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机器学习联合眼动注视模式在孤独症早期诊断中的应用

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中华精神科杂志 2024年第9期57卷 623-628页

作者：常天怡孟凡超田音陈旭郑毅首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心北京

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)的早期诊断和早期干预至关重要, 有利于改善患者的预后。目前由于缺乏客观的生物标志物, 对ASD的评估基本上依赖于行为观察。软件和硬件多媒体技术的最新进展为早期检测ASD提供了工具。... 详细信息

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)的早期诊断和早期干预至关重要, 有利于改善患者的预后。目前由于缺乏客观的生物标志物, 对ASD的评估基本上依赖于行为观察。软件和硬件多媒体技术的最新进展为早期检测ASD提供了工具。有研究显示, 眼球追踪技术有望成为早期辅助诊断ASD的工具。本文中综述了眼球追踪信息联合机器学习用于诊断ASD的研究, 并提出了目前研究的局限性和未来研究的方向。

关键词：孤独性障碍诊断分类机器学习眼动追踪

经含奥沙利铂方案化疗的脾肾阳虚证和非脾肾阳虚证结直肠癌患者不良反应发生的差异研究

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中医杂志 2024年第19期 2010-2017页

作者：力一凡赵依庞韩博远刘奕萱邢思璇杨雯靖张青北京中医药大学首都医科大学附属北京中医医院

目的探讨经含奥沙利铂方案化疗的脾肾阳虚证和非脾肾阳虚证结直肠癌患者不良反应发生情况的差异。方法回顾性收集首都医科大学附属北京中医医院电子病历数据库2009年1月1日至2022年12月31日诊断为结直肠癌的483例患者病历资料，根据... 详细信息

目的探讨经含奥沙利铂方案化疗的脾肾阳虚证和非脾肾阳虚证结直肠癌患者不良反应发生情况的差异。方法回顾性收集首都医科大学附属北京中医医院电子病历数据库2009年1月1日至2022年12月31日诊断为结直肠癌的483例患者病历资料，根据其辨证分型将患者分为脾肾阳虚证组130例、非脾肾阳虚证组353例。比较两组患者完成2、4、6个周期及>6个周期化疗后的不良反应（消化道反应、肝功能损伤、骨髓抑制、周围神经毒性）的发生情况，并运用单因素和多因素Logistic回归分析完成2、4、6个周期及>6个周期的含奥沙利铂方案化疗的结直肠癌患者年龄、性别、饮酒史、原发肿瘤部位、病理分化程度、肿瘤分期、化疗疗程及辨证类型对其消化道反应、肝功能损伤、骨髓抑制、周围神经毒性发生情况的影响。结果两组患者完成2、4、6个周期及>6个周期化疗后消化道反应发生情况差异均有统计学意义（P0.05）；周围神经毒性发生情况在化疗完成2个周期（P=0.044）、4个周期（P=0.002）及>6个周期（P<0.001）差异均有统计学意义，脾肾阳虚证组患者周围神经毒性发生率较非脾肾阳虚证组患者更高（P<0.05）。单因素分析结果显示，女性、肿瘤Ⅲ期及化疗≥6个周期的患者骨髓抑制发生率更高（P<0.05），脾肾阳虚证患者的消化道反应发生率更高（P<0.001），既往有饮酒史、肿瘤Ⅳ期及化疗≥6个周期的患者肝功能损伤发生率更高（P<0.05），肿瘤Ⅲ期、化疗≥6个周期及脾肾阳虚证的患者周围神经毒性发生率更高（P<0.05）。多因素分析结果显示，骨髓抑制发生的危险因素为化疗≥6个周期（P=0.001），消化道反应发生的危险因素为脾肾阳虚证（P<0.001），肝功能损伤发生的危险因素为肿瘤分期Ⅳ期（P=0.001）及脾肾阳虚证（P=0.039），各变量与周围神经毒性的发生均无显著相关性。结论脾肾阳虚证较非脾肾阳虚证结直肠癌患者应用含奥沙利铂方案化疗后发生消化道反应、周围神经毒性的风险更高。

