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选择性动脉栓塞治疗痔病大出血的临床分析

中国老年保健医学 2024年第4期22卷 134-136页

作者：邓涛赵汉青郭莉莉王中勋牛万成史跃中国人民解放军陆军第七十一集团军医院 221000

目的探讨选择性动脉栓塞微创治疗痔病出血的临床疗效,改变传统的由开放式向血管内闭合式治疗的手术方式,实现手术入路由外向内的转变。方法17例痔病患者在数字减影血管造影术精准引导下超选择至直肠上动脉及其左右分支,经微导管送入微... 详细信息

目的探讨选择性动脉栓塞微创治疗痔病出血的临床疗效,改变传统的由开放式向血管内闭合式治疗的手术方式,实现手术入路由外向内的转变。方法17例痔病患者在数字减影血管造影术精准引导下超选择至直肠上动脉及其左右分支,经微导管送入微弹簧圈进行栓塞,阻断痔的供血动脉。结果17例患者均顺利完成手术,16例1次栓塞成功,1例栓塞3次成功,术中生命体征平稳。术后随访6~12个月,所有患者未再出血,便后无痔核脱出,不适感消失。结论经血管入路选择性动脉栓塞治疗痔病出血的微创介入治疗技术,具有创伤小、痛苦少、止血快和定位精准等特点,为痔病患者开辟了一条新的治疗途径,有望成为痔病微创精准治疗的新方法。

关键词：痔动脉微创栓塞介入治疗

快速康复外科护理在自制引导通道微创置入椎弓根螺钉手术治疗胸腰椎压缩骨折患者中的应用效果

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中国当代医药 2024年第9期31卷 157-160,165页

作者：姜屹赵敏张颖席梦娜陈晶祥江西省鹰潭市人民医院骨科江西鹰潭335000

目的探讨快速康复外科护理在自制引导通道微创置入椎弓根螺钉手术治疗胸腰椎骨折患者中的应用效果。方法选取2013年7月至2021年12月中国人民解放军第184医院收治的64例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察... 详细信息

目的探讨快速康复外科护理在自制引导通道微创置入椎弓根螺钉手术治疗胸腰椎骨折患者中的应用效果。方法选取2013年7月至2021年12月中国人民解放军第184医院收治的64例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各32例。两组患者均采用自制引导通道微创置入椎弓根螺钉手术治疗。观察组采用快速康复外科护理方案,对照组采取常规护理方案。观察比较两组患者术后输液时间、下床活动时间、住院时间、患者生活质量评估及护理满意度。结果观察组术后下床活动时间、输液时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者生活质量综合评定问卷评分(GQOLI-74)及护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制引导通道微创置入椎弓根螺钉手术治疗胸腰椎骨折中应用快速康复外科护理安全、有效,缩短住院时间,提高患者满意度,提升患者生活质量,能更好地促进患者的早日康复。

关键词：快速康复外科胸腰椎骨折置钉通道微创手术

不同手术方式治疗乳腺良性肿瘤的临床效果比较

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中国医刊 2024年第3期59卷 276-279页

作者：刘晓丹李磊周峰崔洪尊张健周芳牛万成张召辉徐州医科大学附属淮海医院/中国人民解放军陆军第七十一集团军医院普通外科江苏徐州221004

目的比较分析传统开放切除术、彩超引导下麦默通微创旋切术与微波消融术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法选取2020年1月至2023年1月中国人民解放军陆军第七十一集团军医院收治的139例乳腺良性肿瘤患者,根据治疗方式的不同分为开放组(... 详细信息

目的比较分析传统开放切除术、彩超引导下麦默通微创旋切术与微波消融术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法选取2020年1月至2023年1月中国人民解放军陆军第七十一集团军医院收治的139例乳腺良性肿瘤患者,根据治疗方式的不同分为开放组(采用传统开放切除术治疗,63例)、旋切组(采用彩超引导下麦默通微创旋切术治疗,46例)和消融组(采用微波消融术治疗,30例)。比较三组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间、住院时间、术后疼痛评分、术后并发症及乳腺美观效果的差异。结果消融组的手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间、住院时间及术后24、48、72 h的疼痛程度均低于旋切组和开放组,且旋切组低于开放组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统开放切除术及旋切术相比,超声引导下微波消融术治疗乳腺良性肿瘤切口小、术中出血量少、疼痛轻微、术后并发症发生率低,具有良好的乳腺美观效果,值得临床应用。

