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长期服用阿司匹林的冠心病患者胶囊内镜、肠道菌群及代谢产物的特点分析

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中华健康管理学杂志 2024年第6期18卷 463-467页

作者：赵冬瑶时晓鑫王晶张萌阜外华中心血管病医院健康管理中心郑州451460

为分析长期服用阿司匹林的冠心病患者胶囊内镜、肠道菌群及代谢产物的特点,本研究招募2023年5—8月在阜外华中心血管病医院确诊为冠心病的100例患者为研究对象,坚持服用阿司匹林>12个月的为试验组(50例)、未服用阿司匹林的为对照组(50... 详细信息

为分析长期服用阿司匹林的冠心病患者胶囊内镜、肠道菌群及代谢产物的特点,本研究招募2023年5—8月在阜外华中心血管病医院确诊为冠心病的100例患者为研究对象,坚持服用阿司匹林>12个月的为试验组(50例)、未服用阿司匹林的为对照组(50例),采用胶囊内镜观察肠道黏膜屏障,宏基因组测序技术分析肠道菌群的分布特点,气相色谱质谱联用法检测血液中的代谢产物短链脂肪酸含量变化。内镜下见长期服用阿司匹林的冠心病患者肠道黏膜出现溃疡。试验组肠道菌群Faecalibacterium、Agathobacter、Roseburia、UCG-002、RF39、Catenibacteruium、Subdoligranulum、Muribaculaceae、Eubacterium-eligens-group物种相对丰度均显著高于对照组,肠道菌群Bacteroides、Megamonas、Fusobacterium、Lachnoclostridium、Ruminococcus gnavus group物种相对丰度均显著低于对照组(均P<0.05)。试验组Clostridia、Oscillospirales、Ruminococcaceae、Faecalibacterium为标志性菌群;对照组Megamonas为标志性菌群。试验组血液中丙酸含量显著低于对照组(P<0.05)。冠心病患者长期服用阿司匹林后胃肠道黏膜容易受损,肠道菌群结构、血浆短链脂肪酸均发生改变。

关键词：胶囊内镜冠心病阿司匹林肠道菌群短链脂肪酸

浙江省龙游县肺结核诊疗“零负担”策略实施效果评估

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中国防痨杂志 2024年第4期46卷 418-423页

作者：王莉燕周慧吴倩郝晓刚陆冰欣陈彬浙江省龙游县疾病预防控制中心传染病防制科龙游324400 浙江省疾病预防控制中心结核病预防控制所杭州310051 浙江省衢州市疾病预防控制中心艾滋病结核病防制科衢州324000

目的:比较浙江省龙游县肺结核诊疗“零负担”策略实施前后各项肺结核防治指标的变化情况,为制订新时期肺结核防控措施提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”收集2016—2022年浙江省衢州市各... 详细信息

目的:比较浙江省龙游县肺结核诊疗“零负担”策略实施前后各项肺结核防治指标的变化情况,为制订新时期肺结核防控措施提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”收集2016—2022年浙江省衢州市各县(市、区)和与龙游县接壤县区(包括遂昌县、兰溪市、婺城区、建德市)的肺结核报告发病数据,以及现住址为龙游县的肺结核患者的本县收治率和治疗转归数据;常住人口数来源于当地统计年鉴;龙游县肺结核患者诊疗费用数据来自龙游县人民医院信息管理系统;肺结核患者的中断治疗率、政策满意度调查由定点医院与社区随访医生调查收集。比较龙游县肺结核诊疗“零负担”策略实施前(2016—2018年)和实施后(2020—2022年)肺结核患者诊疗费用、肺结核报告发病率、本县收治率、治疗转归等指标情况,分析该策略的实施效果。结果:肺结核患者个人支付费用总额在“零负担”策略实施前分别为:2016年830322.45元,2017年833450.10元,2018年792879.99元,患者人均自付费用分别为3075.27元、3281.30元、3523.91元。“零负担”策略实施后,普通肺结核患者个人支付费用比例降低到0,县财政兜底费用逐年下降(2020—2022年分别为492160.29、401349.56、389319.42元)。2016年龙游县肺结核报告发病率为74.17/10万(270/36.4万),到2022年降低至47.21/10万(169/35.8万),差异有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=43.962,P<0.001);报告肺结核患者本地收治率由2016年的74.81%(202/270)明显提高到2022年的93.49%(158/169),差异有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=64.483,P<0.001);报告肺结核患者中断治疗率由2016年的6.30%(17/270)明显降低到2022年的1.18%(2/169),差异有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=17.965,P=0.003)。结论:浙江省龙游县肺结核诊疗“零负担”策略的实施降低了肺结核患者医疗负担,提高了肺结核患者本地收治率,降低了患者中断治疗率及总体肺结核报告发病率,策略实施效果初显。

