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共聚焦激光显微内镜在老年人食管及胃黏膜病变中的应用

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中华老年医学杂志 2024年第1期43卷 86-91页

作者：杨落落陈更孟祥伟时阳吉林大学第一医院胃肠内科内镜中心长春130021

老年人消化系统慢性病呈上升趋势,重视老年群体食管及胃黏膜病变的诊断及监测,将有助于降低上消化道恶性病变的发病率。随着消化内镜技术的不断发展,诸多内镜设备、技术应运而生,共聚焦激光显微内镜作为一种新型的显微成像技术,能够在... 详细信息

老年人消化系统慢性病呈上升趋势,重视老年群体食管及胃黏膜病变的诊断及监测,将有助于降低上消化道恶性病变的发病率。随着消化内镜技术的不断发展,诸多内镜设备、技术应运而生,共聚焦激光显微内镜作为一种新型的显微成像技术,能够在体内黏膜表面进行实时活体组织细胞学检查,在老年人群胃食管反流病、巴雷特食管、食管高级别上皮内瘤变、早期食管鳞癌、萎缩性胃炎、胃黏膜癌前状态和癌前病变的实时诊断中具有重要价值。因此有必要了解共聚焦激光显微内镜在老年人群食管及胃黏膜病变中的应用,为临床医生的诊疗决策提供参考。

关键词：内窥镜检查,消化系统消化系统疾病胃黏膜共聚焦激光显微内镜食管黏膜病变

基于4D Flow MRI评估颈动脉狭窄及卒中相关血流动力学危险因素的研究

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磁共振成像 2024年第2期15卷 14-22,47页

作者：卢菲孙梦瑶马越江岳娈孙洋佟丹吉林大学第一医院放射线科长春130012 吉林大学第一医院超声科长春130012 西门子医疗系统有限公司北京分公司北京100102

目的利用四维血流磁共振成像(4D flow magnetic resonance imaging,4D Flow MRI)在体分析单侧颈动脉中重度粥样硬化性狭窄血管血流动力学,探讨影响颈动脉粥样硬化性狭窄及其急性缺血性卒中的血流动力学相关危险因素。材料与方法收集2022... 详细信息

目的利用四维血流磁共振成像(4D flow magnetic resonance imaging,4D Flow MRI)在体分析单侧颈动脉中重度粥样硬化性狭窄血管血流动力学,探讨影响颈动脉粥样硬化性狭窄及其急性缺血性卒中的血流动力学相关危险因素。材料与方法收集2022年1月至12月经吉林大学第一医院收治的经超声诊断为单侧颈动脉中重度狭窄患者(研究组,n=20)和同期年龄及血管条件相匹配的正常志愿者(对照组,n=26),均行临床数据及磁共振数据采集,Flow影像数据经CVI 42软件获得血流量、血流速度、壁剪切力(wall shear stress,WSS)、最大压力梯度、能量损失(energy loss,EL)等血流动力学参数,通过t检验、Mann-Whitney秩和检验分析两组间血流动力学参数差异,并对急性期脑梗死及非急性期脑梗死进行亚组分析,探讨狭窄处血流动力学变化对卒中发生的影响。结果研究组的平均血流、最大血流、总容量及平均相对压差明显低于对照组(P<0.05),而最大能量损失、平均能量损失高于对照组(P<0.05);平均血流与狭窄程度呈负相关(r=-0.420,P<0.05);各狭窄血管狭窄上游、中心及下游的血流动力学在平均血流、平均速度、最小速度、最大血流、总容量、平均轴向WSS存在显著差异(P<0.05),且狭窄下游急性期脑梗死组最大压力梯度小于非急性期脑梗死组(P<0.05)。结论4D Flow MRI对颈动脉的可视化及量化分析发现能量损失有助于诊断颈动脉狭窄;低WSS及颈动脉狭窄下游最大压力梯度可能与急性缺血性卒中的发生有关。

关键词：颈动脉狭窄缺血性卒中危险因素四维血流动力学磁共振成像

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护士在健康风险评估及管理中的作用

中国护理管理 2024年第4期24卷 485-489页

作者：李虹彦韩闻文殷欣任辉吉林大学第一医院长春市130021 吉林大学第一医院护理部长春市130021

护士作为健康风险评估与管理的前沿窗口和重要纽带,在个体和人群的健康管理中发挥着重要作用。文章基于大健康视角及数智化趋势,综述了护士在健康信息收集、健康体检与信息监测、健康风险因素预判、健康风险管理的实施与效果评价共5个... 详细信息

护士作为健康风险评估与管理的前沿窗口和重要纽带,在个体和人群的健康管理中发挥着重要作用。文章基于大健康视角及数智化趋势,综述了护士在健康信息收集、健康体检与信息监测、健康风险因素预判、健康风险管理的实施与效果评价共5个方面中的角色作用,梳理了护士应对人群健康风险管理需求时面临的机遇和挑战,以期对护士从事健康风险管理提供借鉴与指导。

