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超声联合放射学在新生儿胎粪性腹膜炎治疗方式评估中的价值

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第1期44卷 60-64,144页

作者：方玉香花立春陈俊刘慧黄亚青谢华唐颖南京医科大学附属儿童医院超声诊断科江苏南京210008 南京医科大学附属儿童医院放射科江苏南京210008 南京医科大学附属儿童医院新生儿外科江苏南京210008

目的:探讨超声联合放射学检查在新生儿胎粪性腹膜炎诊断及治疗方式选择中的作用。方法:回顾性分析2018年1月—2022年12月共83例确诊胎粪性腹膜炎的新生儿临床、超声以及放射学表现和治疗结果。将所有患儿分为手术组和非手术组,对超声和... 详细信息

目的:探讨超声联合放射学检查在新生儿胎粪性腹膜炎诊断及治疗方式选择中的作用。方法:回顾性分析2018年1月—2022年12月共83例确诊胎粪性腹膜炎的新生儿临床、超声以及放射学表现和治疗结果。将所有患儿分为手术组和非手术组,对超声和X线片出现的腹腔钙化、胎粪假性囊肿、肠梗阻、肠扭转、腹水和气腹等表现进行统计分析。结果:共83例新生儿(男48例,女35例)确诊为胎粪性腹膜炎,所有病例入院后均行超声及X线检查,其中61例(73.5%)需手术治疗,22例(26.5%)未手术,经对症保守治疗好转出院。手术组肠梗阻(超声24/61,放射32/61)、腹水(超声27/61)、肠扭转(超声13/61)3种影像表现出现比例均高于非手术组,差异有统计学意义(P<0.05),手术组气腹征象也高于非手术组,但数量较少,差异无统计学意义。手术组的弥漫性腹腔钙化、胎粪性假性囊肿占比与非手术组差异无统计学意义。结论:影像学表现中肠梗阻、腹水、肠扭转和气腹等征象高度提示需要手术治疗,仅存在腹腔多发钙化灶影像表现的新生儿可保守治疗,胎粪性假性囊肿患儿如不合并上述几种表现不需要手术治疗。

关键词：新生儿胎粪性腹膜炎超声放射学

ACS NSQIP手术风险计算器预测开腹宫颈癌根治术手术风险的价值

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实用医学杂志 2024年第2期40卷 140-145页

作者：袁盛龙胡缓缓贡震南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健医院)妇科南京210004

目的评估美国外科医师学会国家外科质量改进计划(ACS NSQIP)手术风险计算器预测我国的早期宫颈癌患者行开腹宫颈癌根治术手术风险。方法收集2021年1-12月在南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)妇科行开腹宫颈癌根治术139例患者... 详细信息

目的评估美国外科医师学会国家外科质量改进计划(ACS NSQIP)手术风险计算器预测我国的早期宫颈癌患者行开腹宫颈癌根治术手术风险。方法收集2021年1-12月在南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)妇科行开腹宫颈癌根治术139例患者的临床资料。通过ACS NSQIP手术风险计算器获得预测的术后并发症发生率,并与实际发生率进行比较。采用逻辑回归、C-统计量(C-statistic)、Brier值进行分析。结果ACS NSQIP手术风险计算器所预测的开腹宫颈癌根治术后严重并发症、总体并发症、静脉血栓、再入院和二次手术、切口感染发生率均与实际发生率差异较大;预测的平均住院时间亦与实际住院时间存在显著差异[(3.93±0.42)d vs.(13.11±4.71)d,P<0.001]。结论ACS NSQIP手术风险计算器不能准确预测我国开腹宫颈癌根治术患者的术后并发症及住院时间。

关键词：宫颈癌经腹根治术术后并发症手术风险计算器

内镜辅助下无切口不翻瓣再生技术治疗牙槽骨角型吸收的效果评价

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上海口腔医学 2024年第1期33卷 80-84页

作者：史佳虹李静雯蒋立姗雷浪李厚轩南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院南京大学口腔医学研究所牙周病科江苏南京210008 南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院南京大学口腔医学研究所正畸科江苏南京210008

目的:探讨内镜辅助下无切口不翻瓣再生技术(non-incisional technique,NIT)治疗牙槽骨角型吸收的效果。方法:选择13例重度牙周炎患者的13颗患牙,均存在邻面牙槽骨角型吸收,在经过牙周基础治疗后6周接受NIT治疗。NIT治疗过程为在内镜下... 详细信息

