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2022年绵阳市生活饮用水亚氯酸盐的水平和影响因素

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医学动物防制 2024年第10期 1003-1006页

作者：李佳佳刘颜何玲玲罗赟孙雪梅王城亮绵阳市疾病预防控制中心公共卫生与学校卫生监测所

目的分析绵阳市生活饮用水消毒副产物亚氯酸盐的水平以及影响因素，评价水质状况，以有针对性地制定降低亚氯酸盐水平的有效措施。方法 2022年绵阳市共检测生活饮用水样本2 044份，对其检测的亚氯酸盐浓度与水样采样时期、消毒方式、... 详细信息

目的分析绵阳市生活饮用水消毒副产物亚氯酸盐的水平以及影响因素，评价水质状况，以有针对性地制定降低亚氯酸盐水平的有效措施。方法 2022年绵阳市共检测生活饮用水样本2 044份，对其检测的亚氯酸盐浓度与水样采样时期、消毒方式、水源类型、二氧化氯浓度以及菌落总数采用t检验和方差分析进行组间比较，并对相关因素进行回归分析。结果 1 080份水样检出亚氯酸盐，超标水样40份，检出率为52.84%,超标率为1.96%,平均浓度为0.168mg/L。地下水亚氯酸盐浓度高于地表水，差异有统计学意义(F=14.498,P<0.05);农村水亚氯酸盐浓度高于城市水，差异有统计学意义(F=5.791,P<0.05);湖库塘水源类型水样中高纯二氧化氯和复合二氧化氯的亚氯酸盐检出率显著高于江河溪和地下水，差异有统计学意义(F=11.870,P<0.05)。二氧化氯和耗氧量的偏回归系数为0.421和0.073,对亚氯酸盐浓度有正向影响，差异有统计学意义(t=4.603、6.083,P<0.05),氨氮的偏回归系数为-0.381,对亚氯酸盐浓度有负向影响，差异有统计学意义(t=-2.921,P<0.05)。结论绵阳市农村饮用水存在较严重的消毒副产物亚氯酸盐超标情况，需要进一步控制消毒剂在一个合理的水平。

关键词：亚氯酸盐饮用水水源二氧化氯耗氧量氨氮影响因素

R-CHOP治疗老年弥漫性大B细胞淋巴瘤患者疗效及其预后相关影响因素分析

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老年医学与保健 2024年第3期30卷 655-661页

作者：王美佳刘虹伶杨利华杨伟荣四川大学华西医院上锦医院/成都上锦南府医院血液科四川成都611730 四川省司法警官总医院内三科四川成都610225

目的探讨利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(R-CHOP)治疗老年弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者疗效及其预后的相关影响因素。方法回顾性选取2018年1月—2023年3月收治的107例老年DLBCL作为研究对象,统计分析R-CHOP近期疗效... 详细信息

目的探讨利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(R-CHOP)治疗老年弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者疗效及其预后的相关影响因素。方法回顾性选取2018年1月—2023年3月收治的107例老年DLBCL作为研究对象,统计分析R-CHOP近期疗效和预后情况,并采用多因素回归分析影响疗效及其预后的相关因素。结果107例老年DLBCL患者,经过3个疗程治疗后,ORR为77.57%(83/107),其中完全缓解44例(41.12%),部分缓解39例(36.45%)。截至随访时间2024年3月,有31例(28.97%)患者在随访期间发生疾病进展或治疗相关不良事件导致的死亡;采用多分类有序Logistic回归分析显示,年龄>70岁(OR=2.628,P=0.020)、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期(OR=4.004,P=0.003)、骨髓侵犯(OR=3.749,P=0.002)、LDH升高(OR=3.616,P=0.002)、β2-MG升高(OR=3.137,P=0.010)均为影响老年DLBCL患者R-CHOP治疗后疗效的独立危险因素(P70岁(OR=5.427,P=0.006)、活化B细胞样亚型(OR=5.777,P=0.014)、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期(OR=3.465,P=0.026)、骨髓侵犯(OR=3.792,P=0.023)、治疗后无反应(OR=5.688,P=0.012)均为影响老年DLBCL患者R-CHOP治疗后预后的独立危险因素(P70岁、活化B细胞样亚型、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、治疗后无反应可能为影响老年DLBCL患者R-CHOP治疗后预后的独立危险因素,临床上可基于这类因素进行风险分层,以改善患者的预后。

