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老年人失能的流行病学研究进展

中华流行病学杂志 2016年第7期37卷 1047-1050页

作者：李真真汤哲首都医科大学宣武医院老年保健及疾病防治中心北京100053

中国目前老年人口的总体健康状况不容乐观，患病率和残疾率升高，其中失能老年人的人口数已逾千万。多项研究显示，老年人失能率因年龄、性别、居住地域的不同而存在差异，且受健康、社会学及生活行为等多方面因素的影响，本文分析国内... 详细信息

中国目前老年人口的总体健康状况不容乐观，患病率和残疾率升高，其中失能老年人的人口数已逾千万。多项研究显示，老年人失能率因年龄、性别、居住地域的不同而存在差异，且受健康、社会学及生活行为等多方面因素的影响，本文分析国内外老年人失能流行病学的研究进展，以期对该人群长期照料护理政策的制定提供依据。

关键词：失能老年人流行病学

山莨菪碱对心搏骤停猪氧化应激致心肌线粒体损伤的保护作用

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中华危重病急救医学 2013年第5期25卷 290-293页

作者：刘亚华张杰代正周满红李玉华尹雪莲张维沈洪解放军总医院急诊科北京100853 武警总医院外科监护室遵义医学院附属医院北京同仁医院解放军总后司令部管理保障局第一门诊部

目的通过观察心搏骤停（CA）猪血浆和心肌氧化一抗氧化指标及心肌线粒体结构的变化，探讨山莨菪碱对氧化应激所致心肌缺血／再灌注（I／R）损伤的保护作用。方法23头健康雄性家猪，按随机数字表法分为假手术组（n=5）、肾上腺素组（n=9... 详细信息

目的通过观察心搏骤停（CA）猪血浆和心肌氧化一抗氧化指标及心肌线粒体结构的变化，探讨山莨菪碱对氧化应激所致心肌缺血／再灌注（I／R）损伤的保护作用。方法23头健康雄性家猪，按随机数字表法分为假手术组（n=5）、肾上腺素组（n=9）和山莨菪碱组（n=9），用交流电刺激法建立CA模型。在CA前、cA8rain及自主循环恢复（ROSC）即刻、30min、24h留取血标本，ROSC24h处死动物留取心肌。采用分光光度法检测丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性；高效液相色谱法测定心肌ATP含量；激光共聚焦显微镜下检测线粒体活性氧簇（ROS）水平；透射电镜下观察心肌组织超微结构，并对线粒体损伤程度进行评分。结果山莨菪碱组ROSC30min和24h时MDA含量（μmol／L）均较肾上腺素组明显减少（30min：43．38±8．12比55．47±10．97，24h：29．96±6．04比37．87±7．85，均P〈0．05）；24h时心肌SOD活性（U／mg）及ATP含量（μmol／g）也均较肾上腺素组显著升高（SOD：1．35±0．50比0．54±0．19，ATP：4．17±1．06比2．95±0．94．P〈0．01和P〈0．05），线粒体ROS含量（RFU）水平降低（88．00±17．67比107．00±21．35，P〈0．05），心肌MDA（μmol／mg）含量有所减少，但差异无统计学意义（16．66±2．89比19．28±3．90，P〉0．05）。透射电镜下观察显示，肾上腺素组心肌细胞排列紊乱，线粒体排列及形态与假手术组有明显差异[线粒体损伤评分（分）：0．41±0．08比0．12±0．01，P〈0．01]；山莨菪碱组线粒体损伤程度较肾上腺素组明显减轻（线粒体损伤评分：0．21±0．05比0．41±0．08，P〈0．05）。结论山莨菪碱可能通过调节氧自由基代谢，从而减轻氧化应激所致心肌线粒体结构和功能的损伤。

关键词：心搏骤停心肺复苏山莨菪碱氧化应激线粒体

胰岛素相关指标在超重肥胖成年人体脂率与血压关联中的中介效应

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中华预防医学杂志 2016年第3期50卷 225-229页

作者：阳益德杨宜婷付连国王烁从仁怀汪晓凌王政和马冬梅马蕊邹志勇马军北京大学公共卫生学院北京大学儿童青少年卫生研究所 100191 无限极(中国)有限公司研发中心蚌埠医学院预防医学系

目的分析超重肥胖成年人体脂率与血压关联中胰岛素相关指标的中介效应。方法采用志愿者招募的形式，于2014年4—5月，利用方便抽样方法选取在北京市居住1年以上、20～55岁的超重或肥胖者为研究对象，研究对象均在某体检中心经过医生严... 详细信息

