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宫腔粘连分离术后女性活产情况及影响因素分析

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重庆医学 2024年

作者：杨静田玉翠黄锦源代荫梅首都医科大学附属北京妇产医院妇产科北京大学第三医院妇产科

目的分析不同宫腔粘连类型患者行宫腔粘连分离术后活产情况及影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2022年1月在首都医科大学附属北京妇产医院行宫腔镜下宫腔粘连电切分离术并在术后2年内妊娠的188例患者的病历资料，收集患者的基本资料... 详细信息

目的分析不同宫腔粘连类型患者行宫腔粘连分离术后活产情况及影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2022年1月在首都医科大学附属北京妇产医院行宫腔镜下宫腔粘连电切分离术并在术后2年内妊娠的188例患者的病历资料，收集患者的基本资料及妊娠结局，应用单因素分析及多因素logistic回归分析探讨影响患者术后活产的主要因素。结果 188例宫腔粘连患者术后有163例活产，活产率为86.7%。不同宫腔粘连受孕方、分娩方式选择无明显差异，产后出血量有明显差异（P＜0.05）。不同宫腔粘连类型在术后发生胎盘植入、分娩后行钳刮或清宫术宫腔操作方面差异有统计学意义（P＜0.05），在新生儿身长、体重、发生胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息方面均差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素分析，不同粘连病因[孕早期人工流产(95%CI：0.21～3.00，P=0.724)和孕中期引产(95%CI：0.02～0.35，P=0.001)]是术后活产的影响因素。结论宫腔粘连术后易发生胎盘类相关疾病、产后出血，增加分娩时宫腔操作，对于既往多次人流史及中期引产患者应警惕不良妊娠结局发生。

关键词：宫腔粘连宫腔粘连分离术妊娠结局新生儿结局

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临床研究护士现状调查与分析

中国临床药理学与治疗学 2024年第4期29卷 455-459页

作者：陈黎明张海燕黄帆赵文艳丁锐曹彩方翼北京大学人民医院临床试验机构研究型病房北京101109 北京大学人民医院护理部北京100044 北京大学药学院北京100083 中关村玖泰药物临床试验技术创新联盟北京100081

目的:调查并分析国内临床研究护士现状与需求,为构建研究护士培训体系、促进研究护士规范化培训以及实现研究护士规范化管理提供科学依据。方法:采用自制调查问卷对国内近70家知名临床试验机构的102名研究护士进行问卷调查,调查内容主... 详细信息

目的:调查并分析国内临床研究护士现状与需求,为构建研究护士培训体系、促进研究护士规范化培训以及实现研究护士规范化管理提供科学依据。方法:采用自制调查问卷对国内近70家知名临床试验机构的102名研究护士进行问卷调查,调查内容主要包括研究护士的一般资料、职业经历与工作内容、从事临床试验工作的成就感及培训需求。结果:参与问卷调查的102名研究护士中,学历为本科及以上者占92.15%,职称中级及以上者占53.92%。兼职研究护士占74.51%;在职业经历中,19.61%具有10年以上的临床试验经历;在临床试验分工中被授权参与过临床试验药品管理、样本管理和质量控制的比例分别为47.06%、40.20%和21.17%。能够在药物临床试验工作中获得较高成就感的研究护士占70.59%;在教育培训方面,研究护士认为临床试验相关法律法规、临床试验方案规范化实施与药物临床试验质量管理规范(good clinical practice,GCP)是最为重要的培训内容。结论:我国临床试验研究护士学历、护龄较高,但相对于飞速发展的创新药物和器械陆续注册上市与临床研究体系亟待完善的迫切需要,国内专业化的专职研究护士缺口较大,需要构建符合我国国情的研究护士培训、考核、评价体系,以提高研究护士专业化水平,助力提升我国的创新药物和器械临床试验研究的数量与质量。

关键词：临床试验研究护士培训培养

基于过敏原组分检测诊断儿童小麦-依赖运动诱发严重过敏反应一例

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中国小儿急救医学 2024年第7期31卷 552-554页

作者：姜楠楠向莉张旭东关辉国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科、儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045

食物-依赖运动诱发严重过敏反应(food-dependent exercise-induced anaphylaxis,FDEIA)是食物诱发严重过敏反应的一种特殊类型,是指患者进食致敏食物后运动过程中发生的严重过敏反应,其典型临床表现包括皮肤瘙痒、风团样皮疹、呼吸困难... 详细信息

