检索结果-南通市图书馆

不同类型两性霉素B制剂治疗艾滋病合并深部真菌感染的不良反应及影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

传染病信息 2025年第1期38卷 11-15,46页

作者：谭苗吴松杰邹诗陈千慧梁科武汉大学中南医院感染科 430071 武汉大学中南医院感染管理办公室 430071 中国医学科学院武汉感染性疾病及肿瘤研究中心 430071

目的分析普通两性霉素B(amphotericin B,AMB)及两性霉素B脂质体(amphotericin B liposome,L-AMB)治疗艾滋病合并深部真菌感染(隐球菌脑膜炎/脑膜脑炎和马尔尼菲篮状菌病)的不良反应情况,并探讨相关危险因素,为临床使用两性霉素B提供参... 详细信息

目的分析普通两性霉素B(amphotericin B,AMB)及两性霉素B脂质体(amphotericin B liposome,L-AMB)治疗艾滋病合并深部真菌感染(隐球菌脑膜炎/脑膜脑炎和马尔尼菲篮状菌病)的不良反应情况,并探讨相关危险因素,为临床使用两性霉素B提供参考。方法回顾性分析武汉大学中南医院收治的2019年1月至2022年12月确诊为艾滋病合并隐球菌脑膜炎/脑膜脑炎和马尔尼菲篮状菌病住院患者的病历资料,分析使用AMB及L-AMB不良反应的种类及发生率,Logistic回归分析不良反应的影响因素。结果共入组89例患者,其中使用AMB组35例(39.3%),使用L-AMB组54例(60.7%);L-AMB和AMB总不良反应发生率分别为77.8%和88.6%,差异无统计学意义(P>0.05);L-AMB组因不良反应停药的发生率为5.6%,肾毒性发生率为7.4%,均显著低于AMB组的31.4%和25.7%(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,两性霉素B制剂治疗艾滋病合并深部真菌感染时,马尔尼菲篮状菌病发生血液系统毒性的危险性是隐球菌脑膜炎/脑膜脑炎的6.903倍,使用L-AMB发生肾毒性的危险性是使用AMB的0.011倍,使用L-AMB发生不良反应而停药的危险性是使用AMB的0.137倍,合并其他感染患者发生肾毒性的危险性是未合并其他感染患者的9.053倍。结论治疗艾滋病合并隐球菌脑膜炎/脑膜脑炎和马尔尼菲篮状菌感染时,使用AMB、L-AMB不良反应发生率均较高,应做好不良反应监测;相对于AMB,L-AMB的肾毒性和因不良反应停药的发生率显著降低。

关键词：两性霉素B 两性霉素B脂质体艾滋病隐球菌脑膜炎/脑膜脑炎马尔尼菲篮状菌病不良反应

麻醉意识指数指导环泊酚全身麻醉诱导的安全性和有效性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

麻醉安全与质控 2025年第1期7卷 23-27页

作者：任冬青李霞李婷石磊李瑞丰阎文军朱磊甘肃省人民医院麻醉科甘肃兰州730000

目的评价麻醉意识指数(Ai)监测环泊酚全身麻醉诱导的安全性和有效性。方法选取2023年10月至2024年1月在甘肃省人民医院接受气管插管全身麻醉下行非心脏、非神经外科择期手术的住院患者82例,年龄18~60岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或... 详细信息

目的评价麻醉意识指数(Ai)监测环泊酚全身麻醉诱导的安全性和有效性。方法选取2023年10月至2024年1月在甘肃省人民医院接受气管插管全身麻醉下行非心脏、非神经外科择期手术的住院患者82例,年龄18~60岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级;采用随机数字表法将患者分为丙泊酚组(n=41)和环泊酚组(n=41)。麻醉诱导期丙泊酚组给予1.5~2.5 mg/kg丙泊酚、环泊酚组给予0.4 mg/kg环泊酚,其余麻醉诱导药物相同。安全性指标:(1)诱导前(T_(0))、气管插管前(T_(1))、气管插管后1 min(T_(2))、气管插管后3 min(T_(3))、气管插管后5 min(T_(4))平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化;(2)T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时心血管不良事件及并发症(体动、呛咳、流泪);有效性指标:(1)记录麻醉诱导前(t_(0))、麻醉诱导后2 min(t_(1))、麻醉诱导后4 min(t_(2))、麻醉诱导后6 min(t_(3))、麻醉诱导后8 min(t_(4))、麻醉诱导后10 min(t5)、麻醉诱导后15 min(t6)Ai值;(2)全身麻醉诱导成功率。结果两组患者各时间点MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者HR在T_(4)时间点差异有统计学意义(P0.05);两组患者在t_(1)时间点和t6时间点Ai比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组麻醉诱导成功率均为100%。结论Ai指导全身麻醉诱导时给予0.4 mg/kg环泊酚是安全有效的,患者耐受性良好,诱导期血流动力学平稳。

