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接触不同浓度二硫化碳工人神经系统体征异常检出率分析

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中华预防医学杂志 2014年第10期48卷 888-892页

作者：李奎荣周文慧谷桂珍周世义郑玉新余善法河南省职业病防治研究院郑州450052 新乡市职业病防治研究所中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所

目的研究接触不同浓度二硫化碳（CS2）对作业工人神经系统体征异常检出率的影响。方法收集某化纤厂2004-2011年间工作场所CS2浓度或作业工人个体接触CS2浓度的检测资料并进行处理，对该化纤厂3464名接触CS2的作业工人分别进行肌力和肌... 详细信息

目的研究接触不同浓度二硫化碳（CS2）对作业工人神经系统体征异常检出率的影响。方法收集某化纤厂2004-2011年间工作场所CS2浓度或作业工人个体接触CS2浓度的检测资料并进行处理，对该化纤厂3464名接触CS2的作业工人分别进行肌力和肌张力、膝反射、跟腱反射、四肢感觉功能及三颤等神经系统体征检查；用Х^2检验的方法比较不同组间神经系统异常率的差异。结果该化纤厂作业工人接触CS2的8h时间加权平均浓度为0．2～41．0mg／m^3，几何均数为2．38mg／m^3。其中1771名作业工人接触CS2的浓度为0．2—2．5mg／m^3；642名作业工人接触CS2的浓度为2．6～4．8mg／m^3；1051名作业工人接触CS2的浓度为5．1～41．0mg／m^3，大于5．0mg／m^3的职业接触限值标准。累积接触量为≤10．0、10．1～20．0、20．1-30．0、30．1～40．0、40．1～50．0、〉50．0mg／m^3·年组的膝反射异常率为3．0％（31／1045）、3．7％（21／574）、4．8％（16／331）、3．3％（10／305）、5．9％（11／187）、6．7％（68／1022），差异有统计学意义（Х^2=19．53，P〈0．01）；跟腱反射异常率为2．2％（23／1045）、3．7％（21／574）、2．7％（9／331）、2．3％（7／305）、2．1％（4／187）、5．6％（57／1022），差异有统计学意义（Х^2=21．27，P〈0．01）；感觉功能异常率为0．4％（4／1045）、0．5％（3／574）、0．6％（2／331）、0．0％（0／305）、2．1％（4／187）、1．7％（17／1022），差异有统计学意义（Х^2=15．89，P〈0．01）。按年龄和性别分层统计结果，除≤25岁年龄段不同浓度组间跟腱反射异常率差异有统计学意义[接触浓度为≤2．5、2．6～5．0、35．0mg/m^3组跟腱反射异常率分别为0．4％（2／511）、1．0％（1／98）、2．1％（7／327），Х^2=5．59，P=0．045]外，其余各年龄段和各性别不同浓度组间神经系统各体征异常检出率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论接触CS2除对≤25岁年龄段跟腱反射异常率有影响外，对大部分年龄段和性别组作业工人神经系统各体征无明显影响。

关键词：二硫化碳职业暴露神经系统

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职业接触二硫化碳生物接触限值的探讨

中华劳动卫生职业病杂志 2012年第6期30卷 479-480,F0003页

作者：姜开友吴辉秦文华肖庆锋卢艳艳崔守明余善法河南省职业病防治研究院郑州450052 新乡市职业病防治研究所

目的探讨我国职业接触二硫化碳（CS2）的生物接触限值。方法用高效液相色谱法测定工人班末尿中2-硫代噻唑烷-4-羧酸（TTCA）含量，用气相色谱法测定接触CS2工人作业场所空气中CS2浓度，探讨二者的相关关系，比较生物接触限值和PC—TWA... 详细信息

目的探讨我国职业接触二硫化碳（CS2）的生物接触限值。方法用高效液相色谱法测定工人班末尿中2-硫代噻唑烷-4-羧酸（TTCA）含量，用气相色谱法测定接触CS2工人作业场所空气中CS2浓度，探讨二者的相关关系，比较生物接触限值和PC—TWA判定结果。结果CS2作业工人班末尿中TFCA含量与其接触的工作场所空气中CS2浓度呈正相关，回归方程式Y=0．265X-0．165（r=0．91，P〈0．01）。基于本次研究的回归方程，根据GBZ2．1-2007《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》规定的CS2的Pc—TwA5mg／m3推算，CS2接触工人班末尿中TTCA浓度生物限值为1．2mgTrCA／gCr。结论建议我国CS2生物接触限值修订为112mg TTCA／gCr。

