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多功能自控加压止血绷带对犬股动脉出血的止血效果及安全性分析

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第二军医大学学报 2009年第10期30卷 1177-1181页

作者：王艳朱大乔王志红第二军医大学护理学院上海200433

目的:观察多功能自控加压止血绷带对犬股动脉出血的止血效果,探讨其控制动脉出血的有效性和安全性,为临床应用奠定基础。方法:采用橡皮带止血带、卡式止血带和多功能自控加压止血绷带(简称止血绷带)3种止血带对18只犬进行股动脉止血。... 详细信息

目的:观察多功能自控加压止血绷带对犬股动脉出血的止血效果,探讨其控制动脉出血的有效性和安全性,为临床应用奠定基础。方法:采用橡皮带止血带、卡式止血带和多功能自控加压止血绷带(简称止血绷带)3种止血带对18只犬进行股动脉止血。分别在止血后0.5、1、3、6h检测3组动物的止血带下压力、相关生理生化指标,观察受累组织病理损伤程度。结果:3种止血带止血效果确切,均达到动脉切口无出血。止血绷带组的带下压力小于其他两组(P<0.05)。止血后各时间点,止血绷带组犬血清生化指标(CK、K+)和皮温(T)变化小于橡皮管组、卡式止血带组(P<0.05);止血绷带组静脉血气指标PvO2、SvO2高于卡式止血带组、橡皮管组(P<0.05),PvCO2低于卡式止血带、橡皮管组(P<0.05)。束扎6h后病理分析显示,止血绷带组肌肉组织损伤小于其他两组。结论:止血绷带对犬股动脉出血的止血效果与橡皮带及卡式止血带相当,且对组织损伤更小。

关键词：股动脉出血止血带止血并发症安全性

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硫氢化钠防治截肢术后大鼠肾脏损伤的机制

南方医科大学学报 2013年第8期33卷 1146-1150页

作者：张颖刘宁任青爱张海峰谢晓华解放军总医院南楼综合外一科北京100853 解放军272医院检验科天津300020

目的探讨截肢术后大鼠肾脏损伤的机制,探索外源性硫化氢(H2S)供体硫氢化钠(NaHS)的应用对肾脏结构和功能的影响,并了解硫化氢在防治肾脏损伤中的作用机制。方法实验分为两部分。第1部分:将雄性Wistar大鼠按手术时间随机分为正常对照、... 详细信息

目的探讨截肢术后大鼠肾脏损伤的机制,探索外源性硫化氢(H2S)供体硫氢化钠(NaHS)的应用对肾脏结构和功能的影响,并了解硫化氢在防治肾脏损伤中的作用机制。方法实验分为两部分。第1部分:将雄性Wistar大鼠按手术时间随机分为正常对照、手术后6 h、NaHS干预、炔丙基甘氨酸(PPG)干预组,每组7只。测定血浆H2S、肾组织肾损伤分子-1(KIM-1)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、一氧化氮、尿素氮、肌酐浓度和肾组织胱硫醚β-裂解酶(CSE)活性、MPO、MDA、KIM-1水平;光镜观察肾组织形态学变化,电镜观察线粒体结构变化。第2部分:将雄性SD大鼠随机分为4组,每组大鼠8只。提取各组肾线粒体后测定呼吸控制率、膜电位及ATP酶活性。结果截肢后6 h大鼠肾脏细胞和线粒体结构出现了损伤性变化,血浆及肾脏KIM-1含量明显增加(P<0.01),而H2S/CSE水平明显下降(P<0.01),NaHS干预后血浆H2S/肾脏CSE水平明显升高(P<0.01),而肾组织损伤减轻,血浆及肾脏KIM-1含量明显降低(P<0.01)。与正常对照组相比,手术后大鼠肾脏线粒体呼吸控制率、膜电位及ATP酶活性显著降低(P<0.01),应用NaHS后以上指标出现明显升高,而应用PPG后无明显改善。结论截肢创伤可导致大鼠肾脏结构和功能的损害,并导致线粒体的损伤,H2S供体NaHS的应用可使线粒体功能明显改善,并进一步减轻肾脏结构和功能的损害,表明H2S作为是一种新的内源性介质,可能通过多条途径作用于线粒体,调节能量代谢途径,参与组织了损伤与修复的一系列病理生理过程。

