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伴心脑血管疾病患者牙周治疗的风险及防范对策

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中华口腔医学杂志 2022年第6期57卷 563-568页

作者：丁芳杨红霞孟焕新首都医科大学附属北京安贞医院口腔科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院综合心内科北京100029 北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

我国心脑血管疾病患病率和死亡率目前均处于上升阶段,伴心脑血管疾病的牙周病患者日益增多。对此类患者进行牙周治疗时,由于其全身状况的特殊性,应该遵循一定的治疗原则。牙周专科医师和非牙周专科的口腔医师需联合心内科医师,在牙周治... 详细信息

我国心脑血管疾病患病率和死亡率目前均处于上升阶段,伴心脑血管疾病的牙周病患者日益增多。对此类患者进行牙周治疗时,由于其全身状况的特殊性,应该遵循一定的治疗原则。牙周专科医师和非牙周专科的口腔医师需联合心内科医师,在牙周治疗前评估治疗的风险与获益,选择合理的治疗时机与方案;治疗过程中实时监测患者心率、血压等各项生命指标,避免发生急性心脑血管事件。由心内科医师决定具体的心内科药物的应用、停用及调整。

关键词：牙周炎心血管疾病脑血管疾病牙周基础治疗诊疗风险防范

牙周非手术治疗对伴糖尿病牙周炎患者血液炎症指标和糖脂代谢的影响

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中华口腔医学杂志 2022年第6期57卷 557-562页

作者：和璐孟焕新北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

牙周非手术治疗是牙周系统治疗程序中最基础也是最核心的内容。伴糖尿病的牙周炎患者经过牙周非手术治疗,不仅牙周临床指标显著改善,血液内炎症因子水平也显著降低,患者的糖脂代谢得到一定程度改善。因此,针对伴糖尿病牙周炎患者的牙周... 详细信息

牙周非手术治疗是牙周系统治疗程序中最基础也是最核心的内容。伴糖尿病的牙周炎患者经过牙周非手术治疗,不仅牙周临床指标显著改善,血液内炎症因子水平也显著降低,患者的糖脂代谢得到一定程度改善。因此,针对伴糖尿病牙周炎患者的牙周非手术治疗对糖尿病的防控也具有重要意义。糖尿病的全身背景使牙周炎患者对牙周非手术治疗的反应与无系统性疾病的牙周炎患者有所不同,因此,对伴糖尿病的牙周炎患者需兼顾这一特点确定和制订牙周治疗方案,本文将针对伴糖尿病的牙周炎患者进行牙周非手术治疗后的牙周状况、血液炎症指标以及糖脂代谢的变化进行阐述。

关键词：牙周炎糖尿病 2型炎症龈下刮治和根面平整抗生素预防

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口腔正畸传动直丝弓固定矫治技术规范

中华口腔医学杂志 2023年第12期58卷 1217-1226页

作者：林久祥陈莉莉韩冰陈斯李巍然金作林房兵白玉兴王林王军贺红刘月华胡敏宋锦璘曹阳孙燕楠刘晓默张杰铌张云帆北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔医学中心、华中科技大学同济医学院口腔医学院、口腔颌面发育与再生湖北省重点实验室武汉430022 第四军医大学口腔医院口腔正畸科、口颌系统重建与再生全国重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032 上海交通大学医学院附属第九人民医院正畸科、上海交通大学口腔医学院、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、上海市口腔医学重点实验室、上海市口腔医学研究所上海200011 首都医科大学口腔医学院正畸科北京100050 南京医科大学附属口腔医院正畸科、江苏省口腔疾病研究重点实验室、江苏省口腔转化医学工程研究中心南京210029 四川大学华西口腔医院正畸科、口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心成都610041 武汉大学口腔医(学)院正畸一科武汉430079 上海市口腔医院口腔正畸科、上海市颅颌面发育与疾病重点实验室上海200001 吉林大学口腔医院正畸科吉林130021 重庆医科大学附属口腔医院正畸科、口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室、重庆市高校市级口腔生物医学工程重点实验室重庆401147 中山大学附属口腔医院正畸科·中山大学光华口腔医学院·广东省口腔医学重点实验室广州510055