食物-依赖运动诱发严重过敏反应(food-dependent exercise-induced anaphylaxis,FDEIA)是食物诱发严重过敏反应的一种特殊类型,是指患者进食致敏食物后运动过程中发生的严重过敏反应,其典型临床表现包括皮肤瘙痒、风团样皮疹、呼吸困难、腹痛、呕吐等,严重时可发生休克^([1]),单一食物或单一运动均不能诱发症状。除运动外,其他协同因素如非甾体抗炎药、酒精等也可与食物联合诱发过敏反应^([1,2])。多种食物诱因联合运动可诱发FDEIA,小麦是FDEIA最常见的食物诱因,也被称为小麦-依赖运动诱发严重过敏反应(wheat-dependent exercise induced anaphylaxis,WDEIA)。

关键词：严重过敏反应风团样皮疹运动诱发非甾体抗炎药呼吸困难皮肤瘙痒检测诊断特殊类型

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花粉-食物过敏综合征诊断及管理专家共识

中华预防医学杂志 2024年第6期58卷 719-734页

作者：中华医学会变态反应学分会过敏原特异性诊断学组福棠儿童医学发展研究中心过敏(变态)反应学科规范化建设研究组北京慢性病防治与健康教育研究会变态反应学专业委员会中国老年保健协会过敏性疾病分会关凯向莉姜楠楠李丽莎不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科儿童重大疾病研究教育部重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045

花粉-食物过敏综合征(pollen-food allergy syndrome,PFAS)是发生在花粉过敏个体的食物过敏反应。近年来,花粉过敏发病率逐年升高且呈现低龄化趋势,PFAS在国内也逐渐受到关注。PFAS的临床特征具有明显的地域差异及异质性。目前,国内对P... 详细信息

花粉-食物过敏综合征(pollen-food allergy syndrome,PFAS)是发生在花粉过敏个体的食物过敏反应。近年来,花粉过敏发病率逐年升高且呈现低龄化趋势,PFAS在国内也逐渐受到关注。PFAS的临床特征具有明显的地域差异及异质性。目前,国内对PFAS诊断手段有限,认识不足,尚无可供临床使用的诊断标准。与原发性食物过敏的管理有所不同,PFAS管理需要同时兼顾花粉过敏和食物过敏,管理具有特殊性和复杂性,医生在临床实践中管理存在差异。本共识基于目前国内外现有的指南和我国相关研究证据,制定了诊断标准和管理流程图,旨在规范我国PFAS诊治流程,提高诊疗水平,指导变态反应科医师、相关专业医师和全科医师正确认识、诊断及规范管理PFAS。

关键词：食物过敏花粉过敏专家共识花粉-食物过敏综合征口腔过敏综合征

我国儿科人群多中心药物临床试验机构合作关系网络分析

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中国医院用药评价与分析 2024年第3期24卷 257-260,264页

作者：王谦丁倩郭春彦张怡梁宇光国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院临床研究中心北京100045

目的:研究我国儿科人群药物临床试验开展情况,分析临床试验机构合作趋势与特征,为我国儿科人群药物临床试验协作网建设提供参考。方法:基于2013—2022年在国家药品监督管理局药品审评中心“药物临床试验登记与信息公示平台”公示的儿科... 详细信息

目的:研究我国儿科人群药物临床试验开展情况,分析临床试验机构合作趋势与特征,为我国儿科人群药物临床试验协作网建设提供参考。方法:基于2013—2022年在国家药品监督管理局药品审评中心“药物临床试验登记与信息公示平台”公示的儿科人群药物临床试验项目数据,使用计量分析法和社会网络分析法进行研究特征与合作趋势分析。结果:640项公示项目中,多中心药物临床研究占87.50%(560项);抗肿瘤药及免疫调节剂、血液和造血系统用药是儿童药研发的热门类别;拥有优质临床试验资源的核心机构和核心主要研究者相对集中。结论:我国儿科人群药物临床试验项目逐年增长,部分机构间合作频繁,整体合作网络密度松散,有待进一步加强合作。

关键词：儿科人群多中心药物临床试验社会网络分析

含砷中药复方治疗的高危骨髓增生异常综合征患者的生存特征分析

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北京中医药大学学报 2024年第5期47卷 709-720页

作者：靳楠毛悦吕妍陈卓王德秀刘为易刘驰唐旭东中国中医科学院研究生院北京100700 北京中医药大学研究生院中国中医科学院西苑医院血液科

目的探讨高危骨髓增生异常综合征(HR-MDS)患者的临床生存特征,为HR-MDS患者的临床预后评估提供参考。方法回顾性分析2016年1月—2022年9月在中国中医科学院西苑医院确诊为HR-MDS的200例患者的一般资料、血常规、骨髓涂片,以及组织病... 详细信息

