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放射学实践 2024年第1期39卷 103-107页

作者：陈琪葛芳清刘灵灵杨影南通市中医院放射科江苏226000 南通市肿瘤医院放射科江苏226000

肛瘘是结直肠肛门外科中最常见的疾病之一,MRI已成为肛瘘患者术前常规检查方法。然而,常规的自由文本报告往往缺乏指导临床治疗策略的关键信息。本文提出了一份以临床需求为中心的肛瘘结构化MRI模板报告以供参考。

关键词：肛瘘结构式报告磁共振成像肛门括约肌

带状疱疹后遗神经痛基于“温阳导滞理论”用针刺联合火针治疗临床观察

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实用中医药杂志 2024年第1期40卷 139-141页

作者：蔡钰金琴琴尤姗姗江苏省如东县中医院皮肤科江苏如东226400

目的:观察针刺联合火针治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法:100例按照随机数字表法分为两组各50例,对照组给予口服加巴喷丁治疗,观察组给予针刺联合火针治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组SAS、SDS以及VAS评分... 详细信息

目的:观察针刺联合火针治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法:100例按照随机数字表法分为两组各50例,对照组给予口服加巴喷丁治疗,观察组给予针刺联合火针治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组SAS、SDS以及VAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组QS评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合火针治疗带状疱疹后遗神经痛可提高治疗效果。

关键词：带状疱疹后遗神经痛针刺火针对照治疗观察

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谷云飞从肝脾论治功能性肛门坠胀经验探析

江苏中医药 2024年第4期56卷 18-20页

作者：汤景杰南通大学附属医院江苏南通226001

肛门坠胀是肛肠科的常见病症,因其病因病机复杂,常反复发作,久治难愈,严重影响患者的生活质量。肛门坠胀的临床表现与中医之“后重”相似。谷云飞教授基于“气虚下陷则生坠,气滞不通则作胀”之理论,认为:脾气亏虚,升清不能则肛门下坠;... 详细信息

肛门坠胀是肛肠科的常见病症,因其病因病机复杂,常反复发作,久治难愈,严重影响患者的生活质量。肛门坠胀的临床表现与中医之“后重”相似。谷云飞教授基于“气虚下陷则生坠,气滞不通则作胀”之理论,认为:脾气亏虚,升清不能则肛门下坠;肝气郁滞,气行不通则肛门胀痛。临证将健脾益气与疏肝行气并重,辅以养心、活血等治法,运用补中益气汤合柴胡疏肝散为主方治疗肛门坠胀,临床疗效显著。附验案1则以佐证。

关键词：肛门坠胀健脾疏肝名医经验谷云飞

硫胺素对脓毒症患者乳酸及APACHEⅡ评分的影响

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交通医学 2024年第2期38卷 188-189,192页

作者：李卫兵姚辉陈莹黄赟南通市中医院检验科江苏226001

目的:观察硫胺素注射液降低脓毒症患者血清乳酸浓度以及改善急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分的效果。方法:脓毒症患者60例随机分为观察组和对照组各30例。对照组... 详细信息

目的:观察硫胺素注射液降低脓毒症患者血清乳酸浓度以及改善急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分的效果。方法:脓毒症患者60例随机分为观察组和对照组各30例。对照组接受常规抗脓毒症治疗,观察组在常规治疗基础上加用硫胺素注射液200 mg肌肉注射q12 h。比较两组患者治疗前后血乳酸浓度、乳酸清除率、APACHE Ⅱ评分、ICU住院时间以及28天死亡率。结果:两组入院时、治疗后6 h乳酸水平差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后12 h、24 h血清乳酸水平分别为2.11±0.72 mmol/L和1.17±0.28 mmol/L,低于对照组的2.54±0.69 mmol/L和1.81±0.41 mmol/L,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后72 h观察组APACHE Ⅱ评分11.12±0.9分,低于对照组的16.32±3.05分,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :硫胺素注射液能明显降低脓毒症患者血乳酸浓度,提升乳酸清除率,改善APACHE Ⅱ评分,缓解患者病情。

