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超声引导下经皮肾穿刺活检在糖尿病患者肾病诊断中的临床价值及安全性分析

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临床超声医学杂志 2024年第5期26卷 420-424页

作者：王菁童玉娜全大勇成都市第三人民医院超声医学科 610000

目的探讨超声引导下经皮肾穿刺活检在糖尿病患者肾病诊断中的临床价值,并对其安全性进行分析。方法选取在我院行超声引导下经皮肾穿刺活检的130例糖尿病患者,观察其穿刺及取材情况,并统计肾病患病情况及肾病分类;根据术后72 h是否发... 详细信息

目的探讨超声引导下经皮肾穿刺活检在糖尿病患者肾病诊断中的临床价值,并对其安全性进行分析。方法选取在我院行超声引导下经皮肾穿刺活检的130例糖尿病患者,观察其穿刺及取材情况,并统计肾病患病情况及肾病分类;根据术后72 h是否发生并发症将患者分为并发症组和无并发症组,比较两组性别、年龄、穿刺次数、术前血肌酐水平、肾实质厚度的差异;应用多因素Logistic回归分析术后并发症发生的独立影响因素。结果 130例糖尿病患者均穿刺成功,每例患者穿刺次数为2~4次,平均(2.86±0.33)次;所有患者均取得足量肾小球,每例患者21~41个,平均(30.71±4.75)个,取材成功率达100%;其中92例检出肾病,患病率为70.77%(92/130),包括糖尿病肾病61例(46.92%)和非糖尿病肾病31例(23.85%),非糖尿病肾病中IgA肾病17例,膜性肾病8例,系膜性肾小球肾炎、淀粉样变性、微型多动脉炎各2例。术后并发症组41例,包括肉眼血尿13例和肾周血肿28例(小血肿23例,大血肿5例),总发生率为31.54%(41/130)。并发症组年龄≥60岁、肾实质厚度70μmol/L占比均较无并发症组高,差异均有统计学意义(均P70μmol/L均为术后并发症发生的独立危险因素(OR=3.310、4.245、4.738、3.653,均P70μmol/L均为术后并发症发生的独立危险因素,临床应加强对上述因素的关注,提升其安全性。

关键词：超声引导经皮肾穿刺活检糖尿病肾病安全性

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我国产科医疗资源配置历史、现状和改进的系统评价

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甘肃医药 2024年第2期43卷 123-127页

作者：胡月陈霞王鑫张娴郑星丽周玲杨希娟张轶岚谭瑛蒋运兰许强何卫兰电子科技大学医学院附属妇女儿童医院/成都市妇女儿童中心医院四川成都611731 成都中医药大学附属医院四川成都610075

目的:为响应我国当代的生育政策,系统评价我国产科医疗资源配置的历史、现状和改进,为我国产科资源配置的不断优化提供参考。方法:重点检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普)、数... 详细信息

目的:为响应我国当代的生育政策,系统评价我国产科医疗资源配置的历史、现状和改进,为我国产科资源配置的不断优化提供参考。方法:重点检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普)、数字化期刊全文数据库(万方)等国内数据库,同时补充检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library等国际数据库。收集有关我国产科医疗资源配置的历史、现状和改进的所有研究。系统评价员依据既定Protocol实施文献检索和筛选,全面提取纳入文献的相关资料,采用定性系统评价的方法进行综合分析。结果:共纳入24篇产科资源配置合格研究文献。定性综合分析结果显示:(1)产科卫生资源结构逐年优化但仍需持续改进,资源利用率在不同等级和类型助产医疗机构中的差异较大;(2)优质产科资源紧张的历史得到明显缓解,产科资源紧张与浪费的情况并存;(3)新的生育政策背景下需要进一步加强产科人才队伍建设,全面优化产科医疗资源配置。结论:产科医疗资源配置历史问题逐步得以解决,但其现状依然不能满足我国现有的生育政策和服务需求。为了更好地配合当前的生育国策,产科医疗资源配置的优化改进依然任重而道远。

