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2013—2022年温州市手足口病流行特征及时空聚集性分析

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现代预防医学 2024年第11期51卷 1944-1949页

作者：黄洁茹李玲王黎荔杨君崎温州市疾病预防控制中心传染病防制所温州市疾病预防控制中心信息科

目的分析2013—2022年温州市手足口病流行病学特征、变化趋势和时空聚集性,科学指导防控决策。方法收集2013—2022年中国疾病预防控制信息系统中温州市手足口病传染病报卡进行描述分析。Satscan软件用于时空扫描分析，Arc Map 10.2软... 详细信息

目的分析2013—2022年温州市手足口病流行病学特征、变化趋势和时空聚集性,科学指导防控决策。方法收集2013—2022年中国疾病预防控制信息系统中温州市手足口病传染病报卡进行描述分析。Satscan软件用于时空扫描分析，Arc Map 10.2软件进行空间自相关分析。结果 2013—2022年温州市共报告手足口病260 401例，年均发病率为276.93/10万，重症率13.82/10万，发病呈降低趋势(χ趋势2=26 402.606,P<0.05)，重症率有所下降(χ趋势2=20.997,P<0.05)。6岁以上人群发病占比上升(χ趋势2=1 814.455,P<0.05)，托幼儿童、学生和教师人群发病占比上升(χ趋势2=5 493.085,P<0.05；χ趋势2=1 752.584,P<0.05；χ趋势2=9.424,P<0.05)。温州市手足口病发病在2017年存在空间聚集性，Moran I值为0.433 514（Z=2.427 75,P=0.015 193）,发病率呈现空间正相关，热点集中在文成县和平阳县。时空扫描结果显示一级聚集区覆盖瑞安市、苍南县、平阳县、文成县4个区县，聚集时间为2014年1月1日—2018年12月31日，辐射半径为44.67km（LLR=12 534.45,RR=1.98,P<0.01）。肠道病毒A组71型（enterovirus group A 71,EV-A71）的占比呈下降趋势(χ趋势2=171.245,P<0.05)。除EV-A71、柯萨奇病毒A组16型（coxsackievirus group A 16,CV-A16）外的其他肠道病毒占比上升(χ趋势2=93.481,P<0.05)。结论温州市手足口病发病水平较高，发病率、重症率有所下降，包括柯萨奇病毒A组6型（coxsackievirus group A type 6,CV-A6）在内的其他肠道病毒已成为优势病原体，教师、6岁以上人群发病占比升高。主要聚集区域在瑞安市、苍南县、平阳县、文成县。

关键词：手足口病发病率空间聚集时空聚集病原学

营养干预措施对温州市初中学校食堂午餐供应及剩菜剩饭率的影响

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现代预防医学 2024年第4期51卷 625-629+704页

作者：蔡圆圆刘倩倩温丹丹夏子淇高四海陈民和温州市疾病预防控制中心营养与食品卫生所

目的评价营养干预措施对温州市学生午餐各类食物、能量和营养素供应量及剩菜剩饭率的干预效果。方法 2021—2022年在温州市13个县(市、区)各随机抽取一所初中，在干预前后分别对学校进行连续一周采用称重法和记账法对食堂各类食物的供... 详细信息

