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抗生素治疗病人院外服药依从性管理研究进展

护理研究 2019年第18期33卷 3173-3175页

作者：李欢罗云婷王树敏梁欢胡淑华四川大学华西医院

从抗生素治疗病人院外服药依从性现状及影响因素、提高抗生素治疗病人院外服药依从性的意义、抗生素治疗病人院外服药依从性的干预等方面综述抗生素治疗病人院外服药依从性管理研究进展,为抗生素治疗病人延续性管理提供依据,从而减少耐... 详细信息

从抗生素治疗病人院外服药依从性现状及影响因素、提高抗生素治疗病人院外服药依从性的意义、抗生素治疗病人院外服药依从性的干预等方面综述抗生素治疗病人院外服药依从性管理研究进展,为抗生素治疗病人延续性管理提供依据,从而减少耐药,促进抗生素的合理应用。

关键词：抗生素院外服药依从性影响因素干预综述

旋转误差对宫颈癌VMAT计划阳性淋巴结剂量影响及应对策略

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第1期32卷 36-41页

作者：许鹏曹璐邓巧彭笔耕李素平李贤富川北医学院附属医院肿瘤科南充637000 川北医学院附属医院核医学科南充637000

目的研究旋转误差(绕前后轴)对晚期宫颈癌长靶区容积调强弧形治疗(VMAT)计划中不同位置淋巴结靶区剂量学参数的影响以及应对策略。方法简单随机抽样选取川北医学院附属医院的宫颈癌伴腹主动脉旁或腹股沟淋巴结转移患者资料进行回顾性分... 详细信息

目的研究旋转误差(绕前后轴)对晚期宫颈癌长靶区容积调强弧形治疗(VMAT)计划中不同位置淋巴结靶区剂量学参数的影响以及应对策略。方法简单随机抽样选取川北医学院附属医院的宫颈癌伴腹主动脉旁或腹股沟淋巴结转移患者资料进行回顾性分析,按要求勾画出离计划中心不同距离的淋巴结靶区。根据每一病例CT图像设计VMAT计划后,通过改变治疗床参数的方式引入旋转误差(绕前后轴),其他参数不变的情况下重新计算剂量分布。然后,按公式d=2πr(α/360)对原淋巴结靶区增加外放边界(r是淋巴结中心到计划中心的距离),重新制作计划,分析引入相应旋转误差后原淋巴结靶区剂量学参数的变化。结果当淋巴结靶区在与计划中心距离为6 cm误差为3°时、距离为9 cm和12 cm误差≥2.5°时、距离为15 cm误差≥2°时、距离为18 cm误差≥1.5°时,D_(95%)平均变化超过5%。旋转误差≤1°时淋巴结靶区D_(95%)的平均变化均小于5%,淋巴结距离治疗计划中心18 cm时超过3%,达到3.75%。以剂量参数V_(100%)评估,旋转误差0.5°、距离计划中心18 cm时(0.5°,18 cm)淋巴结靶区剂量变化超过5%,达到5.58%;(1°,15 cm)时V_(100%)变化达到8.96%,(1°,18 cm)时V_(100%)变化达到14.5%。按d=2πr(α/360)增加原淋巴结靶区外放边界,引入相应旋转误差后,原淋巴结靶区D_(95%)、V_(100%)参数变化均<1%。结论在宫颈癌长靶区放疗中,淋巴结靶区剂量学参数的变化随着旋转误差的增大而逐渐增大,随着与计划中心的距离增加而逐渐增大。应按d=2πr(α/360)对不同位置淋巴结靶区增加外放边界,避免欠量。

