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王凡谈针刀临床道法术(三)——以道驭术

湖南中医杂志 2024年第5期40卷 51-53页

作者：肖晓玲尹旭辉王凡北京市石景山区中医医院针灸科王凡名中医传承工作室北京100043 中国藏学研究中心北京藏医院北京100029

(续上期)庄子言“以道驭术,术必成。离道之术,术必衰”,没有道的指引,具体的操作技术很容易偏离方向,陷入困境。医学技术为健康而生,如果偏离生生之道的普适规律,则会危害健康,背离医学初衷。针刀是中西医结合的产物,同时吸收了传统理... 详细信息

(续上期)庄子言“以道驭术,术必成。离道之术,术必衰”,没有道的指引,具体的操作技术很容易偏离方向,陷入困境。医学技术为健康而生,如果偏离生生之道的普适规律,则会危害健康,背离医学初衷。针刀是中西医结合的产物,同时吸收了传统理论和现代医学知识,通过广泛尝试,应用于临床各种疾病的治疗。

关键词：针刀中西医结合偏离方向危害健康生生之道医学知识疾病的治疗

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马桂琴教授五损理论指导皮痹辨治

光明中医 2024年第14期39卷 2785-2789页

作者：张亚男翟乐乐马桂琴北京市石景山区中医医院针灸科北京市石景山区杨庄社区卫生服务站中医科中国中医科学院广安门医院风湿科

皮痹的发病机制复杂，病因未明，目前西医尚缺乏有效的治疗方法。而中医对于此病有着深入的认识，临床治疗效果显著，不良反应少。马桂琴教授根据多年的临床经验，参考《难经》中关于“五损”理论的论述，认为皮痹当属于中医的虚损证，... 详细信息

皮痹的发病机制复杂，病因未明，目前西医尚缺乏有效的治疗方法。而中医对于此病有着深入的认识，临床治疗效果显著，不良反应少。马桂琴教授根据多年的临床经验，参考《难经》中关于“五损”理论的论述，认为皮痹当属于中医的虚损证，并提出以“五损”理论指导皮痹的辨证与治疗，并举典型医案，为中医治疗皮痹提供新思路。

关键词：皮痹五损理论马桂琴医案

“律态和稳”视阈下儿童青少年近视防控思路探微

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中医杂志 2024年第10期65卷 1005-1008页

作者：张丽霞陈爽周芷伊武雪倘孟莹蒋飘中国中医科学院北京东城100700 中国中医科学院眼科医院

基于天人同律思想,结合阴平阳秘之稳态医学观,提出“律态和稳”观点。认为“律态失稳”贯穿儿童青少年近视发生、发展的不同阶段,涵盖节律失衡(近视高危期)、气血失衡(近视前期)、筋膜失衡(低度近视)、精血失衡(高度近视)4个方面。治疗... 详细信息

基于天人同律思想,结合阴平阳秘之稳态医学观,提出“律态和稳”观点。认为“律态失稳”贯穿儿童青少年近视发生、发展的不同阶段,涵盖节律失衡(近视高危期)、气血失衡(近视前期)、筋膜失衡(低度近视)、精血失衡(高度近视)4个方面。治疗当以“调律和态”为要,使阴平阳秘,目系得养。近视高危期强调通过调整睡眠、增加户外活动以顺时调律;近视前期可增加中医适宜技术如揿针等调和气血;低度近视期当以揿针、耳穴压丸等中医适宜技术为主,辅以当归补血汤加减以柔筋通络;高度近视期应既病防变,注重补益精血,可予驻景丸或四物五子汤加减,以恢复目与全身之稳态。

关键词：近视节律稳态节律失衡气血失衡筋膜失衡精血失衡

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王凡谈针刀临床道法术(一)———执道临症

湖南中医杂志 2024年第3期40卷 67-69页

作者：肖晓玲尹旭辉王凡北京市石景山区中医医院针灸科王凡名中医传承工作室北京100043 中国藏学研究中心北京藏医院北京100029

介绍王凡教授针刀临床道法术。王教授认为,针刀之道有着深刻的中医内涵:1)其行仁术,开微创先河,以正气为本,力争用最小的代价获效;2)注重整体与局部的关系,遵从辨证论治;3)以平为期是其治疗目标。王教授在长期的针刀临床实践中,在治法... 详细信息