错畸形是患病率较高的一类口腔疾病,口腔正畸治疗的目标是健康、美观、功能及稳定。传动直丝弓矫治器及技术是林久祥教授团队总结数十年临床经验而提出的一种具有自主知识产权的创新性矫治体系,为较疑难的骨性错畸形,特别是骨性Ⅲ类错... 详细信息

错畸形是患病率较高的一类口腔疾病,口腔正畸治疗的目标是健康、美观、功能及稳定。传动直丝弓矫治器及技术是林久祥教授团队总结数十年临床经验而提出的一种具有自主知识产权的创新性矫治体系,为较疑难的骨性错畸形,特别是骨性Ⅲ类错畸形的非手术矫治开辟了新的途径,是实施健康矫治理念的良好载体。关于正畸医师应如何规范应用传动直丝弓矫治技术,国内尚缺乏有针对性的指南和规范。本技术规范由林久祥教授指导,多位中华口腔医学会口腔正畸专业委员会权威专家共同修改,参考相关国内外文献和专著,并结合众多专家的多年临床实践经验,形成本技术规范,旨在为广大正畸医师开展传动直丝弓矫治技术提供借鉴和参考,以助于规范和指导传动直丝弓矫治技术的临床应用,减少并发症,获得预期的治疗效果,促进该矫治技术推广。

关键词：错错安氏Ⅲ类正畸学正畸矫正器传动直丝弓

口腔粘膜片移植与局部翻转皮瓣耦合组建尿道修复各型尿道下裂

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中华整形外科杂志 2003年第3期19卷 177-179页

作者：李森恺李强陈文范巨峰刘立强王永前徐家杰中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院尿道下裂治疗中心北京100041

目的　探索可以修复各型尿道下裂的手术方法。方法　应用口腔粘膜片移植与局部翻转皮瓣耦合组建尿道 ,修复各型尿道下裂。若为会阴型尿道下裂可以分期治疗 ,先转变成阴茎、阴囊型尿道下裂后 ,再按本术式修复。结果　 39例不同类型的尿... 详细信息

目的　探索可以修复各型尿道下裂的手术方法。方法　应用口腔粘膜片移植与局部翻转皮瓣耦合组建尿道 ,修复各型尿道下裂。若为会阴型尿道下裂可以分期治疗 ,先转变成阴茎、阴囊型尿道下裂后 ,再按本术式修复。结果　 39例不同类型的尿道下裂 (会阴型除外 )应用本术式均可一期治疗成功 ,而且术后形态良好。结论　本术式解决了再造尿道组织不足的困难 ,综合运用了不同组织的优点 ,避免了只采用一种组织的缺点 ,适用于一期治疗各型尿道下裂 ,有推广应用价值。

关键词：尿道下裂翻转皮瓣口腔粘膜修复局部术式会阴形态

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胆盐诱导体外培养的食管黏膜上皮分化

中华医学杂志 2006年第34期86卷 2386-2390页

作者：张茹龚均王晖王莉西安交通大学医学院第二医院内科 710004 陕西省人民医院麻醉科

目的探讨6种结合胆盐及其混合物是否抑制体外培养的正常食管黏膜细胞增殖、诱导其分化及其机制。方法应用20～50μmol/L 的6种结合胆盐[甘氨酸胆盐(GC),甘氨酸鹅脱氧胆盐(GCDC),甘氨酸脱氧胆盐(GDC),牛磺酸胆盐(TC),牛磺酸鹅脱氧胆盐(TC... 详细信息