关键词：宫颈肿瘤放射疗法容积旋转调强旋转误差剂量学参数阳性淋巴结

血清CLEC-2、S100A8/S100A9水平与老年心源性卒中患者主要不良心脑血管事件的相关性

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疑难病杂志 2023年第3期22卷 278-283页

作者：李源刘春平赵海燕蒲国明刘素君杨薇四川省达州市中心医院神经内科 635000

目的分析血清C型凝集素样受体-2(CLEC-2)、S100A8/S100A9水平与老年心源性卒中(CES)患者主要不良心脑血管事件(MACCE)的相关性。方法选择2020年1月—2022年1月四川省达州市中心医院神经内科收治的老年CES患者115例,根据出院后MACCE发... 详细信息

目的分析血清C型凝集素样受体-2(CLEC-2)、S100A8/S100A9水平与老年心源性卒中(CES)患者主要不良心脑血管事件(MACCE)的相关性。方法选择2020年1月—2022年1月四川省达州市中心医院神经内科收治的老年CES患者115例,根据出院后MACCE发生情况分为MACCE组和对照组(未发生MACCE),检测患者入组当日血清CLEC-2、S100A8、S100A9水平。采用多因素Logistic回归分析影响老年CES患者发生MACCE的因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CLEC-2、S100A8、S100A9预测老年CES患者发生MACCE的价值。结果 115例患者失访1例,余114例患者发生MACCE 28例,未发生MACCE 86例。28例MACCE患者中非致死性心肌梗死9例、心力衰竭7例、非致死性脑卒中4例、短暂性脑缺血发作5例、再次血运重建2例,死亡1例。MACCE组血清CLEC-2、S100A8、S100A9水平均高于对照组(t/P=9.898/<0.001、5.759/<0.001、14.553/<0.001),多因素Logistic回归分析结果显示,心房颤动、出院时mRS评分高、CLEC-2高、S100A8高、S100A9高是老年CES患者发生MACCE的危险因素[OR(95%CI)=2.277(1.334~3.889)、1.876(1.277~2.754)、1.702(1.237~2.343)、1.504(1.141~1.983)、1.484(1.137~1.978)]。血清CLEC-2、S100A8、S100A9及三者联合预测老年CES患者发生MACCE的曲线下面积为0.705、0.672、0.655、0.856,三者联合预测效能显著高于单项预测(Z/P=2.645/0.012、3.178/<0.001、3.738/<0.001)。结论发生MACCE的老年CES患者血清CLEC-2、S100A9、S100A8水平均增高,且是MACCE的危险因素,可作为老年CES患者出院后MACCE评估的生物学指标。

关键词：心源性卒中主要不良心脑血管事件 C型凝集素样受体-2 钙结合蛋白S100 老年人

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重组人Ⅲ型胶原蛋白的分离纯化

食品与发酵工业 2020年第16期46卷 159-163页

作者：梁鑫张仁怀吕自力艾华伟刘冬梁波单旭东陈浩然成都中医药大学医学与生命科学学院附属生殖妇幼医院四川成都610041 四川省人口和计划生育科学研究所四川成都610041 成都远睿生物技术有限公司四川成都610000 河南多美康生物药业有限公司河南郑州450000

利用分泌表达重组人Ⅲ型胶原蛋白的毕赤酵母发酵液,通过层析条件的优化,建立了重组人Ⅲ型胶原蛋白一步层析纯化工艺。发酵液以硫酸铵(30%饱和度)沉淀胶原蛋白,沉淀用超纯水复溶后超滤转换介质至20 mmol/L磷酸缓冲液(phosphate buffer,PB... 详细信息

利用分泌表达重组人Ⅲ型胶原蛋白的毕赤酵母发酵液,通过层析条件的优化,建立了重组人Ⅲ型胶原蛋白一步层析纯化工艺。发酵液以硫酸铵(30%饱和度)沉淀胶原蛋白,沉淀用超纯水复溶后超滤转换介质至20 mmol/L磷酸缓冲液(phosphate buffer,PB)(pH 6.0),然后用SP Sepharose HP阳离子交换柱进行纯化,以20mmol/L PB (pH 6.0)-150 mmol/L NaCl洗涤杂蛋白,以20 mmol/L PB (pH 6.0)-250 mmol/L Na Cl洗脱重组人Ⅲ型胶原蛋白。采用该工艺对60 L发酵液进行重组人Ⅲ型胶原蛋白的纯化,产品纯度97.7%,总回收率68.8%,纯化的重组人Ⅲ型胶原蛋白纯度高,热原含量低,可用于医药领域。该研究建立了一步层析法从毕赤酵母发酵液中高效制备重组人Ⅲ型胶原蛋白的纯化工艺,工艺简便、稳定可靠,离子交换层析放大容易,为重组人Ⅲ型胶原蛋白的工业化生产奠定了基础。