关键词：结核,肺费用,医疗卫生政策评价研究

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脑卒中患者生活质量与复发风险感知的关系:社会参与的中介作用

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军事护理 2024年第3期41卷 47-51页

作者：王晓萱张振香林蓓蕾平智广郭惠娟任慧栾文艳郑州大学护理与健康学院河南郑州450001 郑州大学公共卫生学院郑州大学附属中心医院护理部河南洛阳471009

目的探索社会参与在脑卒中患者复发风险感知与生活质量间的中介作用,为提高脑卒中患者的生活质量提供干预靶点。方法2021年6-8月,采取便利抽样法选取河南省某三级甲等医院的住院脑卒中患者250例为研究对象,采用脑卒中复发风险感知量表... 详细信息

目的探索社会参与在脑卒中患者复发风险感知与生活质量间的中介作用,为提高脑卒中患者的生活质量提供干预靶点。方法2021年6-8月,采取便利抽样法选取河南省某三级甲等医院的住院脑卒中患者250例为研究对象,采用脑卒中复发风险感知量表、卒中专用生活质量量表(stroke specific quality of life,SS-QOL)、自主参与量表(impact on participation and autonomy questionnaire,IPA)等对其调查。结果脑卒中患者生活质量、脑卒中复发风险感知、社会参与得分分别为(210.18±32.86)分、(41.04±8.64)分和[4(0,16)]分,三者间呈正相关(均P部分中介作用,中介效应为57.84%。结论复发风险感知不仅可直接影响生活质量,还可通过社会参与间接影响脑卒中患者生活质量水平。医务人员在帮助患者树立正确的脑卒中复发风险意识的同时,可鼓励和支持其主动进行社会参与,进而提高其生活质量水平。

关键词：脑卒中复发风险感知社会参与生活质量中介效应

囊胚形态学评价参数对IVF/ICSI助孕后稽留流产绒毛染色体核型异常的影响

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中华生殖与避孕杂志 2024年第6期44卷 628-634页

作者：李梦娜郑威杨宸任炳楠袁二凤高松占俎若雯邝义会吴静曹梦依韩静宜李培鑫申冉管一春郑州大学第三附属医院生殖医学中心郑州450052

目的分析囊胚形态学评价参数包括囊胚发育天数(第5天和第6天)、囊胚扩张程度(4、5、6)、内细胞团和滋养外胚层分级对体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)助孕新鲜或冻融单... 详细信息

目的分析囊胚形态学评价参数包括囊胚发育天数(第5天和第6天)、囊胚扩张程度(4、5、6)、内细胞团和滋养外胚层分级对体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)助孕新鲜或冻融单囊胚移植后稽留流产绒毛染色体核型异常发生的影响。方法纳入2015年2月至2023年2月期间于郑州大学第三附属医院生殖医学中心行IVF/ICSI助孕新鲜或冻融单囊胚移植后稽留流产患者的临床数据及绒毛染色体拷贝数变异(copy number variations,CNVs)的检测结果。采用病例对照研究,根据流产组织绒毛染色体CNVs检测结果将数据分为两组:异常染色体核型组(n=139)和正常染色体核型组(n=82),比较两组患者的基线数据。应用单因素logistic回归分析囊胚形态学评价参数对流产组织绒毛染色体核型异常发生的影响,同时应用多因素logistic回归调整男方年龄、精子正常形态率和女方年龄混杂因素。结果基线数据中,异常染色体核型组男方年龄[(34.12±6.49)岁]、精子正常形态率[5.00(4.00,6.00)%]和女方年龄[33.00(30.00,37.00)岁]高于正常染色体核型组[(32.38±4.69)岁、4.00(2.00,5.00)%和31.50(29.00,34.00)岁],差异均具有统计学意义(P=0.022、P=0.020、P=0.009)。单因素和多因素logistic回归分析数据显示,囊胚发育天数、扩张程度、内细胞团和滋养外胚层等级均没有增加绒毛染色体核型异常发生的风险(均P>0.05)。结论囊胚形态学评价参数与IVF/ICSI助孕新鲜或冻融单囊胚移植后稽留流产绒毛染色体核型异常无明显相关性。

关键词：单囊胚胚胎形态学参数内细胞团滋养外胚层稽留流产绒毛染色体核型异常

A型肉毒毒素注射治疗急性共同性内斜视的临床观察

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中华眼科杂志 2024年第1期60卷 49-55页

作者：王颖郎丽娟许丽敏荣军博郭可心张陆希张炯李志刚李莉郑州大学第一附属医院眼科郑州450052 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院眼科北京100045