目的探讨6种结合胆盐及其混合物是否抑制体外培养的正常食管黏膜细胞增殖、诱导其分化及其机制。方法应用20～50μmol/L 的6种结合胆盐[甘氨酸胆盐(GC),甘氨酸鹅脱氧胆盐(GCDC),甘氨酸脱氧胆盐(GDC),牛磺酸胆盐(TC),牛磺酸鹅脱氧胆盐(TCDC),牛磺酸脱氧胆盐(TDC)]及其混合物分别干预体外培养的正常食管黏膜细胞不同时间(1、3和5d);采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法观察细胞增殖;碘化丙啶染色流式细胞仪分析细胞周期变化;细胞免疫化学法检测细胞角蛋白(CK)14,CK13阳性细胞百分率观察细胞分化;激光共聚焦显微镜检测胆盐诱导后细胞内钙离子变化。结果 GC 对细胞的增殖无影响,而其余胆盐均抑制增殖;干预1和3d 时,除 GC 外,均引起细胞 G_0～G_1比率增加,而 S 期比率下降。干预1、3和5d 时,CK13阳性细胞百分率随干预时间增加而增加,而 CK14阳性细胞百分率则减少;其中以 TC 的作用为最强[第5天对照组 CK13阳性细胞百分率为22%±7%,而 TC 组达74%±8%(P<0.01)];TC 组和混合胆盐组细胞在加入胆盐的随后数分钟内即见到细胞内 Ca^(2+)增加,而 GC 组却未见此变化。结论 GDC、GCDC、TC、TDC、TCDC 和混合胆盐均能促进细胞分化,抑制细胞增殖,而 GC 却无此作用;TC 和混合胆盐可引起细胞内 Ca^(2+)的增加,即 Ca^(2+)参与了此诱导细胞分化的胞内信号途径。

关键词：上皮细胞甘胆酸细胞分化

临界病例拔牙与非拔牙治疗后侧貌突度变化的研究

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华西口腔医学杂志 2004年第5期22卷 384-386页

作者：许天民刘妍张海萍林久祥北京大学口腔医院正畸科北京100081

目的比较正畸拔牙与不拔牙治疗对临界病例侧貌突度的影响。方法由5位正畸专家判断出的33个临界病例,根据其实际接受的治疗方式分为3组:①不拔牙治疗组12例患者;②拔4个第一双尖牙治疗组13例患者;③拔4个第二双尖牙治疗组8例患者。用... 详细信息

目的比较正畸拔牙与不拔牙治疗对临界病例侧貌突度的影响。方法由5位正畸专家判断出的33个临界病例,根据其实际接受的治疗方式分为3组:①不拔牙治疗组12例患者;②拔4个第一双尖牙治疗组13例患者;③拔4个第二双尖牙治疗组8例患者。用结构重叠法,以眼耳平面(FH平面)为水平参照平面,对33例患者治疗前后头颅侧位片上反映侧貌突度的解剖标志点进行测量和比较。结果拔牙组和不拔牙组患者治疗后,仅上下切牙的突度有显著性差异(P0.05)。结论对于临界病例,拔牙治疗与不拔牙治疗对侧貌突度的影响主要表现为对上下切牙突度的改变,其对上下基骨及侧貌软组织突度的影响并不明显。

关键词：临界病例拔牙治疗非拔牙治疗侧貌突度

临界病例拔牙与不拔牙矫治对颅颌面软组织形态的影响

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北京大学学报（医学版） 2004年第6期36卷 650-654页

作者：许天民刘妍黄微林久祥北京大学口腔医学院正畸科北京100081

目的：比较拔牙或不拔矫治对临界病例颌面部软组织结构变化的影响。方法：以5位正畸专家临床判断出的33个临界病例为样本，在头颅定位侧位片上测量上述病例治疗前后颌面部软组织的变化，再根据这33名患者实际接受的拔牙还是不拔牙、以... 详细信息