关键词：毕赤酵母重组人Ⅲ型胶原蛋白盐析阳离子交换层析

营养包信息传播对农村地区不同代际婴幼儿看护人营养包喂服行为的影响

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四川大学学报（医学版） 2022年第6期53卷 1061-1067页

作者：姚秀春孙畅叶睿雪吴玉菊郑莉周欢四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院健康行为与社会医学系成都610041 四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院儿少卫生与妇幼保健学系成都610041 四川大学公共管理学院成都610064

目的了解西南地区某省儿童营养改善项目地区营养包信息传播现状,探究信息传播途径和传播内容对不同代际婴幼儿看护人营养包喂服行为的影响。方法2019年10月,采用多阶段随机整群抽样抽取西南地区某省6个县(2个汉族县、2个藏族县、2个彝族... 详细信息

目的了解西南地区某省儿童营养改善项目地区营养包信息传播现状,探究信息传播途径和传播内容对不同代际婴幼儿看护人营养包喂服行为的影响。方法2019年10月,采用多阶段随机整群抽样抽取西南地区某省6个县(2个汉族县、2个藏族县、2个彝族县)的36个乡的108个村,整群纳入6~24月龄婴幼儿的看护人进行面对面问卷访谈,共纳入816对婴幼儿及其看护人。问卷内容包括婴幼儿及看护人社会人口学特征、营养包信息传播途径和传播内容、看护人营养包喂服情况。采用多因素logistic回归分析营养包信息传播对不同代际看护人营养包有效喂服行为的影响。结果看护人营养包信息获取途径有医生(85.66%)、周围人群(15.81%)、纸质材料和大众媒体(4.78%),获取的信息内容包括营养包是免费的(37.50%)、使用方法(49.26%)、好处(57.84%)。看护人营养包知晓率为89.95%、营养包益处知晓率为69.73%、领取率为84.07%、正确使用率为68.26%、营养包总体有效喂服率为49.14%。祖辈看护人营养包有效喂服率(59.07%)高于父辈看护人(45.08%)(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,对于父辈看护人,营养包信息传播途径为医生〔比值比(OR)=2.20,95%可信区间(CI):1.13~4.31)〕,信息传播内容为营养包使用方法(OR=1.80,95%CI:1.19~2.73)、营养包好处(OR=2.40,95%CI:1.61~3.57)是营养包有效喂服的促进因素,而营养包免费(OR=0.58,95%CI:0.38~0.87)是营养包有效喂服的不利因素。对于祖辈看护人,营养包信息传播途径为医生(OR=2.95,95%CI:1.12~7.76),信息传播内容为营养包使用方法(OR=2.86,95%CI:1.34~6.09)是营养包有效喂服的促进因素。结论本研究地区看护人接受的营养包信息传播渠道以医生面对面讲解为主,信息传播内容主要涉及“营养包免费”“营养包使用方法”“营养包好处”三方面。营养包信息传播渠道和传播内容对父辈和祖辈看护人喂服行为的影响存在差异。未来研究可针对不同代际人群特点制定针对性的干预策略,以改善看护人营养包的喂服行为。