关键词：结直肠癌奥沙利铂不良反应脾肾阳虚证回顾性研究

基于低温沉积3D打印技术构建新型组织工程半月板支架的研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 748-754页

作者：陈明学吴江殷瀚眭翔刘舒云郭全义首都医科大学附属北京积水潭医院矫形骨科北京100035 中国人民解放军总医院第一医学中心骨科研究所骨科再生医学北京市重点实验室全军骨科战创伤重点实验室北京100853

目的基于低温沉积3D打印技术构建新型组织工程半月板支架,评价该支架理化性质及生物相容性。方法取新鲜猪膝关节半月板,采用改良物理化学联合方法脱细胞处理,获得脱细胞半月板基质匀浆;经大体观察、HE及DAPI染色观察脱细胞效果,甲苯胺... 详细信息

目的基于低温沉积3D打印技术构建新型组织工程半月板支架,评价该支架理化性质及生物相容性。方法取新鲜猪膝关节半月板,采用改良物理化学联合方法脱细胞处理,获得脱细胞半月板基质匀浆;经大体观察、HE及DAPI染色观察脱细胞效果,甲苯胺蓝、番红O及天狼猩红染色评估黏多糖和胶原保留情况。然后制备脱细胞半月板基质生物墨水,通过低温沉积3D打印技术制备新型组织工程半月板支架。扫描电镜观察微观结构;与脂肪来源干细胞共培养后,采用细胞计数试剂盒8(cell counting kit 8,CCK-8)检测支架细胞相容性,死/活细胞染色和细胞骨架染色观察细胞活性和形态;植入大鼠皮下后组织学染色评估支架炎症细胞浸润与降解情况。结果脱细胞处理后半月板基质匀浆呈透明凝胶状,DAPI和组织学染色示免疫原性的核酸去除,同时黏多糖及胶原成分保留。采用低温沉积3D打印技术成功构建新型组织工程半月板支架,扫描电镜示支架呈分级大孔-微孔的微观结构;CCK-8检测示支架具有良好细胞相容性;死/活细胞染色示支架可有效维持细胞活性(>90%);细胞骨架染色示支架有利于细胞黏附和铺展;支架植入大鼠皮下1周后有轻度炎症反应,3周后未见明显炎症反应,并可见支架逐步降解。结论基于低温沉积3D打印技术构建的新型组织工程半月板支架具有分级大孔-微孔的微观结构和良好细胞相容性,有利于细胞黏附和生长,为下一步体内研究奠定基础。

关键词：组织工程支架低温沉积3D打印技术半月板脱细胞基质

2型糖尿病患者妊娠期体质量增长与妊娠结局关系的研究

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中国全科医学 2024年第29期27卷 3608-3615页

作者：贾建瑞严欣张黎锐郑薇李光辉首都医科大学附属北京妇产医院围产内分泌代谢科

背景鉴于2型糖尿病孕妇不良妊娠结局风险增加，除了控制血糖，了解妊娠期体质量增加与不良妊娠结局的关系非常重要。目的探讨2型糖尿病孕妇妊娠期增重情况及其与妊娠结局的关系。方法回顾性选取在首都医科大学附属北京妇产医院2012—... 详细信息

