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新型融合BEV/BPV信息的高分辨率快速磁共振成像方法

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原子核物理评论 2024年第1期41卷 504-509页

作者：陈佳赟王小奇覃仕瑞魏然陈德启张可曹莹戴建荣唐源国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 飞燕四海医疗科技有限公司北京100800

建立了一种新型融合Beam Eye View(BEV)/Beam Path View(BPV)信息的高分辨率快速磁共振成像方法。选取3例肝转移磁共振引导放疗(MRgRT)患者,采集同一患者使用腹部加压带限制腹部运动(RAM组)的运动管理模式下和自由呼吸(FB组)模式下图像... 详细信息

建立了一种新型融合Beam Eye View(BEV)/Beam Path View(BPV)信息的高分辨率快速磁共振成像方法。选取3例肝转移磁共振引导放疗(MRgRT)患者,采集同一患者使用腹部加压带限制腹部运动(RAM组)的运动管理模式下和自由呼吸(FB组)模式下图像,共计31 200帧。采用邻近肿瘤具有明确边界的血管进行肿瘤位置跟踪,计算其在95%置信区间下的径向矢量运动幅度差异△R95。在BEV/BPV平面上RAM组和FB组在所有分次中的△R95的差异分别为:患者1均小于0.58 mm;患者2高达2.57 mm以上;患者3分别为0.71 mm/1.05 mm。结果表明,腹部压迫方案可以有效地减小肿瘤的运动幅度,另外肿瘤运动幅度△R95变化具有完全的个体相关性。该方法也可作为MRgRT技术中肿瘤放疗外放边界缩小的影像基础。

关键词：高分辨率快速MRI成像 BEV/BPV信息融合运动幅度比较肝转移患者磁共振引导放疗

腹腔镜结直肠癌根治术中深度神经肌肉阻滞联合低气腹压麻醉策略对术后疼痛的影响

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中华医学杂志 2024年第13期104卷 1057-1063页

作者：李慧娴徐昕谭沛昕王太行李宝利郑晖阎涛国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科北京100021

目的探讨深度神经肌肉阻滞(DNMB)联合低气腹压麻醉策略对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疼痛的影响。方法本研究为随机对照试验,选取2022年12月1日至2023年5月31日中国医学科学院肿瘤医院接受腹腔镜结直肠癌根治手术患者120例,随机数字... 详细信息

目的探讨深度神经肌肉阻滞(DNMB)联合低气腹压麻醉策略对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疼痛的影响。方法本研究为随机对照试验,选取2022年12月1日至2023年5月31日中国医学科学院肿瘤医院接受腹腔镜结直肠癌根治手术患者120例,随机数字表法分为两组:对照组(C组,n=60):术中维持中度神经肌肉阻滞[四个成串刺激计数(TOFC)=1~2],气腹压维持在15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);DNMB联合低气腹压组(D组,n=60):术中维持DNMB[强直刺激后计数(PTC)=1~2],气腹压维持在10 mmHg。主要研究指标为术后1 h中重度疼痛发生率。次要研究指标包括:术后1、2、3、5 d和3个月中重度疼痛发生率,挽救性镇痛药物使用率,镇痛泵舒芬太尼使用量,外科评分量表(SRS)评分,术后肌松残余发生率,术后恢复情况[包括麻醉恢复室(PACU)停留时间、术后首次排气排便时间和住院时间]以及术后炎症反应情况[术后1、3 d外周血白细胞介素(IL)-1β和IL-6浓度]。结果D组患者术后1 h中重度疼痛发生率为13.3%(8/60),低于C组的30.0%(18/60)(P松残余发生率、PACU停留时间、术后首次排气排便时间和住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论DNMB联合低气腹压麻醉策略可减轻腹腔镜结直肠癌根治术患者术后早期疼痛发生率。

关键词：腹腔镜结直肠癌深度神经肌肉阻滞低气腹压疼痛

伴有错配修复缺陷的病理Ⅱ期结直肠癌临床病理特征分析及生存分析

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中华结直肠疾病电子杂志 2024年第3期13卷 236-241页

作者：程璞郑朝旭国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021

目的探究伴有错配修复缺陷(dMMR)的病理Ⅱ期结直肠癌患者临床病理特征及其生存分析.方法纳入2011年1月至2017年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受手术治疗后经病理免疫组化检查确诊伴有dMMR的病理Ⅱ期结直肠癌患者的临床病理资料.随后... 详细信息

