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身体观视域下命门脉诊的对应部位

中华中医药杂志 2024年第4期39卷 1919-1921页

作者：吴培陈永灿浙江中医药大学基础医学院杭州310053 浙江省立同德医院杭州310007

文章试图在身体观视域下梳理历代关于命门脉诊之诊候部位的论述,并提出笔者自己的看法。历代医家对命门位置说法不同,导致命门脉诊之诊候部位亦有差异。依藏神之所、藏精之所、藏气之所的身体观视域对命门的不同内涵所指位置进行归纳后... 详细信息

文章试图在身体观视域下梳理历代关于命门脉诊之诊候部位的论述,并提出笔者自己的看法。历代医家对命门位置说法不同,导致命门脉诊之诊候部位亦有差异。依藏神之所、藏精之所、藏气之所的身体观视域对命门的不同内涵所指位置进行归纳后,对其脉诊部位进行相对应的整理。属于藏神之所的:心包络为命门,于右尺诊候。属于藏精之所的:右肾为命门,于右尺诊候;女以左肾为命门,于左尺诊候;两肾为命门,于两尺诊候。属于藏气之所的:脐为命门,于关尺分界、脐间动脉诊候;子宫为命门,于右尺诊候;两肾之间为命门,于两尺诊候;丹田为命门,于右尺或两尺诊候。另有太溪脉诊候命门、脉诊不可诊得命门之说。

关键词：命门脉诊右尺两尺肾

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《太素脉秘诀》中医心理脉象研究

中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1255-1258页

作者：吴培陈永灿浙江中医药大学基础医学院杭州310053 浙江省立同德医院杭州310007

文章从情志脉、人格脉、认知脉归纳和探讨《太素脉秘诀》所论之中医心理脉象。左寸无脉可推断惊、恐、忧之情志,右关撞指、左尺微沉与伏绝皆主思之情志。寸关尺不同部位见清脉与浊脉可推断不同人格特质,清脉主较善的人格特质,浊脉主较... 详细信息

文章从情志脉、人格脉、认知脉归纳和探讨《太素脉秘诀》所论之中医心理脉象。左寸无脉可推断惊、恐、忧之情志,右关撞指、左尺微沉与伏绝皆主思之情志。寸关尺不同部位见清脉与浊脉可推断不同人格特质,清脉主较善的人格特质,浊脉主较恶的人格特质。心脉的止数(尤其是女子)可推断不同人格特质,寸关尺所见其他不同脉象类型亦可推测多种不同的人格特质,如左尺重浊或右寸重浊皆主贪淫。肾脉、心脉、肺脉即左尺、左寸、右寸的变化与认知密切相关。

关键词：脉象情志人格认知太素脉秘诀

通督整脊法治疗儿童Tourette综合征的临床疗效观察

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1591-1596页

作者：温存叶树良乔祖康金昕杜红根浙江中医药大学附属第一医院浙江省中医院杭州310006

目的:评价通督整脊法治疗Tourette综合征临床疗效。方法:选取46例Tourette综合征儿童,随机分为对照组和试验组各23例。对照组予口服盐酸硫必利片规律治疗,试验组予通督整脊法治疗,通过耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、中医证候积分表... 详细信息

目的:评价通督整脊法治疗Tourette综合征临床疗效。方法:选取46例Tourette综合征儿童,随机分为对照组和试验组各23例。对照组予口服盐酸硫必利片规律治疗,试验组予通督整脊法治疗,通过耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、中医证候积分表观察Tourette综合征儿童治疗前后抽动总积分、耶鲁总积分和中医证候积分改善状况。结果:与本组治疗前比较,两组治疗后4周、8周YGTSS评分及中医证候积分均显著下降(P中医证候积分疗效均较对照组显著升高(P<0.01),试验组不良反应更少。结论:通督整脊法治疗Tourette综合征临床疗效可靠、安全性高,值得临床推广应用。

关键词： Tourette综合征儿童通督整脊法盐酸硫必利临床观察

藏红花素调控NLRP3通路抑制上皮间质转化治疗糖尿病肾病的机制研究

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天然产物研究与开发 2024年第4期36卷 589-596页

作者：刘玉斌苏金浩陈伟王军及晓晖刘英凯王元松河北省沧州中西医结合医院沧州061000 辽宁省军区沈阳第十四离职干部休养所沈阳110000

本研究从上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)和NLRP3通路角度研究藏红花素(crocin, CRO)治疗糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)的效果及作用机制。将60只C57BL/6J小鼠适应性喂养1周,随机选取10只作为正常组,采取正常饲养。其余小鼠接受高脂饮食继续喂养8周,之后链脲佐菌素造模并随机平均分为模型组、MCC950组(10 mg/kg MCC950,腹腔注射)、低剂量CRO组(5 mg/kg,灌胃)、中剂量CRO组(10 mg/kg,灌胃)、高剂量CRO组(20 mg/kg,灌胃)。治疗8周后,收集小鼠24 h尿液样本、血液样本、肾脏进行分析测定。采用试剂盒测定小鼠24 h尿蛋白定量(24 h-urine total protein, 24 h-UTP)、血清肌酐(serum creatinine, Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)评估其肾功能。对肾脏同一部位进行苏木素-伊红(hematoxylin-eosin, HE)、马松(Masson)染色,观察其病理学变化。采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerasechain reaction, RT-qPCR)以及蛋白质印迹(Western blotting)检测EMT相关因子[上皮细胞钙黏蛋白(E-cadherin, E-cad)、波形蛋白(vimentin, VIM)、平滑肌肌动蛋白(alpha-smooth muscle actin,α-SMA)、转化生长因子-β(transforming growth factor beta, TGF-β)]表达情况以评估CRO对EMT的影响,检测NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)相关因子[NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing a CARD,ASC)、半胱氨酸天冬氨酸酶1剪切体(cleaved-caspase-1)、白介素1β成熟体(mature-interleukin-1 beta, mature-IL-1β)、白介素18成熟体(mature-IL-18)]表达情况以评估CRO对NLRP3通路的影响。结果表明,与模型组相比,CRO治疗后,DKD小鼠Scr、BUN、24 h-UTP有不同程度降低,肾组织病理损伤有不同程度的好转,E-cad表达升高,VIM、α-SMA、TGF-β1表达降低,NLRP3、ASC、cleaved-caspase-1、mature-IL-1β、mature-IL-18表达下调。以上结果提示CRO可以通过抑制NLRP3通路抑制上皮细胞-间充质细胞转换EMT最终缓解DKD。