关键词：老年弥漫性大B细胞淋巴瘤利妥昔单抗疗效预后影响因素

公立医院专科护士多点执业认知、意愿、准备度现状及其多点执业意愿影响因素

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中国社会医学杂志 2024年第5期41卷 560-563页

作者：余书蓉谭琳卢怡王宇肖桃母楠四川省德阳市人民医院乳腺外科四川德阳618000 绵阳市中心医院普通外科四川绵阳621000 广元市中心医院门诊办公室四川广元628000

目的分析公立医院专科护士多点执业认知、意愿、准备度现状,探讨其多点执业意愿影响因素。方法选取四川省公立医院专科护士524名,调查其多点执业认知及意愿问卷评分、多点执业准备度问卷评分,分析专科护士多点执业认知、意愿、准备度相... 详细信息

目的分析公立医院专科护士多点执业认知、意愿、准备度现状,探讨其多点执业意愿影响因素。方法选取四川省公立医院专科护士524名,调查其多点执业认知及意愿问卷评分、多点执业准备度问卷评分,分析专科护士多点执业认知、意愿、准备度相关性及多点执业意愿的影响因素。结果专科护士多点执业准备度评分(116.00±13.58)分,认知评分(34.23±5.68)分,意愿评分(83.14±9.28)分;不同性别、工作时间、任职本专科时间、婚姻状态、专科护士证获得年限者多点执业认知以及意愿评分比较无统计学意义(P>0.05);不同年龄、文化程度、职称、护士资格类型者的多点执业认知以及意愿评分比较差异有统计学意义(P<0.05);多点执业认知与意愿评分呈正相关(r=0.457,P<0.001),多点执业认知与执业准备度评分呈正相关(r=0.493,P<0.001),多点执业意愿评分与执业准备度评分呈正相关(r=0.352,P=0.007);多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、职称、护士资格类型为专科护士多点执业意愿独立影响因素(P<0.05)。结论公立医院专科护士对多点执业的认知及准备度均处于中等水平,可根据多点执业意愿影响因素采取针对性对策,推动专科护士多点执业的有效实施及多点执业的更好发展。

关键词：公立医院专科护士多点执业影响因素

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嗜酸性粒细胞增高慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者临床特征分析

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国际呼吸杂志 2024年第6期44卷 661-668页

作者：朱涛杜发旺王勤熊伟王汉超陈亮遂宁市中心医院呼吸与危重症医学科遂宁629000 重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科重庆410000 遂宁市中心医院内科遂宁629000

目的探讨嗜酸性粒细胞增高慢性阻塞性肺疾病急性加重(EOS-AECOPD)住院患者的临床特征,并构建列线图模型。方法本研究为横断面研究。采用非随机抽样法,收集遂宁市中心医院2022年7月至2023年7月的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患... 详细信息