关键词：生育政策产科医疗资源配置资源利用率系统评价

曲妥珠单抗新辅助化疗治疗HER-2阳性乳腺癌中体重指数与病理完全缓解的关系

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河北医药 2024年第15期46卷 2286-2290页

作者：谢炉峰缪继东蒋朝阳李家伟冯江四川省自贡市第四人民医院肿瘤科 643000 西部战区总医院放射治疗科四川省自贡市第四人民医院妇产科

目的分析体重指数(BMI)与人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌曲妥珠单抗新辅助化疗病理完全缓解(pCR)的关系。方法收集2018年5月至2022年6月曲妥珠单抗新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌患者136例临床资料,分析不同BMI的HER-2阳性乳腺癌... 详细信息

目的分析体重指数(BMI)与人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌曲妥珠单抗新辅助化疗病理完全缓解(pCR)的关系。方法收集2018年5月至2022年6月曲妥珠单抗新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌患者136例临床资料,分析不同BMI的HER-2阳性乳腺癌临床病理特征,采用单因素及多因素Logistic分析BMI与pCR的关系。结果 136例HER-2阳性乳腺癌患者中,获得pCR 43例(31.62%)。BMI≥24组T分期(Ⅲ~Ⅳ期)、孕激素受体(PR)(阳性)、细胞核增殖抗原(Ki-67)(≥14)、淋巴结转移(阳性)高于BMI0.05);pCR组T分期(Ⅲ~Ⅳ期)、ER(阴性)、PR(阴性)、淋巴结转移(阳性)、BMI(≥24)低于非pCR组(P<0.05)。孕激素受体(PR)、淋巴结转移、BMI是影响ER-2阳性乳腺癌pCR的危险因素(P<0.05)。结论曲妥珠单抗新辅助化疗治疗HER-2阳性乳腺癌pCR与PR、淋巴结转移、BMI明显相关,结合BMI与HER-2阳性乳腺癌临床病理特征的关系,BMI是HER-2阳性乳腺癌曲妥珠单抗新辅助化疗pCR的独立危险因素。

关键词： HER-2阳性乳腺癌曲妥珠单抗新辅助化疗体重指数病理完全缓解

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两种不同通气装置在神经外科术中唤醒手术中的应用对比

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中国实用神经疾病杂志 2024年第6期27卷 753-757页

作者：徐丽华龙伟郑思媛谢科宇刘少星苟丹成都市第二人民医院四川成都610000 四川省人民医院四川成都610072

目的对比喉罩与高流量鼻导管(HFNC)两种不同通气装置在清醒开颅手术中的安全性和有效性。方法60例接受清醒开颅手术的患者被随机分配使用喉罩(L组)和HFNC(H组)进行麻醉气道管理。收集和分析不同时间点(T0:麻醉诱导前;T1:麻醉诱导后15 mi... 详细信息

目的对比喉罩与高流量鼻导管(HFNC)两种不同通气装置在清醒开颅手术中的安全性和有效性。方法60例接受清醒开颅手术的患者被随机分配使用喉罩(L组)和HFNC(H组)进行麻醉气道管理。收集和分析不同时间点(T0:麻醉诱导前;T1:麻醉诱导后15 min;T2:唤醒阶段;T3:再次麻醉后15 min)术中血气分析数据、大脑松弛评分(BRS)、胃窦容量和不良事件。结果T2时H组血氧饱和度高于L组,动脉血二氧化碳分压低于L组(P0.05)。L组的氧合指数在T0、T1、T3均显著高于H组,但在T2却显著低于H组(P0.05)。在通气工具插入相关并发症方面,L组的咽痛率和术后咳嗽发生率显著高于H组(P0.05)。结论HFNC应用于清醒开颅手术能达到喉罩的氧合效果,且在唤醒阶段更具优势,不会造成气压伤和颅内压增高的情况。

关键词：清醒开颅手术神经外科手术术中唤醒喉罩经鼻高流量

成都地区超重肥胖者非酒精性脂肪性肝病患病现状及影响因素

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华南预防医学 2024年第6期50卷 552-555页

作者：胡婕袁园吴玉丹四川大学华西医院健康管理中心四川成都610071 成都市第二人民医院四川省人民医院金牛医院

目的分析成都地区超重及肥胖者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病现状及影响因素,为重点防控该人群的NAFLD提供科学依据。方法超重及肥胖者相关信息及体检数据来自2022年1月至2023年6月在成都某医疗机构体检中心,根据BMI筛选出超重肥胖... 详细信息