关键词：乳腺良性肿瘤微创治疗旋切治疗消融治疗

双膦酸盐类药物促进胸腰椎骨折内固定术后伤椎骨修复的随机对照研究

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第二军医大学学报 2017年第4期38卷 443-446页

作者：徐海栋刘晓伟史新瑞杨斐苏佳灿许斌解放军南京总医院骨科南京210002 第二军医大学长海医院创伤骨科上海200433 中韩生物医学工程中心上海201802

目的采用随机对照研究探讨在胸腰椎骨折内固定术后应用双膦酸盐抗骨质疏松进行伤椎骨修复的临床疗效。方法 2014年6月—2015年6月南京军区南京总医院骨科收治的84例胸腰椎骨折后路矫形内固定患者,按照随机数字表法分别纳入双膦酸盐治疗... 详细信息

目的采用随机对照研究探讨在胸腰椎骨折内固定术后应用双膦酸盐抗骨质疏松进行伤椎骨修复的临床疗效。方法 2014年6月—2015年6月南京军区南京总医院骨科收治的84例胸腰椎骨折后路矫形内固定患者,按照随机数字表法分别纳入双膦酸盐治疗组和对照组,每组42例。术后除给予骨化三醇、碳酸钙D3等常规抗骨质疏松药物外,双膦酸盐治疗组服用阿仑膦酸钠维D3片(每片含阿仑膦酸钠70mg,每周1片),对照组服用安慰剂。术后1个月、3个月、6个月、1年分别测量胸腰椎损伤区的骨密度,并进行组间比较。结果复位后即刻两组伤椎骨密度均出现明显下降,在随访过程中两组患者的骨密度值均不断增加,术后1个月、3个月时两组骨密度值差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月、1年时双膦酸盐组的骨密度值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用双膦酸盐类药物进行干预,可加快胸腰椎骨折内固定术后伤椎骨质疏松的修复,具有较好的临床应用价值。

关键词：胸腰椎骨折内固定术骨质疏松应力屏蔽双膦酸盐临床疗效

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胎儿心肌病产前超声表现及病因分析1例

中华超声影像学杂志 2022年第10期31卷 903-905页

作者：陈程魏卓君赵旭亮李萍陈锋田瑞霞中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院妇产科合肥230031

孕妇29岁, 孕24+4周, 孕3产2, 第一胎生育一女孩, 第二胎因胎儿心脏异常引产一男性胎儿, 具体病因不祥。本次为自然妊娠, 妊娠13周、19周超声检查未见异常, 23周系统超声检查发现胎儿心脏增大、皮下水肿, 其他结构未见异常。孕妇既往体... 详细信息

孕妇29岁, 孕24+4周, 孕3产2, 第一胎生育一女孩, 第二胎因胎儿心脏异常引产一男性胎儿, 具体病因不祥。本次为自然妊娠, 妊娠13周、19周超声检查未见异常, 23周系统超声检查发现胎儿心脏增大、皮下水肿, 其他结构未见异常。孕妇既往体健, 孕期实验室检查未见异常, 夫妻非近亲结婚, 配偶体健, 孕妇父母及一弟一女体健。因产前超声检查异常转诊来我院, 行胎儿超声心动图检查:四腔心切面显示心胸面积比值增大(45%), 心包腔积液, 左心室增大, 左心室壁及心尖部增厚, 左心室腔内膜面回声增强, 可见多个大小不等肌性突起(图1A)。彩色多普勒血流显像示:左心室腔肌性突起间可见血流信号由心腔进入(图1B), 二尖瓣中量反流, 反流速度210 cm/s(图2A), 三尖瓣大量反流, 反流速度180 cm/s(图2B), 脐动脉舒张末期血流消失(图2C), 脐静脉见搏动征(图2D), 静脉导管A波反向(图2E)。胎儿全身扫查见胸腹腔积液, 皮下组织水肿(图2F), 胎儿心率及节律未见异常, 参考胎儿超声心动图心功能评分体系半定量评价胎儿心功能:胎儿心血管评分总分为3分。胎儿超声心动图提示:心脏增大、心肌异常、胎儿心功能异常。