目的评价营养干预措施对温州市学生午餐各类食物、能量和营养素供应量及剩菜剩饭率的干预效果。方法 2021—2022年在温州市13个县(市、区)各随机抽取一所初中，在干预前后分别对学校进行连续一周采用称重法和记账法对食堂各类食物的供应量和每日就餐人数进行调查，对剩菜、剩饭进行分类称重。干预措施包括营养供餐支持、营养健康教育。结果参照《学生餐营养指南》、《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》进行评价。结果干预后，温州市初中学校食堂食物供应方面达到推荐量80.00%的食物有谷薯类、鱼虾类，低于推荐量80.00%的食物有蔬菜类、水果类、蛋类、奶类，高于推荐量120.00%的食物有禽畜肉类、植物油、盐，其中水果类、鱼虾类的供应量得到明显改善(t=2.342,P=0.029;t=-1.914,P=0.070)。营养素供应方面达到推荐量60.00%的营养素有能量、钙、维生素B1、维生素B2的供应量及碳水化合物供能比，低于推荐量60.00%的营养素有维生素A、膳食纤维，蛋白质、锌、铁、维生素C的供应量及脂肪供能比均高于推荐量，其中锌、维生素A、维生素C供应量及脂肪供能比得到明显改善(t=2.280,P=0.0340;t=-3.261,P=0.004;U=-2.638,P=0.008;t=-2.173,P=0.041)。主食、素菜剩菜剩饭率下降明显(χ2=4.828,P=0.028;χ2=15.813,P<0.001)。结论以学校为基础采取营养供餐支持、开展营养健康教育干预办法，能在一定程度上改善学校食堂午餐食物、能量和营养素供应状况，降低学生剩饭、剩菜率。

关键词：营养干预学校午餐食物供应

基于LASSO回归的慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后控制情况的风险预测模型

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期38卷 200-206页

作者：黄海平杨培培张丹苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科江苏苏州215006

目的建立慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic sinusitis with nasal polyps,CRSwNP)术后控制情况的风险列线图预测模型。方法回顾性分析2020年8月至2021年6月于苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉科行鼻窦炎伴鼻息肉手术的患者的临床资料,按照欧洲... 详细信息

目的建立慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic sinusitis with nasal polyps,CRSwNP)术后控制情况的风险列线图预测模型。方法回顾性分析2020年8月至2021年6月于苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉科行鼻窦炎伴鼻息肉手术的患者的临床资料,按照欧洲鼻窦炎和鼻息肉意见书(EPOS 2020)疗效评定方法分为未控制组40例和控制组(完全控制、部分控制)104例,比较2组的临床和病理特征。以LASSO回归筛选可能影响CRSwNP预后的因素并进行多因素logistic回归。绘制列线图的受试者的工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),使用一致性指数(C-index)评估预测模型的能力。结果144例CRSwNP术后1年的患者中,未控制组40例,控制组104例。进行组间差异性分析显示12个因素[变应性鼻炎、变应性皮炎、嗅觉障碍、鼻窦CT评分中筛窦总分与上颌窦总分的比值(E/M值)、血清碱性磷酸酶、鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞计数、鼻息肉组织中淋巴细胞计数、鼻息肉组织中浆细胞计数、鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞百分比、固有层水肿、基底膜厚度、杯状细胞增生情况]差异有统计学意义。应用LASSO回归对上述因素进行降维处理后得到7个变量,分别为变应性鼻炎、嗅觉障碍、E/M值、鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞百分比、固有层水肿、基底膜厚度、杯状细胞增生情况。多因素logistic回归分析结果显示,上述7个变量为影响CRSwNP术后控制情况的风险因素(P<0.05)。基于以上7个变量建立CRSwNP患者术后控制情况的列线图预测模型,经评估显示该模型的C-index为0.937,AUC为0.937(95%CI 0.901~0.973),提示该列线图模型具有较准确的预测能力。结论本研究建立的预测模型结合患者的基本临床数据,方便对临床工作中对CRSwNP术后控制情况进行风险预测,从而为患者制定更优的治疗方案。

关键词：慢性鼻窦炎伴鼻息肉 LASSO回归术后控制

经阴道超声造影对附件包块良恶性的定性、定量诊断

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中国基层医药 2024年第3期31卷 333-337页

作者：王佳佳余彩茶胡明子温州市人民医院妇产超声科温州325000

目的评估经阴道超声造影对附件包块良恶性的定性、定量诊断价值。方法选取温州市人民医院2021年1月至2022年12月常规超声检查发现的附件包块患者49例,分别对其进行经阴道二维超声、二维超声联合彩色多普勒和超声造影检测,判定包块良恶... 详细信息

