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慢性阻塞性肺疾病患者血清MCP-4、TRPC6水平与肺功能及病情严重程度的关系

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临床肺科杂志 2024年第9期29卷 1340-1344页

作者：崔丽平辛大永李霞北京中医医院顺义医院呼吸科北京101300

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血清单核细胞趋化蛋白4(MCP-4)、经典瞬时感受器电位通道蛋白-6(TRPC-6)水平与肺功能及病情严重程度的关系。方法选取2020年6月至2023年6月期间109例慢阻肺患者作为慢阻肺组,同期选取109例健康... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血清单核细胞趋化蛋白4(MCP-4)、经典瞬时感受器电位通道蛋白-6(TRPC-6)水平与肺功能及病情严重程度的关系。方法选取2020年6月至2023年6月期间109例慢阻肺患者作为慢阻肺组,同期选取109例健康体检者作为对照组。根据全球慢阻肺倡议(GOLD),按照1秒用力呼气容积(FEV_(1))占预计值的百分比(FEV_1%)进行严重程度分级,将慢阻肺患者划分为轻度组30例,中度组34例,重度组27例,极重度组18例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MCP-4、TRPC6的表达水平;Pearson法分析血清MCP-4、TRPC6和肺功能之间的相关性;多因素Logistic回归分析影响慢阻肺发生的因素。结果与对照组相比,COPD组患者MCP-4、TRPC6表达水平均显著升高(P<0.05)。COPD组深吸气量(IC)、呼气峰值流速(PEF)、FEV_(1)%、1秒率(FEV_(1)/FVC)水平均低于对照组,残总比(RV/TLC)水平高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。与轻度组相比,中度、重度、极重度组COPD患者的MCP-4、TRPC6表达水平分别依次显著升高(P<0.05)。与轻度组相比,中度、重度、极重度组COPD患者IC、PEF、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC水平依次显著降低,RV/TLC水平依次显著升高(P<0.05)。根据Pearson相关性分析,COPD患者MCP-4、TRPC6表达水平均与RV/TLC存在正相关性(P<0.05),与IC、PEF、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC存在负相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,MCP-4、TRPC6、RV/TLC是影响COPD发生的危险因素(P<0.05),IC、PEF、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC是影响COPD发生的保护因素(P<0.05)。结论 COPD患者血清MCP-4、TRPC6表达水平显著升高,与肺功能及疾病严重程度密切相关。

关键词：慢性阻塞性肺疾病单核细胞趋化蛋白4 经典瞬时感受器电位通道蛋白-6 肺功能病情

腹腔镜子宫肌瘤切除术全麻复合硬膜外麻醉效果及对预后影响

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中国计划生育学杂志 2024年第1期32卷 97-101页

作者：焦俊萍谢瑞张春荣赵金英北京中医医院顺义医院 101300

目的:探究腹腔镜子宫肌瘤切除术全麻复合硬膜外麻醉对患者纤溶功能指标纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、D-二聚体(D-D)及预后的影响.方法:随机选取本院2018年3月-2023年3月收治拟行腹腔镜手术的的子宫肌瘤... 详细信息

目的:探究腹腔镜子宫肌瘤切除术全麻复合硬膜外麻醉对患者纤溶功能指标纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、D-二聚体(D-D)及预后的影响.方法:随机选取本院2018年3月-2023年3月收治拟行腹腔镜手术的的子宫肌瘤患者96例,分为联合组和单纯组各48例,分别采用全麻复合硬膜外麻醉或静吸复合全麻干预;对比两组麻醉效果,干预前后纤溶功能、血流动力学、性激素及不良反应和预后指标.结果:麻醉后联合组PAI-1(26.52±3.54μg/L)、t-PA(15.67±2.89μg/L)、D-D(155.62±21.47μg/L)水平均低于单纯组(41.32±4.82μg/L、22.39±3.16μg/L、189.41±22.59μg/L),心率、平均动脉压水平低于单纯组,麻醉效果优于单纯组,卵泡刺激素、黄体生成激素水平低于单纯组,雌二醇水平高于单纯组,不良反应发生率(10.4%)低于单纯组(29.2%),月经转归率(95.8%)高于单纯组(81.3%),复发率(4.2%)低于单纯组(16.7%)(均P<0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤切除术中使用全麻复合硬膜外麻醉可改善患者纤溶功能、血流动力学和性激素指标,麻醉效果更优,不良反应降低且预后较好.