目的探究伴有错配修复缺陷(dMMR)的病理Ⅱ期结直肠癌患者临床病理特征及其生存分析.方法纳入2011年1月至2017年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受手术治疗后经病理免疫组化检查确诊伴有dMMR的病理Ⅱ期结直肠癌患者的临床病理资料.随后进行关于5年总体生存期(OS)和无病生存期(DFS)的单因素及多因素Cox分析,明确影响伴有dMMR的病理Ⅱ期结直肠癌患者生存的相关影响因素.结果共纳入70例伴有dMMR的病理Ⅱ期结直肠癌患者,全组患者中40例(57%)为男性、45例(64%)年龄5 cm;腺癌(51例,73%)是占据比例最多的病理类型并且主要为中分化(39例,56%);60例(86%)患者为病理T3期;43例(61%)患者未行辅助化疗以及有44例(63%)患者临床淋巴结分期为cN+期;全组中位病理淋巴结大小为0.70 cm;中位检出淋巴结个数为25.50个.单因素及多因素Cox分析表明肿瘤位置(5年OS:HR:0.097,95%CI:0.019~0.481,P=0.004;5年DFS:HR:0.206,95%CI:0.058~0.733,P=0.015)及临床淋巴结分期(5年OS:HR:0.171,95%CI:0.034~0.852,P=0.031;5年DFS:HR:0.131,95%CI:0.028~0.620,P=0.010)是伴有dMMR的病理Ⅱ期结直肠癌患者5年OS及DFS的独立影响因素.结论伴有dMMR的病理Ⅱ期结直肠癌发病年龄较轻并且病期偏早、多位于结肠、肿瘤偏大及患者身体质量指数较高、肿瘤标志物多为阴性并且大多未行术后辅助化疗,除此以外,临床淋巴结分期多为cN+期.生存分析也表明肿瘤位置及临床淋巴结分期是5年OS及DFS的独立影响因素.

关键词：结直肠肿瘤错配修复缺陷临床病理特征生存分析

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咽喉肿瘤的内镜检查与诊断

听力学及言语疾病杂志 2024年第4期32卷 293-296页

作者：倪晓光国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜科北京100021

咽喉在人体的解剖器官中占据独特的位置,具有吞咽、呼吸、发音等重要生理功能,不但参与维持基本生命活动,而且在社会交往和情感表达中亦发挥着重要作用。发生在咽喉部的恶性肿瘤以鳞状细胞癌为主,其发病率和死亡率有升高的趋势[1]。咽... 详细信息

咽喉在人体的解剖器官中占据独特的位置,具有吞咽、呼吸、发音等重要生理功能,不但参与维持基本生命活动,而且在社会交往和情感表达中亦发挥着重要作用。发生在咽喉部的恶性肿瘤以鳞状细胞癌为主,其发病率和死亡率有升高的趋势[1]。咽喉肿瘤所面临的主要问题是早期诊断率低[2,3],多数患者就诊时已属中晚期,虽然经过手术、放疗和化疗(结合靶向或免疫治疗)等多种方法的综合治疗,预后仍不理想,即使存活的患者,也要忍受手术切除器官或高剂量放疗带来的损伤或后遗症,生活质量差[4]。因此提高咽喉部恶性肿瘤的早期诊断水平是改善患者预后急需解决的关键问题。咽喉内镜检查在咽喉肿瘤的诊断(尤其是早癌诊断)中扮演着至关重要的角色。咽喉内镜通过直接观察、活检和与其他诊断手段的结合,为临床医生提供关键的信息,从而有助于提高咽喉肿瘤诊断的准确性和治疗的有效性。本文将对咽喉内镜检查在咽喉肿瘤诊断中的作用进行系统介绍。

关键词：内镜检查咽喉肿瘤临床医生鳞状细胞癌免疫治疗咽喉部重要生理功能早期诊断

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食管癌患者发生放射性食管炎风险列线图预测模型的构建及验证

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2024年第3期11卷 408-413页

作者：张瑜董雪国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需病房北京100021

目的构建食管癌患者发生放射性食管炎风险列线图预测模型。方法选取2017年10月至2022年7月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需病房进行放疗的94例食管癌患者作为研究对象,根据随访是否发生放射性食管炎进行分组,其中放射性食... 详细信息