目的分析成都地区超重及肥胖者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病现状及影响因素,为重点防控该人群的NAFLD提供科学依据。方法超重及肥胖者相关信息及体检数据来自2022年1月至2023年6月在成都某医疗机构体检中心,根据BMI筛选出超重肥胖者的体检信息,依据2018年中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组颁布的《非酒精性脂肪性肝病防治指南》中的结果实施NAFLD的诊断,采用描述性分析方法对该人群NAFLD患病情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对NAFLD患病影响因素进行分析。结果共5 312例超重肥胖者纳入分析,共有1 063例诊断为NAFLD,患病率为20.01%。其中轻度314例,中度664例,重度85例。多因素logistic回归分析结果显示,性别(男性OR=10.496)、年龄(40~59岁OR=5.824、5.269)、肥胖(OR=4.893)、腰围异常(OR=14.643)、收缩压异常(OR=13.026)、空腹血糖异常(OR=4.898)、血肌酐异常(OR=7.127)、血尿素氮异常(OR=7.996)、低密度脂蛋白胆固醇异常(OR=14.041)、甘油三酯异常(OR=12.948)与超重肥胖者罹患NAFLD相关。结论成都地区超重肥胖人群中NAFLD的患病率高,男性、40~59岁、肥胖、腰围异常以及血压、血糖、血肌酐、血尿素氮和血脂异常等因素与NAFLD的高风险显著相关。可针对上述因素制定针对性的健康教育和疾病预防策略,需要对这些高风险群体进行早期识别和干预,以减少NAFLD的发病率和相关健康负担。

关键词：体检人群超重肥胖非酒精性脂肪性肝病肝功能

四川大学华西医院职能部门实绩量化考核体系探析

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中国医院 2024年第8期28卷 95-98页

作者：姜洁白雪袁永庆吴依西四川大学华西医院四川省成都市610041

目的:剖析四川大学华西医院职能部门绩效考核体系,综合运用多种考核方法建立实绩量化考核体系,为卫生主管行政部门提供决策参考。方法:通过改良专家咨询法和头脑风暴法,结合工作实际,优化职能部门考核指标并科学设置权重。结果:构建以... 详细信息

目的:剖析四川大学华西医院职能部门绩效考核体系,综合运用多种考核方法建立实绩量化考核体系,为卫生主管行政部门提供决策参考。方法:通过改良专家咨询法和头脑风暴法,结合工作实际,优化职能部门考核指标并科学设置权重。结果:构建以党建考核、综合考核、360°测评和加减分项等多维实绩量化的职能部门考核体系。咨询专家对一级指标的重要性、合理性、可测量性、可考核性评分和认可度均较高。结论:适度压力下公立医院职能部门实绩量化考核能有效激发团队最佳绩效。考核导向应前瞻发展,考核主体应客观中性,考核指标应量化公正,考核方法应科学有效,考核结果应综合运用,考核体系应持续改进。

关键词：公立医院职能部门绩效考核

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CTA和DSA对Bühler弓检出率的Meta分析

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介入放射学杂志 2024年第6期33卷 604-609页

作者：计璐耀严高武李宏伟李勇赵林伟范小萍邓建涛严静苏州市第九人民医院医学影像科江苏苏州215200 遂宁市中心医院放射影像科绵阳市第三人民医院放射科

目的评价CTA和DSA对Bühler弓(arc of Bühler,AOB)的检出率和临床意义。方法检索PubMed、Web of Science、Scopus、Embase、Google Scholar、CBM、CNKI、WanFang、VIP、Baidu Scholar数据库,纳入AOB相关的文献,采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果共计纳入11篇文献,包括研究对象3837例(含65例AOB)。AOB的总检出率为1.9%(0.8%~3.2%),CTA显示AOB的总检出率为2.0%(0.5%~4.3%),DSA显示AOB的总检出率为1.8%(0.5%~3.9%)。结论AOB是一种罕见的解剖学变异,在实施相关腹部手术时应考虑到AOB的存在,以免造成操作困难、腹腔脏器缺血或出血等并发症。

