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质子泵抑制剂与氯吡格雷联用对大鼠颈动脉血栓形成及血小板活性的影响

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中国老年学杂志 2013年第20期33卷 5068-5070页

作者：郁琼张玉复旦大学附属华山医院老年科上海200040

目的探讨质子泵抑制剂(PPIs)对氯吡格雷抗血栓形成及抗血小板活性的影响。方法 60只SD大鼠随机分为6组,对照组、氯吡格雷组、氯吡格雷与PPIs联用组(分别为奥美拉唑高剂量、奥美拉唑低剂量、埃索美拉唑、泮托拉唑),建立FeCl3诱导大鼠颈... 详细信息

目的探讨质子泵抑制剂(PPIs)对氯吡格雷抗血栓形成及抗血小板活性的影响。方法 60只SD大鼠随机分为6组,对照组、氯吡格雷组、氯吡格雷与PPIs联用组(分别为奥美拉唑高剂量、奥美拉唑低剂量、埃索美拉唑、泮托拉唑),建立FeCl3诱导大鼠颈动脉血栓模型,测定血栓重量、ADP诱导血小板聚集率、血小板血管舒张剂刺激磷蛋白磷酸化(VASP-P)程度,评价PPIs对氯吡格雷疗效的影响。结果奥美拉唑高剂量、奥美拉唑低剂量、埃索美拉唑、潘托拉唑与氯吡格雷联合组的血栓重量、血小板聚集率、VASP-P程度与单用氯吡格雷组相比无显著差异(P>0.05)。但高剂量奥美拉唑联合组显著高于低剂量奥美拉唑联合组(P<0.05)。结论不同PPIs对氯吡格雷的抗血栓作用和抗血小板活性没有影响。在接受氯吡格雷治疗的同时可以联用PPIs,但是在联合使用大剂量奥美拉唑时仍需慎重。

关键词：动脉血栓血小板聚集率血小板血管舒张剂刺激磷蛋白磷酸化程度

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紧急抢救输血患者出凝血与用血量关系分析

中国实验血液学杂志 2018年第4期26卷 1204-1209页

作者：朱鑫方乌宇波杨李辉夏荣刘景汉兰炯采复旦大学附属华山医院输血科上海200041 解放军总医院输血科北京100853 南方医科大学南方医院输血科广东广州510000

目的:通过研究按《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》指导的ABO同型血液储备无法满足需求时发生紧急抢救输血患者术前凝血功能,探讨术中血液制剂用量与出凝血之间的关系。方法:收集本院2015年8月-2016年12月外科患者术中用血>1 600 ml的病... 详细信息

目的:通过研究按《特殊情况紧急抢救输血推荐方案》指导的ABO同型血液储备无法满足需求时发生紧急抢救输血患者术前凝血功能,探讨术中血液制剂用量与出凝血之间的关系。方法:收集本院2015年8月-2016年12月外科患者术中用血>1 600 ml的病例218例,分为凝血功能正常组(A组,106例)和凝血功能异常组(B组,紧急抢救输注O型红细胞患者31例)和未输注O型红细胞患者(C组,81例),比较各组患者基本信息,术中输注悬浮红细胞(red blood cell,RBC)、病毒灭活冰冻血浆(virus-inactivated frozen plasma,VIFP)、新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma,FFP)、冷沉淀血浆(cryoprecipitate plasma,CP)、血小板(platelets,Plt)(ml),术前凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)的数据;分析用血量和凝血功能的相关性,对患者输血前及输血后24 h、3 d、7 d血红蛋白(hemoglobin,Hb)、未结合胆红素(indirect bilirubin,IBiL)、不规则抗体筛查、直接抗球蛋白试验(direct antiglobulin test,DAT)等指标进行对比分析,探讨患者输血前及输血后安全和疗效。结果:A组和B组患者年龄及血型分布无统计学意义(P>0.05),B1组患者A型和AB型比例、输注RBC、FFP、CP和Plt量最高(P0.05),提示紧急抢救输血安全有效。结论:术前凝血功能是术中血液制剂输注量的影响因素之一,是临床术前评估患者术中出血和用血的依据,而紧急抢救输注O型红细胞可以达到ABO同型输注的安全性和有效性。

关键词：紧急抢救输血凝血功能术中用血量术前凝血功能

液质联用法测定透析患者体内西那卡塞的血药浓度

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中国药学杂志 2018年第13期53卷 1098-1103页

作者：谭秀艳时文娟张敏敏李中东陈靖钟明康复旦大学附属华山医院药剂科上海200040 复旦大学附属华山医院肾内科上海200040

目的建立一个灵敏度高,专属性好的高效液相色谱-质谱联用(HPLC-MS/MS)测定透析患者血浆中西那卡塞的浓度。方法利用固相萃取(SPE)对血浆进行前处理,盐酸芬地林为内标(IS),采用内标法对药物进行定量。液相条件中色谱柱:Inertsil SIL-150A... 详细信息