背景鉴于2型糖尿病孕妇不良妊娠结局风险增加，除了控制血糖，了解妊娠期体质量增加与不良妊娠结局的关系非常重要。目的探讨2型糖尿病孕妇妊娠期增重情况及其与妊娠结局的关系。方法回顾性选取在首都医科大学附属北京妇产医院2012—2020年建档并分娩的691例2型糖尿病妇女，根据中国《妊娠期妇女体重增长推荐值标准》进行分类，分为增重不足组（n=143）、增重适宜组（n=289）、增重过多组（n=259）。比较三组人群的妊娠期增重特点、母体结局、新生儿结局。采用多因素Logistic回归分析探讨妊娠期增重对妊娠结局的影响。结果多因素Logistic回归分析结果显示，与增重适宜组相比，增重过多组增加剖宫产（aOR=1.626,95%CI=1.110～2.382）、子痫前期（aOR=1.997,95%CI=1.071～3.677）、巨大儿（aOR=1.948,95%CI=1.175～3.230）及大于胎龄儿（LGA）(aOR=2.090,95%CI=1.321～3.306)的发生风险，降低阴道顺产率（aOR=0.617,95%CI=0.415～0.918）；增重不足组降低LGA的发生风险（aOR=0.497,95%CI=0.255～0.970），但对小于胎龄儿（SGA）的发生无影响（P>0.05）。进一步分层分析显示，孕前BMI≥24.0 kg/m2的增重过多组剖宫产、子痫前期、LGA的发生风险增加[aOR及95%CI分别为：1.673(1.082～2.587)、1.961(1.022～3.761)、2.031(1.221～3.379)]，阴道顺产率降低（aOR=0.589,95%CI=0.372～0.933）；孕前BMI≥24.0 kg/m2的增重不足组LGA的发生风险降低（aOR=0.487,95%CI=0.237～0.999）。孕早期、中期、晚期增重过多是巨大儿[aOR(95%CI)分别为1.07(1.00～1.15)、1.16(1.03～1.31)、1.16(1.06～1.27)]和LGA[aOR(95%CI)分别为1.08(1.01～1.16)、1.13(1.02～1.26)、1.16(1.07～1.26)]的危险因素；孕晚期增重过多是妊娠期高血压、子痫前期的危险因素（aOR=1.13,95%CI=1.02～1.24;aOR=1.14,95%CI=1.03～1.26），孕中期、晚期增重过多是剖宫产的危险因素（aOR=1.11,95%CI=1.02～1.21;aOR=1.09,95%CI=1.02～1.17）。结论妊娠期增重过多增加了2型糖尿病孕妇发生LGA、巨大儿、子痫前期、剖宫产等不良妊娠结局的风险，妊娠期增重不足降低了LGA风险，但不增加SGA的风险；孕早、中、晚期不同阶段妊娠期增重与不良妊娠结局存在明确的相关性，2型糖尿病患者妊娠期优化血糖的同时应从孕前及孕早期加强体质量管理宣教及干预。

关键词：糖尿病,2型妊娠期妊娠期体质量增长妊娠结局

来源：博看期刊

心脏核磁共振成像检测隐匿性心肌梗死的临床研究进展

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中华心血管病杂志 2024年第3期52卷 300-303页

作者：郑文黄鑫赵雪东聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029 首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科北京100038

部分急性心肌梗死患者缺乏典型胸痛症状,需要通过心电图或影像学检查进行诊断,称为隐匿性心肌梗死。隐匿性心肌梗死临床较为常见,在高危人群中其发生率可达44%,显著增加了主要不良心血管事件的发生风险。近期多项研究表明,隐匿性心肌梗... 详细信息

部分急性心肌梗死患者缺乏典型胸痛症状,需要通过心电图或影像学检查进行诊断,称为隐匿性心肌梗死。隐匿性心肌梗死临床较为常见,在高危人群中其发生率可达44%,显著增加了主要不良心血管事件的发生风险。近期多项研究表明,隐匿性心肌梗死与心原性猝死、心力衰竭、卒中等密切相关,相比于心电图,晚期钆增强心脏核磁成像可以更灵敏、准确地对隐匿性心肌梗死做出诊断。该文总结了基于晚期钆增强心脏核磁成像检测隐匿性心肌梗死的临床研究进展,展现其在患者预后评估中的作用。

关键词：隐匿性心肌梗死心脏磁共振成像预后风险

两种可吸收胶原膜小鼠皮下植入后降解速率及对宿主细胞功能影响的比较研究

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中华口腔医学杂志 2024年第4期59卷 364-373页

作者：王岷峰刘怡刘奕彤首都医科大学口腔医学院牙周科北京100050

目的比较脱细胞猪小肠黏膜下层可吸收生物膜(SIS膜)及猪胶原可吸收生物膜(Bio-Gide膜)植入小鼠皮下后的降解速率及对周围宿主细胞的调控效果,探讨SIS膜和Bio-Gide膜在性能和促修复效果上的差异。方法体内研究采用6~8周龄雄性C57BL/6小鼠... 详细信息

