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海姆泊芬光动力治疗成人鲜红斑痣的疗效及其影响因素分析:一项回顾性研究

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中华皮肤科杂志 2024年第7期57卷 595-600页

作者：刁萍韩成龙刘莲周慧李二龙蒋献四川大学华西医院皮肤性病科、四川大学疾病分子网络前沿科学中心免疫炎症研究院皮肤病学研究室成都610041

目的分析海姆泊芬光动力疗法(HMME-PDT)治疗中国成人鲜红斑痣的疗效及影响疗效的因素。方法回顾四川大学华西医院皮肤科2017年2月至2023年10月行HMME-PDT治疗的265例成年鲜红斑痣患者资料。患者静脉注射5~6.5 mg/kg海姆泊芬后,采用532 n... 详细信息

目的分析海姆泊芬光动力疗法(HMME-PDT)治疗中国成人鲜红斑痣的疗效及影响疗效的因素。方法回顾四川大学华西医院皮肤科2017年2月至2023年10月行HMME-PDT治疗的265例成年鲜红斑痣患者资料。患者静脉注射5~6.5 mg/kg海姆泊芬后,采用532 nm LED绿光照射,能量密度为100~130 J/cm^(2)(功率密度85~100 mW/cm^(2)),照射时间19~25 min。患者每2~6个月治疗1次。观察治疗区域每次治疗后的反应,最后1次治疗后至少2个月,评估临床疗效。采用卡方检验分析组间疗效差异。结果265例成人鲜红斑痣患者中,男女比例90∶175,18~56(26.48±6.88)岁,治疗1~8(2.67±1.33)次。102例(38.4%)基愈,74例(27.9%)显效,59例(22.2%)好转,30例(11.3%)无效,总有效率88.7%。在146例无增厚的皮损中,69例(47.3%)基愈,有效率92.5%;102例轻微增厚的皮损中,32例(31.4%)基愈,有效率87.3%;17例明显增厚的皮损中,1例基愈,11例有效。50例治疗次数>3次,28例基愈(56%),有效率100%;45例单次治疗,5例(11.1%)基愈,有效率68.9%。232例不伴随软组织增生的皮损,95例(40.9%)基愈,有效率88.8%;33例伴随软组织增生的皮损,7例(21.2%)基愈,有效率87.9%。不同皮损厚度、治疗次数以及是否伴随软组织增生的患者疗效差异有统计学意义(均P0.05)。治疗过程中和治疗后,患者有不同程度的肿胀、烧灼感、疼痛和瘙痒,经一般处理后均可缓解;10例(3.8%)出现瘢痕,予对症治疗;治疗过程中未见药物过敏、肝肾功能损害等系统性不良反应。结论HMME-PDT治疗成人鲜红斑痣安全有效,皮损增厚和软组织增生与治疗效果相关,随着治疗次数增多疗效更好。

关键词：葡萄酒色痣血卟啉光照疗法海姆泊芬光动力成人治疗结果影响因素

经导管主动脉瓣及三尖瓣置入术治疗主动脉瓣及三尖瓣反流一例

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第6期31卷 929-932页

作者：肖博文刘路路吴炳钢石峻郭应强四川大学华西医院心脏大血管外科成都610041

经导管主动脉瓣置入术可用于治疗高危主动脉瓣反流患者,经导管三尖瓣置入术也为高危三尖瓣反流患者提供治疗新选择。我们报道1例72岁男性患者因主动脉瓣重度反流置入J-Valve经导管主动脉瓣瓣膜,随访2年期间因心房颤动继发房性三尖瓣反... 详细信息

经导管主动脉瓣置入术可用于治疗高危主动脉瓣反流患者,经导管三尖瓣置入术也为高危三尖瓣反流患者提供治疗新选择。我们报道1例72岁男性患者因主动脉瓣重度反流置入J-Valve经导管主动脉瓣瓣膜,随访2年期间因心房颤动继发房性三尖瓣反流而置入LuX-Valve经导管三尖瓣瓣膜。术后患者瓣膜反流消失,心功能不全症状明显好转,超声心动图提示2枚人工瓣膜均具有较好的血流动力学效果。本文提示对于高危老年患者经导管同期或分期行多个瓣膜置入可行、有效。