目的建立一个灵敏度高,专属性好的高效液相色谱-质谱联用(HPLC-MS/MS)测定透析患者血浆中西那卡塞的浓度。方法利用固相萃取(SPE)对血浆进行前处理,盐酸芬地林为内标(IS),采用内标法对药物进行定量。液相条件中色谱柱:Inertsil SIL-150A(2.1 mm×50 mm,5μm),保护柱:Inertsil SIL-150A(3.0 mm×50 mm,5μm),乙腈-水-甲酸(90∶10∶1=V∶V∶V)等度洗脱,流速0.35 mL·min^(-1),质谱采用电喷雾离子源(ESI),正离子模式下多离子反应监测(MRM)扫描,选用离子对为西那卡塞m/z 358.1→155.1,盐酸芬地林m/z 316.0→212.1,利用所建立的方法对口服25 mg西那卡塞(1片)的透析患者24 h内的血药浓度进行检测。结果西那卡塞在0.1~50 ng·mL^(-1)内呈良好的线性关系,准确度和精密度均在±15%以内,质控样品经长期存储或反复冻融以及样品处理后在进样器中的稳定性均在1.4%~3.9%内。西那卡塞的基质效应分别为(104.5±3.1)%、(105.6±4.3)%和(104.0±3.1)%,所有样品IS的基质效应为(106.4±3.0)%,符合生物样品定量分析方法验证指导原则的基本要求,能够满足对西那卡塞血药浓度的测定。结论本实验建立了一个专属性强,灵敏度高,重现性好的HPLC-MS/MS方法,能够准确,快速的测定透析患者体内西那卡塞的血浆药物浓度。

关键词：高效液相色谱-质谱联用透析患者西那卡塞血药浓度

早期颈部静力性运动在桥小脑角区术后患者中的应用研究

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中华护理杂志 2018年第4期53卷 389-393页

作者：赵誉洁王君俏谢嵘黄婧姚雪华复旦大学附属华山医院手术室上海市200040 复旦大学护理学院复旦大学附属华山医院神经外科上海市200040

目的检验早期颈部静力性运动对改善桥小脑角区手术患者术后颈部不适的效果。方法将2017年3月—6月入院行桥小脑角区手术治疗的患者40例为对照组,2017年7月—11月入院行桥小脑角区手术治疗的患者40例为试验组。试验组在常规护理的基础上... 详细信息

目的检验早期颈部静力性运动对改善桥小脑角区手术患者术后颈部不适的效果。方法将2017年3月—6月入院行桥小脑角区手术治疗的患者40例为对照组,2017年7月—11月入院行桥小脑角区手术治疗的患者40例为试验组。试验组在常规护理的基础上增加早期颈部静力性运动。采用颈部不适度评分表、量角器、Barthel指数评分表分别于术后第1天、第3天、第5天、第7天收集两组资料,进行比较分析。结果试验组对颈部活动的参与度高,且无1例发生不良事件。试验组在术后第1天、第3天、第5天的颈部不适水平明显低于对照组(P<0.05);术后第1天、第3天的颈部活动度以及术后第3天、第5天、第7天的Barthel指数评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论早期颈部静力性运动是减轻桥小脑角区手术患者术后颈部不适的一种安全有效的干预措施,可增加患者术后颈部舒适度,改善患者术后早期的体验和生活质量。

关键词：桥小脑角区手术颈部不适颈部静力性运动

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多中心网状组织细胞增生症

临床皮肤科杂志 2018年第3期47卷 163-166页

作者：王上上邹颖李巍徐金华复旦大学附属华山医院皮肤科上海200040

报告1例多中心网状组织细胞增生症。患者女,53岁。双手及面颈部丘疹5年,乏力伴关节疼痛2年。皮肤科检查:头面部、颈部及胸部可见弥漫性淡红色斑,边界不清,其间散在米粒至黄豆大淡红色丘疹;双上睑内眦处黄色斑疹,右侧内眦可见一花生粒大... 详细信息

报告1例多中心网状组织细胞增生症。患者女,53岁。双手及面颈部丘疹5年,乏力伴关节疼痛2年。皮肤科检查:头面部、颈部及胸部可见弥漫性淡红色斑,边界不清,其间散在米粒至黄豆大淡红色丘疹;双上睑内眦处黄色斑疹,右侧内眦可见一花生粒大半球形淡棕红色丘疹,质中等。双手掌、手指、双耳郭及外阴后联合可见散在黄豆大肤色至淡红色丘疹和结节。下唇黏膜可见粟米大淡红色丘疹。皮损组织病理示真皮浅中层体积增大的组织细胞和多核巨细胞,细胞质嗜酸性,呈毛玻璃样,真皮浅层血管周围少量淋巴细胞浸润。诊断:多中心网状组织细胞增生症。

