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妊娠晚期步行锻炼对低危初产妇妊娠结局的影响

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中华医学杂志 2014年第22期94卷 1722-1725页

作者：李秋玲崔红郑东明栗娜常靓刘彩霞中国医科大学附属盛京医院妇产科沈阳110004 中国医科大学

目的：探讨妊娠晚期步行锻炼对低危初产妇妊娠结局的影响。方法通过前瞻性随机对照研究，随机选取2012年7月至2013年6月于中国医科大学附属盛京医院定期产前检查的孕妇中符合条件并知情同意的123个病例，参与实施本研究制定的步行锻炼... 详细信息

目的：探讨妊娠晚期步行锻炼对低危初产妇妊娠结局的影响。方法通过前瞻性随机对照研究，随机选取2012年7月至2013年6月于中国医科大学附属盛京医院定期产前检查的孕妇中符合条件并知情同意的123个病例，参与实施本研究制定的步行锻炼方案。同时随机选择同期妊娠的另116例一般情况相似的孕妇作为对照组。对2组间的分娩方式、妊娠34周后平均体重增长速度（ kg/周）、产程时长、产时疼痛感知、新生儿体重和新生儿出生状态等情况进行统计学分析。结果在研究过程中，试验组中途退出13例，对照组中途退出8例。试验组和对照组的剖宫产率分别为12.7％和18.5％，妊娠34周后体重增长速度分别为（0.41±0.13）kg/周和（0.56±0.09）kg/周，产时疼痛评分分别为6.1±1.9和7.6±2.3，产程时长分别为（12±4）h和（15±6）h，新生儿出生体重分别为（3.4±0.3）kg和（3.7±0.6）kg，巨大儿比率分别为4.5％和7.4％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的胎膜早破发生率分别为15.5％和13.9％，早产发生率分别为5.5％和4.6％，新生儿窒息率分别为2.7％和3.7％，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论妊娠晚期步行锻炼，简单安全易行有效，可以改善低危初产妇的妊娠结局，建议推广。

关键词：妊娠结局锻炼分娩

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血管衰老及其机制

生物化学与生物物理进展 2014年第3期41卷 295-304页

作者：姜平黎健卫生部北京医院/卫生部北京老年医学研究所北京100730

血管老化是一个古老而又年轻的课题.本文综述了血管衰老的主要结构特征、功能改变及其机制的新近研究进展,重点就血管基质变化、内皮细胞衰老/功能失调、内皮祖细胞衰竭以及细胞间通讯等方面进行了阐述.

关键词：血管衰老内皮细胞内皮祖细胞微粒外泌体 microRNA

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深部脑刺激治疗酒精使用障碍研究进展

临床精神医学杂志 2024年第1期34卷 74-77页

作者：甘鸿江海峰赵敏上海交通大学医学院附属精神卫生中心 200030

酒精使用障碍(Alcohol Use Disorder,AUD)是一种慢性、复发性脑疾病,目前尚缺乏有效治疗手段。近年来深部脑刺激(Deep Brain Stimulation,DBS)在AUD中有了不少探索性应用。尽管DBS在治疗酒精使用障碍方面才刚刚起步,仍处于研究阶段,但... 详细信息

酒精使用障碍(Alcohol Use Disorder,AUD)是一种慢性、复发性脑疾病,目前尚缺乏有效治疗手段。近年来深部脑刺激(Deep Brain Stimulation,DBS)在AUD中有了不少探索性应用。尽管DBS在治疗酒精使用障碍方面才刚刚起步,仍处于研究阶段,但颇有前景,有望成为治疗AUD的新手段之一。本文从DBS治疗AUD的潜在疗效、不良反应、作用机制等方面进行总结。

关键词：深部脑刺激酒精成瘾伏隔核

Q值引导与标准LASIK治疗近视临床疗效的Meta分析

同方期刊数据库博看期刊评论

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中华实验眼科杂志 2011年第5期29卷 437-443页

作者：施节亮冯一帆陈世豪王勤美温州医学院附属眼视光医院 325027

背景当前，临床上正广泛开展各种个体化的准分子激光角膜屈光手术。其中，Q值引导的个体化切削准分子激光原位角膜磨镶术（Q—LASIK）是目前的研究热点之一。目的系统评价Q值引导LASIK和标准LASIK治疗近视的临床疗效。方法检索MEDLINE... 详细信息