关键词：健康风险评估健康风险管理护士角色综述

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放射性口腔黏膜炎的发生机制及防治研究进展

中华放射肿瘤学杂志 2024年第1期33卷 79-84页

作者：李曼赵钦魏金龙姜新吉林大学第一医院放疗科长春130021

放疗是头颈部肿瘤患者主要的治疗方式之一,放射性口腔黏膜炎(RIOM)是头颈部肿瘤患者在放疗过程中出现的常见并发症之一,它是一种与吞咽困难和口腔疼痛相关的黏膜损伤反应,严重时会影响患者的生存质量和预后。因此预防和治疗RIOM至关重要... 详细信息

放疗是头颈部肿瘤患者主要的治疗方式之一,放射性口腔黏膜炎(RIOM)是头颈部肿瘤患者在放疗过程中出现的常见并发症之一,它是一种与吞咽困难和口腔疼痛相关的黏膜损伤反应,严重时会影响患者的生存质量和预后。因此预防和治疗RIOM至关重要,本文从RIOM的发病机制、临床表现、治疗与预防方法进行归纳总结,旨在为头颈部肿瘤患者由于放疗所引起的口腔黏膜炎的治疗提供指导。

关键词：头颈部肿瘤放射疗法放射性口腔黏膜炎

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水凝胶在老年性骨质疏松治疗的应用研究进展

中国老年学杂志 2024年第3期44卷 745-751页

作者：赫子懿王瑛琦张艳杰林童刘岩吉林大学第一医院吉林长春130021

水凝胶材料因其独特的物理和化学性质,逐渐成为骨质疏松治疗领域的研究热点[1~3]。水凝胶是一种高度吸水的三维网络结构聚合物材料,因其类似天然软组织的机械性能和生物相容性,在骨质疏松治疗方面有巨大潜力[4]。本文旨在系统梳理水凝... 详细信息

水凝胶材料因其独特的物理和化学性质,逐渐成为骨质疏松治疗领域的研究热点[1~3]。水凝胶是一种高度吸水的三维网络结构聚合物材料,因其类似天然软组织的机械性能和生物相容性,在骨质疏松治疗方面有巨大潜力[4]。本文旨在系统梳理水凝胶在老年性骨质疏松治疗中的应用研究进展。1 老年性骨质疏松概述1.1 病因及发病机制老年性骨质疏松的病因及发病机制多样,涉及遗传、环境、生活方式等多个因素,其核心问题在于骨代谢的失衡[5]。

关键词：水凝胶骨质疏松骨替代材料药物递送生物工程

直肠癌低位前切除综合征发展轨迹的潜在类别及预测因素分析

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中国护理管理 2024年第6期24卷 819-824页

作者：胡海燕孙佳男张晴汪彦君王美玲王权徐雨婷贺婷婷国瑀辰吉林大学第一医院普外中心胃结直肠外科长春市130021

目的:探讨中低位直肠癌患者术后12个月内低位前切除综合征(Low Anterior Resection Syndrome,LARS)发展轨迹的潜在类别及其预测因素,为实现个性化健康管理,改善患者生活质量提供参考。方法:采用前瞻性研究设计,选取2021年4月至2022年10... 详细信息

目的:探讨中低位直肠癌患者术后12个月内低位前切除综合征(Low Anterior Resection Syndrome,LARS)发展轨迹的潜在类别及其预测因素,为实现个性化健康管理,改善患者生活质量提供参考。方法:采用前瞻性研究设计,选取2021年4月至2022年10月收治的116例中低位直肠癌保肛手术患者为研究对象,收集患者社会人口学资料和疾病相关资料,分别在还纳术后1个月、3个月、6个月和12个月时对患者进行LARS评分。应用潜类别增长模型识别术后LARS发展轨迹,并采用单因素分析及Logistic回归分析不同轨迹类别的预测因素。结果:识别出中低位直肠癌患者LARS发展轨迹分为2个潜在类别组,分别为“轻度症状维持组”(35.3%)和“重度症状缓解组”(64.7%),术前是否行新辅助治疗、预防性造口期间是否行盆底康复治疗在两组患者中具有统计学差异(P<0.05)。结论:中低位直肠癌患者术后LARS发生率较高,多数患者症状持续时间长达术后6个月甚至更久,LARS发展轨迹存在群体异质性,医护人员应参考患者LARS发展轨迹类别进行个性化干预,以改善LARS的发展趋势,提升患者生活质量。

关键词：直肠癌低位前切除综合征轨迹潜在类别护理生活质量

日本《腹膜播散诊疗指南(2021版)》解读

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中国实用外科杂志 2024年第1期44卷 24-37页

作者：李伟所剑吉林大学第一医院普通外科中心胃结直肠外科吉林长春130021

日本《腹膜播散诊疗指南(2021版)》是日本腹膜播散研究会经过多年研究与临床实践总结出的权威指南。这部指南详细阐述了发生在腹部的恶性肿瘤导致腹膜播散病人的诊断和治疗方案,为医生提供了重要的参考依据。在手术方面,该指南强调了严... 详细信息

