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腹腔镜胃癌根治术后并发吻合口瘘伴压疮及多重耐药菌感染的护理

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中国乡村医药 2024年第14期31卷 55-56页

作者：朱晓慧赵朋芳应赟赟温州医科大学附属第一医院外科综合五病区 325000

胃癌在我国的发病率和病死率分别居第四位和第三位^([1]),手术切除是胃癌的主要治疗手段,腹腔镜胃癌根治术后吻合口瘘的发生率为1.7%~5.7%^([2])。胃癌术后发生吻合口瘘,应根据危险程度及早干预,必要时行手术治疗。2022年3月至2023年10... 详细信息

胃癌在我国的发病率和病死率分别居第四位和第三位^([1]),手术切除是胃癌的主要治疗手段,腹腔镜胃癌根治术后吻合口瘘的发生率为1.7%~5.7%^([2])。胃癌术后发生吻合口瘘,应根据危险程度及早干预,必要时行手术治疗。2022年3月至2023年10月,我院2例行腹腔镜胃癌根治术患者术后并发吻合口瘘伴压疮及多重耐药菌感染,经过精心的治疗和护理,术后1个月康复带管出院。现将护理体会总结如下。

关键词：胃癌手术切除吻合口瘘压疮多重耐药菌护理

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献血者血液筛查反应性归队检测结果探讨

中国乡村医药 2024年第3期31卷 67-69页

作者：潘婧婧张锋林碧朱紫苗浙江温州市中心血站检验科 325000 浙江温州市中心血站质管科 325000

目的分析浙江温州地区献血者血液筛查反应性归队检测结果,为完善当地无偿献血归队模式提供理论依据。方法筛选并召回温州市2021年6月至2022年5月申请归队的血液筛查反应性既往献血者,进入召回检测流程后对感染性标志物进行血清学酶联... 详细信息

目的分析浙江温州地区献血者血液筛查反应性归队检测结果,为完善当地无偿献血归队模式提供理论依据。方法筛选并召回温州市2021年6月至2022年5月申请归队的血液筛查反应性既往献血者,进入召回检测流程后对感染性标志物进行血清学酶联免疫吸附测定,结合核酸检测和化学发光免疫分析法、免疫印迹、梅毒螺旋体明胶凝集试验进行归队检测,分析检测结果。结果申请归队的献血者160人中,进入归队检测流程82人(51.3%),成功归队51人(62.2%,51/82);再次献血25人(49.0%,25/51),共献血124次(全血21次,机采血小板103次),总献血量32 750 mL。结论血液筛查反应性献血者归队流程的施行,在一定程度上减少了献血者的流失,恢复献血者的献血权益,也缓解了临床用血压力。

关键词：献血者归队血液筛查反应性

柴胡加龙骨牡蛎汤加减辅助治疗肝胃郁热型胃食管反流病临床研究

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新中医 2024年第9期56卷 7-10页

作者：蔡宗宗陈冰冰余维微陈志坚曾耀明浙江中医药大学附属温州市中医院消化内科浙江温州325000

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减辅助治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。方法:采用随机数字表法将96例肝胃郁热型胃食管反流病患者分为治疗组与对照组各48例。对照组接受艾司奥美拉唑和莫沙必利治疗,治疗组在对照组基础上联合柴胡... 详细信息

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减辅助治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。方法:采用随机数字表法将96例肝胃郁热型胃食管反流病患者分为治疗组与对照组各48例。对照组接受艾司奥美拉唑和莫沙必利治疗,治疗组在对照组基础上联合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,2组连续治疗8周。比较2组临床疗效及治疗前后反流性疾病问卷(RDQ)、食管黏膜分级评分、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、健康状况量表(SF-36)评分、食管动力学指标。结果:治疗后,治疗组总有效率89.58%,高于对照组75.00%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、RDQ评分、食管黏膜分级评分、PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组食管下端括约肌静息压、远端收缩积分、SF-36评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组上述食管动力学指标及SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减辅助治疗肝胃郁热型胃食管反流病疗效确切,能够减轻患者消化道症状,改善食管动力学,提升睡眠质量和生活质量。

关键词：胃食管反流病肝胃郁热柴胡加龙骨牡蛎汤食管动力学睡眠质量生活质量

三点式克氏针固定联合钢丝加压治疗掌骨颈骨折

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中华手外科杂志 2024年第2期40卷 111-114页

作者：张玉军巨积辉赵强鞠文徐磊王涛周鑫苏州瑞华骨科医院手外科苏州215104

目的探讨三点式克氏针固定联合钢丝加压治疗掌骨颈骨折的临床疗效。方法自2015年1月至2022年1月,我院对13例13指掌骨颈骨折患者应用三点式克氏针固定联合钢丝加压治疗。本组患者男11例,女2例;年龄16~60岁,平均38岁。撞伤5例5指,重物压砸... 详细信息