目的探讨嗜酸性粒细胞增高慢性阻塞性肺疾病急性加重(EOS-AECOPD)住院患者的临床特征,并构建列线图模型。方法本研究为横断面研究。采用非随机抽样法,收集遂宁市中心医院2022年7月至2023年7月的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者495例。经纳入和排除标准筛选后,共有304例患者符合本次研究的条件。以血嗜酸性粒细胞(EOS)0.3×10^(9)/L作为截断值分为2组,EOS-AECOPD组98例,非嗜酸性粒细胞增高慢性阻塞性肺疾病急性加重(NEOS-AECOPD)组206例。收集2组患者人口学指标、基础疾病情况、临床症状、肺功能指标、血气指标、血常规、肝肾功能及胸部CT结果等。先进行单因素分析和共线性分析,然后纳入差异变量构建logistic回归模型,最后采用Nomogram及相关曲线可视化和验证logistic回归模型结果。结果EOS-AECOPD组男24例,女74例,年龄(71.23±9.08)岁;NEOS-AECOPD组男48例,女158例,年龄(71.55±9.51)岁。EOS-AECOPD组原发性高血压发病率[44.9%(44/98)比34.5%(71/206),χ^(2)=3.07,P=0.080]、血淋巴细胞计数[1.42(1.12,1.97)×10^(9)/L比1.25(0.96,1.62)×10^(9)/L,Z=2.87,P=0.004]高于NEOS-AECOPD组,血中性粒细胞计数[(5.40±2.21)×10^(9)/L比(6.13±3.78)×10^(9)/L,t=1.77,P=0.078]、血中性粒细胞比例[71.48%(63.28%,77.29%)比77.50%(69.10%,85.10%),Z=5.21,P10作为高共线性截断值,进行共线性分析后,剔除血中性粒细胞计数和总胆红素,将剩余的6个变量纳入logistic回归模型。结果显示原发性高血压、血中性粒细胞比例和谷草转氨酶水平是EOS-AECOPD患者的独立危险因素(均P0。结论EOS-AECOPD患者更易合并原发性高血压,其血中性粒细胞和谷草转氨酶水平低于NEOS-AECOPD患者。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性血嗜酸性粒细胞原发性高血压血中性粒细胞比例谷草转氨酶

增加CT对桡骨远端骨折分型的可靠性及可重复性评价

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中华老年骨科与康复电子杂志 2024年第5期10卷 264-272页

作者：张峻赵建民姚晓克吉浩宇越瑞祥内蒙古医科大学附属医院骨科呼和浩特010000 解放军总医院第一医学中心骨科北京100853 成都市第一人民医院骨科成都610000 乌兰察布市中心医院普通外科集宁012000

目的对桡骨远端骨折的主要分型系统进行一致性检验,为临床医生选择分型系统提供重要指导。方法2014年1月1日至2018年6月31日,回顾性研究我院220例桡骨远端骨折患者。三名观察者随机选择并评估了50例患者在T1、T2、T3和T4四个不同时间节... 详细信息

目的对桡骨远端骨折的主要分型系统进行一致性检验,为临床医生选择分型系统提供重要指导。方法2014年1月1日至2018年6月31日,回顾性研究我院220例桡骨远端骨折患者。三名观察者随机选择并评估了50例患者在T1、T2、T3和T4四个不同时间节点的AO/OTA、Frykman、Fernández和Universal分型的放射学数据。时间节点T1和T2用于基于DR确定每个观察者的观察者内重复性。时间节点T3和T4用于基于DR和CT+2D确定每个观察者的观察者间重复性。Cohen’s kappa用于计算一致性。结果基于DR和DR+CT的观察者间信度Kappa值:AO/OTA分型0.14 vs.0.32;AO/OTA分组0.18 vs.0.35;Frykman 0.34 vs.0.29;Fernández 0.31vs.0.22;Universal 0.27 vs.0.30。观察者内重复性Kappa值:AO/OTA分型0.47 vs.0.67;AO/OTA分组0.48 vs.0.67;Frykman 0.70 vs.0.66;Fernández 0.59 vs.0.58;Universal 0.60 vs.0.59。结论CT+2D检查的增加可能不会改善Frykman分型、Fernández分型和Universal分型的观察者一致性结果。AO/OTA分型和AO/OTA分组的观察者一致性结果可以得到改善。

关键词：桡骨远端骨折骨折分型

超声检查多模态评估RSA子宫畸形患者ER的应用价值

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医学影像学杂志 2024年第6期34卷 90-93页

作者：王大莲刘洪孙露徐向东李嘉舟郑东四川省达州市中西医结合医院超声科四川达州635000

目的探讨复发性自然流产(RSA)子宫畸形患者发生子宫内膜容受性(ER)采用超声检查多模态的应用价值。方法选取在我院诊治的子宫畸形RSA患者150例作为观察组,再选取同期单纯子宫畸形患者150例作为对照组,比较两组超声检查多模态参数的分布... 详细信息

