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手术治疗对胃鳞状细胞癌患者预后的影响:基于SEER数据库的倾向评分匹配分析

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中国普通外科杂志 2024年第7期33卷 1133-1141页

作者：陈鑫明赵平武唐红何运胜彭宣福黄坤赵攀刘洋成都中医药大学附属绵阳医院普通外科四川绵阳621000 西南医科大学附属医院病理科四川泸州646000

背景与目的:胃鳞状细胞癌(GSCC)是一种罕见的胃恶性肿瘤,目前缺少对该类患者的大样本临床数据研究,手术治疗的预后价值仍不明确。因此,本研究探讨手术治疗对GSCC患者预后的影响。方法:提取SEER数据库中2000—2019年病理确诊为GSCC患者... 详细信息

背景与目的:胃鳞状细胞癌(GSCC)是一种罕见的胃恶性肿瘤,目前缺少对该类患者的大样本临床数据研究,手术治疗的预后价值仍不明确。因此,本研究探讨手术治疗对GSCC患者预后的影响。方法:提取SEER数据库中2000—2019年病理确诊为GSCC患者的临床资料,分析手术治疗对GSCC患者的总生存(OS)与肿瘤特异生存(CSS)的影响,并分析GSCC患者OS与CSS的影响因素以及手术治疗对不同临床病理特征GSCC患者的价值。结果:共纳入334例GSCC患者,其中83例(24.85%)接受手术治疗,251例(75.15%)未接受手术治疗。经1∶1倾向评分匹配均衡基线资料后,每组各81例。生存分析结果显示,手术组的5年OS率(32.07%vs.11.08%,χ^(2)=20.30,P局限(HR=0.33,95%CI=0.17~0.65,P=0.001)、放疗(HR=0.35,95%CI=0.21~0.58,P局限(HR=0.34,95%CI=0.15~0.75,P=0.007)、放疗(HR=0.31,95%CI=0.18~0.55,P局限、接受放疗的GSCC的患者为手术治疗的最佳受益人群。

关键词：胃肿瘤癌,鳞状细胞外科手术预后 SEER规划倾向性评分

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艾儒棣运用中医外治法分期治疗湿疹经验

中医杂志 2024年第5期65卷 459-463页

作者：周水涵韩冰莹宋玮肖敏陈明岭成都中医药大学附属医院四川省成都市610075

介绍艾儒棣教授运用中医外治法分期辨治湿疹经验。认为湿疹发病以“湿”为关键病理因素,“治湿”应贯穿始终,以“三期分治,湿邪为本,随症论治”为主导思想。根据各个发病时期的病机及皮损特点选择外治剂型及方药,急性期以风湿热蕴肤为... 详细信息

介绍艾儒棣教授运用中医外治法分期辨治湿疹经验。认为湿疹发病以“湿”为关键病理因素,“治湿”应贯穿始终,以“三期分治,湿邪为本,随症论治”为主导思想。根据各个发病时期的病机及皮损特点选择外治剂型及方药,急性期以风湿热蕴肤为主要病机,治以清热收敛、解毒止痒,剂型多选用溶液、洗剂,方选痒症洗方、荆防苦参汤、苦丁二黄汤、香连金黄散;亚急性期以痰湿热伏为主要病机,治以除湿化浊、清理余热,剂型多选用膏剂,方选蛇黄软膏、黄连膏、紫花地丁软膏;慢性期以痰湿瘀结为主要病机,治以除湿消痰、化瘀止痒,方选止痒软膏、润肌膏、愈肤膏;日常调护常用荷荷巴油、橄榄油外用以润肤。

关键词：湿疹中医外治名医经验艾儒棣

健脾补肾益视方对小鼠干性年龄相关性黄斑变性的保护作用及其机制

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国际眼科杂志 2024年第7期24卷 1032-1037页

作者：李妍牟琳陈廷西南医科大学附属中医医院眼科四川省泸州市646000

目的:探讨健脾补肾益视方对碘酸钠诱导的小鼠干性年龄相关性黄斑变性(dARMD)的保护作用及其机制。方法:将27只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组和中药组,每组各9只,通过苏木精-伊红(HE)染色观察视网膜的结构形态,二氢乙锭(D... 详细信息