关键词：非近亲结婚胎儿心脏男性胎儿自然妊娠产前超声超声检查心肌病皮下水肿

胎儿营养不良型大疱性表皮松解症产前超声表现1例

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中华超声影像学杂志 2023年第3期32卷 274-276,F0003页

作者：崔智慧魏卓君赵旭亮陈锋王影李萍陈程田瑞霞联勤保障部队第九〇一医院妇产科合肥230031 联勤保障部队第九〇一医院信息科合肥230001

孕妇31岁,孕3产2,孕22+2周,于联勤保障部队第九〇一医院行产前超声检查。按照胎儿产前超声筛查方法[1]对胎儿各结构进行检查,胎儿颅脑、心脏、腹部、神经系统等结构均未见明显异常。行肢体检查时,胎儿双上肢未见明显异常,于胎儿下肢皮... 详细信息

孕妇31岁,孕3产2,孕22+2周,于联勤保障部队第九〇一医院行产前超声检查。按照胎儿产前超声筛查方法[1]对胎儿各结构进行检查,胎儿颅脑、心脏、腹部、神经系统等结构均未见明显异常。行肢体检查时,胎儿双上肢未见明显异常,于胎儿下肢皮肤表层发现多处异常回声,右脚踝后方及左足底内侧见异常膜状强回声,似三角形膜状隆起于皮肤表面(图1A,B),下肢骨性结构未见明显异常,下肢活动自如。嘱孕妇活动20~30 min之后再次进行检查,超声图像无变化。

关键词：产前超声检查下肢皮肤骨性结构强回声足底内侧超声图像胎儿孕妇

甘西鼠尾草总酚酸提取物抗嘌呤霉素氨基核苷诱导的足细胞氧化应激损伤

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第二军医大学学报 2016年第3期37卷 322-329页

作者：刘翔任红旗杨阳戴德淑柳云李向阳颜超华慧刘瀛戴春尹忠诚汤仁仙解放军97医院徐州医学院附属淮海医院肾内科徐州221004 南京军区南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所南京210016 解放军97医院徐州医学院附属淮海医院药剂科徐州221004 徐州医学院感染与免疫实验室徐州221004 徐州医学院附属医院肾内科徐州221000

目的研究甘西鼠尾草总酚酸提取物(SPE)在体内和体外对嘌呤霉素氨基核苷(PAN)肾病大鼠足细胞以及PAN诱导小鼠足细胞氧化应激损伤的作用。方法 (1)建立PAN肾病大鼠动物模型,给予SPE和他克莫司干预,分别在第5、10、15、21天留取肾组织标本,... 详细信息

目的研究甘西鼠尾草总酚酸提取物(SPE)在体内和体外对嘌呤霉素氨基核苷(PAN)肾病大鼠足细胞以及PAN诱导小鼠足细胞氧化应激损伤的作用。方法 (1)建立PAN肾病大鼠动物模型,给予SPE和他克莫司干预,分别在第5、10、15、21天留取肾组织标本,WT1染色计数足细胞数目,免疫荧光观察8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)荧光强度。(2)体外采用PAN致足细胞损伤模型,PAN作用小鼠足细胞24h,分别加入含SPE、丹酚酸B(SalB)、迷迭香酸(RA)及他克莫司的培养基培养6、12、24、48h,观察足细胞骨架相关蛋白F-actin的表达,流式细胞仪分析细胞内活性氧(ROS)荧光强度。结果 (1)肾小球WT1细胞计数结果显示,PAN组第5天时足细胞数已开始下降,第15天达(14.4±0.7)个/肾小球切面,较正常组(37.2±1.5)个/肾小球切面减少(P0.05)。第5天时PAN组大鼠肾组织8-OHdG荧光强度较正常组增强,第10天上升至高峰,而后开始减弱,第15天时仍高于正常组;给予药物干预后,大鼠肾组织的8-OHdG荧光强度降低,其中阳性对照组与SPE高剂量组8-OHdG荧光强度较为接近。(2)体外研究发现,PAN作用24h后,F-actin几乎完全解聚,少数细胞尚有残存的被切断的丝状结构,给予SPE、SalB、RA及他克莫司治疗后,PAN诱导的足细胞损伤明显减弱,细胞内重新出现极性分布的微丝。与正常组相比,PAN作用小鼠足细胞24h后ROS荧光强度增加(P0.05),24hSalB降低足细胞内ROS荧光强度效果优于RA,且与药物剂量呈正相关。结论本研究从体内及体外证实,SPE对PAN所致足细胞氧化应激损伤具有保护作用。

