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基于最佳住院时间的心力衰竭患者1年内再入院的影响因素

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临床心血管病杂志 2024年第2期40卷 142-149页

作者：罗豪刘延旭文聪崔扬扬杜林芹周阳郑健康沈秀峰 Ofe Eugene Kwaku 王坤曾浪李仕康岳荣川川北医学院附属医院心血管内科四川南充637000

目的:评估心力衰竭(心衰)患者住院时间(LOS)与1年内再入院风险的关系,探索最佳LOS患者再入院的影响因素。方法:收集2018-01-01—2020-12-31于川北医学院附属医院心血管内科住院治疗的心衰患者的临床资料,根据住院时间进行分组(LOS1:≤5d... 详细信息

目的:评估心力衰竭(心衰)患者住院时间(LOS)与1年内再入院风险的关系,探索最佳LOS患者再入院的影响因素。方法:收集2018-01-01—2020-12-31于川北医学院附属医院心血管内科住院治疗的心衰患者的临床资料,根据住院时间进行分组(LOS1:≤5d、LOS2:6~10d、LOS3:11~15d、LOS4:≥16d),通过单因素logistic回归分析展示不同LOS组与再入院的关系,筛选出OR比值最低的LOS组,根据1年内因心衰再入院的随访结果,把OR值最低的LOS患者分为再入院组、非再入院组,比较两组患者之间的基线资料,将差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果:通过单因素回归分析可知,LOS2组患者OR值最低,共649例患者,其中再入院组为216例,非再入院组为433例;通过多因素logistic回归分析可知吸烟史、血同型半胱氨酸(Hcy)、N型末端脑钠肽前体(NT-proBNP)以及肾小球滤过率(eGFR)是LOS2组心衰患者1年内再入院的独立影响因素(P年内再入院的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.594、0.627、0.643、0.733、0.775。结论:LOS2再入院风险最低。吸烟史、Hcy、NT-proBNP以及eGFR在LOS2组患者1年内再入院的风险中表现出良好的预测价值。

关键词：心力衰竭住院时间再入院影响因素风险预测模型

增强自噬的可注射水凝胶微球改善软骨微环境抗软骨细胞衰老

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中国组织工程研究 2024年

作者：李文铭李永航严才平王星宽向超张袁蒋科陈路川北医学院附属医院

背景：细胞衰老是骨关节炎的重大危险因素之一，目前尚无广泛认可的针对衰老细胞的抗骨关节炎治疗策略。目的：制定可行的针对骨关节炎中衰老细胞的治疗策略。方法：采用薄膜分散法制备包封雷帕霉素的阳离子脂质体RAPA@Lipo，合成甲基... 详细信息

背景：细胞衰老是骨关节炎的重大危险因素之一，目前尚无广泛认可的针对衰老细胞的抗骨关节炎治疗策略。目的：制定可行的针对骨关节炎中衰老细胞的治疗策略。方法：采用薄膜分散法制备包封雷帕霉素的阳离子脂质体RAPA@Lipo，合成甲基丙烯酰化透明质酸水凝胶，将RAPA@Lipo加入甲基丙烯酰化透明质酸水凝胶水相液中，利用微流控设备制成水凝胶微球，再于紫光光照下交联成固体水凝胶微球(RAPA@Lipo@MS)。将人原代软骨细胞分别与RAPA@Lipo、 RAPA@Lipo@MS共培养，采用CCK-8法、活/死染色评价材料的生物相容性。将大鼠原代软骨细胞分4组培养：正常对照组常规培养48 h，造模组加入H2O2刺激24 h建立衰老细胞模型，RAPA@Lipo组、RAPA@Lipo@MS组建立衰老细胞模型后分别加入RAPA@Lipo、RAPA@Lipo@MS培养24 h，培养结束后，采用免疫荧光观察p62及Ⅱ型胶原蛋白的表达，RT-PCR检测白细胞介素6、基质金属蛋白酶13、Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖及ADAMTS-5的mRNA表达。结果与结论：(1)CCK-8检测、活/死染色结果显示，RAPA@Lipo与RAPA@Lipo@MS均具有良好的生物相容性；(2)与正常对照组相比，造模组细胞p62蛋白表达升高(P <0.05)，Ⅱ型胶原蛋白表达降低(P <0.05)，白细胞介素6、基质金属蛋白酶13及ADAMTS-5的mRNA表达升高(P <0.05)，Ⅱ型胶原及聚集蛋白聚糖mRNA表达降低(P <0.05)；与造模组比较，RAPA@Lipo@MS组p62蛋白表达降低(P <0.05)，Ⅱ型胶原蛋白表达升高(P <0.05)，白细胞介素6、基质金属蛋白酶13及ADAMTS-5的mRNA表达降低(P <0.05)，Ⅱ型胶原及聚集蛋白聚糖mRNA表达升高(P <0.05);(3)结果表明，RAPA@Lipo@MS通过增强自噬控制体内细胞质量、减少体内的衰老细胞，局部清除骨关节炎中的衰老细胞和衰老相关分泌表型因子，以此减缓骨关节炎的进展，创造一个促再生的软骨微环境。

关键词：骨关节炎水凝胶微球自噬衰老细胞衰老相关分泌表型雷帕霉素

甲状腺功能障碍与心力衰竭的因果关系:两样本孟德尔随机化分析

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第7期32卷 36-39页

作者：李仕康曾浪王坤熊丽娟崔扬扬杜林芹周阳岳荣川川北医学院附属医院心血管内科四川省南充市637000 川北医学院附属医院广安医院广安区人民医院心血管内科四川省广安市638550