介绍王凡教授针刀临床道法术。王教授认为,针刀之道有着深刻的中医内涵:1)其行仁术,开微创先河,以正气为本,力争用最小的代价获效;2)注重整体与局部的关系,遵从辨证论治;3)以平为期是其治疗目标。王教授在长期的针刀临床实践中,在治法和术式方面形成了一整套独特的诊疗思路,其注重道法术层面上的思考,执简驭繁,应对临床中复杂的病情变化,在临床应用中,主张执道临症,循道立法,以道驭术。其立足中医整体观,从生物力学平衡角度探讨疼痛的机制,注重人体正气,不滥用针刀,从更广阔的视角审视针刀的地位,根据不同病情应用针刀,结合其他疗法,取长补短,施术有度,验之于临床,安全而高效,值得借鉴。

关键词：针刺针刀道法术诊疗思路微创技术

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王书臣教授治疗重症肌无力经验

中西医结合心脑血管病杂志 2024年第19期22卷 3645-3648页

作者：王佳兴杨玉霞王莹赵成思王书臣中国中医科学院眼科医院北京100043 中国中医科学院西苑医院北京100091

结合重症肌无力致病特点,着重阐述温阳类药物在重症肌无力治疗中的重要作用,通过总结王书臣教授辨治重症肌无力经验,归纳中医治疗重症肌无力的优势。

关键词：重症肌无力痿证王书臣经验

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王凡谈针刀临床道法术(四)——以案论道

湖南中医杂志 2024年第6期40卷 53-54页

作者：肖晓玲尹旭辉王凡北京市石景山区中医医院针灸科王凡名中医传承工作室北京100043 中国藏学研究中心北京藏医院北京100029

王凡教授不仅在理论上对针刀疗法的道法术有详细的阐述,而且在临床上用其指导诊疗工作疗效显著。下面选取验案2则以飨读者。案1:颈椎椎管狭窄王某,女,45岁,2018年12月5日初诊。主诉:颈项不舒,双下肢乏力半个月。患者半个月前出现颈项拘... 详细信息

王凡教授不仅在理论上对针刀疗法的道法术有详细的阐述,而且在临床上用其指导诊疗工作疗效显著。下面选取验案2则以飨读者。案1:颈椎椎管狭窄王某,女,45岁,2018年12月5日初诊。主诉:颈项不舒,双下肢乏力半个月。患者半个月前出现颈项拘急不舒,双下肢乏力,走路有踩棉花感,有时行走偏歪。遂住院诊治。颈椎MRI示:颈椎退行性变,C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘突出,C6/7水平脊髓受压,椎管狭窄。

关键词：针刀疗法椎管狭窄颈椎退行性变住院诊治诊疗工作脊髓受压拘急椎间盘突出

结合Bulk RNA和Single-cell RNA测序探索年龄相关性黄斑变性能量代谢关键基因及调控中药化合物预测

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中草药 2024年第7期55卷 2303-2315页

作者：史随随罗越毅唐梦丹祁宝玉周剑巢国俊石河子大学医学院新疆石河子832000 中国中医科学院眼科医院北京100040 北京中医药大学东方医院北京100078

目的探寻年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)能量代谢的关键基因和潜在调控的中药化合物。方法从GEO数据库获取AMD相关Bulk RNA测序数据集GSE135092,利用R语言筛选差异表达基因,并与GSEA数据库下载的能量代谢相... 详细信息

目的探寻年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)能量代谢的关键基因和潜在调控的中药化合物。方法从GEO数据库获取AMD相关Bulk RNA测序数据集GSE135092,利用R语言筛选差异表达基因,并与GSEA数据库下载的能量代谢相关基因(energy metabolism-related genes,EMRGs)映射取交集,获取AMD差异表达EMRGs,通过Cytoscape软件构建蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)、转录因子(transcription factor,TF)、微小RNA(microRNA,miRNA)网络。使用LASSO回归在差异表达EMRGs中筛选AMD标志物,构建风险评分。同时,将AMD相关Single-cell RNA测序数据集GSE188280进行主成分分析(principal component analysis,PCA)及统一流形逼近与投影(uniform manifold approximation and projection,UMAP)分析以聚类降维,并进行细胞类型注释,进一步评估AMD关键差异表达EMRGs在不同细胞类型间的表达水平。将关键差异表达EMRGs导入Coremine Medical数据库中进行相关中药活性成分预测及分子对接、分子动力学验证。结果筛选出6个AMD关键差异表达EMRGs:FOXO3、GSK3B、MEF2A、NCOA1、HDAC1、PPARG,并构建相应PPI、TF-mRNA、mRNA-miRNA网络。LASSO回归得出NCOA1、MEF2A、FOXO3、GSK3B表达与AMD发生呈正相关,HDAC1表达与AMD发生呈负相关。分析AMD相关Single-cell RNA测序将32714个细胞分类为19个簇,使用marker基因将细胞簇鉴定为9种细胞类型,进一步得到HDAC1、MEF2A、FOXO3及NCOA1在内皮细胞中高表达。根据关键基因HDAC1、MEF2A、FOXO3筛选到9味中药及其285种活性成分,经分子对接及分子动力学模拟,其中丹参醇B治疗AMD潜力最大。结论HDAC1和丹参醇B为AMD能量代谢的潜在关键基因及作用化合物。