目的分析超重肥胖成年人体脂率与血压关联中胰岛素相关指标的中介效应。方法采用志愿者招募的形式，于2014年4—5月，利用方便抽样方法选取在北京市居住1年以上、20～55岁的超重或肥胖者为研究对象，研究对象均在某体检中心经过医生严格的检查。排除标准：心、肺、肝、肾等重要脏器疾病和身体发育异常、残疾、畸形和继发性肥胖等疾病患者，以及正在服用降压药、降脂药、降糖药等药物者。最终共调查1221名。采用自行设计调查问卷，调查研究对象的出生日期、性别、服用药物情况（降压药、降脂药、降糖药）及既往病史等，及其身高、体重、血压、空腹胰岛素水平、体脂率等，并计算BMU。采用中介效应模型计算体脂率与血压关联中的总效应值（C）、体脂率与胰岛素相关指标的关联（。）以及中介效应值，分析体脂率与血压关联中胰岛素相关指标的中介效应。结果男性和女性体脂率与SBP均呈正相关（c值分别为0．25±0．05和0．19±0．03，P值均〈0．001）。男性的体脂率与空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗水平（***）均呈正相关，与胰岛素敏感性（HOMA．％s）呈负相关（n值分别为0．28±0．05、0．24±0．05和-0．29±0．05，P值均〈0．001）；女性的体脂率与空腹胰岛素水平、***均呈正相关，与HOMA-％S呈负相关（口值分别为0．21±0．04、0．20±0．04和-0．13±0．04，P值均〈0．001）。女性体脂率与SBP的关联中，空腹胰岛素水平、***及HOMA-％S中介效应百分比分别为13．78％，18．3％和5．98％；女性体脂率与DBP关联中，空腹胰岛素水平、HOMA—IR中介效应百分比分别为11．98％和14．13％。结论在女性体脂率与血压关联中胰岛素相关指标具有中介效应。

关键词：胰岛素脂肪体血压肥胖症中介效应

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环境香烟烟雾对兔眼角膜生物力学性能的影响

中国医科大学学报 2012年第5期41卷 403-404,408页

作者：廖娜包芳军王勤美温州医学院附属眼视光医院浙江温州325027

目的探讨环境香烟烟雾对兔眼角膜生物力学性能的影响。方法健康日本大耳白雄兔15只随机分为实验组、正常组、对照组。实验组、对照组的兔子予被动吸烟30 d,正常组不做处理。30 d后应用膨胀试验法测量实验组、正常组兔眼角膜的弹性模量... 详细信息

目的探讨环境香烟烟雾对兔眼角膜生物力学性能的影响。方法健康日本大耳白雄兔15只随机分为实验组、正常组、对照组。实验组、对照组的兔子予被动吸烟30 d,正常组不做处理。30 d后应用膨胀试验法测量实验组、正常组兔眼角膜的弹性模量值。对照组被动吸烟30 d后,继续正常饲养2周后再测量兔眼角膜的弹性模量值。结果 3组25 mmHg的正切弹性模量值分别为:正常组=1.089 4 MPa,对照组=1.218 1 MPa,实验组=1.309 7 MPa。结论环境香烟烟雾能改变兔眼角膜的生物力学性能,增加兔眼角膜弹性模量值,使角膜变硬。短期脱离烟雾环境后,这种改变会减弱。

关键词：角膜生物力学弹性模量吸烟膨胀试验

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盐酸二甲双胍片上市后人体生物等效性再评价

中国药学杂志 2013年第9期48卷 725-729页

作者：张丹杨漫张娅喃韩静王晓琳刘曼王振龙王涛刘会臣航天中心医院临床药理室北京100049

目的对已上市的盐酸二甲双胍片进行人体生物等效性再评价。方法以原研药盐酸二甲双胍片(格华止)为参比制剂,采用转篮法考察格华止和国内8个厂家(A～H)的盐酸二甲双胍片的体外溶出度,并选择其中2个厂家的盐酸二甲双胍片作为受试制剂,进... 详细信息