目的:探讨健脾补肾益视方对碘酸钠诱导的小鼠干性年龄相关性黄斑变性(dARMD)的保护作用及其机制。方法:将27只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组和中药组,每组各9只,通过苏木精-伊红(HE)染色观察视网膜的结构形态,二氢乙锭(DHE)荧光染色观察小鼠视网膜细胞内活性氧(ROS)水平,生化试剂盒检测小鼠视网膜丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)表达水平,Western blot检测小鼠视网膜沉默信息调节因子相关蛋白1(SIRT1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1-α(PGC-1α)蛋白表达。结果:视网膜结构形态:模型组视网膜结构见外核层细胞数量轻微或轻度减少,外核层局部区域变薄,外界膜分界不明显,视网膜色素上皮细胞轻微或轻度肿胀,视网膜细胞排列轻微或轻度紊乱;中药组视网膜色素上皮细胞层及光感受器层明显改善。氧化应激:DHE荧光染色结果显示,造模14 d后,模型组的ROS水平明显高于空白组(P<0.01);中药组的ROS水平明显低于模型组(P<0.001)。ELISA结果显示,造模14 d后,模型组与空白组相比,SOD水平明显降低(P<0.01),MDA水平明显升高(P<0.01);中药组与模型组比较,SOD水平明显升高(P<0.01),MDA水平明显降低(P<0.01)。SIRT1/PGC-1α蛋白表达:Western blot结果显示,造模7、14 d,与空白组比较,模型组SIRT1和PGC-1α表达均显著降低(P<0.01);与模型组比较,中药组SIRT1和PGC-1α表达均显著升高(P<0.01)。结论:中药健脾补肾益视方可改善碘酸钠诱导的小鼠视网膜氧化应激状态,减少对视网膜组织的损伤,可能是通过PGC-1α/SIRT1信号通路发挥抗氧化应激作用。

关键词：健脾补肾益视方干性年龄相关性黄斑变性(dARMD) 氧化应激 SIRT1/PGC-1α蛋白

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中西医结合治疗重症急性胰腺炎的要点和进展

中国实用外科杂志 2024年第5期44卷 529-532页

作者：金涛夏庆四川大学华西医院中西医结合中心胰腺炎中心四川成都610041

中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)特色和优势明显,历经半个世纪的探索与发展,逐渐形成相对成熟的理论和实践体系。以“益气救阴、活血化淤、清热解毒、通里攻下”为主的中医治法在SAP早期减轻炎症、缓解疼痛、防治重症化、保护器官功... 详细信息

中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)特色和优势明显,历经半个世纪的探索与发展,逐渐形成相对成熟的理论和实践体系。以“益气救阴、活血化淤、清热解毒、通里攻下”为主的中医治法在SAP早期减轻炎症、缓解疼痛、防治重症化、保护器官功能方面与西医治疗的协同效应。病程后期,实行以防治感染、微创外科处理并发症联合中医治疗为核心的“建中”思想,可有效促进胃肠功能恢复。中西医结合策略可整体提升救治SAP的疗效水平。

关键词：重症急性胰腺炎中西医结合治疗

益肾理血泄浊汤对慢性肾脏病-矿物质和骨紊乱患者的临床疗效

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中成药 2024年第4期46卷 1177-1181页

作者：童心张静龚财判冉茂霞沈宏春西南医科大学中西医结合学院·附属中医医院肾脏内科四川泸州646000 达州市中心医院肾病内科四川达州635000

目的考察益肾理血泄浊汤对慢性肾脏病-矿物质和骨紊乱患者的临床疗效。方法 116例患者随机分为对照组和观察组,每组58例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用益肾理血泄浊汤,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、肾功能指... 详细信息

目的考察益肾理血泄浊汤对慢性肾脏病-矿物质和骨紊乱患者的临床疗效。方法 116例患者随机分为对照组和观察组,每组58例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用益肾理血泄浊汤,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、肾功能指标(eGFR、BUN、Scr)、钙磷代谢指标(Ca、P、iPTH)、骨代谢指标(FGF23、TRACP、β-CTX)、安全性指标变化。结果观察组总有效率高于对照组(P中医证候评分、BUN、Scr、P、iPTH、骨代谢指标降低(P<0.05),eGFR、Ca升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未发现明显不良反应。结论益肾理血泄浊汤可安全有效地改善慢性肾脏病-矿物质和骨紊乱患者临床症状和肾功能,调节钙磷代谢和骨代谢。

关键词：益肾理血泄浊汤常规治疗慢性肾脏病矿物质和骨紊乱

64层螺旋CT联合三维重建在股骨颈骨折治疗方案选择和预后评估中的价值

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武汉大学学报（医学版） 2024年第7期45卷 836-841页