目的:探讨内镜辅助下无切口不翻瓣再生技术(non-incisional technique,NIT)治疗牙槽骨角型吸收的效果。方法:选择13例重度牙周炎患者的13颗患牙,均存在邻面牙槽骨角型吸收,在经过牙周基础治疗后6周接受NIT治疗。NIT治疗过程为在内镜下完成清创后填入骨再生材料,记录NIT治疗前及术后2年术区探诊深度(probing depth,PD)、临床附着水平(clinical attachment level,CAL)、牙龈退缩(gingival recession,GR)及影像学指标变化。采用SPSS22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:NIT术后2年随访结果与术前相比,CAL降低(3.65±2.10) mm(P<0.001),PD降低(4.42±1.66) mm(P<0.001),GR为(0.38±0.87)mm (P=0.25),影像学骨下袋深度降低显著(P<0.001)。结论 :对于牙槽骨角型吸收位点,NIT治疗可以在不翻瓣情况下获得良好的牙周再生效果。

关键词：牙周炎内镜牙周再生微创治疗

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慢性心力衰竭患者衰弱变化轨迹及其影响因素

护理学杂志 2024年第3期39卷 39-44页

作者：丁华李朝凤程钰严静张瑜王岩岩张馨李云南京中医药大学护理学院江苏南京210023 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)

目的探索慢性心力衰竭患者衰弱变化轨迹及其影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用方便抽样法选取住院治疗的105例慢性心力衰竭患者,对其入院至出院后6个月期间分为4个时间点进行衰弱评估,了解衰弱变化轨迹,分析影响因素。结果4个时... 详细信息

目的探索慢性心力衰竭患者衰弱变化轨迹及其影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用方便抽样法选取住院治疗的105例慢性心力衰竭患者,对其入院至出院后6个月期间分为4个时间点进行衰弱评估,了解衰弱变化轨迹,分析影响因素。结果4个时间点患者衰弱评分分别为2(1,3)分、2(0.3)分、1(0,3)分、1(0,3)分;衰弱轨迹分为低水平缓降组(47.6%)、中水平下降组(18.1%)、中水平上升组(34.3%)3个潜类别;多分类logistic回归分析结果显示,年龄、身体质量指数、共病种数、血红蛋白、心功能分级、抑郁和体力活动是患者衰弱轨迹的影响因素(均P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者经住院治疗护理,衰弱水平总体呈好转趋势,衰弱轨迹分为3个潜类别,轨迹具有异质性;护理人员可针对不同类别、不同阶段及影响因素制定干预计划,实现精准护理。

关键词：慢性心力衰竭衰弱潜类别抑郁体力活动营养纵向研究影响因素

白花丹素通过调控PI3K/AKT/GLUT1通路对舌鳞状细胞癌细胞增殖的作用及机制

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中国老年学杂志 2024年第15期 3794-3797页

作者：李铖孙红玲顾超陈浩东南大学附属中大医院(江北院区)口腔科

目的探讨白花丹素通过调控磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/葡萄糖运载体(GLUT)1通路对舌鳞状细胞癌(TSCC)细胞增殖的作用机制。方法以TSCC细胞株SCC25、CAL27为研究对象，分别采用0、1、5、10μmol/L的白花丹素作用于TSCC细... 详细信息

目的探讨白花丹素通过调控磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/葡萄糖运载体(GLUT)1通路对舌鳞状细胞癌(TSCC)细胞增殖的作用机制。方法以TSCC细胞株SCC25、CAL27为研究对象，分别采用0、1、5、10μmol/L的白花丹素作用于TSCC细胞，作用12、24、48 h均收集细胞进行相关检测。通过噻唑蓝(MMT)法检测白花丹素对TSCC SCC25、CAL27细胞增殖的影响。Western印迹检测白花丹素对TSCC SCC25、CAL27细胞PI3K、p-AKT、GLUT1和细胞自噬相关蛋白Beclin1、人微管相关蛋白轻链(LC)3蛋白表达的影响。结果随着白花丹素作用浓度的增加，TSCC SCC25、CAL27细胞增殖率明显降低，且呈明显时间依赖性(均P<0.05)。随着白花丹素作用浓度的增加，TSCC SCC25、CAL27细胞PI3K、p-AKT、GLUT1蛋白表达明显下降，Beclin1蛋白表达和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值明显升高，且呈明显时间依赖性(P<0.05)。结论白花丹素可通过调控PI3K/AKT/GLUT1通路和增强自噬抑制TSCC细胞增殖，且其作用呈现明显的时间、剂量依赖性。

关键词：白花丹素磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K) 蛋白激酶B(AKT) 葡萄糖运载体(GLUT)1 舌鳞状细胞癌(TSCC) 增殖

危重症康复病房多重耐药菌感染患者的病原学特征及危险因素分析

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中华物理医学与康复杂志 2024年第3期46卷 205-209页