背景当前，临床上正广泛开展各种个体化的准分子激光角膜屈光手术。其中，Q值引导的个体化切削准分子激光原位角膜磨镶术（Q—LASIK）是目前的研究热点之一。目的系统评价Q值引导LASIK和标准LASIK治疗近视的临床疗效。方法检索MEDLINE、中国期刊全文数据库（CNKI）、Cochrane图书馆、EMbase，对有关比较Q值引导LASIK和标准LASIK临床疗效的临床试验文献进行Meta分析。Meta分析的内容包括术后裸眼视力、角膜前表面的Q值、高阶像差、残余屈光不正的等效球镜度。统计学分析采用ReviewManager5．0，连续性变量以加权均数差（WMD）（95％CI）或标准均数差（SMD）（95％cI）为疗效分析统计量，计数资料则用优势比OR（95％CI）。按照Jadad评分量表对有效检索文献的证据等级进行评价。结果共14篇文献，1617例患者2956眼（等效球镜为0—-10D）纳入研究，包括临床随机对照试验6篇和病例对照试验8篇。其中2篇按Jadad量表评分法为3分，质量较好，其余12篇为1～2分，质量欠佳。Meta分析显示，Q值引导LASIK组术后裸眼视力达20／20以上的跟数与标准LASIK组相比差异无统计学意义[OR=1．16，95％CI（0．61～2．19），P=0．65]，Q值引导LASIK术后裸眼视力较标准LASIK组好，差异有统计学意义[WMD=0．04，95％CI（0．00～0．08），P〈0．05]。术后Q值引导组的Q值较标准组小，差异有统计学意义[SMD=-1．52，95％CI（-2．23—-0．81），P=0．00J。术后Q值引导组的总高阶像差较标准组小，差异有统计学意义[SMD=-1．58，95％CI（-2．38，-0．77），P〈0．05]，术后Q值引导组的球差较标准组小，差异有统计学意义[SMD=-1．25，95％CI（-2．07，-0．43），P〈0．05]，而术后2组慧差的差异无统计学意义[WMD=-0．10，95％CI（-0．29～0．09），P=0．31]。术后Q值引导组残余屈光不正的等效球镜度以及残余屈光不正的等效球镜度在±O．5D以内的眼数与标准LASIK组相比差异均无统计学意义[WMD=0．10，95％CI（-0．11～0．31），P=0．34]、[OR=1．01，95％CI（0．52～1．96），P=0．99]。结论与标准LASIK相比，Q值引导LASIK治疗近视术后裸眼视力更好，Q值更小，术后总高阶像差和球差更小，而术后彗差及残余屈光不正的等效球镜度两者基本相同。在评价Q值引导LASIK与标准LASIK的临床疗效方面，还需要更多高质量的临床随机对照研究文献。

关键词： Q值引导激光原位角膜磨镶术近视 Meta分析

深板层角膜移植术与穿透角膜移植术治疗圆锥角膜临床疗效的Meta分析

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中华实验眼科杂志 2012年第10期30卷 926-931页

作者：施节亮冯一帆郁继国王勤美温州医学院附属眼视光医院 325027

背景临床上正在广泛开展各种角膜移植术以治疗圆锥角膜，其中深板层角膜移植术（DLKP）是目前的研究热点之一，但其临床疗效及安全性备受关注。目的探讨临床研究中DLKP和穿透角膜移植术（PKP）治疗圆锥角膜的有效性与安全性。方法应用... 详细信息

背景临床上正在广泛开展各种角膜移植术以治疗圆锥角膜，其中深板层角膜移植术（DLKP）是目前的研究热点之一，但其临床疗效及安全性备受关注。目的探讨临床研究中DLKP和穿透角膜移植术（PKP）治疗圆锥角膜的有效性与安全性。方法应用循证医学的研究方法，检索美国国立医学图书馆（PubMed数据库）、循证医学数据库（Cochranelibrary）、荷兰医学与文摘（EMbase）和中国知网（CNKI），对有关DLKP和PKP治疗圆锥角膜临床疗效的随机对照研究与非随机对照试验进行方法学和质量评价，并根据评价结果对临床随机对照试验（RCT）进行Meta分析。采用RevMan5．0统计学软件进行统计分析。结果共纳入已发表的关于DLKP和PKP治疗圆锥角膜的临床对照研究文献11篇，样本量2950眼，其中RCT3篇，非随机对照试验文献8篇。结果显示，DLKP组患者术后最佳矫正视力（BCVA）≥0．5的眼数少于PKP组，差异有统计学意义（RR=0．91，95％CI：0．84～0．99，P=0．030）；两组BCVA≥1．0者差异不明显。DLKP组术后残余屈光不正的等效球镜度数较PKP组更偏向于近视，但差异无统计学意义（RR=-0．60，95％CI：-1．43～0．23，P=0．150），而术后散光情况两组间差异无统计学意义[加权平均数（WMD）=0．21，95％CI：-0．48～0．91，P=0．550]；在保护角膜内皮方面，DLKP组术后平均角膜内皮细胞计数多于PKP组；在移植排斥反应方面，DLKP组术后总移植排斥反应发生率较PKP低（RR=0．47，95％CI：0．27～0．80，P=0．006），尤其是内皮型移植排斥反应，DLKP组基本不发生（RR=0．06，95％CI：0．01～0．31，P=0．001）。结论PKP在术后BCVA和屈光力方面有一定优势，但DLKP术后发生内皮型排斥反应和内皮衰竭的概率低，安全性更好。因此，DLKP为治疗轻度、中度圆锥角膜提供了一个安全、有效的手术方式选择。