关键词：腹腔镜子宫肌瘤切除术全麻复合硬膜外麻醉纤溶酶原激活物抑制剂-1 组织型纤溶酶原激活剂 D-二聚体麻醉效果性激素

新型冠状病毒感染对急性冠状动脉综合征患者住院期间主要不良心血管事件的影响

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中国医药 2024年第3期19卷 331-335页

作者：闫航语樊楚李丹董姝彤刘洁琳李志忠黄觊首都医科大学附属北京安贞医院心内科冠心病中心六区北京100029

目的探究新型冠状病毒感染对于急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院期间主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法对2022年12月至2023年1月首都医科大学附属北京安贞医院收治的因ACS入院的147例患者的临床资料进行分析。按照是否感染新型冠状... 详细信息

目的探究新型冠状病毒感染对于急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院期间主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法对2022年12月至2023年1月首都医科大学附属北京安贞医院收治的因ACS入院的147例患者的临床资料进行分析。按照是否感染新型冠状病毒将患者分为合并新型冠状病毒感染组(49例)和未合并新型冠状病毒感染组(98例),比较2组的临床特征以及住院期间MACE的发生情况,采用Cox回归模型分析新型冠状病毒感染是否与患者住院期间发生MACE有独立关联。结果ACS合并新型冠状病毒感染组患者的年龄、女性比例、D-二聚体水平、住院时间大于/高于/长于未合并新型冠状病毒感染组,淋巴细胞计数和入院后行血运重建比例低于未合并新型冠状病毒感染组(均P<0.05)。合并新型冠状病毒感染组住院期间MACE的发生率显著高于未合并新型冠状病毒感染组[32.7%(16/49)比11.2%(11/98)](P=0.002)。多因素Cox回归分析显示,新型冠状病毒感染是ACS患者住院期间MACE的独立危险因素(风险比=3.217,95%置信区间:1.151~8.987,P=0.031)。结论新型冠状病毒感染可增加ACS患者住院期间MACE的发生率。

关键词：急性冠状动脉综合征新型冠状病毒感染临床特征住院期间

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运用象数形神气理论辨治黄褐斑

北京中医药 2024年第5期43卷 543-545页

作者：杨皓瑜刘家邑陶冶白彦萍张丰川北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学临床医学院北京100029 中日友好医院皮肤病与性病科北京100029

黄褐斑是一种慢性、难治性、损容性、色素沉着性皮肤病,其发病影响因素多,病机复杂。“取象运数,形神一体,气为一元”是中医学在长期的临床实践中形成的相对稳定的抽象化思维体系,对黄褐斑的认识更加全面。在象数形神气的理论指导下,黄... 详细信息

黄褐斑是一种慢性、难治性、损容性、色素沉着性皮肤病,其发病影响因素多,病机复杂。“取象运数,形神一体,气为一元”是中医学在长期的临床实践中形成的相对稳定的抽象化思维体系,对黄褐斑的认识更加全面。在象数形神气的理论指导下,黄褐斑的临床诊疗将脏腑、气血、阴阳、寒热、经络相联系,依据疾病征象多维辨证,形神同治,内外一气,整体调节,辨证论治,以提高临床疗效,减少疾病复发;重视心理干预,缓解患者的紧张、焦虑情绪,善用调理情志,不拘泥于一方一药。

关键词：黄褐斑象数形神气理论取象运数形神一体气为一元

极早期血管内治疗颅内破裂动脉瘤的临床疗效评价

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长春中医药大学学报 2024年第9期40卷 1024-1027页

作者：宋英刘健张亮冀方愿付辉首都医科大学大兴教学医院神经外科北京102600 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070