作者：潘化平王震张小娇弓瑾赵剑锋刘立芝刘加美冯慧月吕芳冯慧南京医科大学附属江宁医院康复医学中心南京211103 南京医科大学附属江宁医院危重症康复科南京211103 南京医科大学附属江宁医院老年康复科南京211103 南京医科大学附属江宁医院医院感染管理科南京211103 南京医科大学附属江宁医院临床药学部南京211103 南京医科大学附属江宁医院神经康复科南京211103

目的探讨重症康复病房住院患者多重耐药菌微生物学及疾病分布特点,分析导致多重耐药菌感染的危险因素。方法回顾性分析2021年1月至12月由南京市江宁医院危重症康复科病房收治且符合纳入标准的679例患者的入院微生物学筛查结果,分为多耐... 详细信息

目的探讨重症康复病房住院患者多重耐药菌微生物学及疾病分布特点,分析导致多重耐药菌感染的危险因素。方法回顾性分析2021年1月至12月由南京市江宁医院危重症康复科病房收治且符合纳入标准的679例患者的入院微生物学筛查结果,分为多耐组(多重耐药菌感染阳性,166例)和非多耐组(多重耐药菌感染阴性,513例),再进行Logistic回归分析相关危险因素。结果 679例患者的微生物学筛查中,检出369株多重耐药菌,其中革兰氏阴性菌329株(占89.2%),铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌是主要类型,主要分布于痰液(56.9%)、中段尿(28.2%)标本中;原发病为出血性和缺血性脑血管病的患者分别占多重耐药菌感染病例的40.96%和23.49%。Logistic回归分析结果显示,白蛋白水平(OR=0.923,95%CI=0.877~0.971,P<0.05)、依赖机械通气(OR=2.405,95%CI=1.197~4.831,P<0.05)、中心静脉插管(OR=4.198,95%CI=1.936~9.103,P<0.001)、留置尿管或膀胱造瘘管(OR=1.974,95%CI=1.345~2.897,P<0.05)是危重症康复科入院患者多重耐药菌感染的独立危险因素。结论危重症康复病房入院患者多重耐药菌感染以革兰氏阴性菌为主,而多重耐药菌感染的发生与低白蛋白水平、依赖机械通气、留置中心静脉置管、留置尿管或膀胱造瘘管因素有关。

关键词：危重症康复监护病房多重耐药菌感染回顾性分析

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2023年南京地铁X号线卫生状况调查研究

环境与职业医学 2024年第09期41卷 1054-1060页

作者：朱秋媛先兆娟唐彦钊贾云飞葛明熊丽林南京市疾病预防控制中心环境卫生科上海市浦东新区疾病预防控制中心/复旦大学浦东预防医学研究院

[背景]地铁中人群密集、建筑结构相对封闭、通风换气不足，存在多种健康危害因素，其卫生状况和人群健康风险已成为重要的公共卫生议题。[目的]调查研究南京地铁X号线卫生现状，为有害因素防制和相关标准制定提供依据。[方法]于2023年3... 详细信息

[背景]地铁中人群密集、建筑结构相对封闭、通风换气不足，存在多种健康危害因素，其卫生状况和人群健康风险已成为重要的公共卫生议题。[目的]调查研究南京地铁X号线卫生现状，为有害因素防制和相关标准制定提供依据。[方法]于2023年3月在南京地铁X号线站厅、站台、车厢开展环境卫生状况监测。分层抽样选取6个站点，每个站点于早高峰时段（9:00—11:00）监测一次，每节车厢于21:00—22:00监测一次。监测指标包括公共环境物理因素：温度、相对湿度、风速、照度、噪声（A计权）；空气质量卫生状况：二氧化碳（CO2）、一氧化碳（CO）、可吸入颗粒物(PM10)、细颗粒物(PM2.5)、氨（NH3）、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、总挥发性有机化合物（TVOC）、臭氧（O3）、细菌总数、真菌总数；集中空调通风系统风管内表面：积尘量、细菌总数、真菌总数；送风空气：PM10、PM2.5、细菌总数、真菌总数；物体表面微生物：细菌总数、真菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌。监测结果依据GB 37488—2019《公共场所卫生指标及限值要求》和WS394—2012《公共场所集中空调通风系统卫生规范》进行评价和讨论。[结果]南京地铁X号线的站台及车厢环境温度高于标准限值，M(P25,P75)分别为20.7（19.95,21.65）℃和21.8（19.80,35.80）℃，车厢的相对湿度和噪声分别为38.80%（24.6%,46.3%）和79.50（76.25,82.00）d B，不符国家卫生标准要求；22.2%的监测点送风空气真菌总数超标；部分高频接触物体表面检出大肠菌群和金黄色葡萄球菌，其中卫生间水龙头微生物污染最为严重。车厢温度[21.8（19.8,35.8）℃]、风速[0.48（0.39,1.02）m·s-1]、噪声[79.5（76.25,82.00）d B]、CO2含量[0.079%（0.070%,0.091%）]均高于站厅和站台（P 南京地铁X号线的各项化学因素全部符合国家标准，温度、相对湿度、风速、噪声等物理因素有超标情况，在卫生间水龙头、车厢拉杆等表面检出大肠菌群和金黄色葡萄球菌。建议重视车厢微小气候调节和噪声污染防控，加强公共设施设备清洗消毒。