关键词：多中心网状组织细胞增生症

深度卷积神经网络用于小肠胶囊内镜检查诊断的研究进展

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上海医药 2020年第23期41卷 3-5,38页

作者：曾于珍蒋蔚茹丁伟群邱志兵陈坚复旦大学附属华山医院消化内科上海200040

无线胶囊内镜是诊断小肠疾病的主要手段,但存在内镜图像分析耗时、耗力的问题。本文介绍人工智能深度学习、尤其是深度卷积神经网络在小肠胶囊内镜检查自动辅助诊断方面的应用进展,包括对小肠溃疡及糜烂、血管扩张、消化道出血、小肠寄... 详细信息

无线胶囊内镜是诊断小肠疾病的主要手段,但存在内镜图像分析耗时、耗力的问题。本文介绍人工智能深度学习、尤其是深度卷积神经网络在小肠胶囊内镜检查自动辅助诊断方面的应用进展,包括对小肠溃疡及糜烂、血管扩张、消化道出血、小肠寄生虫病等多种疾病的诊断价值。

关键词：无线胶囊内镜深度卷积神经网络小肠疾病

共青团在医务青年成长成才过程中的作用机制研究——以上海某三级甲等医院为例

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青年与社会（下） 2015年第12期 22-23页

作者：沈芳芳李妍斐刘燕复旦大学附属华山医院上海200040

服务青年成长成才是共青团组织的重要职能，服务能力的强弱直接影响甚至决定了共青团组织的凝聚力和吸引力。而低年资医务青年最为迫切的需求，就是个人成长。因此，如何为青年医务工作者搭建成长成才的平台，促进青年医务工作者的职业... 详细信息

服务青年成长成才是共青团组织的重要职能，服务能力的强弱直接影响甚至决定了共青团组织的凝聚力和吸引力。而低年资医务青年最为迫切的需求，就是个人成长。因此，如何为青年医务工作者搭建成长成才的平台，促进青年医务工作者的职业发展，为医院的建设发展培养人才、留住人才，已经成为医院团组织的一项重要课题。

关键词：共青团医务青年成长成才

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谷氨酸受体抗体诱导海马神经元损伤的研究

中国临床神经科学 2007年第3期15卷 236-240页

作者：陈功江澄川复旦大学附属华山医院神经外科上海市神经外科临床医学中心复旦大学上海医学院神经外科学系 200032

目的:有研究发现谷氨酸受体(GluR)与难治性癫的发作相关,故研究GluR亚单位抗体(GluR3抗体)对海马神经元的损伤作用。方法:取SD新生鼠海马皮质组织,以此培养的原代海马神经元作为靶细胞。抗体在不同的作用时间(20和40h)和稀释倍数下,通... 详细信息

目的:有研究发现谷氨酸受体(GluR)与难治性癫的发作相关,故研究GluR亚单位抗体(GluR3抗体)对海马神经元的损伤作用。方法:取SD新生鼠海马皮质组织,以此培养的原代海马神经元作为靶细胞。抗体在不同的作用时间(20和40h)和稀释倍数下,通过细胞存活率(MTT法)和乳酸脱氢酶(LDH)释放量来测定抗体对神经元的毒性;TUNEL染色法测定神经元的凋亡。结果:GluR3抗体对神经元具有细胞毒性和凋亡作用,并与抗体的滴度和作用时间呈剂量依赖性。即使在低滴度的情况下(×1000和×2000),此抗体仍可诱导凋亡,且与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:GluR3抗体的致机制可能与其能诱导神经元的损伤有关。

关键词：谷氨酸受体抗体细胞毒性凋亡

CDDS超纯水血液透析与普通透析对维持性血透患者在营养状况方面的影响对比

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国际护理学杂志 2021年第7期40卷 1226-1228页

作者：姚晶赵佳钰严书玲楼月惠刘丽丽复旦大学附属华山医院北院血液净化中心上海201906

目的探讨中央供透析液系统(CDDS)模式与传统透析模式对维持性血液透析患者营养状况方面的不同影响。方法以本中心透龄>6个月的患者为研究对象,采用随机方法将患者分为CDDS实验组和传统透析对照组。实验组的透析液供给采用CDDS模式,对照... 详细信息

目的探讨中央供透析液系统(CDDS)模式与传统透析模式对维持性血液透析患者营养状况方面的不同影响。方法以本中心透龄>6个月的患者为研究对象,采用随机方法将患者分为CDDS实验组和传统透析对照组。实验组的透析液供给采用CDDS模式,对照组的透析液供给采用非中央供液模式。在透析期间给予统一饮食,并拟定透析间期饮食食谱。运用主观全面营养评价法(SGA)评测两组患者基础营养饮食状况。记录两组患者自2017年10月开始的实验室检查:白蛋白(Alb),血红蛋白(Hb),C反应蛋白(CRP)。结果经过6个月的观察,发现实验组CRP降低水平显著高于对照组(P<0.05),Alb、Hb的升高水平显著高于对照组(P<0.05)。结论维持性透析患者应用CDDS超纯透析液可以在一定程度上改善患者营养状况。

关键词： CDDS 血液透析营养