关键词：截肢术急性肾损伤硫化氢线粒体硫氢化钠

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日光温室覆膜滴灌条件下樱桃西红柿耗水规律

农业工程学报 2010年第9期26卷 53-58页

作者：郭占奎刘洪禄吴文勇杨胜利北京市水利科学研究所北京100048 中国农业大学水利与土木工程学院北京100083

为了给温室膜下滴灌灌溉制度的制定提供参考,通过大型称重式蒸渗仪实测覆膜滴灌条件下樱桃西红柿蒸腾量,分析了温室微环境气象条件及水面蒸发量的变化规律,计算了日光温室春夏茬樱桃西红柿在覆膜滴灌条件下不同生育阶段的耗水强度、作... 详细信息

为了给温室膜下滴灌灌溉制度的制定提供参考,通过大型称重式蒸渗仪实测覆膜滴灌条件下樱桃西红柿蒸腾量,分析了温室微环境气象条件及水面蒸发量的变化规律,计算了日光温室春夏茬樱桃西红柿在覆膜滴灌条件下不同生育阶段的耗水强度、作物系数及蒸发皿系数。结果表明:日光温室覆膜滴灌条件下,樱桃西红柿在不同生育阶段的耗水强度、作物系数和蒸发皿系数分别为:苗期0.22mm/d、0.09、0.10;开花坐果期1.65mm/d、0.48、0.65;盛果期2.56mm/d、1.56、1.76;盛果后期1.90mm/d、1.12、2.06;该研究建立了温室樱桃西红柿累计耗水量与水面蒸发量累积值、温室温度累计值之间函数关系,为合理地制定温室作物灌溉制度提供了一定依据。

关键词：蒸渗仪灌溉水日光温室耗水

基质金属蛋白酶1基因-519A／G多态性与冠心病发病的关系

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中华心血管病杂志 2008年第3期36卷 195-198页

作者：韩雅玲邬泽峰张效林闫承慧杨勇席素雅康建沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科 110016

目的研究中国北方汉族人群中基质金属蛋白酶1（MMP1）基因-519A／G单核苷酸多态性与冠心病发病的关系。方法采用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性技术结合琼脂糖凝胶电泳和基因测序等方法，检测经冠状动脉造影证实的517例冠心病患者... 详细信息

目的研究中国北方汉族人群中基质金属蛋白酶1（MMP1）基因-519A／G单核苷酸多态性与冠心病发病的关系。方法采用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性技术结合琼脂糖凝胶电泳和基因测序等方法，检测经冠状动脉造影证实的517例冠心病患者和380例健康对照者MMP1基因-519A／G多态性位点的基因型和等位基因分布，分析两组人群MMP1基因型和等位基因型频率的差异。结果中国北方汉族人群中存在MMP1基因-519A／G单核苷酸多态性。MMP1基因-519A／G单核苷酸多态的AA基因型在冠心病组和对照组间的分布差异有统计学意义[67．70％（350／517）比40．26％（153／380），OR=1．64，P〈0．001，95％CI：1．44～1．86]，A等位基因携带者冠心病发病的相对危险度为1．49（P〈0．001，95％CI：1．33～1．69）。亚组分析显示，AA基因型在急性冠状动脉综合征（ACS）组和稳定性心绞痛组间的分布差异有统计学意义[68．81％（278／404）比51．76％（44／85），P〈0．01，95％CI．1．04～1．27]。A等位基因携带者发生ACS的相对危险度为1．11（P〈0．05，95％CI：1．01～1．21）。不稳定性心绞痛组与急性心肌梗死组比较，AA基因型和A等位基因的分布差异无统计学意义。结论中国北方汉族人群中存在MMP1基因-519A／G单核苷酸多态性。MMP1基因．519A／G单核苷酸多态性与冠心病的发病相关，A等位基因携带者发生ACS的危险性增加。