关键词：环泊酚麻醉意识指数气管插管安全性有效性

维普期刊数据库博看期刊

基于特征荧光光谱表征DOM与重金属络合作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

化学研究与应用 2025年第1期37卷 190-196页

作者：张宇申慧彦徐华健李卫华张瑾王翔翔安徽建筑大学环境与能源工程学院安徽合肥230601 安徽省环境污染控制与资源化重点实验室安徽合肥230601

荧光猝灭法可表征DOM与污染物反应,应用激发(发射)和同步荧光光谱时,Em(Ex)和Δλ(λem-λex)的选择会影响光谱的谱段信息表达。以巢湖表层水DOM、L-色氨酸和腐殖酸钠溶液为研究对象,Cd2+为目标重金属,采用荧光猝灭方法,探讨水体DOM与... 详细信息

荧光猝灭法可表征DOM与污染物反应,应用激发(发射)和同步荧光光谱时,Em(Ex)和Δλ(λem-λex)的选择会影响光谱的谱段信息表达。以巢湖表层水DOM、L-色氨酸和腐殖酸钠溶液为研究对象,Cd2+为目标重金属,采用荧光猝灭方法,探讨水体DOM与重金属的络合作用。结果表明:三组猝灭体系三维荧光光谱可分为低激发态色氨酸(S)、高激发态色氨酸(T)、类腐殖酸(C)、类富里酸(A)4个区域,以荧光区域积分体积对荧光强度进行相对量化,初始状态下巢湖表层水DOM荧光区域积分体积A>C>T>S为类腐殖质主导型。随着Cd2+浓度(0~7 mg·L^(-1))的增加,三组猝灭体系4个区域荧光区域积分体积减弱;Cd2+对巢湖表层水DOM荧光区域猝灭效率为S>T>A>C,对L-色氨酸的猝灭效率为S>T,对腐殖酸钠的猝灭效率为C>A。三组猝灭体系的同步荧光光谱(Δλ=60 nm)随Cd2+浓度(0~7 mg·L^(-1))增加,荧光强度呈减弱趋势;由三维荧光光谱可知Δλ=60 nm(Ex=200~450 nm)同步荧光光谱仅穿越T、C部分区域,没有经过S、A区域,三组猝灭体系部分特征荧光谱段损失。根据三维荧光光谱特征,选择激发光谱(Em=350 nm、450 nm)得三组猝灭体系激发光谱曲线,4个荧光区域的特征谱段强度变化趋势均得以表达。本研究根据猝灭体系的三维荧光光谱特征选择线性光谱,可有选择的表征猝灭体系特征荧光信息变化,为研究DOM与污染物作用提供有效分析技术。

关键词：溶解性有机质镉三维荧光光谱线性光谱荧光猝灭光谱

重型创伤性脑损伤患者并发急性呼吸窘迫综合征的影响因素及预测模型构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用临床医药杂志 2025年第03期29卷 57-63+69页

作者：王梓璇庄金强肖燕朱敏王愚许思瑶钟园刘晓红扬州大学护理学院·公共卫生学院扬州大学附属医院EICU 扬州大学附属医院急诊科扬州大学信息工程学院扬州大学附属医院护理部

目的探讨重型创伤性脑损伤（sTBI）患者并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的相关影响因素，构建并验证sTBI患者并发ARDS的风险预测模型。方法回顾性收集扬州大学附属医院2017年1月—2023年12月收治的371例sTBI患者临床资料，将所有患者... 详细信息