关键词：营养包信息传播途径信息传播内容喂服行为代际差异

基于危害分析与关键控制点理论的边缘型人格障碍住院患者非自杀性自伤行为护理管理实践

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护理学报 2022年第22期29卷 20-25页

作者：张瑞珂王玉秀澳门理工大学中国澳门999078 绵阳市第三人民医院四川省精神卫生中心四川绵阳621000

目的探索危害分析与关键控制点理论在边缘型人格障碍住院患者非自杀性自伤行为护理管理中的应用和效果。方法以某三级甲等综合医院心身疾病科边缘型人格障碍住院患者为研究对象,制定纳入排除标准,选取2020年度182例边缘型人格障碍患者... 详细信息

目的探索危害分析与关键控制点理论在边缘型人格障碍住院患者非自杀性自伤行为护理管理中的应用和效果。方法以某三级甲等综合医院心身疾病科边缘型人格障碍住院患者为研究对象,制定纳入排除标准,选取2020年度182例边缘型人格障碍患者作为对照组,实施精神专科护理常规及风险管理;选取2021年度边缘型人格障碍患者175例作为观察组,在实施精神专科护理常规及风险管理基础上,借鉴危害分析与关键控制点的原理和步骤,组建危害分析与关键控制点项目小组,制定工作计划,对边缘型人格障碍患者非自杀性自伤行为进行危害分析和护理风险评估、防控关键控制点,实施住院全周期护理安全管理。比较2组边缘型人格障碍患者非自杀性自伤行为干预效果。结果2组边缘型人格障碍患者一般人口学资料及住院前非自杀性自伤行为发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者非自杀性自伤行为发生率减少(P=0.001),非自杀性自伤行为对身体伤害严重程度降低(P=0.014),差异有统计学意义(P项目小组,对边缘型人格障碍住院患者非自杀性自伤行为进行护理干预,有利于减少边缘型人格障碍患者非自杀性自伤行为发生率,降低非自杀性自伤行为对身体伤害严重程度,提高护理质量、保障患者安全。

关键词：边缘型人格障碍危害分析与关键控制点非自杀性自伤行为风险评估护理安全管理

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原儿茶醛金属配合物的抗氧化活性研究

中国新药杂志 2022年第15期31卷 1509-1516页

作者：李学波刘美艳蒋夫辰黎潇潘晓丽成都中医药大学药学院西南特色中药资源国家重点实验室成都611137

目的:合成3种原儿茶醛(PCA)金属配合物,表征其结构,并且比较PCA及其金属配合物的抗氧化活性。方法:采用等摩尔连续变化法分别测定PCA与Mg^(2+),Ca^(2+),Al^(3+)的配位比;合成PCA-Al(III),PCA-Ca(II)和PCA-Mg(II)配合物,并采用紫外吸收... 详细信息

目的:合成3种原儿茶醛(PCA)金属配合物,表征其结构,并且比较PCA及其金属配合物的抗氧化活性。方法:采用等摩尔连续变化法分别测定PCA与Mg^(2+),Ca^(2+),Al^(3+)的配位比;合成PCA-Al(III),PCA-Ca(II)和PCA-Mg(II)配合物,并采用紫外吸收光谱、核磁共振氢谱、扫描电镜、质谱、红外吸收光谱等对其结构进行表征;采用氯化硝基四氮唑蓝法、二苯代苦味肼基自由基法、Fe^(2+)-H_(2)O_(2)-亚甲蓝法比较PCA及其配合物的抗氧化活性。结果:2分子PCA通过苯环上邻二酚羟基与1分子Al^(3+),Ca^(2+)配位,1分子PCA通过苯环上邻二酚羟基与1分子Mg^(2+)配位;PCA及其配合物对3种自由基均有清除作用,并且配合物的清除率强于PCA。结论:PCA与Mg^(2+),Ca^(2+),Al^(3+)等3种金属离子配位后产生了协同作用,增强了PCA的抗氧化活性。

