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智慧化区域健康管理服务体系设计与构建

医院管理论坛 2024年第1期41卷 11-14页

作者：吴燕秋刘慧鑫宫海娇贾靖宇郑建李涛王天兵北京大学人民医院北京市通州区张家湾镇牛堡屯社区卫生服务中心国家创伤医学中心

目的探索构建覆盖漷县地区全人群、全生命周期、全病程的智慧化区域健康管理服务体系。方法搭建以北京大学人民医院通州院区为核心的健联体,采集并整合漷县地区居民健康档案、就诊记录、居家自我健康监测等多模态健康医疗数据,建立区... 详细信息

目的探索构建覆盖漷县地区全人群、全生命周期、全病程的智慧化区域健康管理服务体系。方法搭建以北京大学人民医院通州院区为核心的健联体,采集并整合漷县地区居民健康档案、就诊记录、居家自我健康监测等多模态健康医疗数据,建立区域健康管理智能数据平台及重点专科专病数据库。结果构建数据驱动的智慧化区域健康管理服务体系实现了急诊急救、慢病管理、康复服务、智能养老、健康教育、公共卫生监测与预警等功能,形成全方位的区域健康管理闭环。结论区域健康管理智能数据平台的建立为一体化、延续性的健康管理提供全生命周期、全病程的数据支撑;在此基础上构建的智慧化区域健康管理服务体系,能够满足全区域、全人口的健康管理与疾病防治需求,全方位提升以通州院区为核心的漷县地区居民健康保障能力。

关键词：健联体区域健康管理人工智能专病专科数据库

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肱二头肌远端肌腱损伤一例

中华肩肘外科电子杂志 2024年第2期12卷 168-171页

作者：刘小慧李冰范文婷朱家安北京大学人民医院超声医学科 100044

肱二头肌远端肌腱损伤在临床较少见,发生率低[1],常见的损伤机制为肘关节负重由屈曲位向伸直位活动,肱二头肌突然受力所致[2]。准确及时的诊断是治疗的关键。随着肌骨超声应用的广泛深入,其对肱二头肌远端肌腱的检查及诊断也得到了进一... 详细信息

肱二头肌远端肌腱损伤在临床较少见,发生率低[1],常见的损伤机制为肘关节负重由屈曲位向伸直位活动,肱二头肌突然受力所致[2]。准确及时的诊断是治疗的关键。随着肌骨超声应用的广泛深入,其对肱二头肌远端肌腱的检查及诊断也得到了进一步应用。本文报道1例肱二头肌远端肌腱部分撕裂,查阅并回顾以往的相关文献,进一步讨论和复习该疾病的诊断及治疗,尤其是对其超声诊断在该病中的临床意义进行探讨。

关键词：肌腱损伤屈曲位伸直位肌骨超声超声诊断肱二头肌准确及时损伤机制

高尿酸血症对雌性大鼠生殖功能的影响及其机制

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精准医学杂志 2024年第3期39卷 213-217页

作者：龚雪琳邹通宋淼刘呈杨张清孙钰邢士超青岛大学基础医学院病原生物学系山东青岛266071 青岛大学附属青岛妇女儿童医院

目的探讨高尿酸血症(HUA)对雌性大鼠生殖功能的影响及其机制。方法雌性Wistar大鼠18只,随机分为3组,每组各6只。高尿酸组(HUA组)和高尿酸恢复组(HR组)大鼠每天灌胃50 mg/kg尿酸及腹腔注射250 mg/kg氧嗪酸钾,至第9周时,HR组大鼠改用等体... 详细信息

目的探讨高尿酸血症(HUA)对雌性大鼠生殖功能的影响及其机制。方法雌性Wistar大鼠18只,随机分为3组,每组各6只。高尿酸组(HUA组)和高尿酸恢复组(HR组)大鼠每天灌胃50 mg/kg尿酸及腹腔注射250 mg/kg氧嗪酸钾,至第9周时,HR组大鼠改用等体积生理盐水进行灌胃和腹腔注射,HUA组不变,再继续处理7周;对照组(N组)大鼠给予相同体积的生理盐水灌胃及腹腔注射,持续16周。第16周时,测量三组大鼠体质量和子宫、卵巢质量,并计算子宫、卵巢系数;苏木精-伊红染色法观察3组大鼠子宫、卵巢组织的病理变化;酶联免疫吸附试验法检测3组大鼠血清中促性腺激素释放激素(GnRH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)含量;使用阴道脱落细胞涂片法观察3组大鼠动情周期;采用比色法检测3组大鼠子宫组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平;采用免疫荧光法检测3组大鼠子宫组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的荧光强度。结果与N组大鼠相比,HUA组大鼠子宫系数降低、卵泡数量减少、子宫内膜厚度变薄,动情间期缩短,血清FSH水平增加,子宫组织中SOD、GSH水平降低,而MDA含量增加(F=7.80~111.40,t=3.95~12.37,P<0.05),子宫组织中TNF-α荧光强度增高;与HUA组大鼠相比,HR组卵泡数量显著增多、子宫内膜显著变厚,血清中FSH水平增高,子宫组织中SOD、GSH水平显著增高,而MDA水平显著降低(t=3.40~11.56,P<0.05),子宫组织中TNF-α荧光强度降低。结论HUA可致雌性大鼠生殖功能下降,其可能机制与大鼠血清尿酸水平升高,致性激素分泌紊乱、机体氧化应激水平增高,进而诱导炎症反应发生有关。