关键词：硫胺素脓毒症乳酸乳酸清除率 APACHEⅡ评分

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史锁芳治疗感染后咳嗽经验

山东中医杂志 2024年第2期43卷 185-188,196页

作者：薛宇菲唐艳芬章匀洪玲玲南通市中医院肺病科江苏南通226000

史锁芳教授认为感染后咳嗽病位在肺,涉及肝脾,病理因素多责之于风、痰、火。临床治疗可根据病程分阶段论治:初期重在宣透,处方以三拗汤加质轻性浮之品;中期以清解郁热为主,辅以疏风散邪,常用桑叶、桑白皮、薄荷等;晚期清热养阴、润肺益... 详细信息

史锁芳教授认为感染后咳嗽病位在肺,涉及肝脾,病理因素多责之于风、痰、火。临床治疗可根据病程分阶段论治:初期重在宣透,处方以三拗汤加质轻性浮之品;中期以清解郁热为主,辅以疏风散邪,常用桑叶、桑白皮、薄荷等;晚期清热养阴、润肺益气,处方可选麦门冬汤、沙参麦冬汤、清燥救肺汤加减。同时,史教授还善用“风四药”(桑叶、菊花、全蝎、僵蚕)疏风解痉止咳。对于难治性感染后咳嗽,史教授遵循因人制宜、因时制宜原则,因势利导,常获佳效。附验案2则。

关键词：感染后咳嗽分期辨治风药因人制宜因时制宜六经欲解时史锁芳

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针刺联合温针灸治疗耳鸣40例疗效观察

中国民族民间医药 2024年第11期33卷 90-94页

作者：唐思晨顾晓春南通市中医院江苏南通226000

目的:观察温针灸对气滞血瘀型耳鸣患者的临床疗效及影响。方法:选取诊断为气滞血瘀型耳鸣患者80例,按随机数字表法分为对照组及观察组各40例;两组均予甲钴胺片口服营养神经治疗,对照组予以针灸治疗;观察组在对照组基础上,加以艾条温针灸... 详细信息

目的:观察温针灸对气滞血瘀型耳鸣患者的临床疗效及影响。方法:选取诊断为气滞血瘀型耳鸣患者80例,按随机数字表法分为对照组及观察组各40例;两组均予甲钴胺片口服营养神经治疗,对照组予以针灸治疗;观察组在对照组基础上,加以艾条温针灸,治疗6 d为一疗程,每个疗程间隔6 d,两组均连续治疗2个疗程。观察两组治疗前后耳鸣严重程度评估和评分量表变化、耳鸣致残量评分、中医症状变化及总体临床疗效进行评估。结果:治疗2个疗程后,①两组在耳鸣严重程度评估和评分量表、耳鸣致残量评分上于治疗前相比,评分均有所下降,差异有统计学意义(P中医症状胸胁胀闷、走窜疼痛、急躁易怒、胁下痞块、刺痛拒按评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且对照组评分明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);③对照组临床总有效率为75%,观察组临床总有效率为85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用温针灸与单纯针刺治疗气滞血瘀型耳鸣患者,均有着较好的临床疗效,但针刺联合温针灸治疗总体疗效优于单纯针刺治疗。

关键词：耳鸣温针灸气滞血瘀

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超声引导下肩袖间隙注射联合“肩三针”温针灸治疗冈上肌腱炎的临床研究及其作用机制分析

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河北中医 2024年第7期46卷 1154-1158页

作者：曹霄黄凯练剑锋蔡丽霞陆云云江苏省海安市中医院针灸科江苏海安226600

目的观察超声引导下肩袖间隙注射联合“肩三针”温针灸治疗冈上肌腱炎的临床疗效及作用机制分析。方法选取2022年1月至2022年9月收治的64例冈上肌腱炎患者作为研究对象,随机分为2组。对照组32例予以“肩三针”温针灸治疗,治疗组32例予... 详细信息