作者：高艳潘小文董晚亭肖鹏四川省骨科医院医学影像科四川成都610041 四川省骨科医院骨科四川成都610041

目的:探讨64层螺旋CT联合三维重建在股骨颈骨折(FNF)治疗方案选择和预后评估中的价值。方法:回顾性分析2020年1—10月收治的180例FNF患者,随机数字表法分为观察组(90例)和对照组(90例),随访2年,根据预后是否良好分为预后良好组(83例)和... 详细信息

目的:探讨64层螺旋CT联合三维重建在股骨颈骨折(FNF)治疗方案选择和预后评估中的价值。方法:回顾性分析2020年1—10月收治的180例FNF患者,随机数字表法分为观察组(90例)和对照组(90例),随访2年,根据预后是否良好分为预后良好组(83例)和预后不良组(7例)。Logistic分析影响预后的因素;拟合曲线、阈值效应分析CT扫描联合三维重建与预后的关系;构建风险评分模型并评价其效能。结果:观察组诊断符合率明显高于对照组(P60岁、车祸受伤和重物砸伤、Garden分型Ⅲ型和Ⅳ型、头下型、骨折线倾斜角度分型Ⅲ型、Garden指数Ⅲ级和Ⅳ级、骨折闭合内固定术、手术前未牵引、手术时间>72 h为预后不良的危险因素(P<0.05)。Garden分型降低,预后不良可能性下降。高危组不良反应发生率明显高于低危组和中危组(P<0.001)。风险预测模型的区分度、准确度较高。结论:64层螺旋CT联合三维重建可减少手术时间,优化骨折复位效果,减少术后不良反应。

关键词： 64层螺旋CT 三维重建股骨颈骨折治疗预后

基于高通量测序中江丹参“发汗”过程中优势微生物群落与主要药效成分相关性研究

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中草药 2024年第2期55卷 420-433页

作者：王晓宇张松林王颖郭俊霞吴萍李青苗四川省中医药科学院四川成都610041 四川省道地药材系统开发工程技术研究中心四川成都610041 中药材品质及创新中药研究四川省重点实验室四川成都610041 资阳市食品药品检验检测中心四川资阳641399

目的探究中江丹参Salvia miltiorrhiza“发汗”过程中主要微生物群落及变化特征,以及优势微生物群落与主要药效成分之间的关系,以科学阐释传统“发汗”加工方式对中江丹参品质的影响。方法采用高通量测序技术对“发汗”过程中江丹参的... 详细信息

目的探究中江丹参Salvia miltiorrhiza“发汗”过程中主要微生物群落及变化特征,以及优势微生物群落与主要药效成分之间的关系,以科学阐释传统“发汗”加工方式对中江丹参品质的影响。方法采用高通量测序技术对“发汗”过程中江丹参的微生物多样性进行研究,结合化学品质分析,将优势微生物群落丰度与“发汗”丹参主要药效成分含量相关联,以期进一步判定“发汗”过程中影响中江丹参药材品质的主要微生物群落。结果21个中江丹参“发汗”样品共检出221个真菌菌属,677个细菌菌属。“发汗”过程中始终存在的优势真菌有小戴卫霉属Davidiella、轮枝菌属Verticillium;优势细菌有绿菌门未归类菌属Chloroplast_unclassified和根瘤菌属未归类菌属Mitochondria_unclassified 2个未归类菌属,已知细菌有节细菌属Arthrobacter、链霉菌属Streptomyces等。同时,相关性研究表明,真菌小戴卫霉属与样品中紫草酸含量呈显著负相关;子囊菌门未归类霉属Ascomycota_unclassified与丹参酮ⅡA含量呈显著正相关。细菌绿菌门未归类菌属绿菌门未归类与样品中迷迭香酸、水溶性成分含量呈显著正相关;与丹酚酸B含量呈极显著正相关;与丹参酮I含量呈显著负相关。根瘤菌属菌群Allorhizobium-Neorhizobium-Pararhizobium-Rhizobium与紫草酸含量呈显著正相关。结论影响“发汗”中江丹参品质的微生物群落可能为真菌小戴卫霉属,子囊菌门未归类霉属及细菌绿菌门未归类菌属,为探究中江丹参“发汗”过程中微生物的群落特征提供了实验依据,为进一步筛选分离“发汗”过程中影响中江丹参品质的优势微生物奠定了基础。