目的探讨三点式克氏针固定联合钢丝加压治疗掌骨颈骨折的临床疗效。方法自2015年1月至2022年1月,我院对13例13指掌骨颈骨折患者应用三点式克氏针固定联合钢丝加压治疗。本组患者男11例,女2例;年龄16~60岁,平均38岁。撞伤5例5指,重物压砸伤4例4指,击打伤4例4指。开放性损伤3例3指,闭合性损伤10例10指。第三掌骨2例2指,第四掌骨4例4指,第五掌骨7例7指。结果本组13例患者术后伤口均Ⅰ期愈合,无感染及皮肤软组织坏死等并发症。术后均获得随访,时间4~16个月,平均7.5个月。本组所有掌骨骨折均骨性愈合,未发生骨折畸形愈合、骨折不愈合、内固定物松动及断裂,无明显创伤性关节炎表现。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优9例,良2例,可2例。结论三点式克氏针固定联合钢丝加压是一种治疗掌骨颈骨折的可靠方法,疗效确切,效果满意。

关键词：掌骨骨折骨折固定术,内克氏针

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温州地区献血者归队检测结果分析探讨

全科医学临床与教育 2024年第7期22卷 644-646页

作者：林杰张锋孙锫锋杨杰吴娅娅陈晓燕温州市中心血站检验科(温州市输血医学重点实验室) 浙江温州325000

采供血机构采用血清学、核酸检测技术检测输血相关传染病标志物,为保障血液安全,往往选择高灵敏度试剂[1],同时设定灰区,很多假阳性献血者被淘汰[2]。因此,本次研究通过分析2021~2023年温州地区献血者血液筛查反应性归队检测结果,为解... 详细信息

采供血机构采用血清学、核酸检测技术检测输血相关传染病标志物,为保障血液安全,往往选择高灵敏度试剂[1],同时设定灰区,很多假阳性献血者被淘汰[2]。因此,本次研究通过分析2021~2023年温州地区献血者血液筛查反应性归队检测结果,为解决假反应性、完善归队检测策略提供依据。

关键词：核酸检测技术采供血机构血液筛查血液安全灰区检测策略温州地区献血者归队

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婴幼儿花斑糠疹马拉色菌菌种及致病因素分析

中国皮肤性病学杂志 2024年第10期38卷 1098-1101页

作者：江情金云樊心怡徐蕊罗云鹏李智华石路怀高仰敏江西省皮肤病专科医院江西省皮肤病临床医学研究中心国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心分中心建设单位江西省皮肤病研究所南昌大学附属皮肤病医院江西南昌330000

目的了解婴幼儿花斑糠疹患者马拉色菌的菌种分布并进行致病因素分析,以期为婴幼儿花斑糠疹的诊断提供依据。方法招募本院门诊就诊的≤2周岁婴幼儿花斑糠疹患者83例及部分患儿母亲。取患儿皮损鳞屑及部分患儿母亲胸前皮脂屑接种于Leeming... 详细信息

目的了解婴幼儿花斑糠疹患者马拉色菌的菌种分布并进行致病因素分析,以期为婴幼儿花斑糠疹的诊断提供依据。方法招募本院门诊就诊的≤2周岁婴幼儿花斑糠疹患者83例及部分患儿母亲。取患儿皮损鳞屑及部分患儿母亲胸前皮脂屑接种于Leeming和Notman培养基中培养,通过PCR技术和基因测序方法进行马拉色菌菌种鉴定,并对其致病因素进行分析。结果共分离培养出9种马拉色菌,显示患儿花斑糠疹主要致病菌为糠秕马拉色菌(79.59%),其次为钝形马拉色菌和Malassezia japonica。该结果与母亲标本菌种一致率为81.25%,其中糠秕马拉色菌为主要携带菌,一致率为88.89%。结论婴幼儿花斑糠疹主要致病菌为糠秕马拉色菌,病原菌来源可能与母亲携带菌菌种有关。

关键词：婴幼儿花斑糠疹马拉色菌菌种鉴定致病因素

二种术式对胆囊息肉患者GAS、IL-6水平的影响

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浙江创伤外科 2024年第9期29卷 1671-1674页

作者：曾钰张海峰胡霄叶驰华蒲青凡温州医科大学附属第三医院温州325200

目的分析腹腔镜下胆囊切除术与开腹胆囊切除术对胆囊息肉患者GAS、IL-6水平的影响。方法选取102例于2021年1月至2023年6月在本院进行胆囊息肉手术治疗的患者,随机数字表法将其分为对照组51例和研究组51例。对照组进行开腹胆囊切除术治疗... 详细信息

