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2016-2023年南昌市儿童诺如病毒胃肠炎疫情的流行特征及病原学分析

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中华疾病控制杂志 2024年第6期28卷 740-744页

作者：贺凤兰易柳甘厦涂俊凌黄四平李梅钱科夏文倪贤生江西省卫生健康新发传染病病原学诊断及基因组学重点实验室南昌市疾病预防控制中心南昌330038 南昌大学第一附属医院感染性疾病科南昌330006 南昌市东湖区疾病预防控制中心南昌330006

目的分析2016年3月―2023年2月南昌市诺如病毒(norovirus,NoV)引发儿童胃肠炎疫情的流行特征及基因型别分布,为儿童病毒感染性胃肠炎防控提供科学依据。方法对2016年3月―2023年2月南昌市儿童NoV胃肠炎疫情及个案资料进行流行病学特征分... 详细信息

目的分析2016年3月―2023年2月南昌市诺如病毒(norovirus,NoV)引发儿童胃肠炎疫情的流行特征及基因型别分布,为儿童病毒感染性胃肠炎防控提供科学依据。方法对2016年3月―2023年2月南昌市儿童NoV胃肠炎疫情及个案资料进行流行病学特征分析,采集病例肛拭子、粪便标本或呕吐物,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RT-PCR)进行NoV GⅠ和GⅡ基因群鉴定,核酸检测阳性标本采用特异引物扩增,所得扩增产物测序后进行基因型别及重组分析。结果共调查处理儿童NoV胃肠炎疫情89起,其中幼托机构49起,小学40起,平均每起疫情涉及14.71例病例,总患病率为3.18%。报告病例男女比为1.22∶1.00,平均流行时间约3 d。疫情高发月份为10月―次年2月,城区幼托机构为疫情高发场所。共采集823份病例样本,NoV核酸阳性率为55.65%。GⅠ群NoV 6起,GⅡ群81起,混合感染2起。73起测序成功,经比对分析出14个基因重组亚型。NoV GⅠ群有GⅠ.3[P13]、GⅠ.6[P11]、GⅠ.4[P4]型;GⅡ群以GⅡ.2、GⅡ.6和GⅡ.7亚型为主,有11个重组亚型。GⅡ群疫情中GⅡ.2[P16]型占比最高,优势基因型由GⅡ.2向其他型别转变。结论南昌市近年儿童NoV胃肠炎疫情主要集中于城区幼托机构,冬季高发。引起疫情的主要病原体是GⅡ群NoV,以GⅡ.2[P16]型为主的多种基因重组型同时流行。

关键词：诺如病毒儿童胃肠炎疫情基因型流行病学

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两种真菌混合感染引起的幼儿头癣

临床皮肤科杂志 2024年第7期53卷 426-428页

作者：江情高仰敏金云罗云鹏樊心怡徐蕊李智华江西省皮肤病专科医院真菌科、江西省皮肤病临床医学研究中心、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心分中心建设单位江西南昌330001

报告1例两种真菌混合感染引起的幼儿头癣。患儿女,3岁。脱发斑伴瘙痒1余年,痒痛加重2个月。皮肤科检查:脱发斑周围头发松动,部分有小脓疱。取松动病发行真菌检查镜下可见发内孢子;脓疱处病发镜下可见发外少量菌丝,发内外大量孢子。真菌... 详细信息

报告1例两种真菌混合感染引起的幼儿头癣。患儿女,3岁。脱发斑伴瘙痒1余年,痒痛加重2个月。皮肤科检查:脱发斑周围头发松动,部分有小脓疱。取松动病发行真菌检查镜下可见发内孢子;脓疱处病发镜下可见发外少量菌丝,发内外大量孢子。真菌培养结果示两种不同形态的菌落生长,核糖体r DNA的内转录间隔区(ITS)分子测序结果分别鉴定为紫色毛癣菌与犬小孢子菌。诊断:幼儿黑点癣;脓癣。治疗:予外用2%咪康唑乳膏及特比萘芬凝胶,连续规律治疗3个月后患儿症状明显改善。随访2年,皮损痊愈未复发。