目的采用两样本孟德尔随机化(MR)分析探讨甲状腺功能障碍与心力衰竭(HF)的因果关系。方法采用两样本MR分析方法,通过IEU OpenGWAS prodect获取甲状腺功能亢进症数据集、甲状腺功能减退症数据集及HF数据集,其均来源于欧洲人群,其中甲状... 详细信息

目的采用两样本孟德尔随机化(MR)分析探讨甲状腺功能障碍与心力衰竭(HF)的因果关系。方法采用两样本MR分析方法,通过IEU OpenGWAS prodect获取甲状腺功能亢进症数据集、甲状腺功能减退症数据集及HF数据集,其均来源于欧洲人群,其中甲状腺功能亢进症数据集样本量为460499例,单核苷酸多态性(SNP)数量为24189279个;甲状腺功能减退症数据集样本量为473703例,SNP数量为11973400个;HF数据集样本量为486160例,SNP数量为24178220个。以逆方差加权法(IVW)为主要MR分析方法,MR-Egger回归、加权中位数法(WM)、简单模型、加权模型为次要MR分析方法。采用Cochran's Q检验分析SNP间的统计学异质性,采用MR-Egger回归的截距项分析SNP的水平多效性,采用留一法分析单个SNP对MR分析结果的影响。结果IVW分析结果显示,甲状腺功能亢进症与HF风险增加相关〔OR=1.055,95%CI(1.016~1.095),P0.05),但其β值均与IVW的β值方向一致。IVW分析结果显示,甲状腺功能减退症与HF风险增加相关〔OR=1.850,95%CI(1.059~3.233),P0.05),但其β值均与IVW的β值方向一致。Cochran's Q检验结果显示,与甲状腺功能亢进症强相关的SNP间无统计学异质性(P>0.05),与甲状腺功能减退症强相关的SNP间有统计学异质性(P0.05)。留一法分析结果显示,逐一剔除与甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症强相关的SNP后,MR分析结果无明显变化。结论甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症均可增加HF发生风险。

关键词：心力衰竭甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症孟德尔随机化分析因果关系

腰围与扩张型心肌病的因果关系:双向两样本孟德尔随机化分析

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第7期32卷 53-57页

作者：刘宗连崔扬扬杜林芹罗豪刘延旭文聪周阳岳荣川川北医学院附属医院心血管内科四川省南充市637000 资中县人民医院心血管内科四川省内江市641000

目的基于双向两样本孟德尔随机化(MR)分析方法探讨腰围与扩张型心肌病(DCM)的因果关系。方法2023-12-20,从IEU OpenGWAS project网站获取腰围数据集和DCM数据集,其均为欧洲人群样本,其中腰围数据集的样本量为462166例、单核苷酸多态性(S... 详细信息

目的基于双向两样本孟德尔随机化(MR)分析方法探讨腰围与扩张型心肌病(DCM)的因果关系。方法2023-12-20,从IEU OpenGWAS project网站获取腰围数据集和DCM数据集,其均为欧洲人群样本,其中腰围数据集的样本量为462166例、单核苷酸多态性(SNP)数量为9851867个;DCM数据集的样本量为355381例,SNP数量为19080278个。本研究以逆方差加权法(IVW)分析结果为主,以加权中位数法(WME)、MR-Egger回归、简单模型、加权模型分析结果为补充,以SNP为工具变量,分析腰围与DCM的因果关系。使用Cochran Q检验判断SNP间是否存在统计学异质性,采用MR-Egger回归的截距项、MR-PRESSO检验分析SNP的水平多效性,使用留一法分析单个SNP对IVW分析结果的影响,绘制漏斗图以评估SNP的潜在偏倚。结果本研究最终纳入348个与腰围强相关的SNP,14个与DCM强相关的SNP。IVW分析结果显示,腰围增加是DCM的危险因素〔OR=2.046,95%CI(1.548~2.703),P0.05),但其β值与IVW的β值方向一致。IVW、WME、MR-Egger回归、简单模型、加权模型分析结果均显示,DCM与腰围无因果关系(P>0.05)。Cochran Q检验结果显示,与腰围、DCM强相关的SNP间均不存在统计学异质性(P>0.05)。MR-Egger回归的截距项、MR-PRESSO检验结果均显示,与腰围、DCM强相关的SNP均无水平多效性(P>0.05)。留一法分析结果显示,逐一剔除单个与腰围、DCM强相关的SNP后,IVW分析结果均无明显改变。漏斗图分析结果显示,与腰围、DCM强相关的SNP基本对称分布,无潜在偏倚。结论腰围增加是DCM的危险因素。

关键词：心肌病扩张型腰围孟德尔随机化因果关系

巨大室间隔缺损合并重度肺动脉高压成功封堵1例

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中国循证心血管医学杂志 2024年第2期16卷 227-227,233页

作者：罗豪郑在勇易岂建罗勇岳荣川川北医学院附属医院心血管内科南充637000 西南医科大学附属医院心血管内科泸州646000 重庆医科大学附属儿童医院心血管内科重庆400015 广安市广安区人民医院广安638550

室间隔缺损(VSD)是临床常见的先天性心脏病,而肺动脉高压(PAH)是其常见并发症。普遍观点认为,一旦出现重度肺动脉高压不宜行室间隔封堵及修补手术,本文报道了1例巨大室间隔缺损合并重度肺动脉高压的患者成功封堵的案例。

关键词：重度肺动脉高压先天性心脏病修补手术常见并发症巨大室间隔缺损室间隔封堵合并