物随机对照试验及疗效相关meta分析。对纳入文献的腧穴选择、腧穴归经、针刺治疗DN... 详细信息

目的:系统性分析与评价目前针刺治疗糖尿病肾病(DN)疗效及机制研究的现有证据。方法:在国内外数据库中检索针刺治疗DN涉及机制相关生物标志物的人体或动物随机对照试验及疗效相关meta分析。对纳入文献的腧穴选择、腧穴归经、针刺治疗DN机制研究中高频腧穴涉及生物标志物的分布进行总结与分析。通过SYRCLE或Cochrane偏倚风险评估工具对文献质量进行评价。结果:初筛764篇文献中,共纳入针刺治疗DN疗效相关meta分析3篇,针刺治疗DN机制研究35篇。纳入文献的总体质量中等。疗效分析表明在西医基础治疗上联合针刺治疗能够更好的减轻DN患者的24 h尿蛋白定量、降低血肌酐水平和降低尿白蛋白排泄率。文献中涉及腧穴共计49个,其中使用频次>10的高频腧穴共15个,排名前3位的分别为足三里31篇(88.6%)、肾俞28篇(80.0%)和三阴交21篇(60.0%)。观察指标方面,研究频次以糖代谢途径为主[涉及6项观察指标,研究频次最高的依次为空腹血糖(FBG)22篇、餐后2 h血糖(2 h PG)14篇];其次是免疫炎症途径[共10项指标,其中转化生长因子β1(TGF-β1)5篇,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞各3篇];再次是氧化应激途径[共6项,其中羰基(PCO)5篇,丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)各4篇]。排名前三位高频腧穴的研究指标多涉及糖代谢途径的FBG、2 h PG,氧化应激途径的PCO,以及免疫炎症途径的TGF-β1等。结论:针刺可有效改善DN患者肾功能水平,其可能机制以糖代谢和免疫炎症途径为主,部分涉及氧化应激及血流动力学途径,但在因果推断方面,仍需开展规范、高质量的研究加以验证。

关键词：针刺糖尿病肾病腧穴作用机制文献研究

清肺排毒颗粒质量控制体系中苦杏仁苷含量测定方法的建立

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中国实验方剂学杂志 2022年第14期28卷 127-133页

作者：张艳周严严王宏洁杨立新赵海誉边宝林吴骅楷韩凌司南中国中医科学院中药研究所北京100700 漳州片仔癀药业股份有限公司福建漳州363000 华润三九医药股份有限公司广东深圳518110

目的:苦杏仁,性味苦,有小毒,为保证处方安全,该研究确定苦杏仁的炮制方法为“燀”法,结合文献以及网络药理学手段,选择特征监测指标,以此为基础建立新药清肺排毒颗粒中苦杏仁苷的含量测定方法,同时测定制剂过程中的转移率,完善清肺排毒... 详细信息

目的:苦杏仁,性味苦,有小毒,为保证处方安全,该研究确定苦杏仁的炮制方法为“燀”法,结合文献以及网络药理学手段,选择特征监测指标,以此为基础建立新药清肺排毒颗粒中苦杏仁苷的含量测定方法,同时测定制剂过程中的转移率,完善清肺排毒颗粒的质量控制体系。方法:采用YMC Triart C_(18)色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm);以甲醇-水为流动相系统进行洗脱;流速1.0 mL·min^(-1);柱温35℃;检测波长210 nm。结果:测得苦杏仁苷在测定质量浓度范围内线性良好,平均回收率为97.74%,RSD为4.3%。以此方法考察苦杏仁苷在药材,提取液,浓缩液,颗粒即制剂工艺过程中的转移率,得苦杏仁苷药材制备颗粒平均转移率在(60±3.91)%,比较各过程转移率测定结果,提示药材制备提取液过程可能是影响整个制剂工艺的关键环节。结论:该研究检测指标选择合理,所建方法简便、灵敏,具有良好的重复性、稳定性以及准确度,可用于清肺排毒颗粒的质量控制。同时,也适用于清肺排毒颗粒制剂过程中转移率的测定,进一步完善了清肺排毒颗粒中苦杏仁的质量控制标准,为清肺排毒颗粒的临床应用提供了一定参考。