关键词：圆锥角膜深板层角膜移植术穿透角膜移植术循证医学系统评价/Meta分析

术前房颤对左房室瓣置换术术后早期疗效的影响

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第二军医大学学报 2011年第12期32卷 1324-1328页

作者：王斌徐志云韩林邹良健宋智钢郎希龙第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

目的明确术前房颤对左房室瓣置换术后早期疗效的影响。方法收集1998年1月至2008年12月在我院行单纯左房室瓣置换术或联合右房室瓣成形术的左房室瓣病变患者资料,共2 001例,筛选出1 411例纳入研究,按照术前是否发生房颤分为两组:(1)窦性... 详细信息

目的明确术前房颤对左房室瓣置换术后早期疗效的影响。方法收集1998年1月至2008年12月在我院行单纯左房室瓣置换术或联合右房室瓣成形术的左房室瓣病变患者资料,共2 001例,筛选出1 411例纳入研究,按照术前是否发生房颤分为两组:(1)窦性心律(SR)组,639例;(2)房颤(AF)组,772例。应用SPSS 18.0软件进行统计学处理,AF、SR两组计量资料比较采用t检验,术后早期病死率以及早期并发症发生率的比较用χ2检验。结果AF组左房室瓣置换术后早期病死率高于SR组(5.1%vs 2.8%,P=0.041),心血管并发症发生率高于SR组(9.5%vs 4.4%,P<0.001),其中低心排综合征及心室纤颤的发生率在AF组明显增高(4.0%vs 2.0%,P=0.044;2.7%vs 1.1%,P=0.034)。瓣膜相关并发症、全身系统并发症发生率及二次手术率在两组间差异无统计学意义。多因素分析显示术前房颤并不是预测左房室瓣置换术后早期死亡的独立危险因素。结论术前伴有房颤可增加术后早期病死率,房颤发生是左房室瓣病变加重的重要标志之一。

关键词：心房颤动心脏瓣膜假体植入病死率并发症再手术

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孕妇甲状腺功能变化及尿碘正常值范围的探讨

中华地方病学杂志 2015年第5期34卷 357-360页

作者：刘鹏王燕玲赵景深刘守军孙殿军哈尔滨医科大学中国疾病预防控制中心地方病控制中心碘缺乏病防治研究所 150081 甘肃省疾病预防控制中心地病所吉林省地方病第二防治研究所哈尔滨医科大学卫计委病因流行病学重点实验室、黑龙江省普通高校病因流行病学重点实验室 150081

目的了解不同尿碘水平、不同孕期孕妇甲状腺功能变化.以孕妇正常甲状腺功能为金标准,探讨孕妇尿碘的正常值范围.方法在甘肃和吉林省,选择缺碘农村地区孕早、孕中、孕晚期孕妇,每个省每个孕期最少70例.要求孕妇体格健康,并排除直系血... 详细信息

目的了解不同尿碘水平、不同孕期孕妇甲状腺功能变化.以孕妇正常甲状腺功能为金标准,探讨孕妇尿碘的正常值范围.方法在甘肃和吉林省,选择缺碘农村地区孕早、孕中、孕晚期孕妇,每个省每个孕期最少70例.要求孕妇体格健康,并排除直系血源亲属中有甲状腺疾病史者.测定孕妇尿碘、甲状腺功能5项：游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）及家中盐碘.尿碘测定采用尿中碘的砷铈催化分光光度法（WS/T 107-2006）,甲状腺功能5项测定采用化学发光法,盐碘测定采用直接滴定法（GB/T 13025.7-1999）.结果 439名孕妇尿碘中位数为178.6 μg/L,其中甘肃省215名,尿碘中位数为156.4 μg/L;吉林省224名,尿碘中位数为206.4 μg/L.随着尿碘水平的升高,甘肃省孕妇FT3由5.77 pmol/L下降至5.34 pmol/L,TSH由最低时的2.63 mU/L升高至3.75mU/L;吉林省孕妇的FT3由4.41 pmol/L升高至4.45 pmol/L,TSH由最低时的0.92 mU/L升高至1.50 mU/L.3个不同孕期中,＞97％的孕妇甲状腺功能5项指标均在正常值范围,最稳定的指标为FT3.其中甘肃省孕妇3个孕期FT3分别为6.27、5.76、5.28 pmol/L,吉林省孕妇3个孕期FT3分别为4.50、4.42、4.32 pmoL/L.两省中甲状腺功能正常的孕妇,第5％分位数时尿碘为55.24 μg/L;第95％分位数时尿碘为581.27 μg/L.结论不同尿碘水平、不同孕期的孕妇甲状腺功能相对稳定,TSH随尿碘的增加呈现升高趋势.随孕期的发展,虽然尿碘在不同孕期间有差别,但甲状腺功能变化不明显,甲状腺功能正常的孕妇尿碘范围在50 ～ 600 μg/L.