目的评价极早期血管内治疗颅内破裂动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析发病24 h内进行血管内治疗的颅内破裂动脉瘤患者。比较极早期(<8 h)及超早期(9~24 h)血管内治疗2组即刻栓塞程度、术中动脉瘤破裂、血栓形成,术后再出血、新发脑梗... 详细信息

目的评价极早期血管内治疗颅内破裂动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析发病24 h内进行血管内治疗的颅内破裂动脉瘤患者。比较极早期(<8 h)及超早期(9~24 h)血管内治疗2组即刻栓塞程度、术中动脉瘤破裂、血栓形成,术后再出血、新发脑梗死等血管内治疗相关并发症发生率;比较2组之间轻中症组(Hunt-Hess Ⅰ-Ⅲ级)与重症组(Hunt-Hess Ⅳ-Ⅴ级)术后3周及3个月临床良好率。结果极早期与超早期组即刻栓塞程度、术中动脉瘤破裂、血栓形成,术后再出血、新发脑梗死等相关并发症发生率比较,无统计学差异;极早期与超早期血管内治疗轻中症组术后3周及3个月临床良好率比较,差异有统计学意义(P<0.05);重症组术后3周及3个月临床良好率比较,无统计学差异。结论极早期血管内治疗颅内破裂动脉瘤可进一步提高患者临床疗效,不增加手术相关并发症。

关键词：颅内动脉瘤破裂血管内治疗极早期超早期

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冠状动脉内膜剥脱术近中远期预后的研究进展

中国心血管杂志 2024年第4期29卷 382-385页

作者：罗蔚然汪川首都医科大学第六临床医学院北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 100029

弥漫性冠状动脉病变患者需要依靠冠状动脉内膜剥脱术同期行冠状动脉旁路移植术实现病变血管的完全血运重建。近年来多项研究表明,冠状动脉内膜剥脱术可改善患者冠状动脉通畅率并减少并发症。本文就不同手术方式、手术位点和靶血管数量... 详细信息

弥漫性冠状动脉病变患者需要依靠冠状动脉内膜剥脱术同期行冠状动脉旁路移植术实现病变血管的完全血运重建。近年来多项研究表明,冠状动脉内膜剥脱术可改善患者冠状动脉通畅率并减少并发症。本文就不同手术方式、手术位点和靶血管数量的冠状动脉内膜剥脱术后近中远期预后的研究进展进行综述。

关键词：弥漫性冠状动脉病变冠状动脉内膜剥脱术血运重建预后

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CT淋巴管成像与非增强MR淋巴管成像在诊断乳糜胸中的价值探讨

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临床放射学杂志 2024年第11期 1882-1885页

作者：张晓杰岳云龙李滨王仁贵首都医科大学附属北京世纪坛医院医学影像科

目的探讨CT淋巴管成像(CTL)和非增强MR淋巴管成像(MRL)在诊断乳糜胸中的价值。方法回顾性搜集50例经临床确诊为乳糜胸患者的CTL和MRL的资料，所有患者均行CTL和MRL两种检查，观察MRL检查后胸导管和乳糜池的可视化情况，以及CTL检查后... 详细信息

目的探讨CT淋巴管成像(CTL)和非增强MR淋巴管成像(MRL)在诊断乳糜胸中的价值。方法回顾性搜集50例经临床确诊为乳糜胸患者的CTL和MRL的资料，所有患者均行CTL和MRL两种检查，观察MRL检查后胸导管和乳糜池的可视化情况，以及CTL检查后对比剂的异常分布情况。结果 MRL可显示胸导管及乳糜池，CTL可显示对比剂异常分布的情况。结论 MRL是检查乳糜胸患者的初步方法，该方法无创无辐射，CTL可以观察对比剂的异常沉积的部位，二者联合应用可以为该病的诊治提供更多的影像学信息。