目的对已上市的盐酸二甲双胍片进行人体生物等效性再评价。方法以原研药盐酸二甲双胍片(格华止)为参比制剂,采用转篮法考察格华止和国内8个厂家(A～H)的盐酸二甲双胍片的体外溶出度,并选择其中2个厂家的盐酸二甲双胍片作为受试制剂,进行人体生物等效性试验。24名健康男性受试者随机分组,于3个周期交叉服用受试制剂1、受试制剂2和参比制剂500 mg,采用LC-MS/MS测定血浆样本中二甲双胍的浓度,计算药动学参数及2种受试制剂相对于参比制剂的平均相对生物利用度,采用(1-2α)置信区间法评价2种受试制剂与参比制剂的生物等效性,以及2种受试制剂之间的生物等效性。结果 9个厂家的盐酸二甲双胍片的溶出度均符合2010年版《中国药典》中的规定,但B和H厂的盐酸二甲双胍片的溶出曲线与格华止的溶出曲线差异较大,选择B和H厂的盐酸二甲双胍片分别作为受试制剂1和受试制剂2。受试制剂1的平均相对生物利用度F0-t和F0-∞分别为(102.0±13.3)%、(101.9±13.3)%,受试制剂2的平均相对生物利用度F0-t和F0-∞分别为(94.6±14.7)%、(94.4±14.5)%。受试制剂1、受试制剂2和参比制剂的ρmax、AUC0-∞和AUC0-∞分别经对数转换后进行(1-2α)置信区间检验,2种受试制剂与参比制剂均具有生物等效性,2种受试制剂之间也具有生物等效性。结论盐酸二甲双胍片为生物不等效风险低的品种,可考虑根据体外溶出度试验豁免人体内生物等效性试验,即以体外溶出度评价代替上市前人体生物等效性评价或上市后人体生物等效性监测与再评价,以节约药品研发和监管成本,提高工作效率,减少人体不必要的药物暴露。

关键词：盐酸二甲双胍片体外溶出度生物等效性上市后再评价生物不等效风险

人工髋膝关节置换术后假体周围慢性感染病原菌培养方法及结果分析

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中华外科杂志 2015年第2期53卷 130-134页

作者：纪保超徐恩洁曹力杨德盛胥伯勇郭文涛艾力·热黑新疆医科大学第一附属医院骨科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院微生物室乌鲁木齐830054

目的分析人工髋、膝关节置换术后假体周围慢性感染病原菌培养方法及效果.方法回顾性分析自2010年9月至2014年3月收治的全膝关节置换术（TKA）及全髋关节置换术（THA）术后被明确诊断为假体周围慢性感染的23例患者资料.其中TKA 15例,TH... 详细信息

目的分析人工髋、膝关节置换术后假体周围慢性感染病原菌培养方法及效果.方法回顾性分析自2010年9月至2014年3月收治的全膝关节置换术（TKA）及全髋关节置换术（THA）术后被明确诊断为假体周围慢性感染的23例患者资料.其中TKA 15例,THA 8例;男性12例,女性11例;年龄32 ～ 79岁,平均62岁;伴有窦道患者9例.患者均在关节腔穿刺前至少2周停用抗生素治疗,翻修术前及术中分别取关节液予以病原菌培养及药敏试验.术中组织行一般病原菌培养及病理活检,培养结果为阴性的样本延长培养时间至2周.结果本组患者共23例,术前培养1周阳性率30.4％（7/23）,阴性样本延长至2周阳性率39.1％（9/23）.术中培养1周阳性率60.9％（14/23）,阴性样本延长至2周阳性率82.6％（19/23）,7例（30.4％）术前及术中培养结果相符.结论对TKA、THA术后假体周围慢性感染行病原菌培养,在明确诊断前应停用抗生素至少2周.

关键词：关节成形术置换膝关节成形术置换髋感染培养技术

RNA干扰技术抑制诱导型一氧化氮合酶基因表达对大鼠胰岛细胞凋亡和功能的影响

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中华外科杂志 2009年第18期47卷 1406-1409页

作者：李柏峰刘永锋程颖张佳林王本刚中国医科大学附属第一医院普通外科教研室沈阳110001

目的探讨诱导型一氧化氮合酶（iNOS）基因在大鼠胰岛细胞培养过程中对胰岛细胞凋亡和胰岛素分泌的影响及其机制。方法从30只Wistar大鼠获得胰岛，随机分为5组。大鼠胰岛体外培养中，使用针对iNOS的siRNA转染胰岛。根据RNA干扰（RNAi）... 详细信息

目的探讨诱导型一氧化氮合酶（iNOS）基因在大鼠胰岛细胞培养过程中对胰岛细胞凋亡和胰岛素分泌的影响及其机制。方法从30只Wistar大鼠获得胰岛，随机分为5组。大鼠胰岛体外培养中，使用针对iNOS的siRNA转染胰岛。根据RNA干扰（RNAi）条件以及培养液中是否加入细胞因子TNF-α和IL-1β将胰岛分为5组：空白对照组、细胞因子组、阴性对照组、RNAi组以及RNAi＋细胞因子组。通过RT—PCR和Western blot检测RNAi效果，RT-PCR和TUNNEL法检测胰岛凋亡情况，胰岛素释放实验检测胰岛功能。结果每只大鼠可获得500～600IEQ胰岛。RNAi可以沉默大鼠胰岛组织iNOS基因，抑制iNOS生成。胰岛经细胞因子IL—1β和TNF—β．处理后，促凋亡基因Bax和Fas表达明显升高，胰岛素释放减少。经RNAi抑制iNOS基因后，胰岛与细胞因子IL-1β和TNF—α共同培养时，促凋亡基因表达明显下降，凋亡细胞减少，胰岛素释放增加。结论RNAi技术抑制胰岛iNOS基因表达后，可减少胰岛细胞凋亡，改善胰岛的存活和功能。