关键词：紫色毛癣菌犬小孢子菌混合感染头癣儿童

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婴幼儿花斑糠疹马拉色菌菌种及致病因素分析

中国皮肤性病学杂志 2024年第10期38卷 1098-1101页

作者：江情金云樊心怡徐蕊罗云鹏李智华石路怀高仰敏江西省皮肤病专科医院江西省皮肤病临床医学研究中心国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心分中心建设单位江西省皮肤病研究所南昌大学附属皮肤病医院江西南昌330000

目的了解婴幼儿花斑糠疹患者马拉色菌的菌种分布并进行致病因素分析,以期为婴幼儿花斑糠疹的诊断提供依据。方法招募本院门诊就诊的≤2周岁婴幼儿花斑糠疹患者83例及部分患儿母亲。取患儿皮损鳞屑及部分患儿母亲胸前皮脂屑接种于Leeming... 详细信息

目的了解婴幼儿花斑糠疹患者马拉色菌的菌种分布并进行致病因素分析,以期为婴幼儿花斑糠疹的诊断提供依据。方法招募本院门诊就诊的≤2周岁婴幼儿花斑糠疹患者83例及部分患儿母亲。取患儿皮损鳞屑及部分患儿母亲胸前皮脂屑接种于Leeming和Notman培养基中培养,通过PCR技术和基因测序方法进行马拉色菌菌种鉴定,并对其致病因素进行分析。结果共分离培养出9种马拉色菌,显示患儿花斑糠疹主要致病菌为糠秕马拉色菌(79.59%),其次为钝形马拉色菌和Malassezia japonica。该结果与母亲标本菌种一致率为81.25%,其中糠秕马拉色菌为主要携带菌,一致率为88.89%。结论婴幼儿花斑糠疹主要致病菌为糠秕马拉色菌,病原菌来源可能与母亲携带菌菌种有关。

关键词：婴幼儿花斑糠疹马拉色菌菌种鉴定致病因素

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糖尿病黄斑水肿患者康柏西普疗效诺莫图预测模型的构建

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眼科新进展 2024年第9期44卷 702-706页

作者：刘淼金昱元芳秀王玲吴磊南昌市第一医院眼科江西省南昌市330038 南京中医药大学附属医院江苏省中医院眼科江苏省南京市210000

目的探讨糖尿病黄斑水肿(DME)康柏西普疗效的预警因素,并基于预警因素构建疗效的诺莫图预测模型。方法选取2021年1月至2023年3月南昌市第一医院收治的经康柏西普治疗的DME患者269例(269眼),根据治疗后3个月疗效分为有效组、无效组。... 详细信息

目的探讨糖尿病黄斑水肿(DME)康柏西普疗效的预警因素,并基于预警因素构建疗效的诺莫图预测模型。方法选取2021年1月至2023年3月南昌市第一医院收治的经康柏西普治疗的DME患者269例(269眼),根据治疗后3个月疗效分为有效组、无效组。对康柏西普疗效进行单因素分析,以随机森林法对康柏西普疗效特征变量进行筛选与降维,以Logistic回归分析康柏西普疗效的相关因素,R语言绘制康柏西普疗效的诺莫图预测模型,绘制决策分析曲线(DCA曲线)评价诺莫图预测模型的临床效用。结果无效组患者糖尿病病程、饮酒史患者占比、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均高于有效组,黄斑中心视网膜厚度、中心凹视网膜深层毛细血管丛血流密度均低于有效组(均为P<0.05)。随机森林算法重要性排序前5的康柏西普疗效的预测因素为糖化血红蛋白、黄斑中心视网膜厚度、空腹血糖、餐后2 h血糖、中心凹视网膜深层毛细血管丛血流密度。Logistic回归分析结果显示,糖化血红蛋白(OR=5.012)、空腹血糖(OR=3.877)、餐后2 h血糖(OR=4.231)是康柏西普疗效的相关危险因素,黄斑中心视网膜厚度(OR=0.409)、中心凹视网膜深层毛细血管丛血流密度(OR=0.410)是康柏西普疗效的相关保护因素(P<0.05)。诺莫图显示,其C-index为0.900(95%CI:0.859~0.941),预测敏感度为90.58%,特异度为75.64%;DCA曲线显示,采用该诺莫图预测模型预测康柏西普疗效能取得临床正向净获益,提示其具有一定临床效用。结论 DME患者的康柏西普疗效受多种因素影响,涉及糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、黄斑中心视网膜厚度、中心凹视网膜深层毛细血管丛血流密度,基于以上因素构建的诺莫图模型或可作为早期预测患者治疗应答的一个方法,为临床决策提供循证依据。