目的观察不同剂量的A型肉毒毒素(BTA)注射治疗急性共同性内斜视(ACE)的效果和安全性。方法回顾性队列研究。纳入2019年6月至2022年6月于郑州大学第一附属医院就诊并接受BTA注射治疗的ACE患者资料。所有患者行最佳矫正视力(BCVA)、等效... 详细信息

目的观察不同剂量的A型肉毒毒素(BTA)注射治疗急性共同性内斜视(ACE)的效果和安全性。方法回顾性队列研究。纳入2019年6月至2022年6月于郑州大学第一附属医院就诊并接受BTA注射治疗的ACE患者资料。所有患者行最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度数(SE)等常规眼科检查和斜视专科检查,包括斜视度数、眼球运动状况和双眼视功能。将患者按治疗前斜视度数分为小斜视度数[≤60三棱镜度(PD)]和大斜视度数(>60 PD),两种类型的患者均按注射剂量分为2.5 U组和5.0 U组。单眼注射者均为非主导眼注射。记录并比较各组患者治疗前和治疗后1、2、3、6个月随访时的斜视度数。记录各组治疗有效患者占比。比较治疗后6个月时具有各级视功能(包括同时视、近立体视和远立体视)的例数,观察随访期间内并发症的情况。采用t检验、Mann-Whitney U检验和χ^(2)检验进行统计学分析。结果共纳入患者70例,其中男性46例,女性24例,年龄为5.0(4.0,8.3)岁。小斜视度数患者37例,其中2.5 U组25例,5.0 U组12例;大斜视度数患者33例,其中2.5 U组18例,5.0 U组15例。小斜视度数和大斜视度数ACE患者中2个组的年龄、病程、治疗前斜视度数、BCVA、SE等基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。小斜视度数患者中,治疗后1和2个月时,5.0 U组的斜视度数分别为-20.00(-37.50,-7.00)和0.00(0.00,0.00)PD,小于2.5 U组的0.00(-10.00,4.50)和5.00(0.00,6.50)PD,差异均有统计学意义(均P0.05)。2.5 U组20例治疗有效,占80.0%,5.0 U组10例有效,占10/12,差异无统计学意义(P>0.05)。2.5 U组和5.0 U组具有各级视功能的例数占比分别为同时视76.0%(19/25)和10/12,近立体视48.0%(12/25)和7/12;远立体视44.0%(11/25)和7/12,差异均无统计学意义(均P>0.05)。大斜视度数患者中,5.0 U组治疗后各随访时间的斜视度数分别为-5.00(-25.00,5.00)、0.00(0.00,7.00)、2.00(0.00,10.00)、5.00(0.00,7.00)PD;2.5 U组分别为5.00(2.75,27.75)、10.00(3.75,24.75)、12.00(3.75,38.75)、14.00(3.50,54.00)PD;5.0 U组均小于2.5 U组(均P0.05)。大、小斜视度数患者中2.5 U组和5.0 U组出现并发症的例数占比分别为9/18、13/15和80.0%(20/25)、10/12,差异均无统计学意义(均P>0.05),所有并发症于治疗后3个月内自行消失。结论BTA注射治疗ACE效果良好,且对于斜视度数>60 PD的ACE患者,增加注射剂量至5.0 U可获得更好的疗效。

关键词：急性病内斜视肉毒杆菌毒素类,A型注射,眼内治疗结果

男男同性性行为学生暴露前预防药物知信行及影响因素分析

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中国学校卫生 2024年第1期45卷 55-59页

作者：王健平魏思月鲜伊丹赵锦华刘媛媛李长平杨杰于茂河崔壮天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系天津300070 天津深蓝公共卫生咨询服务中心天津市疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制所

目的探究中国学生男男同性性行为者(MSM)群体的暴露前预防药物(PrEP)知晓、意愿、使用情况及面临的困境和需求,为结合PrEP进行针对性的干预提供相关证据。方法以按比例抽样的方法对2021年10月20日至12月20日期间居住在中国内地21个省、... 详细信息

目的探究中国学生男男同性性行为者(MSM)群体的暴露前预防药物(PrEP)知晓、意愿、使用情况及面临的困境和需求,为结合PrEP进行针对性的干预提供相关证据。方法以按比例抽样的方法对2021年10月20日至12月20日期间居住在中国内地21个省、市、自治区的≥16岁MSM进行横断面调查,收集人口学和性行为特征方面的信息,选择其中923名学生作为研究对象。采用χ^(2)检验和Fisher检验进行单因素分析,多因素Logistic回归分析PrEP知晓和使用情况的影响因素。结果根据级联分析方法得到学生MSM群体对PrEP的知晓率、意愿率、实际服用率和坚持服用率分别为88.95%,67.36%,13.20%,45.21%。近3个月HIV检测次数>1次、全部了解最近性伴HIV感染状况、安全套使用频率高者PrEP知晓率更高(OR值分别为2.32,1.79,1.69);来自试点城市、性行为中使用助兴剂类物品、近3个月HIV检测次数>1次者服用PrEP意愿率更高(OR值分别为2.13,1.65,1.69);来自高风险地区及试点地区、存在商业性行为、在性行为中使用助兴剂类物品、硕士及以上学历者PrEP服用率更高(OR值分别为5.60,3.54,2.81,1.92,4.54);采用每日1粒、每日1粒或按需服用两者都有的PrEP服用方式者坚持服用率更高(OR值分别为12.77,13.26)(P值均部门应采取针对性的干预措施,并根据具体情况进行调整,以便在学生MSM群体中推广PrEP。