关键词：地铁车厢卫生状况微生物

硬膜外分娩镇痛产妇产间发热风险预测模型的构建与验证

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护理研究 2024年第3期38卷 426-431页

作者：陈晨钱夏丽于建海刘皓昕李彩娟崔晓花南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院) 江苏210001

目的:构建硬膜外分娩镇痛产妇产间发热(ERMF)风险预测模型并验证效果。方法:采用前瞻性研究方法,选取2022年1月—2022年7月于江苏省某三级甲等妇产医院产房接受硬膜外分娩镇痛的780名产妇为研究对象,根据是否诊断为ERMF分为ERMF组(n=148... 详细信息

目的:构建硬膜外分娩镇痛产妇产间发热(ERMF)风险预测模型并验证效果。方法:采用前瞻性研究方法,选取2022年1月—2022年7月于江苏省某三级甲等妇产医院产房接受硬膜外分娩镇痛的780名产妇为研究对象,根据是否诊断为ERMF分为ERMF组(n=148)与非ERMF组(n=632)。使用Logistic回归分析确定ERMF的独立危险因素,构建风险预测模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线与Hosmer-Lemeshow检验评价该模型的预测效能与拟合优度。选取2022年8月—10月住院的170名产妇作为模型的验证组,对预测模型进行验证。结果:建模组ERMF发生率为19.0%,验证组ERMF发生率20.6%。阴道指检次数、缩宫素使用、产程、胎膜破裂至分娩结束时间、罗哌卡因用量、舒芬太尼用量是ERMF的独立危险因素。预测模型的ROC曲线下面积为0.987,灵敏度为0.912,特异度为0.796,约登指数为0.888。验证组ROC曲线下面积为0.893,灵敏度为0.886,特异度为0.785。结论:该预测模型具有较好的区分度和校准度,对于识别高危ERMF产妇具有一定的预测价值,可以给临床护理工作提供一定的借鉴与参考,从而制定相应的护理措施以减少ERMF风险。

关键词：硬膜外麻醉分娩镇痛产间发热预测模型护理

帕金森病初诊164例患者体质特点及与疾病严重程度的相关性分析

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中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4450-4454页

作者：李佩珊刘卫国杨宁王海东南京医科大学附属脑科医院南京210029

目的:分析帕金森病(PD)初诊患者体质分布特征及与疾病严重程度的关系。方法:通过门诊调查问卷方式,采集164例PD初诊患者体质数据及UPDRS-Ⅲ评分、NMSQuest评分、H-Y分期,采用卡方检验、秩检验及Spearman相关分析等统计分析方法,分析单... 详细信息

目的:分析帕金森病(PD)初诊患者体质分布特征及与疾病严重程度的关系。方法:通过门诊调查问卷方式,采集164例PD初诊患者体质数据及UPDRS-Ⅲ评分、NMSQuest评分、H-Y分期,采用卡方检验、秩检验及Spearman相关分析等统计分析方法,分析单一体质分布规律、体质兼夹情况、体质与性别关系及体质与疾病严重程度的相关关系。结果:排名前4的异常体质(“是”和“倾向是”)在总样本的占比为阴虚(46.3%)、气虚(41.5%)、气郁(31.7%)和阳虚(29.3%);在各异常体质中,单一体质占比小,兼夹体质占比大;9种体质的男女分布无差异;9种体质中,阴虚、气虚、气郁、痰湿评分与疾严重病程度呈正相关,平和体质评分与疾病严重病程度呈负相关。结论:PD初诊患者体质以虚为主,最常见的体质类型为阴虚、气虚、气郁和阳虚,大部分兼夹其他体质,阴虚、气虚、气郁、痰湿体质评分和疾病严重程度密切正相关,初诊时需要重点关注调理这4种体质。

关键词：帕金森病初诊体质疾病严重程度 UPDRS-Ⅲ评分