目的构建食管癌患者发生放射性食管炎风险列线图预测模型。方法选取2017年10月至2022年7月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需病房进行放疗的94例食管癌患者作为研究对象,根据随访是否发生放射性食管炎进行分组,其中放射性食管炎组53例,非放射性食管炎组41例,采用多因素Logistic回归分析筛选食管癌患者发生放射性食管炎的独立危险因素,在此基础上建立列线图模型。结果放射性食管炎组与非放射性食管炎组在手术情况、营养治疗情况、肿瘤位置及TNM分期和低蛋白血症的差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示未手术(OR=3.152,95%CI=1.070~4.471)、未营养治疗(OR=2.330,95%CI=1.268~3.544)、肿瘤位置为颈段(OR=3.380,95%CI=1.197~10.551)及TNM分期≥Ⅲ期(OR=2.625,95%CI=1.387~5.554)为放射性食管炎的独立危险因素。依据多因素Logistic回归分析结果建立列线图预测模型,采用受试者操作特征曲线(ROC)评估放射性食管炎预测效能,结果发现曲线下面积(AUC)为0.730。结论食管癌患者接受放疗后会有部分患者发生放射性食管炎,未手术、未营养治疗、肿瘤位置为颈段及TNM分期≥Ⅲ期为放射性食管炎的独立危险因素,基于以上危险因素建立的定量列线图预测模型对放射性食管炎有良好的效能及临床应用价值。

关键词：食管癌放射性食管炎列线图预测模型

癌症相关静脉血栓栓塞症数据库构建及应用展望

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肿瘤学杂志 2024年

作者：王慧琳白杨黄丹琪孙瑞翟静波杨敏李江国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室天津中医药大学公共卫生与健康科学学院国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院首都医科大学第三临床医学院

[目的]癌症相关静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）是导致癌症患者死亡的主要原因之一，本研究构建癌症相关VTE数据库（cancer and venous thromboembolism database,AVOID）并探讨其应用前景。[方法]通过对已建立的癌症患...

[目的]癌症相关静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）是导致癌症患者死亡的主要原因之一，本研究构建癌症相关VTE数据库（cancer and venous thromboembolism database,AVOID）并探讨其应用前景。[方法]通过对已建立的癌症患者导管相关性血栓发生风险队列进行优化和完善，并经专家讨论，形成AVOID数据库的结构、纳入排除标准、信息采集、随访、质量控制等内容。[结果]构建的AVOID数据库包括：基线信息、血液样本信息、VTE筛查/监测数据、随访数据4个部分，以中晚期（Ⅲ～Ⅳ期）癌症患者为研究对象，定期收集癌症相关VTE的筛查、长期抗凝治疗、生活质量、生物样本等信息。[结论] AVOID数据库的建立可为我国癌症相关VTE的发生风险预测、预防及治疗等提供了重要的数据和样本支持。

关键词：

化疗致乳腺癌患者周围神经病变的危险因素分析及列线图预测模型的构建

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肿瘤综合治疗电子杂志 2024年第3期10卷 78-84页

作者：蔡冰清胡梦蝶高光辉李杨余咏杰国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京100021

目的探讨乳腺癌患者化疗致周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)的危险因素并建立列线图预测模型。方法选取2020年8月至2023年8月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部接受化疗的266例乳腺癌患... 详细信息

目的探讨乳腺癌患者化疗致周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)的危险因素并建立列线图预测模型。方法选取2020年8月至2023年8月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部接受化疗的266例乳腺癌患者作为研究对象,按照化疗后是否出现周围神经病变分为发生组(n=147)和未发生组(n=119),使用多因素Logistic逐步回归分析探索化疗诱导CIPN的独立危险因素,并使用R语言软件和rms程序包进一步构建列线图预测模型。结果乳腺癌患者中周围神经病变发生率为55.3%。单因素分析表明,年龄、体重指数(body mass index,BMI)、糖尿病病史、高血压病史、营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)评分、睡眠时型、疲劳、焦虑/抑郁、活动情况均与乳腺癌患者CIPN的发生显著相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、BMI、糖尿病病史、睡眠时型、活动情况是判断乳腺癌患者CIPN的独立危险因素。以上述危险因素为指标构建列线图预测模型,一致性指数为0.878,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,该预测模型的拟合效果良好。结论年龄、BMI、糖尿病病史、睡眠时型、活动情况是乳腺癌患者发生CIPN的独立危险因素,基于此构建的列线图预测模型具有较好的预测价值。