关键词：嘌呤霉素氨基核苷足细胞甘西鼠尾草总酚酸提取物丹酚酸B 迷迭香酸 8-羟基脱氧鸟苷活性氧

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超声心动图诊断胎儿完全性大动脉转位

中国医学影像技术 2017年第9期33卷 1362-1365页

作者：刘贤香田瑞霞魏卓君陈训李竹琴中国人民解放军第105医院超声科安徽合肥230031

目的探讨胎儿完全性大动脉转位(TGA)的超声心动图特征。方法回顾性分析2010年1月—2017年1月经引产后尸体解剖证实或经出生后超声心动图检查证实为TGA的9胎胎儿的产前超声资料。结果 9胎TGA胎儿四腔心切面均显示正常的心轴及房室连接关... 详细信息

目的探讨胎儿完全性大动脉转位(TGA)的超声心动图特征。方法回顾性分析2010年1月—2017年1月经引产后尸体解剖证实或经出生后超声心动图检查证实为TGA的9胎胎儿的产前超声资料。结果 9胎TGA胎儿四腔心切面均显示正常的心轴及房室连接关系;左心室流出道切面8胎出现"雏鸟喙"征;左右心室流出道切面8胎2条大动脉(主动脉、肺动脉)呈平行关系;三血管气管(3VT)切面6胎仅显示2条大血管;主动脉弓切面7胎显示主动脉弓弧度不同程度增大。四腔心切面及左心室流出道切面均可见4胎室间隔上段缺损。结论 TGA胎儿超声心动图左心室流出道切面、左右心室流出道切面、3VT切面及主动脉弓切面均具有特征性表现,包括"雏鸟喙"征、2条大动脉呈平行关系、3VT切面仅显示2条大血管、主动脉弓弧度增大,其中以"雏鸟喙"征最为常见。

关键词：超声心动描记术胎儿大血管转位

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椎管内原发性黑色素瘤一例报告并文献复习

中华肿瘤防治杂志 2015年第15期22卷 1240-1245,1248页

作者：张卿云姚一刘小伟安徽医科大学研究生学院安徽合肥230000 解放军第174医院神经医学中心外科福建厦门361003

目的探讨椎管内原发性黑色素瘤的特点及其相关因素。方法回顾性分析1例椎管内原发性黑色素瘤患者的临床、病理、影像资料及治疗情况，并全面复习相关文献，采用病例报告质量评估清单对纳入文献进行筛选评分。通过收集的病例对此类中枢... 详细信息

目的探讨椎管内原发性黑色素瘤的特点及其相关因素。方法回顾性分析1例椎管内原发性黑色素瘤患者的临床、病理、影像资料及治疗情况，并全面复习相关文献，采用病例报告质量评估清单对纳入文献进行筛选评分。通过收集的病例对此类中枢神经系统罕见肿瘤的人口统计学、病变部位、影像学表现及治疗方法等进行回顾性分析及相关性研究。结果50篇文献共66例（包括本例）椎管内原发性黑色素瘤，男30例，女36例。〈45岁30例，45～60岁15例，〉60岁老年21例。病变位于颈段椎管23例，胸段椎管34例，腰骶段椎管9例（由腰丛、骶丛神经根起源各2例）；脊髓内26例，髓外硬脊膜下35例，硬脊膜外4例，硬膜内外沟通1例。椎管内原发性黑色素瘤发病年龄与性别之间的Pearson χ2检验差异有统计学意义，χ2=6．019，P=0．049；但两者间无相关性，r=0．0213，P=0．085；与病变位置、治疗方法和病变节段之间的Pearson χ2检验差异无统计学意义，也不存在相关性，χ2值分别为3．704、6．365和3．656，r值分别为-0．112、-0．134和0．16，P值均〉0．05。结论椎管内原发性黑色素瘤发病年龄与性别、发病部位等因素间无相关性，但相关临床研究病例数均较少，缺少有力证据支持。

关键词：黑色素瘤神经系统肿瘤诊断与治疗相关性分析