关键词：糖尿病黄斑水肿康柏西普预测模型诺莫图

中老年人群骨折风险与骨密度、骨代谢指标的相关性研究

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中国骨质疏松杂志 2024年第6期30卷 836-841页

作者：曾颖梅涂丽莎杨枝王艳涂萍江西中医药大学研究生院江西南昌330000 南昌市人民医院(南昌市第三医院) 江西南昌330009

目的应用FRAX骨折风险评估工具评估南昌市中老年人群发生骨质疏松性骨折的风险,比较男性与女性的骨折风险差异,分析骨折风险与骨密度、骨代谢生化指标的相关性。方法于2018年6月在南昌市西湖区和青山湖区进行调查,对参与者进行问卷调查... 详细信息

目的应用FRAX骨折风险评估工具评估南昌市中老年人群发生骨质疏松性骨折的风险,比较男性与女性的骨折风险差异,分析骨折风险与骨密度、骨代谢生化指标的相关性。方法于2018年6月在南昌市西湖区和青山湖区进行调查,对参与者进行问卷调查(包括年龄、疾病史等)、体格检查(测量身高、体重等)、骨密度检查和实验室检查(包括血糖、骨代谢生化指标等)。采用FRAX计算未来10年发生主要部位骨折概率和髋部骨折概率,并使用SPSS软件对收集的数据进行统计学分析。结果共调查了1051名40~90岁南昌市居民,其中男性250名,女性801名,平均年龄为(59±8)岁。骨质疏松症患病率为33.4%,其中男性为21.6%,女性为36.9%。男性的髋部骨折概率、腰椎骨密度、股骨颈骨密度和25-羟基维生素D水平高于女性,主要部位骨折概率、血磷、骨钙素和β胶原特殊序列水平低于女性。Spearman相关及逐步线性回归分析结果显示,在所有参与者中,主要部位骨折概率与腰椎骨密度、股骨颈骨密度及血钙水平呈负相关,与β胶原特殊序列水平呈正相关;髋部骨折概率与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、血钙、血磷和骨钙素水平呈负相关,与25-羟基维生素D及β胶原特殊序列水平呈正相关。在男性参与者中,主要部位骨折概率与腰椎骨密度和股骨颈骨密度呈负相关;髋部骨折概率与股骨颈骨密度呈负相关。在女性参与者中,主要部位骨折概率和髋部骨折概率均与腰椎骨密度、股骨颈骨密度和血钙水平呈负相关,与β胶原特殊序列水平呈正相关。以上P值均<0.05。结论FRAX值不仅与骨密度有关,还与一些骨代谢生化指标有关;与骨形成标志物骨钙素相比,FRAX值与骨吸收标志物β胶原特殊序列的相关性更为确切。因此,将FRAX与骨密度和骨代谢生化指标结合应用可以更好地预测骨质疏松性骨折的发生风险。

关键词： FRAX骨折风险评估骨质疏松症骨密度骨代谢生化指标

江西省HIV阳性人群隐孢子虫感染现状及基因特征分析

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中国血吸虫病防治杂志 2024年

作者：胡主花路亮俞英昉李琳王伟樊国印冯长华郑扬云彭国华江西省南昌市疾病预防控制中心传染病预防控制国家重点实验室研究基地中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所(国家热带病研究中心)国家卫生健康委员会寄生虫病原与媒介生物学重点实验室WHO热带病合作中心科技部国家级热带病国际联合研究中心

目的了解江西省HIV阳性人群隐孢子虫感染现状及虫种和基因型分布。方法 2022年1月—2023年3月,于江西省3家艾滋病治疗定点医院收集HIV阳性人群社会人口学特征和临床资料,并采集其新鲜粪便样本。提取粪样基因组DNA,采用基于隐孢子虫小... 详细信息