关键词：乳腺癌化疗致周围神经病变危险因素列线图预测模型

结直肠癌经自然腔道取标本手术的早期炎性反应、肿瘤学治疗结局与远期预后

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现代肿瘤医学 2024年第13期32卷 2380-2386页

作者：刘远周晓蕾李国雷李伟徐志峰李新宇徐曌兴伟国家中医临床研究基地/河北省中医院外一科河北石家庄050000 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 滦州市人民医院普外科河北滦州063700

目的:比较结直肠癌传统腹腔镜手术(laparoscopic surgery,LAP)与无腹部辅助切口是经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)术后的炎性反应程度、肿瘤学治疗结局与远期生存预后。方法:共1 020例患者纳... 详细信息

目的:比较结直肠癌传统腹腔镜手术(laparoscopic surgery,LAP)与无腹部辅助切口是经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)术后的炎性反应程度、肿瘤学治疗结局与远期生存预后。方法:共1 020例患者纳入研究,其中NOSES组416例,LAP组604例。倾向得分匹配平衡两组患者基线资料,最后,两组各有344例患者纳入研究。收集两组患者临床病理特征、围手术期参数、早期炎性反应指标与预后信息。研究终点为5年总生存期(overall survival,OS)、无瘤生存率(disease-free survival,DFS)与无局部复发率生存率(local-recurrence free survival,LRFS)。结果:NOSES具有术后疼痛轻(P0.05)。预后方面,两组患者有着相似的5年OS(91.6%vs 89.3%,P=0.434)、DFS(84.1%vs 83.6%,P=0.898)与LRFS(95.9%vs 94.0%,P=0.369)。结论:结直肠癌NOSES是安全可行的,有着疼痛轻、恢复快、切口并发症发生率低等明显的短期优势。虽然NOSES手术会在早期引起较强的急性全身炎性反应,然而并不会转化为相关并发症。此外,NOSES手术与LAP有着相似的肿瘤学治疗结局与远期预后,可以在临床工作中广泛开展与推广。

关键词：结直肠癌经自然腔道取标本手术炎性反应预后局部复发

硬式内窥镜检测仪评估硬式内窥镜光学性能的研究

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中国医学装备 2024年第2期21卷 33-36页

作者：颜培巧张伟张继文国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院消毒供应中心北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院护理部北京100021

目的:应用硬式内窥镜检测仪检测法和目测检测法检测评估硬式内窥镜的导光性能和成像性能,探讨硬式内窥镜检测仪检测硬式内窥镜光学性能的应用效果。方法:选取2022年5月至2023年5月北京协和医学院肿瘤医院膀胱镜手术使用的174件硬式内窥... 详细信息

目的:应用硬式内窥镜检测仪检测法和目测检测法检测评估硬式内窥镜的导光性能和成像性能,探讨硬式内窥镜检测仪检测硬式内窥镜光学性能的应用效果。方法:选取2022年5月至2023年5月北京协和医学院肿瘤医院膀胱镜手术使用的174件硬式内窥镜,分别采用目测法和检测仪法对174件硬式内窥镜进行清洗消毒后的检测。根据检测方式不同,将其分为目测组(90件)和检测仪组(84件)。对比分析两种检测硬式内窥镜导光性能和成像性能的方法,比较两种检测方法的检测效果。结果:检测仪组和目测组光通量不合格检出率分别为11.9%(10/84)和0(0/90),两组硬式内窥镜导光性能的光通量检测比较,差异有统计学意义(x^(2)=9.276,P<0.05)。硬式内窥镜成像性能检测中检测仪组和目测组的成像质量不合格检出率分别为9.5%(8/84)和1.11%(1/90),两组比较差异有统计学意义(x^(2)=6.269,P<0.05)。结论:应用硬式内窥镜检测仪可提高消毒供应中心工作人员检测硬式内窥镜光学性能的准确率,完善硬式内窥镜的质控管理,降低硬式内窥镜损耗率,延长硬式内窥镜的使用寿命,为临床提供更加安全有效的医疗器械,保障医疗安全。

关键词：硬式内窥镜检测光学性能成像性能导光性能