关键词：清肺排毒颗粒苦杏仁含量测定

不同年龄段儿童Delta变异株感染所致新型冠状病毒感染的临床特征分析

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中国当代儿科杂志 2023年第3期25卷 289-294页

作者：苏杭段凤阳任献青张霞闫永彬河南中医药大学第一附属医院儿科河南郑州450000 河南中医药大学儿科医学院河南郑州450000

目的分析不同年龄段儿童Delta变异株感染所致新型冠状病毒感染患儿的临床特征,为儿童新型冠状病毒感染的临床诊疗提供参考。方法将2021年11月17日-12月17日河南省定点救治医院收治的Delta变异株感染所致的新型冠状病毒感染患儿45例分... 详细信息

目的分析不同年龄段儿童Delta变异株感染所致新型冠状病毒感染患儿的临床特征,为儿童新型冠状病毒感染的临床诊疗提供参考。方法将2021年11月17日-12月17日河南省定点救治医院收治的Delta变异株感染所致的新型冠状病毒感染患儿45例分为3组(13岁组13例),比较3组患儿的临床特征及实验室检查结果。结果各年龄组均以轻型病例为主,均以咳嗽、咳痰为主要临床表现,发热仅在6~13岁组中出现。13岁组中4例患儿出现血清C反应蛋白增高。在3个年龄组中,6~13岁组外周血CD3+CD4+淋巴细胞、CD3+CD8+淋巴细胞及自然杀伤细胞计数均最低。>13岁组入院时SARS-CoV-2 IgG阳性率高于其他两组(P0.05)。结论不同年龄段患儿Delta变异株感染所致的新型冠状病毒感染的临床特征可能存在差异:<6岁患儿可能更易出现心肌损害;6~13岁患儿除出现咳嗽、咳痰等临床症状外,还可出现发热,且可能更易发生肾功能及免疫功能损害。

关键词：新型冠状病毒感染 Delta变异株临床特征儿童

新型冠状病毒肺炎患者出院5~8个月后中医证候分析

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2021年第4期42卷 432-440页

作者：郑丹文刘慧玲徐晓花王前奚小土唐光华丁邦晗郭建文张忠德广州中医药大学第二附属医院急诊科广东广州510120 广东省中医急症研究重点实验室广东广州510120 湖北省中西医结合医院体检中心湖北武汉430000 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510006

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者康复出院5~8个月后的中医证候特征.方法:采用横断面调查的方法,对武汉地区的574例新冠肺炎患者在康复出院5~8个月后进行中医四诊信息收集,通过聚类分析和因子分析对中医证候进行评估,患者同时... 详细信息

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者康复出院5~8个月后的中医证候特征.方法:采用横断面调查的方法,对武汉地区的574例新冠肺炎患者在康复出院5~8个月后进行中医四诊信息收集,通过聚类分析和因子分析对中医证候进行评估,患者同时进行胸部CT、肺功能及D-二聚体检查.结果:新冠肺炎患者出院5~8个月后,遗留症状以疲倦(47.9%)、口干(37.5%)、失眠(29.4%)、胸闷(29.4%)、气短(28.7%)、口苦(20.9%)、畏寒(19.9%)最为常见,舌脉象以舌淡红(48.4%)、白苔(43.0%)、黄白相兼苔(39.5%)、齿痕舌(53.1%)、脉滑(46.7%)及脉细(41.6%)多见.聚类分析将常见症状分为气阴两虚、兼有阴虚内热和气虚痰瘀内阻、兼有郁热两个中医证型.现代医学检查发现新冠肺炎康复患者中,49.9%(281/563)有肺内的残存病灶;56.4%(193/342)存在肺功能损害,以弥散功能障碍和小气道功能障碍为主要表现;9.9%(55/558)存在D-二聚体的升高.肺影像学异常的患者的气短发生率显著高于肺影像学正常的患者(P中医证候分为气阴两虚、兼有阴虚内热证和气虚痰瘀内阻、兼有郁热证2种证型.现代医学检查结果在一定程度上揭示了中医证候特征的病理生理学机制.中医药参与新冠肺炎患者的长期康复值得关注.

关键词：新型冠状病毒肺炎康复后遗症中医证候聚类分析