目的了解江西省HIV阳性人群隐孢子虫感染现状及虫种和基因型分布。方法 2022年1月—2023年3月,于江西省3家艾滋病治疗定点医院收集HIV阳性人群社会人口学特征和临床资料,并采集其新鲜粪便样本。提取粪样基因组DNA,采用基于隐孢子虫小亚基核糖体RNA(small subunit ribosomal RNA,SSU rRNA)基因的巢式PCR方法检测样本,阳性样本再扩增其隐孢子虫60 kDa糖蛋白(60 kDa glycoprotein,gp60)基因。阳性样本两种基因均重复进行3次PCR扩增。采用1.5%琼脂糖凝胶电泳检测第二轮PCR扩增产物,对两基因的疑似阳性产物进行双向基因测序和比对。应用MEGA 11.0软件基于邻接法绘制系统进化树,以鉴定隐孢子虫虫种、基因型和基因亚型。结果累计将382例江西省HIV阳性者纳入研究,其中2人感染隐孢子虫,感染率为0.52%(2/382),感染者均无腹痛、腹泻等临床症状。经测序与序列比对,2例感染样本隐孢子虫分离株与火鸡隐孢子虫分离株相似性分别为99.76%和99.88%。基于隐孢子虫SSU rRNA基因序列的系统进化树显示,2份隐孢子虫阳性样本虫种均为火鸡隐孢子虫。对2株火鸡隐孢子虫gp60基因进行巢式PCR扩增、测序和序列比对,分别被鉴定为火鸡隐孢子虫ⅢeA17G2R1亚型和ⅢbA25C1R1a亚型,其中ⅢbA25G1R1a亚型为人体中首次发现。结论江西省HIV阳性人群隐孢子虫感染率较低。临床治疗中应关注无腹泻症状的HIV阳性者隐孢子虫感染可能性。

关键词：隐孢子虫 HIV 基因特征江西省

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犬及犬寄生蜱的巴贝虫检测和系统发育分析

中华卫生杀虫药械 2024年第3期30卷 268-271,280页

作者：胡海军陈飞刘占斌杨树陶卉英刘仰青郑卫青传染病预防控制国家重点实验室研究基地江西省动物源与媒介生物性传染病重点实验室南昌市疾病预防控制中心江西南昌330038 海南医学院热带医学院海南海口571199 公安部南昌警犬基地江西南昌330199

目的了解江西南昌某警犬基地犬及犬寄生蜱的巴贝虫感染情况,并分析阳性样本的巴贝虫系统发育情况。方法 2022年8—10月在南昌某警犬基地,采集犬血液标本及犬体表蜱,采用靶向巴贝虫属18S rRNA、ITS-1、COX1、HSP70基因的特异性引物进行... 详细信息

目的了解江西南昌某警犬基地犬及犬寄生蜱的巴贝虫感染情况,并分析阳性样本的巴贝虫系统发育情况。方法 2022年8—10月在南昌某警犬基地,采集犬血液标本及犬体表蜱,采用靶向巴贝虫属18S rRNA、ITS-1、COX1、HSP70基因的特异性引物进行PCR检测及序列比对分析。结果调查宿主犬52只,采集到犬血样标本47份,寄生蜱264只,经鉴定均为血红扇头蜱,分成110个待测蜱标本。2份蜱标本检测出巴贝虫DNA,阳性率为1.82%;而犬血液标本未检出。基于巴贝虫属18S rRNA、ITS-1、COX1、HSP70基因扩增的序列比对和系统发育分析表明,本研究中鉴定出的2株巴贝虫与韦氏巴贝虫(Babesia vogeli)聚集在同一分支。结论南昌某警犬基地犬体表蜱存在韦氏巴贝虫(***)感染,对周边动物有潜在感染的风险,应加强预防和控制措施。

关键词：犬蜱韦氏巴贝虫系统发育分析

基于PACAP-cAMP-PKA信号通路探讨J型针刀调节神经源性膀胱逼尿肌的效应机制

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江西中医药大学学报 2024年第4期36卷 46-50页

作者：朱满华熊伟彭天忠侯新聚林星镇郑楠南昌市洪都中医院康复科南昌330000

目的:探讨J型针刀通过PACAP-cAMP-PKA信号通路改善脊髓损伤后神经源性膀胱大鼠逼尿肌的作用机制。方法:36只SD雄性大鼠随机分为6组:空白组、假手术组、模型组、J型针刀治疗组、治疗+Bupivacaine抑制剂组、治疗+H-89抑制剂组,各6只。采... 详细信息