关键词：冠状动脉疾病基质金属蛋白酶单核苷酸多态性

间隙连接蛋白37基因C1019T多态性与冠心病易感性的关联研究

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中华医学杂志 2007年第2期87卷 100-104页

作者：韩雅玲席素雅张效林闫承慧杨勇康建沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科 110016

目的研究中国北方汉族人群中间隙连接蛋白37(CX37)基因 C1019T多态性与冠心病的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)结合聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)技术,检测了514例经冠脉造影确诊的冠心病患者和400例造影正常... 详细信息

目的研究中国北方汉族人群中间隙连接蛋白37(CX37)基因 C1019T多态性与冠心病的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)结合聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)技术,检测了514例经冠脉造影确诊的冠心病患者和400例造影正常的健康对照者 CX37基因 C1019T 多态性位点的基因型和等位基因分布。结果 CX37 C1019T基因型(CC 型,TC 型和TT 型)在冠心病组分布频率分别为22.37%,53.31%,24.32%,在对照组为17.75%,46.50%和35.75%(P=0.0007)。C 等位基因频率在冠心病组明显高于正常对照组(49.03%vs 41.00%,OR=1.38,95%可信区间为1.15～1.66,P=0.0006)。C 等位基因携带者(CC+TC)在冠心病组和对照组分别为75.68%和64.25%(P=0.0002)。与 TT 纯合子相比,(CC+TC)基因型冠心病患病风险显著增加(OR=1.73,95%可信区间为1.30～2.30)。对性别进行亚组分析显示,男性人群中冠心病组 C 等位基因频率明显高于对照组(49.37%vs 39.60%,OR=1.49,95%可信区间为1.18～1.89,P=0.0009),C 等位基因携带者(CC+TC)冠心病患病风险是 TT 型的1.96倍(95%可信区间为1.38～2.78),而女性人群中两组间基因分布频率差异无统计学意义(P=0.24)。结论CX37基因 C 等位基因可能与中国北方汉族人群冠心病的发生相关联。

关键词：冠心病多态性间隙连接蛋白37

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肝移植术后胆道并发症33例分析

中国组织工程研究与临床康复 2008年第5期12卷 831-834页

作者：金海龙石炳毅杜国盛戴新宋继勇朱志东王爽解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心北京市100091

目的:胆道并发症是肝移植术后常见的并发症,严重影响肝移植患者的生存率和生活质量。课题拟进一步明晰认识肝移植术后胆道并发症的病因并确立早期防治措施。方法:①对象:解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心于2002-04/2007-09完成... 详细信息

目的:胆道并发症是肝移植术后常见的并发症,严重影响肝移植患者的生存率和生活质量。课题拟进一步明晰认识肝移植术后胆道并发症的病因并确立早期防治措施。方法:①对象:解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心于2002-04/2007-09完成的254例原位肝移植患者中,术后发生胆道并发症者33例,回顾分析患者的临床资料。②方法:胆管重建方式为胆总管端端吻合术。并发胆漏者,予置管充分引流;吻合口狭窄者经皮肝穿刺胆道造影或经内镜逆行胰胆管造影球囊扩张术,必要时放置胆道支架;非吻合口狭窄者行经皮肝穿刺胆道造影联合胆道镜治疗,严重者行二次肝移植术。结果:18例胆漏患者均通过腹腔引流、鼻胆管引流治愈;9例吻合口狭窄患者经内镜逆行胰胆管造影或经皮肝穿刺胆道造影球囊扩张术治愈,其中3例放置了胆道支架;6例非吻合口狭窄患者中,2例经皮肝穿刺胆道造影联合胆道镜治疗后痊愈,2例接受了二次肝移植,2例恢复不佳。结论:改进手术方法、缩短移植物冷热缺血时间及保护胆管血供可降低肝移植术后胆道并发症的发生,治疗的关键在于早期诊断、合理选择治疗方法,处理得当患者可长期存活。