关键词：主动脉瓣反流经导管主动脉瓣置入术经导管三尖瓣置入术三尖瓣反流病例报告

食管胃结合部腺癌外科治疗中国专家共识(2024年版)解读

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中华胃肠外科杂志 2024年第2期27卷 127-131页

作者：刘凯朱云峰杨玉赏陈龙奇胡建昆四川大学华西医院普通外科胃癌中心&胃癌研究室成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西医院胸外科成都610041

食管胃结合部腺癌(AEG)由于解剖位置的特殊性,其定义、分期及治疗策略存在诸多分歧与争议。2018年9月,我国发布了首部《食管胃结合部腺癌外科治疗中国专家共识(2018年版)》,积极推动了胸外科和普通外科医师AEG外科治疗策略的规范性和一... 详细信息

食管胃结合部腺癌(AEG)由于解剖位置的特殊性,其定义、分期及治疗策略存在诸多分歧与争议。2018年9月,我国发布了首部《食管胃结合部腺癌外科治疗中国专家共识(2018年版)》,积极推动了胸外科和普通外科医师AEG外科治疗策略的规范性和一致性。5年来,多项AEG临床研究结果的呈现,为AEG的外科治疗关键环节策略的选择提供了新的临床证据。因此,为进一步提升我国AEG外科临床实践的诊疗水平,在中国医师协会内镜医师分会腹腔镜外科专业组、国际食管疾病学会中国分会(CSDE)、中国食管胃结合部腺癌研究协作组、中国抗癌协会胃癌专委会和中华医学会肿瘤分会胃肠肿瘤学组的共同牵头和组织下,由25名胃肠外科专家和24名胸外科专家组成2024版食管胃结合部腺癌外科治疗中国专家共识编审专家组进行讨论修订,主要基于近5年来高级别临床研究证据完成共识的更新。最终形成了29项AEG外科治疗相关的推荐陈述,并提出了5项尚待探索的外科问题。本文主要针对修订后的共识推荐陈述进行解读。

关键词：食管胃结合部腺癌外科专家共识解读

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质谱成像技术在病理学中的应用

中华病理学杂志 2024年第10期53卷 1060-1064页

作者：陈红步宏四川大学华西医院病理科/临床病理研究所成都610000

质谱成像(mass spectrometry imaging)是一种结合了成像显微镜的空间分辨和质谱的灵敏度与精确度的代谢分子检测技术,目前已越来越广泛地应用于病理学相关研究,可作为病理学家诊断和预后生物标志物分析的支持工具。本文概述了质谱成像... 详细信息

质谱成像(mass spectrometry imaging)是一种结合了成像显微镜的空间分辨和质谱的灵敏度与精确度的代谢分子检测技术,目前已越来越广泛地应用于病理学相关研究,可作为病理学家诊断和预后生物标志物分析的支持工具。本文概述了质谱成像的一般工作原理,总结了其在病理研究(包括疾病诊断、手术边缘评估、预后预测以及分子生物学机制探索)中的应用,探讨了质谱成像进入临床应用的挑战和可能的未来发展方向,以期质谱成像能作为临床患者诊断、预后和治疗模式的一种新的分子评估方法。

关键词：病理学家病理研究分子生物学机制质谱成像疾病诊断分子检测技术预后预测临床应用

可穿戴/移动设备在隐匿性心房颤动管理中的应用进展和挑战

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中国全科医学 2024年第30期27卷 3835-3840页

作者：高晨曦陈德芳陈清勇沈灿廖晓阳四川大学华西医院全科医学中心四川省成都市610041 四川大学华西医院心脏内科四川省成都市610041

心房颤动是常见的心律失常之一,可引起心力衰竭、脑卒中等严重并发症,导致患者致死率、致残率增加。隐匿性心房颤动无明显临床症状,且发作不规律,漏诊率高,无法及时规范诊疗,更易导致不良临床结局。近期临床研究表明可穿戴设备在隐匿性... 详细信息