目的评估经阴道超声造影对附件包块良恶性的定性、定量诊断价值。方法选取温州市人民医院2021年1月至2022年12月常规超声检查发现的附件包块患者49例,分别对其进行经阴道二维超声、二维超声联合彩色多普勒和超声造影检测,判定包块良恶性。以术后病理检查结果为金标准,比较各种检测方式的定性诊断效能。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析经阴道超声造影相关参数对附件包块良恶性鉴别诊断的能力。结果49例患者中,恶性肿瘤10例。超声造影诊断准确率为93.88%(46/49),其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.00%(9/10)、94.87%(37/39)、81.82%(9/11)、97.37%(37/38)。McNemar检验结果显示,二维超声(χ^(2)=0.37,P=0.546)、二维超声联合彩色多普勒(χ^(2)=0.17,P=0.683)、超声造影(χ^(2)=0.00,P=1.000)三种诊断方式与金标准检测结果差异均无统计学意义;一致性评估(Kappa检验)结果显示,超声造影诊断结果与金标准一致性最高(Kappa值=0.82,P<0.001)。ROC曲线分析提示,超声造影中的始增时间、峰值强度、平均渡越时间表现出了较高的量化诊断效能,曲线下面积分别为0.83、0.82、0.84,诊断临界值分别为17.30 s、21.65 dB和92.60 s。结论超声造影对附件包块良恶性鉴别具有一定的定性、定量诊断价值,可为进一步的治疗提供更多依据。

关键词：腔内超声检查超声检查,多普勒,彩色子宫附件疾病诊断,鉴别敏感性与特异性 ROC曲线

规范管理在多院区消毒供应中心外来器械及植入物消毒中的应用

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中国基层医药 2024年第9期31卷 1384-1387页

作者：徐信叶陈海静朱艳艳温州市中心医院内镜中心温州325000

目的探讨规范管理在多院区消毒供应中心外来器械及植入物消毒中的应用效果。方法单盲随机对照法抽取于2021年6月至2022年6月温州市中心医院多院区消毒供应中心接收的外来器械581件及植入物274件作为对照组;单盲随机对照法抽取于2022年7... 详细信息

目的探讨规范管理在多院区消毒供应中心外来器械及植入物消毒中的应用效果。方法单盲随机对照法抽取于2021年6月至2022年6月温州市中心医院多院区消毒供应中心接收的外来器械581件及植入物274件作为对照组;单盲随机对照法抽取于2022年7月至2023年7月温州市中心医院多院区消毒供应中心接受的外来器械609件及植入物280件作为观察组。观察组采用优质化规范管理,对照组采用常规管理。比较两组外来器械及植入物清洗灭菌质量合格情况、手术器械使用满意度、植入物使用满意度、消毒管理工作满意度。结果观察组外来器械清洗灭菌质量合格率[99.18%(604/609)]高于对照组[95.18%(553/581)](χ^(2)=17.62,P<0.05)。观察组植入物清洗灭菌质量合格率[100.00%(280/280)]高于对照组[97.81%(268/274)](χ^(2)=4.32,P<0.05)。观察组外来器械使用满意度[98.69%(601/609)]高于对照组[94.15%(547/581)](χ^(2)=17.98,P<0.05)。观察组植入物使用满意度[98.57%(276/257)]高于对照组[93.80%(257/274)](χ^(2)=8.66,P<0.05)。观察组手术室对消毒管理工作满意度[95.15%(98/103)]高于对照组[87.38%(90/103)](χ^(2)=3.89,P<0.05)。结论规范管理在多院区消毒供应中心外来器械及植入物消毒中的应用效果显著,可提高清洗灭菌质量合格,提高外来器械及植入物使用满意度,并且可提高手术室对消毒管理工作满意度。

关键词：消毒灭菌假体和植入物中心供应室,医院规范医院管理

孤独症谱系障碍儿童屏幕使用现状及其与核心症状的相关性

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中国儿童保健杂志 2024年第10期32卷 1080-1084,1110页