目的比较脱细胞猪小肠黏膜下层可吸收生物膜(SIS膜)及猪胶原可吸收生物膜(Bio-Gide膜)植入小鼠皮下后的降解速率及对周围宿主细胞的调控效果,探讨SIS膜和Bio-Gide膜在性能和促修复效果上的差异。方法体内研究采用6~8周龄雄性C57BL/6小鼠,通过小鼠皮下植入SIS膜和Bio-Gide膜后不同时间点(1、3、5、7、14及28 d)取材(每个时间点每组3只)进行组织学HE染色,分析比较两种膜的降解速率,通过免疫荧光检测F4/80及CD31表达评估两种膜对局部巨噬细胞及新生血管的影响,通过免疫组化检测Ki67及CD146评估两种膜对干细胞的动员效果。体外研究将小鼠牙周膜干细胞与两种膜材料共培养后,利用扫描电镜观察细胞形态和黏附情况,用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)探讨两组细胞的增殖指标Ki67、趋化因子Cxcl1、Ccl1、炎症因子Tnfa的基因表达情况。结果小鼠体内研究表明,两种膜植入后28 d时,SIS膜降解率[(16.84±4.00)%]与Bio-Gide膜降解率[(24.07±3.97)%]差异无统计学意义(P=0.090),两种膜材料均能保持局部屏障效果。植入早期(3 d)两种膜材料周围的F4/80阳性巨噬细胞浸润数量[SIS膜组:(20.67±5.69)个/视野,Bio-Gide膜组:(25.33±2.52)个/视野]差异无统计学意义(P=0.292),但SIS膜相较Bio-Gide膜可显著促进局部组织中血管再生[CD31阳性细胞数量:SIS膜组为(4.67±1.15)个/视野,Bio-Gide膜组为(1.00±1.00)个/视野](P=0.015)及CD146阳性干细胞募集[阳性细胞数量:SIS膜组为(22.33±4.16)个/视野,Bio-Gide膜组为(11.33±2.52)个/视野](P=0.025)。体外RT-qPCR结果显示,与Bio-Gide膜相比,SIS膜可显著促进小鼠牙周膜干细胞的趋化因子基因Cxcl1的表达(P<0.001),但并不影响炎症因子基因Tnfa的表达(P=0.885)。结论SIS膜在体内外实验中与Bio-Gide膜降解速率相当,两种膜材料对植入局部的炎症反应及巨噬细胞的影响未见显著差异,均能满足引导性组织再生术的屏障效果要求。

关键词：牙周炎引导组织再生术组织工程学组织修复炎症

慢性牙周炎患者牙周维护治疗依从性调查及影响因素分析

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华南预防医学 2024年第8期 736-738+742页

作者：张芮刘怡李善红首都医科大学附属北京口腔医院

目的探讨慢性牙周炎患者牙周维持治疗依从性及其影响因素。方法以2022年1—12月在首都医科大学附属北京口腔医院口腔科治疗的慢性牙周炎患者为研究对象，采用自制调查问卷对慢性牙周炎患者进行问卷调查，并由研究组成员在调查完毕12... 详细信息

目的探讨慢性牙周炎患者牙周维持治疗依从性及其影响因素。方法以2022年1—12月在首都医科大学附属北京口腔医院口腔科治疗的慢性牙周炎患者为研究对象，采用自制调查问卷对慢性牙周炎患者进行问卷调查，并由研究组成员在调查完毕12个月后对慢性牙周炎患者维持治疗情况进行随访，采用描述性分析方法对研究对象维持治疗依从性进行分析，并采用单、多因素分析方法对牙周维持性治疗依从性影响因素进行分析。结果本研究共纳入1 830例慢性牙周炎患者，其中牙周维持治疗依从性好的患者489例，占26.72%；经多因素logistic回归分析，结果显示居住地城镇（OR=1.549）、文化程度大专及以上（OR=1.919）、脑力劳动（OR=1.644）、家庭人均月收入≥4 000元（OR=7.351）、牙齿脱落（OR=2.007）、重度慢性牙周炎（OR=13.532）、医保/新农合（OR=6.644）、个人口腔健康习惯良好（OR=11.216）及牙周健康知识知晓情况良好（OR=2.642）是慢性牙周炎患者牙周维持治疗依从性好的影响因素。结论慢性牙周炎患者的牙周维持依从性较低，居住地、文化程度、职业、家庭人均月收入等是患者治疗依从性的影响因素。对于依从性较差的患者需采取针对性干预措施，提高患者治疗依从性，进一步改善患者预后情况。