目的：比较拔牙或不拔矫治对临界病例颌面部软组织结构变化的影响。方法：以5位正畸专家临床判断出的33个临界病例为样本，在头颅定位侧位片上测量上述病例治疗前后颌面部软组织的变化，再根据这33名患者实际接受的拔牙还是不拔牙、以及拔第一双尖牙还是拔第二双尖才治疗进行分组 33例中有12例采用了不拔牙治疗，13例采用了拔4个第一双尖牙治疗，8例采用了拔4个第二双尖牙治疗。用头影测量学上常用的15项软组织测量项目进行分析比较结果：临界病例拔牙组与临界病例不拔牙组在治疗前的软组织侧貌没有一项具有统计学意义的差别；拔4个第一双尖牙组的患者颏部倾斜度(PosBs/FH)明显小于不拔牙组；而其软组织颌凸角(Ns-Sn-Pos)明显小于拔4个第(?)双尖牙组。治疗后拔4个第双尖牙组与不拔牙组的软组织侧貌无一项有统计学意义的差别；但拔4个第二双尖牙组与不拔牙组之间有6项测量差异有统计学意义拔牙与非拔牙相比，软组织变化量最大的是：颏部倾斜度(PosBs/FH)、下唇突度(LL-SnPos)和软组织 B 点相对于审美平面的突度(Bs-EP)结论：虽然治疗前拔第二双尖牙组与不拔牙组的软组织侧貌比较接近，但冶疗后拔第(?)双尖牙组与不拔牙组的侧貌更加趋于相同；与不拔牙组相比，拔牙矫治对软组织侧貌改变更多的是下?

关键词：不拔牙治疗后软组织侧貌第一双尖牙病例矫治治疗前结论实际意义

包皮内板游离移植耦合包皮岛状瓣治疗阴茎型尿道下裂

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中华整形外科杂志 2005年第6期21卷 426-428页

作者：徐家杰李森恺李养群李强王永前刘立强中国医学科学院整形外科医院北京100041

目的探索一种新的尿道下裂手术方法。方法应用包皮内板游离移植,耦合包皮岛状皮瓣再造尿道治疗阴茎型尿道下裂。结果2002年10月至2004年3月共治疗10例阴茎型尿道下裂患者,术后随访1年,效果满意,再造尿道形态逼真,无一例发生尿瘘、尿道... 详细信息

目的探索一种新的尿道下裂手术方法。方法应用包皮内板游离移植,耦合包皮岛状皮瓣再造尿道治疗阴茎型尿道下裂。结果2002年10月至2004年3月共治疗10例阴茎型尿道下裂患者,术后随访1年,效果满意,再造尿道形态逼真,无一例发生尿瘘、尿道狭窄等并发症。结论本法综合运用了皮片、皮瓣移植的优点,手术方法简单,成功率高,是一种较理想的阴茎型尿道下裂修复方法。

关键词：尿道下裂耦合皮瓣游离移植

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顺铂腹腔低渗化疗药代动力学的实验研究

中国肿瘤临床 2005年第15期32卷 844-846页

作者：张闻辉郑虹陈峻青王舒宝天津市第一中心医院移植科天津市300192 中国医科大学附属第一医院肿瘤科

目的:比较顺铂分别以低渗、等渗溶液行腹腔化疗时,二者药代动力学的差别,为临床上应用顺铂行腹腔低渗性化疗,提供理论依据。方法:采用12只杂交犬为研究对象,随机分为实验组(n=6)、对照组(n=6)。实验组为顺铂低渗腹腔化疗组,对照组为顺... 详细信息

目的:比较顺铂分别以低渗、等渗溶液行腹腔化疗时,二者药代动力学的差别,为临床上应用顺铂行腹腔低渗性化疗,提供理论依据。方法:采用12只杂交犬为研究对象,随机分为实验组(n=6)、对照组(n=6)。实验组为顺铂低渗腹腔化疗组,对照组为顺铂等渗腹腔化疗组。两组动物分别行腹腔化疗后,在15min、30min、1h、3h和6h采取外周血、门脉血和腹腔液。采用非火焰原子吸收光谱法检测外周血、门脉血和腹腔液中铂的含量。结果:实验组与对照组相比,前者腹腔液中铂的含量明显低于后者;而外周血、门脉血中铂的含量二者无明显差别。结论:顺铂腹腔低渗化疗时,可使腹腔液中的铂向腹膜组织中扩散量增加。

关键词：腹腔转移低渗顺铂腹腔化疗