关键词：高尿酸血症动情期性腺甾类激素细胞因子类炎症氧化性应激女(雌)性大鼠,Wistar

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乳房再造同期上肢淋巴水肿治疗和预防的现状及趋势

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中华整形外科杂志 2018年第4期34卷 247-251页

作者：穆籣北京大学人民医院整形美容科 100044

乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤，乳腺癌外科治疗后遗留的乳房缺损、胸壁畸形、腋窝凹陷及上肢淋巴水肿等问题，对患者的身心健康和生活质量造成了严重影响。该文介绍了乳腺癌术后乳房再造同期上肢淋巴水肿的预防和治疗方法，包... 详细信息

乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤，乳腺癌外科治疗后遗留的乳房缺损、胸壁畸形、腋窝凹陷及上肢淋巴水肿等问题，对患者的身心健康和生活质量造成了严重影响。该文介绍了乳腺癌术后乳房再造同期上肢淋巴水肿的预防和治疗方法，包括背阔肌肌皮瓣／腹部皮瓣转移同时携带血管化淋巴结、淋巴管吻合、淋巴管．静脉吻合、自体脂肪移植填充、患肢脂肪抽吸等手术疗法，以及保守疗法和术中影像技术的应用。对其临床应用的现状、趋势和优缺点进行介绍和评价。

关键词：乳房再造术淋巴水肿预防治疗

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琥珀酸脱氢酶缺陷型胃肠间质瘤研究进展

中国实用外科杂志 2022年第3期42卷 344-348页

作者：杨舒雅叶颖江高志冬北京大学人民医院胃肠外科北京大学人民医院外科肿瘤研究室北京100044

琥珀酸脱氢酶(SDH)缺陷型胃肠间质瘤(GIST)是一类没有KIT/PDGFRA突变的野生型GIST,以SDHB免疫组化阴性为特征。SDH缺陷导致细胞内琥珀酸堆积,后者作为促癌代谢物可引发多种表观遗传学和代谢改变,促进肿瘤发生发展。SDH缺陷型GIST发病年... 详细信息

琥珀酸脱氢酶(SDH)缺陷型胃肠间质瘤(GIST)是一类没有KIT/PDGFRA突变的野生型GIST,以SDHB免疫组化阴性为特征。SDH缺陷导致细胞内琥珀酸堆积,后者作为促癌代谢物可引发多种表观遗传学和代谢改变,促进肿瘤发生发展。SDH缺陷型GIST发病年龄早,病变部位以胃为主,可合并发生副神经节瘤或肺软骨瘤。该型GIST以手术治疗为主,对靶向治疗反应欠佳,替莫唑胺等传统化疗药物可能对其有潜在疗效。SDH缺陷型GIST的发病机制及有效治疗方法等仍有待进一步探索。

关键词：胃肠间质瘤琥珀酸脱氢酶

实验室检查指标对溃疡性结肠炎治疗后内镜下表现的预测价值

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中华消化杂志 2022年第5期42卷 314-320页

作者：刘心怡王峻瑶陈宁刘玉兰北京大学人民医院消化科免疫介导消化疾病临床研究中心北京100044

目的探讨实验室检查指标对预测溃疡性结肠炎(UC)治疗后内镜下表现的临床意义。方法回顾性连续收集2015年1月至2020年12月北京大学人民医院收治的68例确诊UC患者的临床资料,按治疗前后内镜下出血、血管纹理、糜烂和溃疡程度分别分为进展... 详细信息