目的探讨高危骨髓增生异常综合征(HR-MDS)患者的临床生存特征,为HR-MDS患者的临床预后评估提供参考。方法回顾性分析2016年1月—2022年9月在中国中医科学院西苑医院确诊为HR-MDS的200例患者的一般资料、血常规、骨髓涂片,以及组织病理学、细胞遗传学等临床资料。依据不同治疗方法把纳入患者分为含砷中药复方联合去甲基化药物(HMAs)治疗组与含砷中药复方联合雄激素治疗组,分析各组患者临床指标对生存特征的影响。结果 200例接受含砷中药复方联合HMAs或联合雄激素治疗的HR-MDS患者临床指标对生存特征影响比较结果显示,高危与极高危(P=0.018)、血红蛋白(Hb)<80 g/L与Hb≥80 g/L(P=0.035)、血小板(PLT)计数<50×10^(9) L^(-1)与PLT计数≥50×10^(9) L^(-1)(P<0.001)、骨髓增生异常综合征转白血病(MDS-AML)与非MDS-AML(P=0.003)中位无进展生存期(PFS)比较,差异有统计学意义。68例接受含砷中药复方联合HMAs治疗的HR-MDS患者临床指标对生存特征影响比较结果显示:PLT计数<50×10^(9) L^(-1)与PLT计数≥50×10^(9) L^(-1)(P<0.001)、化疗疗程<5个与疗程≥5个(P=0.018)的中位PFS比较,差异有统计学意义。132例接受含砷中药复方联合雄激素治疗的HR-MDS临床指标对生存特征影响比较结果显示,Hb<80 g/L与Hb≥80 g/L(P=0.028)、PLT计数<50×10^(9) L^(-1)与PLT计数≥50×10^(9) L^(-1)(P=0.002)、MDS-AML与非MDS-AML(P=0.024)的中位PFS比较,差异有统计学意义。结论接受含砷中药复方联合HMAs治疗的PFS延长患者临床特征有PLT计数≥50×10^(9) L^(-1)、化疗疗程≥5个。接受含砷中药复方联合雄激素治疗的PFS延长患者临床特征有Hb≥80 g/L、PLT计数≥50×10^(9) L^(-1)和非MDS-AML。

关键词：高危骨髓增生异常综合征血液疾病生存分析含砷中药复方雄激素总生存期无进展生存期

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大方与小方治疗骨髓增生异常综合征探析

辽宁中医杂志 2024年

作者：毛悦唐旭东北京中医药大学中国中医科学院西苑医院血液科

骨髓增生异常综合征作为一种异质性克隆性血液系统疾病，临床中存在多种分型与不同的临床预后，因此在掌握病情变化的同时，个体化治疗十分重要。本病中医称“髓毒劳”以正虚邪实，虚、毒、瘀并存为病机特点，亦存在多种证型。整体观念... 详细信息

骨髓增生异常综合征作为一种异质性克隆性血液系统疾病，临床中存在多种分型与不同的临床预后，因此在掌握病情变化的同时，个体化治疗十分重要。本病中医称“髓毒劳”以正虚邪实，虚、毒、瘀并存为病机特点，亦存在多种证型。整体观念与辨证论治是中医临床中的重要理念，本病以整体观念为背景，以辨证论治为核心，以临床疗效为最终目的，结合复杂病机特点会在临证组方中形成了大方与小方的差异，而大方与小方虽然作用不同，但各有侧重，均可通过君臣佐使的不同配伍形成对应正虚邪实复杂病机的临床疗效，实现在复杂的病情变化中，动态，个体化的治疗，取得良好的治疗效果。

关键词：大方小方骨髓增生异常综合征整体观念辨证论治

含砷中药复方治疗高危骨髓增生异常综合征患者的生存特征分析

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北京中医药大学学报 2024年

作者：靳楠毛悦吕妍陈卓王德秀刘为易刘驰唐旭东中国中医科学院西苑医院血液科北京中医药大学研究生院中国中医科学院研究生院

目的探讨高危骨髓增生异常综合征患者的生存临床特征，为高危骨髓增生异常综合征(HR-MDS)患者的临床预后提供参考。方法回顾性分析2016年1月—2022年9月期间中国中医科学院西苑医院确诊为HR-MDS的200例患者的一般资料、血常规、骨髓... 详细信息