关键词：高通量测序发汗中江丹参微生物群落药效成分相关性微生物多样性真菌细菌紫草酸丹参酮Ⅱ_(A) 迷迭香酸丹酚酸B 丹参酮Ⅰ

磁共振脂肪抑制质子密度加权序列诊断骨关节外伤性骨髓水肿的价值

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中国医学物理学杂志 2024年第2期41卷 181-184页

作者：高艳潘小文董晚亭肖鹏四川省骨科医院医学影像科四川成都610041 四川省骨科医院骨科四川成都610041

目的:分析磁共振脂肪抑制质子密度加权(PDWI-FS)序列诊断骨关节外伤性骨髓水肿(BME)的价值。方法:选取150例骨关节外伤患者为研究对象,均行矢状位PDWI-FS序列扫描及MRI常规序列扫描,比较两种方法对BME的检出情况、信号强度、图像质量、... 详细信息

目的:分析磁共振脂肪抑制质子密度加权(PDWI-FS)序列诊断骨关节外伤性骨髓水肿(BME)的价值。方法:选取150例骨关节外伤患者为研究对象,均行矢状位PDWI-FS序列扫描及MRI常规序列扫描,比较两种方法对BME的检出情况、信号强度、图像质量、病灶信噪比及对比噪声比。结果:两种检查方法均显示150例骨关节外伤患者中134例存在225处BME征象,以膝关节外伤患者中多见。PDWI-FS序列显示病灶信号强度主要为3级,占比97.78%(220/225),MRI常规序列显示主要为2级,占比43.11%(97/225),且两种检查方法显示不同强度存在统计学差异(Z=15.919,P<0.05)。PDWIFS序列显示病灶清晰程度、空间分辨力、图像变形及诊断信心评分[(4.09±0.45)分、(3.65±0.42)分、(3.25±0.37)分、(4.21±0.38)分]均高于常规序列[(3.88±0.39)分、(3.41±0.36)分、(3.14±0.35)分、(3.97±0.34)分],且差异均有统计学意义(t=4.319,t=5.314,t=2.645,t=5.765;P<0.05)。PDWI-FS序列显示病灶信噪比及周围组织对比噪声比[(2.07±0.23)、(5.52±0.64)]均大于常规序列[(2.01±0.22)、(5.17±0.59)],且差异有统计学意义(t=2.309,t=4.925;P<0.05)。结论:较MRI常规序列而言,磁共振PDWI-FS序列能有效提高图像质量和病变显示效果,可为骨关节外伤性BME的诊断提供更准确的诊疗信息。

关键词：磁共振成像脂肪抑制质子密度加权骨关节外伤骨髓水肿信号强度图像质量

全国妇幼保健机构卫生人力资源需求测度及其时空格局研究

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现代预防医学 2024年第2期51卷 291-297页

作者：陈丽君赵梓伶刘宇辞李彦霖周天津张嘉文罗敏四川省妇幼保健院/四川省妇女儿童医院/成都医学院附属妇女儿童医院儿科

目的测算全国妇幼保健机构卫生人力资源需求，分析妇幼卫生人力资源配置的时空特征。方法采用2018—2022年《中国卫生健康统计年鉴》的妇幼保健机构卫生人员数据，运用卫生人力资源密度指数分析2017—2021年全国妇幼卫生人力资源配置... 详细信息

目的测算全国妇幼保健机构卫生人力资源需求，分析妇幼卫生人力资源配置的时空特征。方法采用2018—2022年《中国卫生健康统计年鉴》的妇幼保健机构卫生人员数据，运用卫生人力资源密度指数分析2017—2021年全国妇幼卫生人力资源配置水平的变化趋势，并测算2021年妇幼保健机构卫生人员的实际需要量、缺乏量及缺乏比例；同时运用全局和局部空间自相关探究妇幼卫生人力资源配置水平的空间特征。结果 2017—2021年，我国妇幼保健机构卫生人员的密度指数逐年增长，但LISA图显示省域间人力资源配置不均，呈“东-西”差异化分布；2021年，我国每千人口执业(助理)医师、每千人口注册护士、每千人口药师(士)及每千人口技师(士)分别为11.30、14.91、1.31、2.73,其中医护比为1∶1.32;各卫生人力资源指标的Global Moran I指数、Local Moran I指数均大于0。结论我国妇幼保健机构卫生人力资源数量不断增长，但区域间配置不均衡；资源配置内部结构亟待优化；资源配置存在明显的同属性空间聚集性。

关键词：妇幼保健机构卫生人力资源需求测算时空格局