关键词：原儿茶醛金属配合物表征抗氧化

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高迁移率族蛋白B1在肺动脉高压中的作用

中华危重病急救医学 2020年第5期32卷 625-631页

作者：陈阳何庆西南交通大学临床医学院成都市第三人民医院急诊科成都610036

肺动脉高压(PAH)是一种以肺血管阻力和肺动脉压力进行性升高为特征,并最终导致右心衰竭的致死性心血管疾病。高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是一种主要表达于细胞核内的DNA结合蛋白,因其多种细胞定位而具有多种相应功能。近年来研究显示,HMGB1... 详细信息

肺动脉高压(PAH)是一种以肺血管阻力和肺动脉压力进行性升高为特征,并最终导致右心衰竭的致死性心血管疾病。高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是一种主要表达于细胞核内的DNA结合蛋白,因其多种细胞定位而具有多种相应功能。近年来研究显示,HMGB1在PAH患者肺部表达明显上调,其受体信号转导通路能够促发炎症反应及肺血管重构,从而诱导PAH发生,并且HMGB1及其受体信号转导通路中的多位点有望成为PAH治疗的新靶点。本文就PAH的炎症免疫机制、HMGB1的生物学特性及其在PAH发生发展中的主要作用进行综述,以期发现PAH治疗新途径。

关键词：肺动脉高压高迁移率族蛋白B1 损伤相关分子模式 Toll样受体模式识别受体晚期糖基化终末产物受体炎症反应肺动脉平滑肌细胞肺血管重构

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不同性别不同层次肋软骨的生物力学性能研究

中华整形外科杂志 2020年第9期36卷 1042-1046页

作者：赵琴琴蔡震游晓波刘全杜丽平四川省医学科学院四川省人民医院整形外科成都610000

目的探讨不同性别、不同层次肋软骨在生物力学性能上的差异,为临床上使用肋软骨提供参考。方法根据入选标准从四川省人民医院整形外科住院部和门诊部收集2018年6月至2019年12月,需通过采取肋软骨进行耳廓再造,或需利用肋软骨进行支撑治... 详细信息

目的探讨不同性别、不同层次肋软骨在生物力学性能上的差异,为临床上使用肋软骨提供参考。方法根据入选标准从四川省人民医院整形外科住院部和门诊部收集2018年6月至2019年12月,需通过采取肋软骨进行耳廓再造,或需利用肋软骨进行支撑治疗的患者。将软骨支架雕刻后剩余的第7肋软骨中央层和边缘层制成不同规格的软骨块,分别进行拉伸强度试验、压缩试验(包括蠕变试验和应力松弛试验)。计数资料以例数进行描述,统计推断组间差异用Fisher精确检验;计量资料采用均值±标准差表示,组间比较用t检验分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果共收集28例患者,其中男性16例,年龄12~24岁,女性12例,年龄12~18岁。共制作方形软骨块112块、长方形软骨块56块。拉伸强度试验中,男性肋软骨中央层拉伸断裂率为87.5%(14/16),边缘层为0,两者比较差异有统计学意义(P<0.001);女性肋软骨中央层拉伸断裂率为83.3%(10/12),边缘层为0,两者比较差异有统计学意义(P<0.001)。蠕变试验中,男性肋软骨中央层与边缘层在0.5 min至2 min之间的蠕变量差异无统计学意义(t=-1.439、P=0.171),女性中央层与边缘层比较差异亦无统计学意义(t=-0.731、P=0.480)。应力松弛试验中,男性肋软骨中央层应力松弛量与边缘层比较,差异无统计学意义(t=-2.053、P=0.058);女性肋软骨中央层应力松弛量为(0.006±0.003)%,边缘层为(0.011±0.004)%,显著高于中央层,差异有统计学意义(t=-3.342、P=0.007)。结论少年及青年群体中男性和女性肋软骨中央层在抗拉伸强度上较边缘层差,且其中的钙化点明显减弱了肋软骨的抗拉伸能力,临床上应针对不同部位及用途,根据软骨的钙化情况选择合适的层次。

关键词：肋软骨生物力学层次性别