目的探讨高危骨髓增生异常综合征患者的生存临床特征，为高危骨髓增生异常综合征(HR-MDS)患者的临床预后提供参考。方法回顾性分析2016年1月—2022年9月期间中国中医科学院西苑医院确诊为HR-MDS的200例患者的一般资料、血常规、骨髓涂片与组织病理学、细胞遗传学等临床资料。把纳入患者分为含砷中药复方联合HMAs治疗组与含砷中药复方联合雄激素治疗组。分析各组临床指标对生存特征的影响。结果 200例接受含砷中药复方联合去甲基化药物(HMAs)或雄激素治疗的HR-MDS临床指标对生存影响进行比较显示，高危与极高危(P＝0.018)、血红蛋白(Hb)＜80 g/L与Hg≥80 g/L(P＝0.035)、血小板(PLT)计数＜50×109L-1与PLT计数≥50×109L-1(P＝0.000)、MDS-AML(骨髓增生异常综合征转白血病)与非MDS-AML(P＝0.003)中位无进展生存时间(PFS)差异有统计学意义。68例接受含砷中药复方联合HMAs治疗的HR-MDS临床指标对生存影响进行比较显示：PLT计数＜50×109L-1与PLT计数≥50×109L-1(P＝0.000)、化疗疗程＜5个与化疗疗程≥5个(P＝0.018)中位PFS差异有统计学意义。132例接受含砷中药复方联合雄激素治疗的HR-MDS临床指标对生存影响进行比较显示：Hb＜80 g/L与Hg≥80 g/L(P＝0.028)、PLT计数＜50×109L-1与PLT计数≥50×109L-1(P＝0.002)、MDS-AML与非MDS-AML(P＝0.024)的中位PFS差异有统计学意义。结论接受含砷中药复方联合HMAs治疗的长生存患者临床特征有PLT计数≥50×109L-1、化疗疗程≥5个。接受含砷中药复方联合雄激素治疗的长生存患者临床特征有Hg≥80 g/L、PLT计数≥50×109L-1和非MDS-AML。

关键词：高危骨髓增生异常综合征血液疾病生存分析含砷中药复方雄激素总生存期无进展生存期

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反复气胸、咯血二例

中国小儿急救医学 2024年第5期31卷 380-384页

作者：陈兰勤高立伟杨芳刘秀云殷菊徐保平申昆玲国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元100045 首都医科大学附属北京儿童医院保定医院呼吸科 071000

目的总结血管型Ehlers-Danlos综合征(vEDS)的临床特点,以提高对该病的认识。方法回顾分析首都医科大学附属北京儿童医院收治的以反复气胸、咯血为主诉就诊的2例vEDS患儿临床资料,并以"埃勒斯-当洛斯综合征/艾唐综合征"和"Ehlers-Danlos ... 详细信息

目的总结血管型Ehlers-Danlos综合征(vEDS)的临床特点,以提高对该病的认识。方法回顾分析首都医科大学附属北京儿童医院收治的以反复气胸、咯血为主诉就诊的2例vEDS患儿临床资料,并以"埃勒斯-当洛斯综合征/艾唐综合征"和"Ehlers-Danlos syndrome""vascular""typeⅣ"为关键词分别检索中国知网和万方数据知识服务平台(建库至2022年10月),进行相关文献复习。结果例1患儿,男,13岁11个月,因"间断咳嗽、咯血23 d,胸闷2 d"入院。既往曾有气胸病史,此次入院再发气胸,肺CT提示肺内出血及囊性病变。查体发现有皮肤菲薄、静脉显现体征,既往有皮肤易发瘀斑表现,有扁平足。患儿母亲与其有类似皮肤表现,且曾有四肢动脉动脉瘤病史。患儿基因分析为COL3A1基因变异,出院后半年内再发气胸2次。例2患儿,女,13岁8个月,因"间断咳嗽、右侧胸痛5月余"入院。病史5个月中有2次气胸病史,外院肺CT可见右下肺囊泡影。查体有皮肤菲薄、柔软、静脉显现及小关节过度活动体征,平素易发皮肤瘀斑,其母亲有类似皮肤表现和气胸病史。基因检测为COL3A1基因变异,出院后2周再次胸痛、咯血入院,肺CT显示血胸及肺出血。vEDS国内既往报道仅3篇,共5例,均为病例/家系报告。结论vEDS可表现为反复气胸、咯血及空洞性肺结节,肺部表现可以是其首发就诊原因,其他儿童期常见表现为皮肤菲薄、静脉显现、易发瘀斑,出现以上临床表现时应进行基因分析以明确vEDS诊断。

关键词：气胸咯血血管型(Ⅳ型)Ehlers-Danlos综合征 COL3A1基因