关键词：二硫化碳职业暴露生物接触限值

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二硫化碳对接触工人心血管系统的影响

中华劳动卫生职业病杂志 2012年第6期30卷 403-407页

作者：李奎荣王思华王晶苏冬梅谷桂珍崔守明余善法河南省职业病防治研究院郑州450052 新乡市职业病防治所

目的探讨二硫化碳（CS2）接触对作业工人心血管系统的影响。方法选取某化纤厂CS2污染程度不同的、有代表性的车间，对其633名接触CS2作业工人作业场所的CS2浓度进行检测，同时对工人进行血压、心电图、血常规、胆固醇（TCHO）、甘油三酯... 详细信息

目的探讨二硫化碳（CS2）接触对作业工人心血管系统的影响。方法选取某化纤厂CS2污染程度不同的、有代表性的车间，对其633名接触CS2作业工人作业场所的CS2浓度进行检测，同时对工人进行血压、心电图、血常规、胆固醇（TCHO）、甘油三酯（TG）等测定；用χ2检验和多元logistic回归分析方法，对数据进行统计学处理。结果作业工人接触CS2水平检测结果显示，共有389名作业工人接触CS2的浓度≤5mg／m3，244名作业工人接触CS2的浓度〉5mg／m3，其中接触CS2浓度最高值为15．73mg／m3。CS2对作业工人的心电图各检查指标、红细胞、白细胞、血小板等指标以及TCHO和TG均无明显影响，对血压有正向影响，对血红蛋白有负向影响；男性CS2接触工人TCHO升高、TG升高及高血压检出率明显高于女性，差异有统计学意义（P〈0．05），年龄≤30岁的CS2接触工人的窦性心律失常、高血压及TCHO升高的检出率均明显高于年龄〉30岁的CS2接触工人，差异有统计学意义（P〈0．05）。1≤工龄〈10年组接触CS2工人的窦性心律失常检出率明显高于工龄≥10年工人，1≤工龄〈10年组接触CS2工人的高血压及TCHO升高的检出率明显低于工龄≥10年工人，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CS2接触对心血管系统相关指标未见明显影响。

关键词：二硫化碳职业暴露心血管系统

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念珠菌血症患者临床特点及预后相关因素分析

中华医学杂志 2013年第40期93卷 3193-3196页

作者：叶相如胡必杰高晓东马坚周晴周昭彦黄声雷周春妹复旦大学附属中山医院呼吸科上海200032 复旦大学附属中山医院医院感染管理科上海200032 复旦大学附属中山医院微生物实验科上海200032

目的了解念珠菌血症患者的临床和微生物特征，探讨影响其预后的危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月复旦大学附属中山医院血培养念珠菌阳性病例，对其病原菌种类、药敏结果、基础疾病、治疗及预后情况进行统计，并采用单因... 详细信息

目的了解念珠菌血症患者的临床和微生物特征，探讨影响其预后的危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月复旦大学附属中山医院血培养念珠菌阳性病例，对其病原菌种类、药敏结果、基础疾病、治疗及预后情况进行统计，并采用单因素及多因素回归分析方法对念珠菌血症死亡相关的危险因素进行分析。结果共收集138例念珠菌血症患者资料，其中男98例，女40例，平均年龄（61．3±16．6）岁；每年出院患者中的发病率为0．034％～0．051％。血培养分离到白念珠菌72株（52．2％），近平滑念珠菌29株（21．0％），热带念珠菌16株（11．6％）。药敏结果显示，念珠菌对三唑类抗真菌药物的敏感率为90．9％-97．4％；而热带念珠菌对三唑类的敏感率仅为55．6％～83．3％。念珠菌血症患者的病死率为39．1％（54／138），归因病死率31．9％（44／138）。多因素回归分析显示急性生理与慢性健康评分（APACHE Ⅱ）≥20分（OR=8．025，95％CI：2．032-31．696，P=0．003）、低白蛋白血症（OR=6．213，95％口：1．849—20．879，P=0．003）及合并细菌血流感染（OR=5．541，95％CI：1．576-19．487，P=0．008）、留置导尿管（OR=13．776，95％CI：1．402～135．352，P=0．024）是其死亡独立危险因素，而拔除或更换中心静脉置管（OR=0．231，59％CI：0．075～0．716，P=0．011）及血培养前30d内手术史（OR=0．206，95％CI：0．050～0．857，P=0．030）是其死亡的保护性因素。结论念珠菌血症以白念珠菌引起为主，病死率仍较高，APACHEⅡ评分≥20分、低蛋白血症、留置导尿管和合并细菌血流感染是死亡独立危险因素，拔除或更换中心静脉置管及血培养前30d内手术史是预后保护性因素。