作者：杨帆李庆红李翌鸣杨顺波李威吕智海深圳市龙岗区妇幼保健院(汕头大学医学院龙岗妇幼临床学院)儿童康复科广东深圳518172

目的探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童长期屏幕使用现状及其与核心症状的相关性,以期帮助儿童建立正确的屏幕使用习惯。方法选取深圳市龙岗区妇幼保健院2022年3—11月确诊的2~5岁136例ASD儿童。采用自制屏幕使用问卷对ASD的屏幕使用情况进... 详细信息

目的探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童长期屏幕使用现状及其与核心症状的相关性,以期帮助儿童建立正确的屏幕使用习惯。方法选取深圳市龙岗区妇幼保健院2022年3—11月确诊的2~5岁136例ASD儿童。采用自制屏幕使用问卷对ASD的屏幕使用情况进行调查。另通过儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症儿童行为量表(ABC)、社交沟通量表(SCQ)、0~6岁儿童神经心理发育量表分别评估ASD儿童核心症状及认知方面的情况。结果62.2%(74/119)ASD儿童看电视/智能手机或平板;79.8%(95/119)ASD的儿童2岁以前开始接触屏幕;46.2%(55/119)ASD儿童最初接触屏幕时间>2h/d。组间对比结果显示,屏幕暴露组(屏幕时间>2h/d)和非屏幕暴露组(屏幕时间2h/d)和非高危风险组儿童CARS总分、ABC总分、运动(ABC)、自我照顾能力(ABC)、社交互动(SCQ)得分差异具有统计学意义(t=3.021、2.621、2.828、2.847、2.050,P<0.05)。线性回归分析显示,屏幕暴露与CARS、交往(ABC)、SCQ总分、社交互动(SCQ)呈正相关(b=1.41、3.05、2.53、1.56,P<0.05)。高危风险与CARS、ABC总分、社交互动(SCQ)呈正相关(b=1.53、6.17、1.27,P<0.05)。结论新型冠状病毒感染常态化期间,学龄前ASD儿童存在屏幕使用时间较长的情况。早期长时间屏幕使用可能与ASD核心症状有关。

关键词：孤独症谱系障碍屏幕使用核心症状儿童

2019—2022年浙江省温州市诺如病毒感染暴发疫情的流行病学特征

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疾病监测 2024年

作者：倪朝荣王黎荔潘琼娇王建黄洁茹温州市疾病预防控制中心(温州市卫生监督所)

目的分析2019—2022年浙江省温州市诺如病毒感染疫情流行病学特征，为制定有效防控措施提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制中心“突发公共卫生事件管理信息系统”收集2019—2022年浙江省温州市报告的诺如病毒感染疫情资料，包括... 详细信息

目的分析2019—2022年浙江省温州市诺如病毒感染疫情流行病学特征，为制定有效防控措施提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制中心“突发公共卫生事件管理信息系统”收集2019—2022年浙江省温州市报告的诺如病毒感染疫情资料，包括发病数、临床症状、流行病学史、标本采样和实验室结果等信息，采用描述性流行病学方法对疫情资料进行流行病学特征分析。结果 2019—2022年浙江省温州市共报告诺如病毒感染疫情69起，发病人数1 177例，平均罹患率为1.94%。病例临床症状主要为呕吐（78.84%）、腹痛（60.75%）、腹泻（39.42%）、恶心（39.25%）以及发热（19.88%）等。冬春季节为疫情高发期，疫情发生在托幼机构21起、小学31起、中学17起，罹患率以托幼机构最高（3.25%），其次为中学（1.90%），小学最低（1.69%），差异具有统计学意义(χ2=71.080，P<0.001)。传播途径以“人传人”为主（67起，占97.10%），其次为食源性传播（2起，占2.90%）。疫情报告及时性与疫情持续时间呈正相关(rs=0.811，P<0.01)。共采集病例、重点人群、环境等标本1 665份，检出诺如病毒核酸阳性504份，阳性率30.27%。诺如病毒GII型52起、占75.36%，另有GI型8起，GI/GII混合型9起；阳性病例中GII.2[P16]型别最多，占43.09%。结论 2019—2022年浙江省温州市诺如病毒感染疫情均发生在托幼机构和中、小学校，应加强托幼机构和学校呕吐、腹泻等症状监测，及时发现疫情，规范处置呕吐物和排泄物，有效预防和控制诺如病毒疫情。