关键词：年龄相关性黄斑变性 RNA测序能量代谢关键基因组蛋白脱乙酰酶1 丹参醇B

基于数据挖掘探讨《普济方》所载中药治疗高血压相关眼病的用药规律

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中国中医眼科杂志 2024年第9期34卷 820-823,828页

作者：杨玉霞邢雅璇赵俊英张京春中国中医科学院眼科医院北京100040 中国中医科学院西苑医院北京100091

目的基于数据挖掘,探讨《普济方》中中药治疗高血压相关眼病的用药规律,并探讨高频核心药物运用思路及理论基础。方法以《普济方》中治疗头目昏、头目眩、眼痛方为数据来源,使用“中医传承计算平台v 3.0”进行数据挖掘,对纳入的中药... 详细信息

目的基于数据挖掘,探讨《普济方》中中药治疗高血压相关眼病的用药规律,并探讨高频核心药物运用思路及理论基础。方法以《普济方》中治疗头目昏、头目眩、眼痛方为数据来源,使用“中医传承计算平台v 3.0”进行数据挖掘,对纳入的中药组方进行关联分析和聚类分析,探寻高血压相关眼病的高频药物及使用规律。结果 (1)一般情况:最终纳入的101个中药组方,212味中药。(2)性味归经:药性以温性居多,使用频次为367次,占总频次的40.60%。药味以辛为主,使用频次为456次,占总频次的33.48%。高频归经为肺经,使用频次为426次,占总频次的10.92%。药物功效主要是祛风、补虚、平肝熄风,使用频率最高的单味药依次为防风、川芎、甘草、人参、细辛。(3)聚类分析:高频药物组合有,防风、细辛-川芎;川芎、防风-天麻;防风-炙甘草,新核心类组方3个,组合I为人参、茯苓、炙甘草、天麻、川芎;组合II为菊花、防风、炙甘草、半夏、大黄;组合III为防风、川芎、天麻、羌活、冰片。结论《普济方》治疗高血压相关眼病多以发散风邪、补虚固中、清热育阴、平肝息风为主要治法,以达“明目、止眩”的治疗效果。

关键词：高血压相关眼病中药用药规律数据挖掘

基于数据挖掘探讨中医药治疗青光眼术后的用药规律

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中国中医眼科杂志 2024年第3期34卷 227-231页

作者：师宜鹏于琦张丰李雪菲谢立科解晓斌中国中医科学院眼科医院北京100040 中国中医科学院中医药信息研究所北京100700 中国中医科学院博士后流动站北京100070

目的基于数据挖掘技术分析中医药治疗青光眼术后的组方用药规律。方法纳入中国知网、万方和维普数据库从建库至2022年8月31日以中医药治疗青光眼术后的文献。将涉及的中药名称进行规范化、统一化处理后,录入Excel软件建立数据库,利用SPS... 详细信息

目的基于数据挖掘技术分析中医药治疗青光眼术后的组方用药规律。方法纳入中国知网、万方和维普数据库从建库至2022年8月31日以中医药治疗青光眼术后的文献。将涉及的中药名称进行规范化、统一化处理后,录入Excel软件建立数据库,利用SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistic 26.0软件对处理好的数据进行关联规则、聚类分析。结果(1)一般情况:共纳入文献57篇,包含方剂64个,涉及中药113味,累计使用频次为703次。四气以寒性药最多(50味,44.25%),五味以甘味药最多(46味,40.71%),归经以肝经最多(42味,37.17%)。(2)高频中药用药频次:高频中药有21味,排名前5位的分别为当归(43次,6.12%)、川芎(42次,5.97%)、丹参(33次,4.69%)、茯苓(27次,3.84%)、黄芪(26次,3.70%)。(3)高频中药功效分类:以补虚药(6味,28.57%)最多,其次为活血化瘀药(5味,23.81%)、利水渗湿药(3味,14.29%)、清热药(3味,14.29%)、解表药(2味,9.52%)。(4)高频中药聚类分析:可得到2个聚类组方,功效分别为益气活血利水、行气活血利水。(5)高频中药关联规则分析:关联度较高的5组组合分别为白术-茯苓、黄芪-地龙、川芎-桃仁、丹参-葛根、当归-白芍。结论青光眼术后的中医药治疗多从肝经入手,重在益气或行气,并联合活血利水。

关键词：青光眼术后数据挖掘中医药用药规律