关键词：肝移植手术后并发症胆道疾病

危重患者急性胃肠损伤分级综合预测模型的构建

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中华胃肠外科杂志 2018年第3期21卷 325-330页

作者：王艳王建荣柳伟伟张光亮解放军总医院护理部北京100853 军事医学科学院研究生院医疗统计学系北京100853 东华软件股份有限公司北京100190

目的制定综合危重患者急性胃肠损伤（AGI）分级数字化预测模型。方法2015年4—11月期间，对解放军总医院重症医学科连续收治的60例危重患者以课题组前期研制并验证过准确性的双通路胃肠音监测系统采集胃肠音，进行AGI分级评估（Ⅰ～Ⅳ... 详细信息

目的制定综合危重患者急性胃肠损伤（AGI）分级数字化预测模型。方法2015年4—11月期间，对解放军总医院重症医学科连续收治的60例危重患者以课题组前期研制并验证过准确性的双通路胃肠音监测系统采集胃肠音，进行AGI分级评估（Ⅰ～Ⅳ级，级别越高，胃肠功能障碍越重）；同时，每天对入组患者的各项临床资料和生理生化指标进行收集和观察记录，包括病情轻重评分（APACHEⅡ评分，由急性生理评分、年龄评分和慢性健康状况评分3部分组成）、序贯器官衰竭评估（SOFA评分，包括呼吸、凝血、肝脏、循环、中枢神经和肾脏6个器官）和格拉斯哥（GCS）昏迷评分；检测体质指数、血乳酸水平和血糖水平；治疗和药物使用情况（是否使用机械通气、镇静剂、血管活性药物、肠内营养等）。将与AGI分级相关的临床因素和胃肠音指标（前期研究有5项胃肠音指标与AGI分级呈负相关，分别为胃部位测得的胃肠音波数量、胃肠音波时间百分比、胃肠音波最大时间、胃肠音波平均功率及胃肠音波最大功率）纳入分析，取主成分分析后的前5个主成分，通过BP网络模型训练，构建神经网络模型，从而建立危重患者AGI分级的综合预测模型。结果60例患者年龄19～98（平均54.6）岁，男性42例（70.0%）。其中多发骨折22例，严重感染15例，颈椎骨折和主动脉修复术后各7例，中毒后意识障碍5例，脑外伤4例；急诊手术33例，择期手术10例，内科治疗17例。有糖尿病史56例（93.3%）；使用血管活性药物45例（75.0%），机械通气者37例（61.7%），肠内营养44例（73.3%）。APACHEⅡ评分为4.0～28.0（平均16.8）分。与AGI分级呈显著正相关的有4项临床因素，乳酸水平（r = 0.215，P = 0.000）、SOFA评分（r = 0.383，P = 0.000）、血管活性药物（r = 0.611，P = 0.000）和机械通气使用与否（r = 0.142，P = 0.014），加上与AGI分级呈负相关的5项胃肠音指标，将这9个与AGI分级相关性较强的指标组成333 × 9的特征矩，进行主成分分析后，筛选出5个主成分进入BP神经网络模型，训练测试后得到危重患者AGI分级综合神经网络模型。模型的拟合度为0.967 3，对AGI分级预测的准确率为82.61%。结论根据胃肠音指标和相关临床影响因素构建的AGI分级综合预测模型，可为医护人员进行危重患者AGI分级的进一步预测判断提供参考。

关键词：危重患者急性胃肠损伤预测模型

基于数字化胃肠音监测的危重患者急性胃肠损伤分级预测模型的建立

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中华胃肠外科杂志 2017年第1期20卷 34-39页

作者：王艳王建荣柳伟伟张光亮解放军总医院护理部北京100853 军事医学科学院研究生院医疗统计学系北京100853 东华软件股份公司北京100190

目的初步制定危重患者急性胃肠损伤分级数字化预测模型。方法采用双通路胃肠音监测系统对2015年4月至2015年11月期间北京解放军总医院重症医学科连续收治的60例危重患者（排除既往有慢性消化道疾病史或胃肠道手术者）的胃肠音进行采集... 详细信息