关键词：同性恋男性暴露前预防健康知识态度实践回归分析学生

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环境智能在慢性病管理中的应用研究进展

护理学杂志 2024年第3期39卷 108-112页

作者：周辰茜王文娜梅永霞林蓓蕾张振香郑州大学护理与健康学院河南郑州450001 郑州大学医学科学院河南郑州450001

从环境智能的概念、发展背景、特征及其在慢性病管理中的应用进展进行综述,分析环境智能在技术、隐私、安全、公平性等方面面临的机遇与挑战,旨在为我国环境智能技术在慢性病管理中的应用和发展提供参考。

关键词：慢性病环境智能慢性病管理交互方式慢性病护理智能护理综述文献

基于信息可信度评估的突发公共卫生事件谣言识别研究

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情报科学 2024年第2期42卷 35-42页

作者：钱旦敏郑建明王文敬马野青南京大学商学院江苏南京210008 南通大学医学院江苏南通226000 南京大学信息管理学院江苏南京210023

【目的/意义】随着突发公共卫生事件不断演变,人们对其认识有一个从模糊到精确的过程。笔者对突发公共卫生事件网络信息可信度进行量化分级,为更细致化的谣言识别提供数据支持。【方法/过程】分析并选取信息文本关键词、情感、评论、信... 详细信息

【目的/意义】随着突发公共卫生事件不断演变,人们对其认识有一个从模糊到精确的过程。笔者对突发公共卫生事件网络信息可信度进行量化分级,为更细致化的谣言识别提供数据支持。【方法/过程】分析并选取信息文本关键词、情感、评论、信源和媒体五大静态特征,融合时间和当日新增确诊数两大动态特征,结合熵值法将其量化得到谣言指数RI,基于此引入“宽容区间”,并借助朴素贝叶斯分类器确定界限,将谣言识别结果的可信度分为低、中、高三类。【结果/结论】该模型在训练集和验证集上表现良好,正确率分别为95%和90.20%,与决策树和SVM两个基线模型相比,模型各项性能指标均有显著提升。【创新/局限】本研究建立了一种基于信息可信度评估的谣言识别模型,通过建立RI指数,并创新纳入有关疫情状况的动态指标,提高谣言识别的精准度;对谣言进行可信度分级,突破传统的谣言识别二分类检测方法的局限性。

关键词：突发公共卫生事件谣言识别网络舆情可信度评估谣言指数熵值法

基于VOSviewer的国内外医院质量研究热点与知识图谱比较分析

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中国医院 2024年第1期28卷 55-59页

作者：陈汇汇许栋张明熊昌娥武汉科技大学公共卫生学院湖北省武汉市430065 华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北省武汉市430022

目的:对比国内外医院质量研究的现状及热点,并进行可视化分析,为公立医院高质量发展研究提供借鉴。方法:在中国知网(CNKI)和Web of Science核心数据合集中,分别以“医院质量”“hospital quality”为检索主题词,检索中、英文文献,检索... 详细信息

目的:对比国内外医院质量研究的现状及热点,并进行可视化分析,为公立医院高质量发展研究提供借鉴。方法:在中国知网(CNKI)和Web of Science核心数据合集中,分别以“医院质量”“hospital quality”为检索主题词,检索中、英文文献,检索时限为2009年1月至2023年4月。应用可视化工具VOSviewer对纳入的文献进行网络视图分析并绘制基于时序的知识图谱,角度包括发文量、研究机构和关键词。结果:国内外文献数量总体呈现逐年增长趋势;研究机构集中于各大高校科研机构和知名医院;CNKI文献研究热点为高质量发展、质量管理、医院感染、医疗质量、持续质量改进、生活质量等;Web of Science文献研究热点为质量结局、生活质量、生存情况等。结论:国内外医院质量研究存在差异,国外文献聚焦于生活和照护质量,国内文献聚焦于制度改善和医院内部管理。

关键词：医院质量比较分析 VOSviewer 高质量发展文献计量