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乳房再造患者全流程管理与随访平台Care Plan的构建及临床初步应用

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中华整形外科杂志 2024年第5期40卷 475-483页

作者：刘润竹杜奉舟王金娜何牧蓝翊宁范梦媛龙笑中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科北京100032 中国医学科学院北京协和医学院临床医学八年制北京100005 北京医元数科技有限公司北京100023

目的构建乳房再造患者全流程管理与随访平台Care Plan,并对该平台的临床初步应用进行评价。方法从2023年6月至2024年1月于北京协和医院接受乳房再造手术的患者中选择研究对象,纳入Care Plan平台进行全流程管理。该平台设立患者教育、自... 详细信息

目的构建乳房再造患者全流程管理与随访平台Care Plan,并对该平台的临床初步应用进行评价。方法从2023年6月至2024年1月于北京协和医院接受乳房再造手术的患者中选择研究对象,纳入Care Plan平台进行全流程管理。该平台设立患者教育、自我评估、医护评估、医护随访、医患对话5个模块,每个模块中设立相应的子模块及具体组成内容。每例患者分配1名个案管理师,一对一地对患者进行评估、发送患者教育资料及随访。通过纳入患者的资料完整度、教育资料阅读情况、医患对话主题及随访应答情况,对Care Plan平台的初步应用进行评价;术后3个月对患者进行随访,根据患者教育资料阅读情况进一步分为患者教育组(阅读至少1篇患者教育资料)与对照组,由患者通过5分制问卷对手术满意度进行评分,包括乳房再造效果预期、手术类型预期、信息获取完整度、乳房对称性、乳房柔软度5个指标,分数越高表示满意度越高。应用SPSS 27.0.1软件进行统计分析,计数资料以频数和(或)百分比表示,正态分布计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,P0.05)。结论构建的乳房再造患者全流程管理与随访平台Care Plan可以帮助医护制定以患者为中心的管理计划,提高乳房再造患者对于手术信息的了解程度,可辅助患者对乳房再造方式做出决策。

关键词：乳房乳房再造以病人为中心医护加速康复外科全程管理

医学领域应急科技攻关项目的管理创新机制探究

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中国比较医学杂志 2024年第3期34卷 102-110页

作者：陈昱君苏美洋伊王清玄高苒中国医学科学院医学实验动物研究所北京协和医学院比较医学中心北京100021

目的应急科技攻关项目凸显“应急”和“攻关”两个关键,即如何高效地取得目标成果。承接此类项目的机构需要制定合理的项目管理机制,为应急科技攻关项目的成功落实保驾护航。本文旨在通过调查研究,调研目前医学领域应急科技攻关项目管... 详细信息

目的应急科技攻关项目凸显“应急”和“攻关”两个关键,即如何高效地取得目标成果。承接此类项目的机构需要制定合理的项目管理机制,为应急科技攻关项目的成功落实保驾护航。本文旨在通过调查研究,调研目前医学领域应急科技攻关项目管理存在的问题,分析可改进的措施,提高科研管理的效率和质量。方法本文结合作者实践经验,调查相关单位的科研管理运行现状,并就科管和科研人员最关心的管理环节开展问卷调研。基于调查反映出来的问题,再组织专家座谈进行论证。结果调研发现(1)目前针对应急科技攻关项目的管理规范鲜有制定;(2)科研人员最关注的是行政审批和项目经费的问题;(3)科管人员最关注的是如何在合法合规的前提下,同时满足上级单位的管理以及科研人员的需求。结论应急科技攻关项目与常规科技项目相比有其特殊之处,在立项审批、经费使用、资源分配和安全等方面可以进行管理优化,本研究针对应急科技攻关项目管理提供创新方案,为各科研单位对此类项目的管理提供有益的经验和借鉴。

关键词：项目管理应急调查研究医学

以发热伴气短为突出表现的血管内大B细胞淋巴瘤1例

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中华内科杂志 2024年第5期63卷 499-501页

作者：李君李源杰赵丹青贾丛伟徐娜曾学军中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730

血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)是一种罕见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤。本文报道1例以发热、乏力、气短、全血细胞减少为主要表现的患者,检查血白细胞介素10(IL-10)提示显著升高,进一步行腹壁皮肤活检病理确诊为IVLBCL,经过化疗后病情改善。... 详细信息

血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)是一种罕见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤。本文报道1例以发热、乏力、气短、全血细胞减少为主要表现的患者,检查血白细胞介素10(IL-10)提示显著升高,进一步行腹壁皮肤活检病理确诊为IVLBCL,经过化疗后病情改善。提示对于不明原因发热伴呼吸困难的患者,应将IVLBCL作为鉴别诊断之一,IL-10显著升高对IVLBCL具有提示意义,皮肤盲检对于临床疑诊病例的早期诊断具有重要意义。

关键词：淋巴瘤发热白细胞介素10

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中国人参产业发展现状及趋势分析

中国中药杂志 2024年第17期 4818-4828页

作者：李耿王华董政起王英平王涛姚霞陈颖贾海彬孙晓波中国医学科学院北京协和医学院药用植物研究所中国中医科学院中药研究所江西中医药大学药学院吉林农业大学天津中医药大学天地云图医药信息(广州)公司