关键词：念珠菌属菌血症疾病特征预后危险因素

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某化纤企业作业工人二硫化碳接触水平

中华劳动卫生职业病杂志 2012年第6期30卷 448-452页

作者：李奎荣崔守明吴辉郭丽敏马军营谷桂珍余善法河南省职业病防治研究院郑州450052 新乡市职业病防治所新乡白鹭化纤集团公司

目的了解某化纤企业二硫化碳（CS2）的污染水平。方法选择该企业有代表性的车间和工种，对作业工人接触CS2的浓度进行检测，同时，收集该企业历年来CS2浓度检测资料进行综合分析。结果79．6％的工种接触CS2的短时间接触浓度≤10mg／m^3... 详细信息

目的了解某化纤企业二硫化碳（CS2）的污染水平。方法选择该企业有代表性的车间和工种，对作业工人接触CS2的浓度进行检测，同时，收集该企业历年来CS2浓度检测资料进行综合分析。结果79．6％的工种接触CS2的短时间接触浓度≤10mg／m^3，92％的工种接触CS2的短时间接触浓度≤20mg／m^3；约70％的工种接触CS2的时间加权平均浓度≤5mg／m3，约90％的工种接触CS2的时间加权平均浓度≤10mg／m^3，仅有个别工种作业工人接触CS2的时间加权平均浓度〉15mg／m^3或短时间接触浓度〉30mg／m^3。结论该化纤企业大部分工种作业工人接触CS2的浓度相对稳定在较低水平．但仍有相当一部分工种作业工人接触CS2浓度超过国家职业接触限值，今后仍需加强对CS2污染的治理。

关键词：二硫化碳职业暴露工作场所

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甲苯二异氰酸酯接触工人肺功能分析

中华劳动卫生职业病杂志 2013年第11期31卷 844-845页

作者：刘保峰刘辉张明赵欣杨德一任婕王延让天津市疾病预防控制中心职业病预防控制所 300011 天津市河北区疾病预防控制中心

目的探讨甲苯二异氰酸酯（TDI）对长期接触的作业人员肺功能水平的影响。方法将TDI接触工人且2009至2011年3年体检资料完整者作为接触组（45人），同时选择该公司的行政人员、后勤人员等TDI非接触者且近3年体检资料完整者作为对照组（4... 详细信息

目的探讨甲苯二异氰酸酯（TDI）对长期接触的作业人员肺功能水平的影响。方法将TDI接触工人且2009至2011年3年体检资料完整者作为接触组（45人），同时选择该公司的行政人员、后勤人员等TDI非接触者且近3年体检资料完整者作为对照组（47人），比较两组对象的肺功能指标水平。结果2009年暴露组第1秒用力呼气量（FEV10）、第1秒用力呼气量佣力肺活量（FEV10／FVC）以及50％肺活量最大呼气流量（MEF25）水平明显低于对照组，2010年暴露组FEV10、FEV10／FVC、最大通气量（MVV）及ME氏水平明显低于对照组，2011年暴露组FEV10、FEV10／FVC、呼气峰流量（PEF）、MEF25及ME氏明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论长期接触TDI对工人的肺功能可造成一定损伤。

关键词：甲苯二异氰酸酯呼吸功能试验职业暴露

全国剖宫产率及剖宫产指征构成比调查的多中心研究

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中华妇产科杂志 2014年第10期49卷 728-735页

作者：侯磊李光辉邹丽颖李长东陈奕阮焱王欣贾朝霞张为远首都医科大学附属北京妇产医院产科 100026

目的分析全国剖宫产率变化趋势及剖宫产指征构成比.方法选择北京市等全国14个省份39家医院（包括20家三级医院及19家二级医院）2011年1月1日至12月31日112 138例住院分娩产妇的临床资料,其中三级医院产妇79 631例（71.012％,79 631/11... 详细信息