目的探讨重型创伤性脑损伤（sTBI）患者并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的相关影响因素，构建并验证sTBI患者并发ARDS的风险预测模型。方法回顾性收集扬州大学附属医院2017年1月—2023年12月收治的371例sTBI患者临床资料，将所有患者按7∶3的比例随机分为建模组（n=259）或验证组（n=112）。使用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）和多因素Logistic回归分析进行影响因素筛选后构建列线图模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线、曲线下面积（AUC）、Hosmer-Lemeshow检验、校准曲线和决策曲线分析（DCA）评价模型性能。结果 371例sTBI患者中，发生ARDS的患者121例，未发生ARDS的患者250例。2组患者心率、呼吸频率、瞳孔、经皮动脉血氧饱和度（SpO2）、格拉斯哥昏迷评分法（GCS）评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、头颅简明损伤评分、胸部简明损伤评分、急诊插管、肺部感染、合并胸部外伤、中线移位、入院12 h内输血、入院24 h液体入量、休克、机械通气、血红蛋白量、红细胞比容、白细胞计数、凝血酶原时间、国际标准化比值、总蛋白、白蛋白、血清钙、氧合指数、碱剩余比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明，SpO2、肺部感染和入院24 h液体入量是sTBI患者发生ARDS的预测因子。建模组和验证组Hosmer-Lemeshow检验结果拟合度良好（χ2=10.373,P=0.240;χ2=13.21,P=0.105）。建模组和验证组的DCA结果显示，阈值概率分别为0%～72%和0%～50%时有净获益。结论 SpO2、肺部感染和入院24 h液体入量是sTBI患者发生ARDS的影响因素，利用这些因素构建的模型具有良好的性能，为临床筛查sTBI患者中ARDS高风险人群提供可靠工具。

关键词：重型创伤性脑损伤急性呼吸窘迫综合征影响因素预测模型

论团结奋斗与铸牢中华民族共同体意识的内在理路

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

思想教育研究 2025年第1期 115-121页

作者：孙秀玲吕倜然新疆师范大学马克思主义学院新疆乌鲁木齐830017

团结奋斗与铸牢中华民族共同体意识有着内在理论逻辑、历史逻辑与实践逻辑。马克思主义民族理论的共同体思想为团结奋斗思想形成奠定了理论基础,中华文明统一性彰显了中华民族的内聚性特征,中国共产党团结奋斗思想蕴含了铸牢中华民族共... 详细信息

团结奋斗与铸牢中华民族共同体意识有着内在理论逻辑、历史逻辑与实践逻辑。马克思主义民族理论的共同体思想为团结奋斗思想形成奠定了理论基础,中华文明统一性彰显了中华民族的内聚性特征,中国共产党团结奋斗思想蕴含了铸牢中华民族共同体意识的内在要求。团结与统一是中华民族共同体意识形成的历史主题,中国共产党立足中华民族伟大复兴创立并形成团结奋斗思想。团结奋斗是新时代铸牢中华民族共同体意识的必由之路,需要进一步以团结奋斗精神为纽带,建设社会主义现代化强国。

关键词：团结奋斗铸牢中华民族共同体意识内在理路

基于康奈尔净碳水化合物-蛋白质体系评价添加剂对高寒地区不同品种燕麦青贮品质的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

动物营养学报 2025年第1期37卷 637-647页

作者：秦子旸张洪瑞王召明李雨嘉郝迎辰王磊安宅一夫孙志强玉柱中国农业大学草业科学与技术学院北京100193 国家草业技术创新中心(筹) 呼和浩特010070 酪农学园大学江别069-8501 山西农业大学饲草高效生产模式创新重点实验室太谷030801

为探究不同品种和添加剂对燕麦青贮品质的影响,本试验选取“白燕11”“黑玫克”和“凯撒”3个品种的燕麦作为试验对象,设计4种添加剂处理,即空白对照(CK)、植物乳杆菌(LP,接种量为1×10^(5) CFU/g FW)、布氏乳杆菌(LB,接种量为1×10^(5)... 详细信息