人参是我国最具代表性的中药材，药用历史悠久、健康价值独特、文化底蕴深厚。人参产业的发展对我国整个中药产业具有重要的带动引领作用。新形势下，我国人参产业迎来了新的发展契机，同时也面临着严峻的内部、外部挑战，亟待深入剖析... 详细信息

人参是我国最具代表性的中药材，药用历史悠久、健康价值独特、文化底蕴深厚。人参产业的发展对我国整个中药产业具有重要的带动引领作用。新形势下，我国人参产业迎来了新的发展契机，同时也面临着严峻的内部、外部挑战，亟待深入剖析，探索破局之策。在全面的人参产业专题调研与分析基础之上，该文从产业链视角，系统梳理我国人参产业现状，总结分析当前我国人参产业现实问题及发展趋势，以期为人参产业高质量发展提供参考和决策依据。

关键词：人参人参产业发展现状趋势分析

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新型还原响应纳米四价铂抗卵巢癌作用研究

中华肿瘤杂志 2024年第1期46卷 76-85页

作者：侯弘毅唐东升张亚男王焜煜奥妙雒海瑕李斌国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇科北京100021 北京大学人民医院妇产科北京100044 北京分子科学国家研究中心、中国科学院化学研究所高分子物理化学实验室北京100190

目的探讨新型还原响应纳米四价铂[NP@Pt(Ⅳ)]的抗卵巢癌作用。方法合成还原响应的聚合物载体, 与四价铂[Pt(Ⅳ)]组装形成NP@Pt(Ⅳ)。电感耦合等离子体质谱检测NP@Pt(Ⅳ)在还原环境下的铂释放情况, 以及经顺铂、Pt(Ⅳ)和NP@Pt(Ⅳ)处理后... 详细信息

目的探讨新型还原响应纳米四价铂[NP@Pt(Ⅳ)]的抗卵巢癌作用。方法合成还原响应的聚合物载体, 与四价铂[Pt(Ⅳ)]组装形成NP@Pt(Ⅳ)。电感耦合等离子体质谱检测NP@Pt(Ⅳ)在还原环境下的铂释放情况, 以及经顺铂、Pt(Ⅳ)和NP@Pt(Ⅳ)处理后卵巢癌ES2细胞中的铂含量。四甲基偶氮唑蓝和流式细胞术检测顺铂、Pt(Ⅳ)和NP@Pt(Ⅳ)对卵巢癌细胞增殖抑制能力的影响。收集2022年10—12月于中国医学科学院肿瘤医院手术治疗的原发性高级别浆液性卵巢癌患者的原发卵巢癌组织, 采用动物活体成像观察花菁染料(Cy)7.5标记的NP@Pt(Ⅳ)在高级别浆液性卵巢癌人源性肿瘤异种移植(PDX)小鼠体内的生物分布。PDX小鼠尾静脉注射磷酸盐缓冲液(对照组)、顺铂(顺铂组)和NP@Pt(Ⅳ), 测量各组小鼠的肿瘤体积和重量, 采用HE染色、TUNEL荧光染色和Ki-67免疫组化染色检测肿瘤组织的坏死、凋亡和细胞增殖情况。测量各组小鼠的体重变化和主要器官的HE染色情况。结果 NP@Pt(Ⅳ)在还原环境中48 h后的铂释放量为76.29%, 高于非还原环境中的26.82%(P0.05]。小鼠心脏、肝脏、脾脏、肺、肾脏主要脏器HE染色未见明显异常。结论 NP@Pt(Ⅳ)可靶向蓄积于肿瘤组织, 促进铂在卵巢癌细胞内的累积, 具有较强的抗卵巢癌作用。

关键词：卵巢肿瘤顺铂四价铂纳米递送还原响应铂耐药

叙事医学本土化的探索与实践——北京协和医学院叙事医学论坛会议纪要

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医学与哲学 2024年第10期45卷 78-80页

作者：周家欣何仲刘欢韩永卿林梦岚李飞中国医学科学院/北京协和医学院人文和社会科学学院北京100730

2023年11月23日,由北京协和医学院马克思主义学院人文和社会科学学院(以下简称“马院人文学院”)举办的第七期“北京协和医学院叙事医学论坛”在北京成功召开,来自北京、浙江、江苏等地的多所医学院校与医疗机构的专家学者参与了本次论... 详细信息

2023年11月23日,由北京协和医学院马克思主义学院人文和社会科学学院(以下简称“马院人文学院”)举办的第七期“北京协和医学院叙事医学论坛”在北京成功召开,来自北京、浙江、江苏等地的多所医学院校与医疗机构的专家学者参与了本次论坛的研讨。

关键词：北京协和医学院叙事医学社会科学学院人文学院医学院校医疗机构会议纪要探索与实践

利拉鲁肽对糖尿病心肌病大鼠心功能及心肌代谢异常的改善作用

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中国动脉硬化杂志 2024年第6期32卷 494-502页