心房颤动是常见的心律失常之一,可引起心力衰竭、脑卒中等严重并发症,导致患者致死率、致残率增加。隐匿性心房颤动无明显临床症状,且发作不规律,漏诊率高,无法及时规范诊疗,更易导致不良临床结局。近期临床研究表明可穿戴设备在隐匿性心房颤动的筛查和管理中有显著优势。本文基于国内外近年相关文献复习,对可穿戴设备在隐匿性心房颤动筛查与管理中的最新研究现状、临床结局、成本效益、应用挑战及前景进行综述,以期为其在隐匿性心房颤动管理中的进一步应用提供更多循证证据支持。

关键词：可穿戴电子设备可移动隐匿性心房颤动管理进展

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信息时代下的循证医学课程改革探索

中国循证医学杂志 2024年第5期24卷 612-616页

作者：徐嘉悦王雨宁孙鑫王雯四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 国家药品监督管理局海南真实世界数据研究与评价重点实验室成都610041 四川省真实世界数据技术创新中心成都610041 四川大学华西公共卫生学院成都610041

循证医学是现代临床研究的方法学,对于指导临床实践发挥重要作用,已逐渐成为医学高等院校的核心课程之一。在信息时代数智化背景下,循证医学为应对研究问题、数据方法和研究证据多样化等多重挑战,逐渐形成了基于多模态数据,利用人工智... 详细信息

循证医学是现代临床研究的方法学,对于指导临床实践发挥重要作用,已逐渐成为医学高等院校的核心课程之一。在信息时代数智化背景下,循证医学为应对研究问题、数据方法和研究证据多样化等多重挑战,逐渐形成了基于多模态数据,利用人工智能方法等医工结合的创新研究模式。但当前医学院校的教学内容与学科日新月异的变革相互割裂,阻碍了医学生对学科知识体系、前沿理论和发展方向的全面认知。对此,本文以我校研究生课程改革为契机,在原有循证医学课程设置中加入真实世界数据研究、人工智能和生物信息等内容,对信息时代下循证医学课程改革进行初步探索。力图让学生能够真正理解循证医学对医学发展的作用和价值,同时具备坚实的理论基础、开阔的国际视野和敏锐的科研触角,为循证医学学科发展储备人才。

关键词：循证医学教学改革多学科交叉真实世界数据人工智能生物信息

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慢加急性肝衰竭动物模型研究现状

临床肝胆病杂志 2024年第1期40卷 187-192页

作者：刘韦白浪四川大学华西医院感染性疾病中心成都610041

慢加急性肝衰竭病情复杂、进展快、病死率高,其发病机制、病因等仍有待进一步研究阐明。而通过慢加急性肝衰竭动物模型的建立,不仅能为慢加急性肝衰竭的发病机制研究提供良好的基础,而且能为临床治疗提供实验依据。通过对相关文献的梳理... 详细信息

慢加急性肝衰竭病情复杂、进展快、病死率高,其发病机制、病因等仍有待进一步研究阐明。而通过慢加急性肝衰竭动物模型的建立,不仅能为慢加急性肝衰竭的发病机制研究提供良好的基础,而且能为临床治疗提供实验依据。通过对相关文献的梳理,总结了目前常用的建立慢加急性肝衰竭动物模型的方法,包括CCl4联合脂多糖(LPS)/D-氨基半乳糖胺法、硫代乙酰胺联合LPS法、血清白蛋白法、胆管结扎术法等。通过分析各种动物模型的特点,为进一步探索更理想的动物模型提供文献基础和实验依据。

关键词：肝疾病慢加急性肝功能衰竭模型动物

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沙库巴曲缬沙坦在慢性肾脏病患者中的应用

中华肾脏病杂志 2024年第1期40卷 67-73页

作者：何易钟慧薛痕杨有芹赵敏常晓东陈茂丽付平雅安市人民医院肾脏内科四川大学华西医院雅安医院雅安625000 四川大学华西医院肾脏内科华西肾脏病研究所成都610041