日本《腹膜播散诊疗指南(2021版)》是日本腹膜播散研究会经过多年研究与临床实践总结出的权威指南。这部指南详细阐述了发生在腹部的恶性肿瘤导致腹膜播散病人的诊断和治疗方案,为医生提供了重要的参考依据。在手术方面,该指南强调了严格筛选手术适应证的重要性,以确保手术质量和效果,在化学治疗方面,该指南介绍了各种药物和方案的使用方法和效果,为医生和病人提供了全面而准确的信息。同时,该指南还明确了腹膜播散诊疗相关临床问题的推荐度,进一步提升了其指导性和可靠性。了解并借鉴该指南,将有助于提高我国肿瘤腹膜播散的诊疗水平,为病人提供更好的医疗服务。

关键词：腹膜播散诊疗指南

先天性耳廓形态畸形无创矫治疗效及影响因素分析

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：周昕阳于红吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科

目的评估先天性耳廓形态畸形经耳廓模型无创矫治后的疗效及反弹情况,分析可能影响此病发生的因素。方法(1)选取就诊于吉林大学第一医院诊断为先天性耳廓形态畸形的患儿86例123耳作为治疗组,应用爱韦尔无创耳模矫正器治疗,比较不同日龄... 详细信息

目的评估先天性耳廓形态畸形经耳廓模型无创矫治后的疗效及反弹情况,分析可能影响此病发生的因素。方法(1)选取就诊于吉林大学第一医院诊断为先天性耳廓形态畸形的患儿86例123耳作为治疗组,应用爱韦尔无创耳模矫正器治疗,比较不同日龄组间[A组(3～7 d)31耳,B组(8～42 d)59耳,C组(>42 d)33耳]治疗后的反弹情况。(2)选取相似年龄分布的耳廓形态正常小儿77例为对照组,采用问卷调查的方式收集两组小儿的相关情况,分析可能影响此病发生的危险因素。结果(1)123耳中治疗成功107耳(87.0%),16耳(13.0%)发生反弹,其中11耳(81.3%)发生在治疗结束后三个月内;C组较A、B组反弹率高(P0.05)。(2)单因素分析结果示治疗组较对照组小儿双亲生育时年龄较大、父亲吸烟史、母亲流产史、妊娠合并高血压史、孕期贫血史发生率较高,母亲补充叶酸及剖宫产发生率较低(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果示父亲年龄大(OR=1.58,P=0.003)、母亲妊娠合并高血压史(OR=4.39,P=0.004)、孕期贫血史(OR=3.72,P=0.005)为先天性耳廓形态畸形发生的独立危险因素,母亲补充叶酸(OR=0.44,P=0.049)、剖宫产(OR=0.35,P=0.008)为其保护性因素。结论先天性耳廓形态畸形经无创矫治后畸形的反弹大多发生在治疗结束后三个月内,治疗时日龄大于42 d者反弹率较高。此病的发生可能与父亲年龄、母亲是否规律补充叶酸、生产方式、是否患妊娠合并高血压或孕期贫血有一定关系。

关键词：先天性耳廓形态畸形无创矫正反弹危险因素

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居家养老慢性病患者智慧医疗服务需求研究

军事护理 2024年第1期41卷 5-9页

作者：刘畅高炜烨金雅庆张贺泉韩莹波杨柯吉林建筑大学艺术设计学院吉林长春130118 浙江传媒学院动画与数字艺术系浙江杭州310018 吉林大学第二医院胃肠外科吉林长春130041

目的探讨居家养老慢性病患者智慧医疗服务需求,并分析需求实现与用户满意度之间的关系。方法采用招募法选择长春市299例居家养老慢性病患者为研究对象,采用混合研究方法,通过一般资料调查、半结构式访谈了解居家养老慢性病患者自我管理... 详细信息

目的探讨居家养老慢性病患者智慧医疗服务需求,并分析需求实现与用户满意度之间的关系。方法采用招募法选择长春市299例居家养老慢性病患者为研究对象,采用混合研究方法,通过一般资料调查、半结构式访谈了解居家养老慢性病患者自我管理现状及健康服务需求,运用卡诺模型进行需求分类和优先级排序,最后结合产品服务系统的设计方法,构建产品和服务一起交付的智慧医疗产品新模式。结果需求指标3、4、9归属为必备型需求,需求指标1、5、8归属为期望型需求,需求指标7、10、11、13、14归属为魅力型需求,需求指标2、6、12、15归属为无差异型需求。结论居家养老慢性病患者智慧医疗服务应在维持和完善必备、期望属性需求基础上,发展和创新魅力属性需求,客观分析和改良无差异需求,以提升居家养老慢性病患者智慧医疗产品用户体验和服务质量。

关键词：居家养老慢性病患者智慧医疗产品服务系统