作者：朱雅馨徐瑞霞张月渠惠琳张薇柳昊睿王芳郭远林李建军中国医学科学院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室国家心血管病中心阜外医院心血管代谢中心北京市100037

[目的]研究利拉鲁肽对糖尿病心肌病(DCM)大鼠心肌代谢物及相关代谢通路的影响。[方法]3周龄SPF级雄性SD大鼠60只,随机抽取10只作为正常对照组,其余均采用腹腔注射链脲佐菌素联合高糖高脂饮食法建立DCM大鼠模型。DCM造模成功大鼠36只,随... 详细信息

[目的]研究利拉鲁肽对糖尿病心肌病(DCM)大鼠心肌代谢物及相关代谢通路的影响。[方法]3周龄SPF级雄性SD大鼠60只,随机抽取10只作为正常对照组,其余均采用腹腔注射链脲佐菌素联合高糖高脂饮食法建立DCM大鼠模型。DCM造模成功大鼠36只,随机分为DCM模型组(DCM组)、低剂量利拉鲁肽治疗组(LL组)、高剂量利拉鲁肽治疗组(HL组),每组各12只。LL组(100μg/kg)和HL组(200μg/kg)分别给予利拉鲁肽腹腔注射,每日一次,干预12周后,经超声心动图检测心功能后麻醉处死大鼠,并取心脏组织进行代谢组学检测,筛选并富集与利拉鲁肽改善DCM大鼠心肌代谢可能有关的差异代谢物及相关通路。[结果]超声结果显示,与正常对照组相比,DCM组左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)显著降低,左心室舒张早期最大血流/二尖瓣心房收缩期最大血流比值(E/A)明显升高(P<0.05)。与DCM组相比,LL组和HL组大鼠LVEF、LVFS明显升高,E/A比值显著降低(P<0.05),提示LL组和HL组左心室收缩和舒张功能受损明显减轻。代谢组学检测共发现395种代谢物,其中DCM组与正常对照组、LL组与DCM组、HL组与DCM组各自富集出组间差异代谢物分别为239种、116种、187种,代谢通路分别为13条、6条、20条。以上三组共交集出关键差异代谢物29种,主要涉及3条代谢通路(P<0.05),包括胆碱代谢通路、咖啡因代谢通路以及缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸生物合成通路,其中胆碱代谢通路差异最为显著。[结论]利拉鲁肽可明显改善DCM大鼠心功能及心肌代谢异常,其中胆碱代谢通路可能在利拉鲁肽改善心肌代谢保护心脏功能过程中起到关键作用。

关键词：糖尿病心肌病利拉鲁肽心功能心肌代谢组学胆碱代谢通路

突发公共卫生事件下医院感染防控工作实践和经验总结

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中国公共卫生管理 2024年第2期40卷 304-307页

作者：王津雨于文超胡宗铃韩萌李秋燕张甜甜秦冰姚雪寒中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)/实验血液学国家重点实验室/国家血液系统疾病临床医学研究中心/细胞生态海河实验室天津300020 天津医学健康研究院天津市卫生健康委员会

通过对天津市突发公共卫生事件下医院感染防控工作实践的总结,形成医院感染防控的固化工作模式,为应对突发公共卫生事件中的医院感染防控提供经验借鉴。应明确突发公共卫生事件下医院感染防控需要从完善组织架构、建立制度和流程、理顺... 详细信息

通过对天津市突发公共卫生事件下医院感染防控工作实践的总结,形成医院感染防控的固化工作模式,为应对突发公共卫生事件中的医院感染防控提供经验借鉴。应明确突发公共卫生事件下医院感染防控需要从完善组织架构、建立制度和流程、理顺工作机制等方面精准发力,结合监测预警、督导反馈、培训指导等多项措施,做到多维度齐发力,从而强化感染防控能力,提升医院感染事件处置的规范性、机动性和灵活性,有效降低医院感染事件的发生风险,提升医疗质量和安全水平。

关键词：突发公共卫生事件医院感染防控工作实践经验总结

公立医院高质量发展背景下多院区医院管理的问题分析与对策思考

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中国卫生产业 2024年第10期21卷 238-241页

作者：李秋燕秦冰王津雨中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020 天津医学健康研究院天津301600

公立医院多院区的建设发展在有效提升突发事件医疗救治能力,优化医疗资源配置,推动优质医疗资源扩容下沉等方面发挥了重要作用。本研究通过对多院区医院管理中存在的难点与问题进行梳理和分析,以期为优化公立医院多院区管理,促进公立医... 详细信息

公立医院多院区的建设发展在有效提升突发事件医疗救治能力,优化医疗资源配置,推动优质医疗资源扩容下沉等方面发挥了重要作用。本研究通过对多院区医院管理中存在的难点与问题进行梳理和分析,以期为优化公立医院多院区管理,促进公立医院高质量发展提供参考借鉴。

关键词：高质量发展公立医院多院区管理问题建议