关键词：胰岛移植细胞凋亡一氧化氮合酶 RNA干扰

高原暴露人群动脉血压变化与急性高原病的相关性分析

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解放军医学杂志 2014年第3期39卷 226-230页

作者：刘阳张继航武晓静高旭滨卢巍徐柏达黄岚重庆第三军医大学新桥医院心血管内科全军心血管病研究所400037

目的观察平原健康青年男性暴露于不同海拔不同时相时的动脉血压变化及其与急性高原病(AMS)发病之间的关系,探讨高原环境下动脉血压变化的临床风险及评价动脉血压测量在AMS诊断中的作用。方法收集世居平原(海拔500m)、急进高原(海拔3700m... 详细信息

目的观察平原健康青年男性暴露于不同海拔不同时相时的动脉血压变化及其与急性高原病(AMS)发病之间的关系,探讨高原环境下动脉血压变化的临床风险及评价动脉血压测量在AMS诊断中的作用。方法收集世居平原(海拔500m)、急进高原(海拔3700m)第1、3、5、7天及进入更高海拔地区(海拔4400m)第5天时人群的人口学资料,测量动脉血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MABP)等],并填写AMS流行病学观察表。另以平原健康青年男性作为对照组。以路易斯湖AMS计分系统(LLS)诊断AMS。分析上述各人群进入高原后的动脉血压变化及其与AMS的关系。结果由平原急进高原(海拔3700m)第1天SBP、DBP、MABP均明显升高,习服约1周后血压稍有下降,但仍高于平原水平(P0.05),且MABP与LLS呈正相关(r=0.138,P=0.048)。以MABP作为海拔3700m AMS发病的客观评估指标,其诊断AMS的界值为98.5mmHg,灵敏度为32.8%,特异度为73.7%。进入更高海拔地区(海拔4400m)时,AMS组MABP明显高于无AMS组(P0.05),且MABP与LLS也呈正相关(r=0.145,P=0.045)。以MABP作为海拔4400m AMS发病的客观评估指标,其诊断AMS的界值为97.8mmHg,灵敏度为42.4%,特异度为75.5%。结论在急性低氧暴露后MABP对AMS有一定诊断价值,但由于其特异性或敏感性问题,在实际应用中存在一定限制,应当与其他指标(如动脉血氧饱和度)联合以提高诊断AMS的可靠性。

关键词：高海拔缺氧血压高原病敏感性与特异性

多发性骨髓瘤患者体内C/EBPα可能导致Hepcidin升高

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中国实验血液学杂志 2014年第5期22卷 1316-1320页

作者：韩潇周道斌段明辉华宝来汪玄张洁萍赵永强沈悌武永吉中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730

本研究探讨多发性骨髓瘤患者外周血单核细胞hepcidin表达升高的可能机制。收集符合条件的初治多发性骨髓瘤患者的临床资料及采集外周静脉血,用ELISA法测定血清IL-6浓度,CD14+磁珠分选外周血单核细胞,实时定量PCR测定外周血单核细胞hepci... 详细信息

本研究探讨多发性骨髓瘤患者外周血单核细胞hepcidin表达升高的可能机制。收集符合条件的初治多发性骨髓瘤患者的临床资料及采集外周静脉血,用ELISA法测定血清IL-6浓度,CD14+磁珠分选外周血单核细胞,实时定量PCR测定外周血单核细胞hepcidin,IL-6和C/EBPαmRNA。结果显示,入选17例初治多发性骨髓瘤患者的血红蛋白水平降低(97.8±27.5 g/L),呈现慢性病贫血特点,与对照者相比其外周血单核细胞hepcidin和C/EBPα表达明显升高(分别为P=0.0002,P=0.001),血清IL-6水平也明显高于正常对照(P=0.00003)。初始患者血清IL-6水平与单核细胞hepcidin,C/EBPα表达呈正相关(P<0.05),单核细胞C/EBPα表达与单核细胞hepcidin表达呈正相关(P<0.05)。结论:初治多发性骨髓瘤患者体内升高的IL-6可能通过上调C/EBPα诱导hepcidin表达。

关键词：多发性骨髓瘤外周血单核细胞白介素-6 hepcidin C/EBPα