关键词： Bühler弓 Buhler弓 CT血管造影数字减影血管造影系统评价 Meta分析

载拉帕替尼靶向超声微泡联合高强度聚焦超声对HER-2阳性人乳腺癌SK-BR-3细胞作用的实验研究

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医学信息 2024年第10期37卷 76-82页

作者：宋昭君骆娟郑佳状汪凡栋陈宇刘元彬遂宁市中心医院骨科中心

目的探讨携HER-2抗体载拉帕替尼新型靶向纳米超声微泡联合高强度聚焦超声（HIFU）对人乳腺癌SK-BR-3细胞的生物学作用。方法采用机械振荡法制备携HER-2抗体载拉帕替尼新型靶向纳米超声微泡体外培养HER-2（+）人乳腺癌SK-BR-3细胞珠，... 详细信息

目的探讨携HER-2抗体载拉帕替尼新型靶向纳米超声微泡联合高强度聚焦超声（HIFU）对人乳腺癌SK-BR-3细胞的生物学作用。方法采用机械振荡法制备携HER-2抗体载拉帕替尼新型靶向纳米超声微泡体外培养HER-2（+）人乳腺癌SK-BR-3细胞珠，分为4组。HER-2抗体载拉帕替尼超声微泡为A组、单纯载拉帕替尼超声微泡+HER-2抗体为B组、携HER-2抗体空白超声微泡为C组、空白超声微泡为D组。载拉帕替尼靶向纳米超声微泡与细胞联合培养，联合HIFU作用，采用流式细胞技术、CCK-8实验、western blot实验在不同时间点观察载拉帕替尼靶向纳米超声微泡联合HIFU对SK-BR-3细胞生物学效应。结果本实验所制备的携HER-2抗体载拉帕替尼新型靶向纳米超声微泡的平均粒径为（204.80±116.30）nm,Zeta电位为（-5.42±4.11）mV，包封率为（35.20±1.58）%。体外细胞寻靶实验结果显示，携HER-2抗体载拉帕替尼新型靶向纳米超声微泡联合HIFU作用与SK-BR-3细胞的结合能力高于其他三组（P<0.05）；流式细胞结果显示A组能有效促进SK-BR-3细胞凋亡，CCK-8实验结果显示A组能明显抑制SK-BR-3细胞增殖，同时A组细胞凋亡相关蛋白Bcl-2表达升高，侵袭相关蛋白MMP-2表达降低（P<0.05）。结论携HER-2抗体载拉帕替尼超声微泡联合HIFU消融作用能有效地将拉帕替尼递送入SK-BR-3细胞，并能有效抑制SK-BR-3细胞的生长，促进其凋亡。

关键词：超声微泡高强度聚焦超声拉帕替尼乳腺癌

血流储备分数和定量血流分数在指导冠心病介入治疗中的研究进展

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心血管病学进展 2024年第9期45卷 792-796页

作者：都欢蔡永祥黄会慧周龙李其勇李刚电子科技大学医学院四川成都610054 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)心血管病研究所/心血管内科四川成都610072

中国冠心病的介入治疗数量居全球之首,目前主要指导冠心病介入治疗的是冠状动脉造影。近年研究表明血流储备分数、定量血流分数等功能性指标在指导冠状动脉介入治疗方面有独特的优势。基于国内外文献,现主要介绍血流储备分数和定量血流... 详细信息

中国冠心病的介入治疗数量居全球之首,目前主要指导冠心病介入治疗的是冠状动脉造影。近年研究表明血流储备分数、定量血流分数等功能性指标在指导冠状动脉介入治疗方面有独特的优势。基于国内外文献,现主要介绍血流储备分数和定量血流分数在冠心病介入治疗中的应用和进展。

关键词：血流储备分数定量血流分数冠心病冠状动脉造影