目的观察超声引导下肩袖间隙注射联合“肩三针”温针灸治疗冈上肌腱炎的临床疗效及作用机制分析。方法选取2022年1月至2022年9月收治的64例冈上肌腱炎患者作为研究对象,随机分为2组。对照组32例予以“肩三针”温针灸治疗,治疗组32例予超声引导下肩袖间隙注射联合“肩三针”温针灸治疗。2组均治疗3周后统计疗效,比较2组治疗前及治疗1、3周肩关节外展肌力和活动度变化情况,比较2组治疗前及治疗1、3周疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、功能独立性评定量表(FIM)评分及Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)评分变化情况,比较2组治疗前及治疗1、3周核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族3(NLRP3)炎症小体相关蛋白NLRP3、半胱天冬酶-1(Caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)mRNA相对表达水平变化情况,观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率93.75%(30/32),对照组总有效率68.75%(23/32),治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论超声引导下肩袖间隙注射联合“肩三针”温针灸治疗冈上肌腱炎疗效确切,可有效改善患者肩关节功能,缓解疼痛症状,且安全可靠,其作用机制可能与抑制NLRP3炎症小体活性有关。

关键词：冈上肌腱炎超声检查温针灸

酸枣仁皂苷对失眠模型大鼠的干预作用及对cAMP/CREB/BDNF和PI3K/Akt通路的影响

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解剖科学进展 2024年

作者：袁健华顾鸣鸣袁育红 1.南通市海门区人民医院呼吸与危重症医学科 2.南通大学附属医院心胸外科 3.江苏省南通市海门区人民医院中医科南通市海门区人民医院呼吸与危重症医学科南通大学附属医院心胸外科江苏省南通市海门区人民医院中医科

目的基于环磷酸腺苷/cAMP应答元件结合蛋白/脑源性神经营养因子（cAMP/CREB/BDNF）和磷脂酰肌醇-3-羟激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路探讨酸枣仁皂苷改善大鼠睡眠的作用机制。方法将SD大鼠随机分为空白对照组、模型、酸枣仁皂苷... 详细信息

目的基于环磷酸腺苷/cAMP应答元件结合蛋白/脑源性神经营养因子（cAMP/CREB/BDNF）和磷脂酰肌醇-3-羟激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路探讨酸枣仁皂苷改善大鼠睡眠的作用机制。方法将SD大鼠随机分为空白对照组、模型、酸枣仁皂苷低、高剂量组。采用对氯苯丙氨酸（PCPA）诱导大鼠睡眠障碍；观察各组大鼠一般状态；采用动物睡眠生物解析系统记录脑电图（EEG）和肌电图（EMG）信号，分析大鼠夜晚和白天觉醒（Wake）总量和非快速眼动（NREM）睡眠、快速眼动（REM）睡眠总量；ELISA检测下丘脑5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）及环磷酸腺苷（cAMP）含量；WesternBlot法检测下丘脑环磷腺苷效应元件结合蛋白（CREB）、磷酸化CREB（p-CREB）、脑源性神经营养因子（BDNF）、磷脂酰肌醇-3-羟激酶（PI3K）、蛋白激酶B（Akt）及p-Akt蛋白表达。结果酸枣仁皂苷干预后，大鼠精神状态明显改善，NREM睡眠和REM睡眠总量显著增加，Wake总量显著减少，下丘脑5-HT、cAMP含量显著增加，DA含量显著降低，BDNF、p-CREB、PI3K及p-Akt蛋白表达水平均显著升高。结论酸枣仁皂苷对PCPA所致大鼠睡眠障碍具有一定的改善作用，其作用机制可能与激活cAMP/CREB/BDNF和PI3K/Akt信号通路有关。

关键词：失眠酸枣仁皂苷 cAMP/CREB/BDNF信号通路 PI3K/Akt信号通路

基于长链非编码RNA HOX转录反义RNA探讨次乌头原碱对人肝癌SK-Hep-1细胞自噬的影响实验研究

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陕西医学杂志 2024年第6期53卷 754-758,763页