目的分析全国剖宫产率变化趋势及剖宫产指征构成比.方法选择北京市等全国14个省份39家医院（包括20家三级医院及19家二级医院）2011年1月1日至12月31日112 138例住院分娩产妇的临床资料,其中三级医院产妇79 631例（71.012％,79 631/112 138）,二级医院产妇32 507例（28.988％,32 507/112 138）;初产妇90 971例（81.124％,90 971/112 138）,经产妇21 167例（18.876％,21 167/112 138）.对剖宫产率、产妇的分娩方式及剖宫产指征进行分析.结果（1）112 138例产妇中,剖宫产术分娩61 084例（54.472％,61 084/112 138）,自然分娩49 734例（44.351％,49 734/112 138）,阴道助产1 320例（1.177％,1 320/112 138）.61 084例剖宫产中,无指征剖宫产为14 998例（13.375％,14 998/112 138）,有指征剖宫产46 086例（41.098％,46 086/112 138）.三级医院剖宫产44 535例,剖宫产率为55.927％（44 535/79 631）,二级医院剖宫产16 549例,剖宫产率为50.909％（16 549/32 507）,三级医院剖宫产率显著高于二级医院（P＜0.01）.（2）无指征剖宫产14 998例,占总剖宫产数的24.553％（14 998/61 084）,其中三级医院8 793例,占三级医院剖宫产总数的19.744％（8 793/44 535）;二级医院6 205例,占其剖宫产总数的37.495％（6 205/16 549）,二级医院无指征剖宫产率显著高于三级医院（P＜0.01）.（3）无指征剖宫产居剖宫产率首位,共14 998例（24.553％,14 998/61 084）,其余指征中,母体因素23 391例（38.293％,23 391/61 084）,胎儿因素18 607例（30.461％,18 607/61 084）,其他指征4 088例（6.692％,4 088/61 084）.剖宫产指征构成比由高到低依次为无指征（24.553％,14 998/61 084）、胎儿窘迫（12.507％,7 640/61 084）、头盆不称（11.787％,7 200/61 084）、瘢痕子宫（10.374％,6 337/61 084）、臀位及横位（5.815％,3 552/61 084）、产程异常（5.710％,3 488/61 084）、巨大儿（5.594％,3 417/61 084）.结论我国近年来的剖宫产率仍处于高水平阶段,其主要原因为无指征剖宫产数量增加.有指征剖宫产率的构成比主要为胎儿窘迫、头盆不称、瘢痕子宫、胎位异常和产程异常.三级医院剖宫产率显著高于二级医院.

关键词：剖宫产术选择行为多中心研究

系统性朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床病理分析

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中华病理学杂志 2011年第8期40卷 551-552页

作者：许霞刘卫平杨群培赵莎王威亚廖殿英王晓卿林莉闵敏四川大学华西医院病理科成都610041 华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科

朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）是一种朗格汉斯细胞的克隆性、肿瘤性增生性疾病，其肿瘤细胞表达CDla、Langerin和S-100蛋白，电镜下可见特征性的Birbeck小体。根据病变部位及范围，临床上分为三型：（1）单系统、单病灶（嗜酸性肉... 详细信息

朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）是一种朗格汉斯细胞的克隆性、肿瘤性增生性疾病，其肿瘤细胞表达CDla、Langerin和S-100蛋白，电镜下可见特征性的Birbeck小体。根据病变部位及范围，临床上分为三型：（1）单系统、单病灶（嗜酸性肉芽肿，EG）；（2）单系统、多病灶（Hand-Schuller-Christian病）；（3）多系统、多病灶（Letterer-Siwe病）。系统性LCH以同时或先后有多器官、组织受累为特征，常累及骨，并有淋巴结、肝脾肿大、出血和贫血等表现。

关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症系统病理分析临床 S-100蛋白肿瘤细胞表达嗜酸性肉芽肿增生性疾病

尿中2-硫代噻唑烷-4-羧酸测定的反萃取高效液相色谱法

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中华劳动卫生职业病杂志 2012年第6期30卷 473-474页

作者：卢艳艳肖庆锋姜开友秦文华余善法河南省职业病防治研究院郑州450052

目的建立尿中2-硫代噻唑烷-4-羧酸（TTCA）测定的反萃取高效液相色谱法。方法取尿1ml，分别加入2mol／L盐酸和水各0．5ml，摇匀，加入4m1乙醚，振荡萃取2min后取出下层水相于具塞试管，用4ml乙醚再次萃取，合并2次萃取乙醚后取4ml，加... 详细信息

目的建立尿中2-硫代噻唑烷-4-羧酸（TTCA）测定的反萃取高效液相色谱法。方法取尿1ml，分别加入2mol／L盐酸和水各0．5ml，摇匀，加入4m1乙醚，振荡萃取2min后取出下层水相于具塞试管，用4ml乙醚再次萃取，合并2次萃取乙醚后取4ml，加入硼砂-磷酸二氢钾缓冲溶液2ml，振荡萃取2min后取下层水相测定。采用C18色谱柱分离，紫外检测器检测，波长为273nm，流速为1．1ml／min，进样体积为20μl。结果该方法的线性范围为1—10μg，相关系数r=0．9995，最低检出浓度为0．1μg／ml。尿中TrCA浓度为1、5、10μg／ml时，日内精密度分别为：8．4％、3．0％和1．7％，日间精密度分别为11％、3．8％和1．9％；回收率为80％-102％。结论本方法简便、快速、准确，适用于二硫化碳接触工人尿中TTCA含量的测定。

关键词：二硫化碳 2-硫代噻唑烷-4-羧酸尿色谱法高压液相