目的探讨复发性自然流产(RSA)子宫畸形患者发生子宫内膜容受性(ER)采用超声检查多模态的应用价值。方法选取在我院诊治的子宫畸形RSA患者150例作为观察组,再选取同期单纯子宫畸形患者150例作为对照组,比较两组超声检查多模态参数的分布情况,并分析超声检查多模态对子宫畸形患者RSA的诊断价值。结果观察组子宫内膜厚度(ET)、内膜类型、内膜运动、内膜及内膜下血流分布、内膜容积(EV)、内膜血管血流指数(EVFI)分布与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组超声检查多模态评分为9.92±2.10,明显低于对照组的14.80±1.62,差异有统计学意义(P<0.05)。超声检查多模态各参数ET、内膜类型、内膜运动、内膜及内膜下血流分布、EV、内膜血管血流指数均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,超声检查多模态评分诊断子宫畸形患者RSA的AUC为0.963,诊断的敏感度为85.30%,特异度为94.00%。结论与单纯子宫畸形患者相比,子宫畸形患者RSA的超声检查多模态评分降低,超声检查多模态评分可评估子宫畸形患者RSA的ER,且对子宫畸形患者RSA具有较高的诊断价值。

关键词：超声检查复发性自然流产子宫畸形子宫内膜容受性

皮质类固醇治疗非卧床杜氏肌营养不良症患儿肺功能与运动功能的纵向研究

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2024年第3期20卷 292-301页

作者：吴越廷周林雨涵胡钦许华燕黄敏陈晓勇张萌李中会茹凉王秋蔡晓唐四川大学华西第二医院康复医学科、出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西第二医院放射科、出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 成都市妇女儿童中心医院儿童遗传与内分泌代谢科成都610073 新疆医科大学第一附属医院儿内科乌鲁木齐830054

目的探讨对非卧床杜氏肌营养不良症(DMD)患儿采取皮质类固醇(CS)治疗≥1年的肺功能和运动功能指标变化。方法选择2020年4月至2021年5月四川大学华西第二医院、成都市妇女儿童中心医院和新疆医科大学第一附属医院儿内科门诊收治的采取CS... 详细信息

目的探讨对非卧床杜氏肌营养不良症(DMD)患儿采取皮质类固醇(CS)治疗≥1年的肺功能和运动功能指标变化。方法选择2020年4月至2021年5月四川大学华西第二医院、成都市妇女儿童中心医院和新疆医科大学第一附属医院儿内科门诊收治的采取CS治疗≥1年的32例DMD患儿为研究对象。根据患儿采取CS初治时年龄,将其分别纳入≤7岁组(n=13)与>7岁组(n=19)。对这32例患儿初治后进行为期2年的回顾性纵向研究,初治与初治后第1、2年(分别采用T0、T1、T2表示)时,使用肺功能测试仪评估2组患儿4项肺功能指标[用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、呼气峰流速占预计值百分比(PEF%)],并采用《北极星移动评价量表》(NSAA)和3项关键运动功能指标计时测试(完成仰卧-站立、10 m走/跑和上4级楼梯各测试1次所需时间),评估患儿运动功能。所有DMD患儿与≤7岁组、>7岁组患儿不同时间点的4项肺功能指标、NSAA评分和3项关键运动功能指标比较,采用重复测量资料的方差分析或Friedman检验。采用多重线性回归分析方法,分析DMD患儿NSAA评分及3项关键运动功能指标对FVC%的影响。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院伦理委员会规定,并获得该伦理委员会批准[审批文号:科研伦审2023(303)号]。结果①32例DMD患儿T0、T1、T2时,肺功能指标FVC%、FEV1%和FEV1/FVC分别总体比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而PEF%呈增高趋势,总体比较,差异有统计学意义(F=4.40、P=0.016)。进一步两两比较结果显示,T1时,FVC%较T0时增加8.3%,差异有统计学意义(Z=-2.09、P=0.036);T2时,FEV1%、PEF%较T0时分别增加8.2%、9.2%,差异均有统计学意义(Z=-2.15、P=0.032,t=-2.69、P=0.011)。②T0、T1、T2时,32例DMD患儿NSAA评分呈下降趋势,而完成仰卧-站立、10 m走/跑测试所需时间,则呈增加趋势,分别总体比较,差异均有统计学意义(F=4.33、P=0.017,χ^(2)=32.32、P7岁组DMD患儿FVC%、FEV1%、FEV1/FVC、PEF%分别总体比较,差异均无统计学意义(P>0.05);NSAA评分呈下降趋势,完成仰卧-站立与10 m走/跑测试所需时间均呈增加趋势,分别总体比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.50、20.99、10.11,P=0.039、7岁者,在初治后2年内保持稳定;在初治年龄≤7岁与>7岁者中,运动功能均呈下降趋势,并且在初治年龄>7岁者中下降更为明显。非卧床DMD患儿的NSAA评分与其肺功能具有相关性。