作者：濮忠建杨军杨帆王亚军海安市中医院肿瘤科江苏海安226600

目的:基于长链非编码RNA(lncRNA)HOX转录反义RNA(HOTAIR)探讨次乌头原碱对人肝癌SK-Hep-1细胞自噬的影响。方法:取对数期人肝癌SK-Hep-1细胞,将lncRNA HOTAIR抑制质粒lncRNA HOTAIR-shRNA转染至SK-Hep-1细胞,随机分为转染组和联合组,转... 详细信息

目的:基于长链非编码RNA(lncRNA)HOX转录反义RNA(HOTAIR)探讨次乌头原碱对人肝癌SK-Hep-1细胞自噬的影响。方法:取对数期人肝癌SK-Hep-1细胞,将lncRNA HOTAIR抑制质粒lncRNA HOTAIR-shRNA转染至SK-Hep-1细胞,随机分为转染组和联合组,转染组常规培养,联合组加入次乌头原碱(终浓度200μmol/L)。另取SK-Hep-1细胞随机分为空白组和次乌头原碱组,空白组常规培养,次乌头原碱组加入次乌头原碱(终浓度200μmol/L)。48 h后收集细胞,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测各组lncRNA HOTAIR表达量;流式细胞仪检测各组凋亡率;绿色荧光蛋白(GFP)-微管相关蛋白1轻链3(LC3)转染检测各组自噬情况;免疫印迹法检测细胞Beclin1、P62、微管相关蛋白1轻链3Ⅰ(LC3Ⅰ)蛋白相对表达量。结果:与空白组比较,次乌头原碱组lncRNA HOTAIR表达量升高,转染组lncRNA HOTAIR表达量降低(均P<0.05)。与次乌头原碱组比较,联合组lncRNA HOTAIR表达量降低(P<0.05)。与转染组比较,联合组lncRNA HOTAIR表达量升高(P<0.05)。与空白组比较,次乌头原碱组细胞凋亡率及Beclin1、P62、LC3Ⅰ蛋白相对表达量升高,GFP-LC3斑点数增加(均P<0.05);转染组细胞凋亡率及Beclin1、P62、LC3Ⅰ蛋白表达量降低,GFP-LC3斑点数减少(均P<0.05)。与次乌头原碱组比较,联合组细胞凋亡率及Beclin1、P62、LC3Ⅰ蛋白相对表达量降低,GFP-LC3斑点数减少(均P<0.05)。与转染组比较,联合组细胞凋亡率及Beclin1、P62、LC3Ⅰ蛋白相对表达量升高,GFP-LC3斑点数增加(均P<0.05)。结论:次乌头原碱可能通过诱导人肝癌SK-Hep-1细胞过度自噬而促进细胞凋亡,其作用机制可能与上调LncRNA HOTAIR表达有关。

关键词：肝癌次乌头原碱长链非编码RNA HOX转录反义RNA 自噬细胞凋亡

雷火灸联合中药穴位贴敷治疗脾肾阳虚型肾性水肿的效果

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首都食品与医药 2024年第5期31卷 161-163页

作者：徐维瞿艳瞿晓密施海丹陈桂兰尹玲玲朱云燕江苏省南通市中医院江苏南通226000

目的观察雷火灸联合中药穴位贴敷治疗脾肾阳虚型肾性水肿的临床效果.方法纳入2021年1月-12月江苏省南通市中医院收治的86例脾肾阳虚型肾性水肿患者进行研究,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例.对照组行常规西医治疗,观察... 详细信息

目的观察雷火灸联合中药穴位贴敷治疗脾肾阳虚型肾性水肿的临床效果.方法纳入2021年1月-12月江苏省南通市中医院收治的86例脾肾阳虚型肾性水肿患者进行研究,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例.对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上予以雷火灸联合穴位贴敷.观察两组中医证候积分、治疗效果及安全性.结果治疗后,观察组中医证候积分均较对照组低,治疗总有效率较对照组高(P中医证候,提升临床疗效,安全可靠.

关键词：雷火灸穴位贴敷脾肾阳虚肾性水肿