目的探讨实验室检查指标对预测溃疡性结肠炎(UC)治疗后内镜下表现的临床意义。方法回顾性连续收集2015年1月至2020年12月北京大学人民医院收治的68例确诊UC患者的临床资料,按治疗前后内镜下出血、血管纹理、糜烂和溃疡程度分别分为进展[治疗后溃疡性结肠炎内镜下严重程度指数(UCEIS)评分高于治疗前]组和未进展(治疗后UCEIS评分不高于治疗前)组,比较2组患者的基线血小板计数、血小板体积、血小板压积、血小板分布宽度、血清白蛋白、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR),分析相关实验室检查指标对预测UC治疗后内镜下表现的意义。统计学方法采用独立样本t检验和受试者操作特征曲线(ROC)分析。结果按治疗前后内镜下出血严重程度分为进展组(12例)和未进展组(56例),进展组患者的基线血小板计数和血小板体积均高于未进展组[(375.58±154.30)×10^(9)/L比(288.22±103.76)×10^(9)/L、(9.29±1.13)fL比(8.52±1.29)fL],差异均有统计学意义(t=2.40、2.08,P=0.019、0.049)。按治疗前后内镜下血管纹理改变分为进展组(9例)和未进展组(59例),进展组患者的基线血小板体积和血清白蛋白水平均高于未进展组[(9.58±1.18)fL比(8.54±1.26)fL、(41.49±5.08)g/L比(36.63±6.14)g/L],基线CRP低于未进展组[2.26 mg/L(0.95 mg/L)比8.64 mg/L(26.08 mg/L)],差异均有统计学意义(t=2.32、2.32,z=-2.27;P=0.022、0.047、0.045)。按治疗前后内镜下糜烂和溃疡严重程度分为进展组(16例)和未进展组(52例),进展组患者的基线CRP和ESR均低于未进展组[2.21 mg/L(5.26 mg/L)比10.63 mg/L(29.97 mg/L)、14.50 mm/1 h(15.25 mm/1 h)比17.00 mm/1 h(11.00 mm/1 h)],差异均有统计学意义(z=-3.64、-2.42,P=0.001、0.020)。基线血小板计数评估UC治疗后内镜下出血进展的最佳临界值为336×10^(9)/L(灵敏度=0.636,特异度=0.852,曲线下面积=0.698);基线CRP评估UC治疗后内镜下糜烂和溃疡进展的最佳临界值为3.44 mg/L(灵敏度=0.750,特异度=0.727,曲线下面积=0.727)。结论UC患者基线血小板体积、血清白蛋白和ESR对UC患者治疗后内镜下黏膜变化有提示意义,基线血小板计数和CRP可预测UC患者的疗效。

关键词：结肠炎溃疡性血小板计数血小板体积血清白蛋白 C反应蛋白红细胞沉降率

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发作性睡病从中医痫病辨治探讨

中医杂志 2011年第5期52卷 386-389页

作者：彭朗王少杰北京大学人民医院中医科北京市西直门南大街11号100044

在总结既往发作性睡病中西医研究的基础上,分析发作性睡病主要临床表现的中医病机,论证发作性睡病与中医学痫病的关系,重点阐述"风"、"痰"在该病病因及发病机理中的地位,并提出了相应的治疗思路与方法。

关键词：发作性睡病痫病中医辨证论治

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皮肤屏障与特应性皮炎

临床皮肤科杂志 2019年第11期48卷 707-709页

作者：慕彰磊张建中北京大学人民医院皮肤科

皮肤屏障结构与功能异常是特应性皮炎的主要病理生理改变,而皮肤屏障的修复已成为特应性皮炎的基础治疗。该文就皮肤屏障主要结构及与特应性皮炎发病的关系以及皮肤屏障修复在特应性皮炎治疗中的作用作一简要阐述。

关键词：皮肤屏障特应性皮炎丝聚合蛋白

不同剂量川芎嗪辅助手术治疗老年人突发脑梗死的预后研究

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中国全科医学 2016年第20期19卷 2390-2394页

作者：呼建民王述莲刘献增武警北京市总队第三医院内一科北京市100141 武警北京市总队第三医院检验科北京市100141 北京大学人民医院神经功能科

目的探讨不同剂量川芎嗪辅助手术治疗老年人突发脑梗死对预后的影响。方法选取2012年6月—2014年12月武警北京市总队第三医院诊治的110例老年突发脑梗死患者,采用随机平行对照的方法将患者分为对照组和治疗组,各55例。两组患者均行基础... 详细信息

目的探讨不同剂量川芎嗪辅助手术治疗老年人突发脑梗死对预后的影响。方法选取2012年6月—2014年12月武警北京市总队第三医院诊治的110例老年突发脑梗死患者,采用随机平行对照的方法将患者分为对照组和治疗组,各55例。两组患者均行基础治疗及腰椎穿刺或腰大池置管引流术,对照组给予大剂量川芎嗪注射液辅助治疗,川芎嗪注射液160 mg加入0.9%氯化钠溶液250 ml中静脉滴注;治疗组给予小剂量川芎嗪注射液辅助治疗,川芎嗪注射液40 mg加入0.9%氯化钠溶液250 ml中静脉滴注。两组均治疗14 d。观察两组患者治疗后疗效及神经功能缺损评分,测定血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）与溶血磷脂酸（LPA）水平,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组和对照组的有效率分别为96.4%（53/55）和80.0%（44/55）,治疗组有效率高于对照组（χ~2=6.445,P〈0.05）。治疗前,两组神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,治疗组神经功能缺损评分低于对照组（P〈0.05）;两组治疗后神经功能缺损评分均低于同组治疗前（P〈0.05）。治疗前,两组AngⅡ、LPA水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,治疗组AngⅡ、LPA水平均低于对照组（P〈0.05）;两组治疗后AngⅡ、LPA水平均低于同组治疗前（P〈0.05）。两组在治疗期间均未出现出血、发热、皮疹、肝肾功能损伤等不良反应。结论相对于大剂量,小剂量川芎嗪辅助手术治疗老年人突发脑梗死能更加有效地改善神经功能,提高疗效,安全性较好,其作用机制可能与促进血浆AngⅡ与LPA表达下调有关。

关键词：脑梗死药物剂量川芎嗪老年人血管紧张素Ⅱ 溶血磷脂酸类