关键词：肌营养不良,杜氏呼吸功能试验肺功能肺活量用力呼气量峰值呼气流速运动功能儿童

2023年四川省放射卫生技术服务机构现况调查与分析

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医疗装备 2024年第4期37卷 1-3页

作者：邓屹然朱朝晖高艺莹刘德明马桥成都医学院公共卫生学院四川成都610500 四川省疾病预防控制中心职业与辐射卫生所四川成都610041 四川省放射卫生质量控制中心四川成都610041

目的了解四川省放射卫生技术服务机构基本情况,为提高放射卫生技术服务机构的服务质量及资源优化提供依据,持续推动四川省放射卫生高质量发展。方法采用问卷调查及查阅文献的方法对四川省内放射卫生技术服务机构现状进行调查。结果截至2... 详细信息

目的了解四川省放射卫生技术服务机构基本情况,为提高放射卫生技术服务机构的服务质量及资源优化提供依据,持续推动四川省放射卫生高质量发展。方法采用问卷调查及查阅文献的方法对四川省内放射卫生技术服务机构现状进行调查。结果截至2023年9月,四川省内放射卫生技术服务机构共35家,其中公立机构18家(51.4%,其中疾控机构15家),民营机构17家(48.6%);成都市19家(占全省54.3%),德阳市4家,绵阳市2家,雅安、达州、遂宁等10个市各1家,其余8个市(州)无放射卫生技术服务机构。全省专业技术人员共303名,其中具有高级职称110人(36.3%),中级职称86人(28.4%),初级职称及以下107人(35.3%);放射卫生及医学相关专业人数仅194人(64.0%)。放射卫生检测设备或模体共875台(套)。结论四川省放射卫生技术服务机构地区分布严重不均,大部分机构位于成都市,市(州)资源匮乏。建议各市(州)加强能力提升,增加资源投入和人员培养;专业技术人员中,放射卫生及医学相关专业人数比例不高,建议加强对人员的培训,提升机构总体技术实力。

关键词：四川省放射卫生技术服务机构现况调查

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新型外周血炎症指标在耳鼻咽喉科疾病中的研究进展

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成都医学院学报 2024年第3期19卷 552-555页

作者：高丽君宋红梅钟渠赵兴泉川北医学院附属医院耳鼻咽喉科南充637600 成都中医药大学附属医院耳鼻咽喉科成都610000 川北医学院附属第二医院/四川绵阳四四医院耳鼻咽喉科绵阳621000

耳鼻咽喉科疾病范围较广,包括但不限于中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、喉癌等疾病。上诉疾病对患者的生活质量造成了显著的影响,甚至可能导致听力损失、呼吸困难以及语言障碍。因此,研究耳鼻咽喉科疾病具有重要的临床和社会意义。近年来,随... 详细信息

耳鼻咽喉科疾病范围较广,包括但不限于中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、喉癌等疾病。上诉疾病对患者的生活质量造成了显著的影响,甚至可能导致听力损失、呼吸困难以及语言障碍。因此,研究耳鼻咽喉科疾病具有重要的临床和社会意义。近年来,随着生物医学研究的不断深入和发展,各种新的生物标志物和指标被引入到医学领域,用于评估疾病的发展、预后以及指导治疗方案的制定等。

关键词：新型外周血炎症指标耳鼻咽喉疾病炎性生物标志物