目的初步制定危重患者急性胃肠损伤分级数字化预测模型。方法采用双通路胃肠音监测系统对2015年4月至2015年11月期间北京解放军总医院重症医学科连续收治的60例危重患者（排除既往有慢性消化道疾病史或胃肠道手术者）的胃肠音进行采集和分析．同时采用急性胃肠损伤（AGI）分级标准进行评估，胃肠音与AGI分级之间的相关性采用Spearman秩相关分析，之后将显著相关的数据标准化处理后进行主成分分析，选取排在前3的主成分进行归一化后通过反向传播神经网络进行BP神经网络训练，构建神经网络模型，从而建立危重患者急性胃肠损伤分级的初步预测模型。结果共采集到60例患者1132次胃肠音和333次AGI分级的数据。其中胃部测得的胃肠音波数量（P=0．0005）、胃肠音波时间百分比（P=0．0004）、胃肠音波最大时间（P=0．0088）、胃肠音波平均频率（P=0．0101）及胃肠音波最大频率（P=0．0025）与AGI分级呈负相关；而肠部测得的胃肠音各指标均AGl分级无显著相关性（均P〉0．05）。将这5个与AGI分级相关性较强的胃肠音指标进行主成分分析后，筛选出3个主成分进入BP神经网络模型，建立了包含9个隐含中间层的AGI初步神经网络模型，模型拟合度为0．98164。应用该模型预测患者的AGl分级准确率为70．83％。结论根据胃肠音指标构建的AGI分级初步预测模型，可为医护人员进行危重患者AGI分级的初步预测判断提供参考。

关键词：胃肠音监测急性胃肠损伤预测模型

外源性H_2S对大鼠截肢创伤应激后心肌炎性及氧化性损伤的保护机制研究

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解放军医学杂志 2009年第10期34卷 1211-1213页

作者：任青爱谢晓华张颖张海峰解放军总医院南楼综合外一科北京100853

目的研究外源性H2S对截肢创伤应激后心肌炎性及氧化性损伤的保护机制,探讨截肢创伤应激后心肌炎性及氧化性损伤与H2S信号通路的关系。方法雄性Wistar大鼠28只,体重260～300g,随机分为正常对照组、创伤组、NaHS组和PPG组,每组7只。后3组... 详细信息

目的研究外源性H2S对截肢创伤应激后心肌炎性及氧化性损伤的保护机制,探讨截肢创伤应激后心肌炎性及氧化性损伤与H2S信号通路的关系。方法雄性Wistar大鼠28只,体重260～300g,随机分为正常对照组、创伤组、NaHS组和PPG组,每组7只。后3组建立大鼠左后肢截肢创伤应激模型,并于建模后6h处死,NaHS组及PPG组分别于截肢后即刻腹腔注射NaHS28μmol/kg、PPG50mg/kg。采用敏感硫电极法测定各组大鼠血浆H2S浓度,亚甲基蓝法测定心肌CSE酶活性,紫外分光光度比色法测定血浆及心肌髓过氧化物酶(MPO)含量,TBA法测定血浆及心肌丙二醛(MDA)含量。结果与正常对照组比较,截肢创伤应激后6h血浆H2S浓度下降,血浆及心肌MPO、MDA含量升高。与创伤组比较,NaHS组血浆MPO、H2S浓度及心肌CSE活性升高,而血浆MDA及心肌MPO、MDA含量下降;PPG组血浆MPO、H2S浓度和心肌CSE活性降低,血浆MDA及心肌MPO、MDA含量升高。结论截肢创伤应激后心肌存在炎性和氧自由基损伤,H2S通过减轻心肌损伤和氧自由基的释放而发挥保护作用。

关键词：硫化氢创伤和损伤应激心肌