沙库巴曲缬沙坦(sacubitril/valsartan,LCZ696)作为在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中应用的新策略,许多证据表明其改善了CKD患者的预后。该综述通过检索万方、中国知网、PubMed等数据库中LCZ696上市以来其在CKD患者中应... 详细信息

沙库巴曲缬沙坦(sacubitril/valsartan,LCZ696)作为在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中应用的新策略,许多证据表明其改善了CKD患者的预后。该综述通过检索万方、中国知网、PubMed等数据库中LCZ696上市以来其在CKD患者中应用的相关文章,总结其在生理、病理、药理、临床应用等方面的作用。虽然沙库巴曲的活性产物LBQ657在中度、重度肾损伤和终末期肾脏病患者中的药物累积量较高,在血液透析中不被清除,在腹膜透析中清除极少,但并不影响其安全性。与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂类药物相比,LCZ696可以提高血压达标率,改善心功能,使肾小球滤过率下降速度减慢,使心血管结局得到改善,且无更多不良事件发生。LCZ696可在各级CKD合并高血压和/或心力衰竭的患者中应用,安全性及耐受性可靠。

关键词：缬沙坦肾功能不全,慢性心力衰竭高血压慢性肾脏病沙库巴曲

信号识别颗粒14调控肝细胞癌进程并影响患者预后

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浙江大学学报（医学版） 2024年第4期53卷 460-471页

作者：田慧敏唐冬梅马美琳傅湘辉四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病与代谢研究室四川成都610041 四川大学生物治疗协同创新中心四川成都610041 四川大学华西医院代谢疾病与药物治疗研究所四川成都610041 四川大学华西医院生物治疗研究中心四川成都610041

目的:探究信号识别颗粒14(SRP14)在肝细胞癌(HCC)中的表达及功能。方法:利用生物信息学、定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)、免疫组织化学染色和蛋白质印迹法等明确SRP14在HCC中的表达;应用Kaplan-Meier法分析SRP14 mRNA表达变化与HCC... 详细信息

目的:探究信号识别颗粒14(SRP14)在肝细胞癌(HCC)中的表达及功能。方法:利用生物信息学、定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)、免疫组织化学染色和蛋白质印迹法等明确SRP14在HCC中的表达;应用Kaplan-Meier法分析SRP14 mRNA表达变化与HCC患者的总生存期、无进展生存期及疾病特异性生存期的相关性;通过5-乙基-2′-94脱氧尿苷(EdU)染色、MTS实验、Transwell小室实验及细胞划痕实验等探索SRP14对HCC细胞增殖和迁移的作用;利用京都基因与基因组百科全书(KEGG)和基因本体(GO)富集分析以及qRT-PCR初探SRP14在HCC中的作用机制。结果:在GSE14520数据集、TNMplot数据库和临床标本中,与配对癌旁组织、非配对癌旁组织或正常组织比较,HCC组织的SPR14 mRNA表达均有不同程度的升高(均P<0.05)。在临床标本中,与配对癌旁组织比较,HCC组织的SPR14蛋白表达上调(P<0.05)。SRP14表达上调的HCC患者具有更长的总生存期、无进展生存期及疾病特异性生存期(均P<0.05)。细胞实验结果显示,SRP14能抑制HCC细胞的体外增殖和迁移。KEGG和GO富集分析结果显示,在HCC中,与SRP14共表达的基因主要调控蛋白质合成、加工和运输等相关细胞活动或功能;在非酒精性脂肪性肝病相关HCC中,与SRP14共表达的基因主要调控MAPK、cAMP、PI3K-Akt、Wnt等多条信号传导通路。SRP14抑制HCC细胞中已知抑癌基因GPRC5A的mRNA表达(P<0.05)。结论:SRP14可能调控HCC进程并影响患者预后。

关键词：肝细胞癌非酒精性脂肪性肝病信号识别颗粒14 G蛋白偶联受体C类组5成员A 细胞增殖细胞迁移预后