为探究不同品种和添加剂对燕麦青贮品质的影响,本试验选取“白燕11”“黑玫克”和“凯撒”3个品种的燕麦作为试验对象,设计4种添加剂处理,即空白对照(CK)、植物乳杆菌(LP,接种量为1×10^(5) CFU/g FW)、布氏乳杆菌(LB,接种量为1×10^(5) CFU/g FW)和苯甲酸钠(SB,添加量为1.5%FW),在青贮45 d后,对燕麦青贮饲料的发酵品质、营养品质和康奈尔净碳水化合物-蛋白质体系(CNCPS)组分进行分析。结果显示:1)与“白燕11”燕麦青贮饲料相比,“黑玫克”燕麦青贮饲料的pH显著降低(P<0.05),乙酸(AA)含量显著提高(P<0.05);与CK相比,添加LP、LB和SB均显著降低了燕麦青贮饲料的pH和氨态氮(NH 3-N)含量(P<0.05),显著增加了乳酸(LA)含量(P<0.05),并且以LB的表现最为突出。2)在品种方面,“黑玫克”燕麦青贮饲料的干物质(DM)含量最低,“凯撒”燕麦青贮饲料的DM和可溶性碳水化合物(WSC)最高,其粗蛋白质(CP)、中性洗涤纤维(NDF)、酸性洗涤纤维(ADF)和酸性洗涤木质素(ADL)含量显著低于其他品种(P<0.05);在添加剂方面,与CK相比,添加LP、LB和SB均显著降低了燕麦青贮饲料的NDF和ADF含量(P<0.05)。3)在品种方面,“黑玫克”燕麦青贮饲料CNCPS的蛋白质组分中非蛋白氮(PA)含量较低,快速降解蛋白质(PB1)、慢速降解蛋白质(PB3)含量较高,结合蛋白质(PC)含量显著低于其他品种(P<0.05);在添加剂方面,与CK相比,添加LP、LB和SB均显著提高了燕麦青贮饲料CNCPS的蛋白质组分中PB1和中速降解蛋白质(PB2)含量(P<0.05),显著降低了PA和PC含量(P<0.05),并且以LB的表现最为突出。4)“黑玫克”燕麦青贮饲料的碳水化合物(CHO)含量最高,“凯撒”燕麦青贮饲料的非结构性碳水化合物(NSC)和糖类(CA)含量显著高于其他品种(P<0.05),其可利用纤维(CB2)和不可利用纤维(CC)含量显著低于其他品种(P<0.05);与CK相比,添加LP、LB和SB均显著提高了燕麦青贮饲料的CA、淀粉和果胶(CB1)含量(P<0.05),显著降低了CB2和CC含量(P<0.05),并且以LB的表现最为突出。综上所述,添加LB有利于提高燕麦青贮饲料品质,青贮发酵后品质较好的燕麦品种为“黑玫克”,且“黑玫克”燕麦青贮饲料的蛋白质组分最优,“凯撒”燕麦青贮饲料的碳水化合物组分最优。因此,“黑玫克”是适用于三江源地区调制青贮的优质燕麦品种。

关键词：燕麦品种添加剂青贮品质 CNCPS

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于分层矢量量化的低照度航拍图像增强

北京信息科技大学学报(自然科学版) 2025年第1期40卷 1-10页

作者：刘梦可吕学强韩晶滕尚志北京信息科技大学机电系统测控北京市重点实验室北京100192 北京信息科技大学网络文化与数字传播北京市重点实验室北京100192

由于低照度航拍图像增强任务的复杂性和病态特性,传统基于直方图的方法和基于Retinex的方法难以实现对图像的精确处理。为此,提出了一种基于分层矢量量化生成对抗网络(hierarchical vector quantization generative adversarial network... 详细信息

由于低照度航拍图像增强任务的复杂性和病态特性,传统基于直方图的方法和基于Retinex的方法难以实现对图像的精确处理。为此,提出了一种基于分层矢量量化生成对抗网络(hierarchical vector quantization generative adversarial network,HVQGAN)的低照度航拍图像增强方法。首先,通过分层矢量量化从正常光图像中推导出码本先验,并引入双照度感知模块解决图像递归性和照度不均问题。同时,嵌入金字塔归一化流模块,以确保低照度特征与正常光图像的潜在表示精确对齐。此外,设计自适应特征融合模块,在解码过程中保留先前码本提供的真实细节,进一步提高保真度。实验结果表明,所提方法在多个数据集上的视觉质量和量化指标实现了显著增强。