目的分析腹腔镜下胆囊切除术与开腹胆囊切除术对胆囊息肉患者GAS、IL-6水平的影响。方法选取102例于2021年1月至2023年6月在本院进行胆囊息肉手术治疗的患者,随机数字表法将其分为对照组51例和研究组51例。对照组进行开腹胆囊切除术治疗;研究组进行腹腔镜下胆囊切除术治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者疼痛程度;检测谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、胃泌素(GAS)、白细胞介素-6(IL-6)水平情况;对比两组患者术后并发症发生情况。结果术后72 h、5 d,与对照组相比较,研究组VAS评分水平、AST、ALT、ALP、GAS、IL-6水平均得到显著降低(P<0.05);研究组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论经腹腔镜下胆囊切除术与开腹胆囊切除术分别对胆囊息肉患者进行治疗,能显著降低GAS、IL-6水平,改善肝功能,减少并发症发生率,利于患者恢复。

关键词：腹腔镜胆囊切除术开腹胆囊切除术胆囊息肉胃泌素白细胞介素-6

健脾益胃通络方联合四联疗法治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床研究

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新中医 2024年第12期56卷 52-56页

作者：蔡宗宗余维微陈志坚曾耀明温州市中医院消化内科浙江温州325000

目的:观察健脾益胃通络方联合四联疗法治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(CAG)伴幽门螺杆菌(Hp)阳性患者的临床疗效。方法:选择104例CAG伴Hp阳性患者,随机分为联合组和西药组各52例。西药组予以四联疗法治疗,联合组给予健脾益胃通络方联合... 详细信息

目的:观察健脾益胃通络方联合四联疗法治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(CAG)伴幽门螺杆菌(Hp)阳性患者的临床疗效。方法:选择104例CAG伴Hp阳性患者,随机分为联合组和西药组各52例。西药组予以四联疗法治疗,联合组给予健脾益胃通络方联合四联疗法。连续治疗8周后,比较2组临床疗效、中医证候评分、病理组织学指标评分、中文版健康调查简表(SF-36)评分及血清胃蛋白酶原水平。结果:治疗后,联合组总有效率为94.23%,西药组为80.77%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组SF-36评分较治疗前升高(P<0.05),且联合组SF-36评分高于西药组(P<0.05)。治疗后,2组胃蛋白酶原Ⅰ水平较治疗前升高(P<0.05),且联合组胃蛋白酶原Ⅰ水平高于西药组(P<0.05);2组胃蛋白酶原Ⅱ水平较治疗前降低(P<0.05),且联合组胃蛋白酶原Ⅱ水平低于西药组(P<0.05)。结论:健脾益胃通络方联合四联疗法治疗脾胃虚弱型CAG伴Hp阳性患者效果良好,可加快临床症状和胃黏膜病理组织恢复,调节胃蛋白酶原分泌,提高患者生活质量。

关键词：慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱健脾益胃通络方四联疗法胃蛋白酶原 SF-36量表

母婴肌肤接触时父亲参与肢端保暖在新生儿复温中的效果观察

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中国乡村医药 2024年第2期31卷 6-8页

作者：蔡青青郑美凤秦双梅温州医科大学附属第二医院产科 325300

目的观察母婴肌肤接触时父亲参与肢端保暖在新生儿复温中的效果。方法选取在该院2021年8月至2022年8月住院的单胎头位足月妊娠经阴道分娩后24 h内出现低体温新生儿80例,随机分为观察组与对照组各40例。对照组采用产后常规母婴肌肤接... 详细信息

目的观察母婴肌肤接触时父亲参与肢端保暖在新生儿复温中的效果。方法选取在该院2021年8月至2022年8月住院的单胎头位足月妊娠经阴道分娩后24 h内出现低体温新生儿80例,随机分为观察组与对照组各40例。对照组采用产后常规母婴肌肤接触复温,观察组在母婴肌肤接触同时父亲给予肢端保暖或肌肤接触复温,比较新生儿复温效果。结果干预后观察组各时间段体温均高于对照组,新生儿出生1~ 3~5 h的啼哭频率、啼哭时间少于对照组,新生儿0.5 h、1 h唾液皮质醇水平均低于对照组,新生儿父母整体满意度(95.0%,38/40)高于对照组(80.0%,32/40),差异均有统计学意义(P 0.05)。结论母婴肌肤接触恢复新生儿体温安全可行,同时进行父亲肢端保暖参与活动可以缩短新生儿复温时间,提高恢复效果,降低并发症发生率,而父亲参与也可以促进家庭和谐,对儿童身心健康有良好作用。

关键词：母婴肌肤接触父亲肢端保暖新生儿低体温