关键词：孕妇甲状腺功能尿碘

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我国蛔虫病传播数学模型的建立与应用

中国血吸虫病防治杂志 2011年第5期23卷 483-489页

作者：王骏陈颖丹刘伦皓李华忠汤林华中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所国家食品药品监督管理局药品审评中心四川省疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心

目的建立我国蛔虫病传播数学模型并用于现场预测。方法选择四川翠屏、江西进贤和湖南岳阳3个调查点,通过现场调查获取基线、服药后1月和1年后人群蛔虫感染率及平均虫负荷,构建蛔虫种群动力学、分布及感染率等传播数学模型。由现场数据... 详细信息

目的建立我国蛔虫病传播数学模型并用于现场预测。方法选择四川翠屏、江西进贤和湖南岳阳3个调查点,通过现场调查获取基线、服药后1月和1年后人群蛔虫感染率及平均虫负荷,构建蛔虫种群动力学、分布及感染率等传播数学模型。由现场数据获得模型参数,代入模型后预测1年后的感染水平,与实际调查数据比较,针对与药物驱虫措施相关的因素进行敏感性分析。结果翠屏、进贤、岳阳3个调查点蛔虫基线感染率分别为28.79%、20.35%和20.72%,平均虫负荷分别为1.32、0.65和0.48,药物驱虫后1年感染率分别为30.10%、7.51%和0.94%,平均虫负荷分别为1.04、0.56和0.34。服药1年后感染率和平均虫负荷均在实际观察值的95%可信区间内。敏感性分析结果显示服药覆盖率和治疗频次是影响疾病收益(平均虫负荷、感染率)的重要因素。结论本研究建立的蛔虫病传播数学模型较好地拟合了现场数据,可为制定蛔虫病控制规范和优化防治策略提供理论依据。

关键词：蛔虫病蛔虫数学模型传播种群动力学分布

8～10岁儿童甲状腺容积四种校正方法的比较

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中华地方病学杂志 2014年第6期33卷 689-693页

作者：刘鹏王燕玲赵景深刘守军孙殿军哈尔滨医科大学中国疾病预防控制中心地方病控制中心卫生和计划生育委员会病因流行病学重点实验室、黑龙江省普通高校病因流行病学重点实验室 150081 甘肃省疾病预防控制中心吉林省地方病第二防治研究所

目的分析比较四种儿童甲状腺容积的校正方法,探讨8～ 10岁儿童甲状腺容积校正的最佳方法.方法 2012、2013年,在吉林和甘肃碘缺乏地区（水碘＜ 10 μg/L）,分别选择10个乡作为调查点,每个乡选择40名8～ 10岁儿童,男女各半,采用超声法检... 详细信息

目的分析比较四种儿童甲状腺容积的校正方法,探讨8～ 10岁儿童甲状腺容积校正的最佳方法.方法 2012、2013年,在吉林和甘肃碘缺乏地区（水碘＜ 10 μg/L）,分别选择10个乡作为调查点,每个乡选择40名8～ 10岁儿童,男女各半,采用超声法检测儿童甲状腺容积,并测量儿童身高、体重.采用体质指数（BMI）、体重和身高、体表面积、身高分别对甲状腺容积进行校正,计算体质指数甲状腺容积（BMIV）、体重身高甲状腺容积（WHVI）、体表面积甲状腺容积（BSAV）和身高甲状腺容积（HVI）,并与原始甲状腺容积相比较,探讨甲状腺容积校正的最佳方法.结果吉林和甘肃分别检测450、408名8～ 10岁儿童,根据原始甲状腺容积,吉林、甘肃的甲状腺肿大率分别为10.4％（47/450）、0.5％（2/408）.四种校正方法可使不同省份、性别的儿童甲状腺容积的数值差异减少.WHIV和BSAV对不同年龄、身高和体重的儿童出现校正异常的现象.HVI的校正结果最接近正态分布,校正结果与原甲状腺容积相关系数最大（r=0.961）.HVI与原始甲状腺容积分布相似,但数值大小有差距,采用1.7倍HVI后,结果与原始甲状腺容积数值接近,吉林、甘肃儿童甲状腺肿大率分别为9.1％（41/450）、0.5％（2/408）.结论四种儿童甲状腺容积的校正方法中,1.7倍HVI法最佳,建议进一步验证后推广使用.

关键词：碘缺乏病甲状腺容积监测流行病学分析