关键词：航拍图像增强分层矢量量化码本先验双照度感知金字塔归一化流

全株玉米与大豆混合比例对青贮品质和体外消化特性的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

动物营养学报 2025年第1期37卷 627-636页

作者：李雨嘉吉方财秦子旸郝迎辰王召明王磊孙志强玉柱中国农业大学草业科学与技术学院北京100193 国家草业技术创新中心(筹) 呼和浩特010070 山西农业大学草业学院农业农村部饲草高效生产模式创新重点实验室太谷030801

本试验旨在研究全株玉米与大豆混合比例对青贮品质和体外消化特性的影响,探究宁夏中部地区全株玉米与大豆混合青贮的适宜比例。试验将全株玉米与大豆分别按鲜重比为10∶0(R0)、8∶2(R1)、6∶4(R2)、4∶6(R3)、2∶8(R4)和0∶10(S0)的比... 详细信息

本试验旨在研究全株玉米与大豆混合比例对青贮品质和体外消化特性的影响,探究宁夏中部地区全株玉米与大豆混合青贮的适宜比例。试验将全株玉米与大豆分别按鲜重比为10∶0(R0)、8∶2(R1)、6∶4(R2)、4∶6(R3)、2∶8(R4)和0∶10(S0)的比例混合均匀后,发酵120 d调制成青贮饲料,对其进行感官评价,并测定发酵品质、营养成分和体外消化特性,然后使用熵权-TOPSIS法进行综合评价。结果表明:1)大豆单独青贮感官评价等级为中等;而混合青贮能改善色泽、气味,综合感官评价等级为优等。2)随着大豆所占比例的降低,青贮饲料pH及丙酸和氨态氮含量逐渐降低,乳酸含量呈现先升高后降低的趋势。3)随着大豆所占比例的提高,青贮饲料干物质、粗蛋白质和酸性洗涤纤维含量逐渐提高,可溶性碳水化合物含量逐渐降低。4)R3处理青贮饲料体外干物质消化率和体外中性洗涤纤维消化显著高于R1、R2和R4处理(P<0.05)。随着大豆所占比例的提高,青贮饲料体外粗蛋白质消化率呈现逐渐提高的趋势。5)熵权-TOPSIS法综合评价结果表明,全株玉米与大豆混合比例为4∶6时青贮饲料品质综合评价排序最高。综上所述,在本试验条件下,全株玉米与大豆混合比例为4∶6时青贮品质最优,体外消化率高,综合评价最好,可作为宁夏地区调制全株玉米-大豆混合青贮饲料的参考。

关键词：全株玉米大豆混合青贮品质体外消化特性

同方期刊数据库

从“骨正筋和”原则探讨特发性脊柱侧弯的辨治思路

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中医康复 2025年第3期2卷 1-4页

作者：苟艳芸黄佳侯美金王芗斌福建中医药大学福建福州350122

特发性脊柱侧弯是常见的脊柱问题,发病原因不明,中医药具有一定优势。但在实际运用中仍存在以下亟待解决的问题:(1)明确特发性脊柱侧弯的中医病名诊断;(2)明确特发性脊柱侧弯的临床表型和病因病机;(3)明确特发性脊柱侧弯的病变部位和性... 详细信息

特发性脊柱侧弯是常见的脊柱问题,发病原因不明,中医药具有一定优势。但在实际运用中仍存在以下亟待解决的问题:(1)明确特发性脊柱侧弯的中医病名诊断;(2)明确特发性脊柱侧弯的临床表型和病因病机;(3)明确特发性脊柱侧弯的病变部位和性质,并依此确定治则治法。本研究提出从“骨正筋和”的角度探讨特发性脊柱侧弯的辨治思路,确定了特发性脊柱侧弯的中医病名分类及依据,提出“骨不正、筋不和”是特发性脊柱侧弯重要的临床特征,筋骨失衡是特发性脊柱侧弯的核心病机,临床诊疗中要明确特发性脊柱侧弯是筋骨通病的虚实情况,提出了骨正筋和的治疗原则,推荐了针对性强的治疗方法,以期实现特发性脊柱侧弯的防治和康复。

关键词：特发性脊柱侧弯骨正筋和筋骨失衡辨治思路治则治法