关键词：乳糜胸体层摄影术,X线计算机直接淋巴管造影磁共振成像

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创伤性膈疝合并小肠嵌顿梗阻一例

中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第3期18卷 353-354页

作者：金双耿全利聂岩倪永健叶晋生北京中医医院延庆医院外科 102100 首都医科大学附属北京中医医院肿瘤外科 100010

患者,男性,66岁,主因"腹痛不能平卧,伴停止排气排便14 d"于2024年3月13日入北京中医医院延庆医院外科治疗。既往2020年车祸导致多发肋骨骨折,右下肢骨折,内植入钢板状态。高血压病史3年,最高血压180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口服硝... 详细信息

患者,男性,66岁,主因"腹痛不能平卧,伴停止排气排便14 d"于2024年3月13日入北京中医医院延庆医院外科治疗。既往2020年车祸导致多发肋骨骨折,右下肢骨折,内植入钢板状态。高血压病史3年,最高血压180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口服硝苯地平缓释片30 mg降压,每天1次。否认糖尿病、冠心病、肝炎、结核等传染病史。查体:体重指数17.0 kg/m^(2),患者端坐位呼吸(图1A),肠梗阻导管在位,胸廓对称,肺界变小,右侧呼吸动度减弱,可叩及实音及鼓音,右上肺呼吸音弱,右下肺呼吸音消失,可闻及湿啰音,右侧胸腔可闻及肠鸣音。舟状腹,肠鸣音活跃,6~8次/min,可闻及高调音及金属音。下腹部可见胃肠型、蠕动波,脐周及下腹部压痛,肌紧张,无反跳痛。胸腹部CT及X线片(图1B~1D)提示右侧肠管嵌入右侧胸腔,肠管内可见多发液平面。双侧胸腔积液,右侧为著。右侧膈疝伴肠梗阻。肠管内可见置管影,右侧膈肌上方见肠管疝囊形成,中腹部见多个液平面,右侧部分肠管内见造影剂残留。诊断:创伤性膈疝、肠梗阻、胸腔积液。拟全身麻醉下行腹腔镜下膈疝无张力修补术。术前给予胃肠减压及肠道准备。腹腔镜探查可见右侧膈肌内侧,膈疝嵌顿,大部分小肠过膈肌裂孔嵌入胸腔,切开疝环口,回纳肠管,右侧胸腔见血性积液,行单侧肺通气,吸净积液,右侧胸壁第7~8肋间置入胸腔引流导管。分离肝脏隔离粘连,倒刺线全层缝合关闭膈肌缺损,外科补片加固缺损,可吸收钉枪铺平固定补片贴合膈肌,并放置膈下引流管。详细手术步骤见手术视频(扫描文后二维码观看)。

关键词：创伤性膈疝右侧胸腔北京中医医院肠鸣音活跃呼吸音消失液平面肺呼吸音呼吸动度

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紫云风丸治疗老年特应性皮炎2例

北京中医药 2024年第2期43卷 226-227页

作者：杨皓瑜周涛白彦萍张丰川北京中医药大学东方医院皮肤科北京100078 首都医科大学附属北京中医医院皮肤科北京100010 中日友好医院皮肤科北京100029

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性炎症性皮肤病,其发病率逐年增高。老年AD往往瘙痒更重,复发率高,严重影响患者生活质量。老年人具有阴阳渐虚、气血渐亏、脏腑渐衰、形体渐弱的生理特点,老年AD也多与血虚风燥、脾虚湿蕴、风... 详细信息

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性炎症性皮肤病,其发病率逐年增高。老年AD往往瘙痒更重,复发率高,严重影响患者生活质量。老年人具有阴阳渐虚、气血渐亏、脏腑渐衰、形体渐弱的生理特点,老年AD也多与血虚风燥、脾虚湿蕴、风湿毒聚有关,治疗除祛风除湿止痒,还应注意益气养血、补益脾肾、固护正气。紫云风丸源自《疡科选粹》,具有疏风止痒、祛湿润燥功效,赵炳南教授用其治疗各种皮炎、湿疹类皮肤病,因其驱邪而不伤正,适用于虚实夹杂的老年AD患者。

关键词：老年人特应性皮炎风湿毒聚证紫云风丸