关键词：诺如病毒疫情流行病学特征基因型

基于Cite Space的自闭症-肠脑轴近十年国际知识网络图谱可视化分析

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中国儿童保健杂志 2024年

作者：田艳萍李威李庆红吴嘉娜赖燕媚姜雪吕智海深圳市龙岗区妇幼保健院(汕头大学医学院龙岗妇幼临床学院)儿童康复科

目的运用Cite Space可视化图谱分析软件概述国际自闭症-肠脑轴领域的现有研究结构,尝试识别并预测此领域的研究热点及热点演变趋势。方法以Web of Science数据库为文献来源,以2013—2023年间发表的自闭症-肠脑轴相关文献记录为研究对... 详细信息

目的运用Cite Space可视化图谱分析软件概述国际自闭症-肠脑轴领域的现有研究结构,尝试识别并预测此领域的研究热点及热点演变趋势。方法以Web of Science数据库为文献来源,以2013—2023年间发表的自闭症-肠脑轴相关文献记录为研究对象,利用Cite Space软件对相关文献记录进行可视化分析,分别绘制并解读国家、机构、作者、共被引文献和关键词等方面的相关知识图谱。结果 2013—2023年外文年均发文量为57.6篇。合作发文高产国家为美国、中国及意大利。合作发文高产机构为爱尔兰科克大学、美国加州大学、美国哈佛大学。合作发文高产团队以Dinan,Timothy G团队为代表。热点关键词为肠道菌群、肠易激综合征、短链脂肪酸、丁酸钠、嗜黏蛋白阿克曼氏菌。预测肠道菌群通过肠-脑轴对ASD的神经发育调节的机制及针对ASD的肠道微生物组靶向疗法研究将是未来一段时间内的研究热点。结论自闭症-肠脑轴这一研究领域虽起步较晚但发展较为迅速。本文指出了可合作的作者、机构并预测了研究热点,以期为此领域相关课题的研究提供参考。

关键词：自闭症脑-肠轴微生物-脑肠轴知识网络图谱 Cite Space Web of Science 可视化分析

颈动脉斑块最大厚度值和Lp-PLA2水平与颈动脉易损斑块的相关性

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中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 16-19页

作者：彭佩燕张泽鑫吴壮雄汕头市中心医院超声科汕头市中心医院急诊科

目的探讨颈动脉斑块最大厚度值和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉易损斑块的相关性。方法选取确诊的急性轻中度缺血性脑卒中患者171例，根据超声结果分为无斑块组、稳定斑块组和易损斑块组，比较各组间一般临床资料、颈... 详细信息

目的探讨颈动脉斑块最大厚度值和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉易损斑块的相关性。方法选取确诊的急性轻中度缺血性脑卒中患者171例，根据超声结果分为无斑块组、稳定斑块组和易损斑块组，比较各组间一般临床资料、颈动脉超声参数及Lp-PLA2水平，应用多因素Logistic回归分析确定颈动脉易损斑块的独立危险因素，用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对斑块易损性的预测价值。结果稳定和易损斑块组的高血压发病率、颈动脉斑块最大厚度值、颈动脉斑块数量≥3个的例数及Lp-PLA2水平差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析提示颈动脉斑块最大厚度值增加和Lp-PLA2水平升高是形成易损斑块的独立危险因素，两者单独及两者联合预测斑块易损性曲线下面积(AUC)分别为0.651、0.631、0.708。结论颈动脉斑块最大厚度值、Lp-PLA2水平与易损斑块存在较好的相关性，两者联合可更好地评估斑块的易损性，可为临床筛查及干预治疗提供有价值的理论依据。

关键词：颈动脉斑块最大厚度 Lp-PLA2 缺血性脑卒中易损斑块