关键词：慢性牙周炎维护治疗依从性影响因素

踝关节骨折切开复位内固定术后感染发生情况及影响因素分析

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中国医药导报 2024年第6期21卷 94-97页

作者：王宇婷赵媛杨勇昆首都医科大学附属北京积水潭医院足踝外科北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院骨肿瘤科北京100035

目的分析踝关节骨折切开复位内固定(ORIF)术后感染发生情况及其影响因素。方法选取2021年2月至2023年1月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的踝关节骨折患者179例,根据术后30 d内是否发生感染将患者分为感染组(21例)和非感染组(179... 详细信息

目的分析踝关节骨折切开复位内固定(ORIF)术后感染发生情况及其影响因素。方法选取2021年2月至2023年1月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的踝关节骨折患者179例,根据术后30 d内是否发生感染将患者分为感染组(21例)和非感染组(179例)。比较两组一般资料,采用多因素logistic回归分析确定术后感染的影响因素。结果 179例患者中共21例(11.73%)发生感染,均为手术部位感染(SSI)。感染组糖尿病、开放性骨折、ASA分级Ⅲ级、白细胞计数异常、白蛋白异常的占比高于非感染组,骨折至手术时间长于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,糖尿病(OR=2.121,95%CI:1.325~3.395)、骨折类型(OR=1.859,95%CI:1.206~2.866)、骨折至手术时间(OR=1.604,95%CI:1.138~2.261)、白蛋白水平(OR=1.455,95%CI:1.078~1.964)是踝关节骨折ORIF术后SSI的影响因素(P<0.05)。结论伴糖尿病、开放性骨折、ASA分级Ⅲ级及白细胞计数与白蛋白存在异常的踝关节骨折患者ORIF术后更容易发生手术部位感染,临床应重视并积极予以针对性干预。

关键词：踝关节骨折切开复位内固定手术部位感染白蛋白影响因素

青少年骨肉瘤患者化疗期间的症状群分析及对生活质量的影响

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中国医药导报 2024年第11期21卷 97-99,108页

作者：杨柳徐东江姚晋囡杨勇昆首都医科大学附属北京积水潭医院骨肿瘤科北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院检验科北京100035

目的分析青少年骨肉瘤患者化疗期间的症状群及与生活质量的相关性。方法选取2023年1月至6月于首都医科大学附属北京积水潭医院接受化疗的青少年骨肉瘤患者85例,采用安德森症状评估量表(MDASI)评估患者化疗期间症状。采用儿童少年生活质... 详细信息

目的分析青少年骨肉瘤患者化疗期间的症状群及与生活质量的相关性。方法选取2023年1月至6月于首都医科大学附属北京积水潭医院接受化疗的青少年骨肉瘤患者85例,采用安德森症状评估量表(MDASI)评估患者化疗期间症状。采用儿童少年生活质量量表(QLSCA)评估生活质量。通过Spearman相关法分析症状群与生活质量的相关性。评估完成后予以针对性干预,比较干预前后的QLSCA评分。结果85例青少年骨肉瘤患者在化疗期间平均经历(6.12±2.14)个症状,其中食欲缺乏、恶心、疲乏最常见,共提取出4个症状群(消化道、疼痛、呼吸道与神经系统症状群),且各症状群与QLSCA评分均呈负相关(r=-0.268、-0.387、-0.534、-0.301,P<0.05)。患者干预后QLSCA评分高于干预前(P<0.05)。结论青少年骨肉瘤患者化疗后容易出现症状群,造成生活质量的下降。通过有效的针对性干预可减轻症状,提高生活质量。

关键词：青少年骨肉瘤化疗期间症状群生活质量