目的:探讨J型针刀通过PACAP-cAMP-PKA信号通路改善脊髓损伤后神经源性膀胱大鼠逼尿肌的作用机制。方法:36只SD雄性大鼠随机分为6组:空白组、假手术组、模型组、J型针刀治疗组、治疗+Bupivacaine抑制剂组、治疗+H-89抑制剂组,各6只。采用脊髓横断法制作神经源性膀胱模型。空白组为正常SD大鼠;假手术组为切开相关部位组织,无脊髓切断;其余4组予以手术脊髓切断造模。J型针刀治疗组造模后第19天予J型针刀针刺大鼠次髎穴,2 d 1次,共治疗7次。干预结束后各组行HE染色观察膀胱逼尿肌组织形态变化,Elisa检测膀胱逼尿肌组织中c AMP、PKA含量,免疫组化检测膀胱逼尿肌组织中PACAP38蛋白表达,Western blot检测膀胱逼尿肌组织中PKA、p-MLC蛋白表达。结果:HE染色结果显示,与空白组相比,模型组中膀胱逼尿肌组织严重坏死,可见大量炎症细胞浸润;与模型组相比,J型针刀治疗组、治疗+Bupivacaine抑制剂组及治疗+H-89抑制剂组均有不同程度坏死组织修复情况。免疫组化检测PACAP38蛋白表达在模型组中表达量最低,针刀治疗之后,PACAP38表达量均不同程度上调;与J型针刀治疗组相比,治疗+Bupivacaine抑制剂组及治疗+H-89抑制剂组PACAP38蛋白表达均不同程度下调(P0.05)。WB结果显示:与空白组相比,模型组PKA、p-MLC蛋白表达上调;针刀治疗组表达量下调,其中PKA蛋白表达有显著性(P0.05)。与J型针刀治疗组比,PKA蛋白表达量在治疗+Bupivacaine抑制剂组及治疗+H-89抑制剂组中无显著差异(P>0.05),p-MLC蛋白表达量显著下降(P<0.05)。结论:J型针刀针刺次髎穴可改善脊髓损伤后神经源性膀胱大鼠膀胱功能,其机制与J型针刀上调膀胱逼尿肌中PACAP38、cAMP、PKA表达,激活PACAP-cAMP-PKA信号通路,从而促进逼尿肌舒张有关。

关键词：神经源性膀胱 PACAP-cAMP-PKA信号通路 J型针刀

基于ARIMA模型的南昌市结核病流行趋势预测分析

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中国初级卫生保健 2024年第8期38卷 59-61页

作者：周坤朱晓琳熊文艳付军杨树南昌市疾病预防控制中心/传染病预防控制国家重点实验室研究基地/江西省动物源与媒介生物性传染病重点实验室江西南昌330038

目的:分析南昌市肺结核的流行趋势特征,探讨应用自回归移动平均模型对南昌市肺结核疫情流行趋势特征进行分析和预测,为相关部门制定肺结核综合防控策略提供参考依据。方法:通过中国疾病预防控制中心传染病监测系统获取2012年1月1日—202... 详细信息

目的:分析南昌市肺结核的流行趋势特征,探讨应用自回归移动平均模型对南昌市肺结核疫情流行趋势特征进行分析和预测,为相关部门制定肺结核综合防控策略提供参考依据。方法:通过中国疾病预防控制中心传染病监测系统获取2012年1月1日—2022年12月31日,现住址为南昌市的肺结核报告发病数据,应用SPSS 25.0软件构建基于南昌市肺结核发病数的自回归移动平均模型,对南昌市肺结核疫情的流行趋势进行分析和预测。结果:2012—2022年南昌市共报告新发肺结核病例44049例,总体呈逐年下降趋势。确定最优预测模型为ARIMA(0,1,4)(0,1,2)12,对2023年1—8月肺结核发病数进行预测并与实际值比较分析的结果显示,预测较好。结论:自回归移动平均模型对肺结核疫情预测效果良好,可以作为肺结核疫情短期预测的工具。

关键词：自回归移动平均模型肺结核预测