关键词：藏红花素糖尿病肾病上皮间质转化 NLRP3通路

基于数据可视化分析郑洪新教授治疗不寐兼郁证的核心组方与用药特色

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世界科学技术-中医药现代化 2024年

作者：赵乙川杨硕郑洪新辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属第四医院

目的基于R语言等多种数据挖掘可视化软件，对郑洪新教授治疗不寐兼郁证的临床病例集进行可视化展示，分析其核心组方与用药特色，以期治疗此类病证的临床推广应用。方法收集郑洪新教授2020.4.28-2024.1.24于辽宁中医药大学附属医院及... 详细信息

目的基于R语言等多种数据挖掘可视化软件，对郑洪新教授治疗不寐兼郁证的临床病例集进行可视化展示，分析其核心组方与用药特色，以期治疗此类病证的临床推广应用。方法收集郑洪新教授2020.4.28-2024.1.24于辽宁中医药大学附属医院及辽宁中医药大学附属第四医院出诊期间，明确诊断为不寐兼郁证的有效病例237个，录入患者诊疗信息，建立Excel2023数据库，通过RStudio(4.3.3)、IBMSPSSModeler18.0、Cytoscape、Origin.2021、Gephi等多种统计与可视化软件对数据进行分析，并总结核心组方与用药特色。结果通过对郑洪新教授临床病例集的数据挖掘，得出治疗不寐兼郁证的核心关联规则源自《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤的“和解少阳枢机”与《备急千金要方》开心散的“开窍、宁心、安神”，加减用药特色可分为益气健脾、理气和胃、补益肝肾、解毒消痈、和胃降逆、制酸止痛、清心除烦，镇心安神、养血敛汗、养心安神10类。结论郑教授治疗不寐兼郁证的核心组方为柴胡加龙骨牡蛎汤合开心散加减，用药特色以调和脾胃为要，调和气血、调和脏腑为重。

关键词：郑洪新数据可视化分析不寐兼郁证柴胡加龙骨牡蛎汤开心散名老中医经验

从玄府-络脉郁闭探讨盆腔炎性疾病后遗症的病因、病机及治法

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北京中医药大学学报 2024年第8期47卷 1055-1059页

作者：程文秀魏绍斌成都中医药大学附属医院妇科成都610075

盆腔炎性疾病后遗症是严重影响育龄女性生殖健康与生活质量的妇科疾病,具有缠绵难愈的临床特点,可归属于中医学“妇人腹痛”“癥瘕”“不孕”等范畴。胞宫玄府-络脉可宣通气液以维持女性生理功能的有序进行,亦在盆腔炎性疾病后遗症的病... 详细信息

盆腔炎性疾病后遗症是严重影响育龄女性生殖健康与生活质量的妇科疾病,具有缠绵难愈的临床特点,可归属于中医学“妇人腹痛”“癥瘕”“不孕”等范畴。胞宫玄府-络脉可宣通气液以维持女性生理功能的有序进行,亦在盆腔炎性疾病后遗症的病变过程中发挥重要作用。胞宫玄府-络脉开阖有度,气液畅通,盆腔微循环维持稳态平衡;若胞宫玄府-络脉郁闭,气液宣通受阻,盆腔微循环障碍,则盆腔炎性疾病后遗症发生。因此,本文从玄府-络脉郁闭的病机角度出发,探讨以开玄通络为治法,通过疏通气机、解除郁滞、通补兼施改善盆腔微循环,以期为中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症提供新的思路和方法。

关键词：盆腔炎性疾病后遗症胞宫玄府-络脉盆腔微循环障碍开玄通络

基于世界卫生组织康复胜任力架构的中医康复专业胜任力研究

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中国康复理论与实践 2024年第9期30卷 1018-1025页

作者：唐强郑爽李保龙王艳王蕾朱路文黑龙江中医药大学附属第二医院黑龙江哈尔滨市150001 黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨市150040

目的基于世界卫生组织康复胜任力架构(RCF)构建中医康复专业胜任力架构。方法运用RCF理论与方法,通过文献分析和专家调研,分析高等中医院校中医康复专业人才的胜任力要求。结果结合中医院校教育环境的特点、中医康复专业培养定位、... 详细信息

目的基于世界卫生组织康复胜任力架构(RCF)构建中医康复专业胜任力架构。方法运用RCF理论与方法,通过文献分析和专家调研,分析高等中医院校中医康复专业人才的胜任力要求。结果结合中医院校教育环境的特点、中医康复专业培养定位、核心知识及职业道德要求,综合分析并提炼了中医康复专业实践胜任力、专业精神、个人学习与发展胜任力、科学研究胜任力。结论采用RCF探索中医康复专业人才的胜任力,有助于提升中医康复专业的专业性和应用性,为高质量中医康复人才的培养提供了思路和方法。

关键词：康复胜任力架构中医康复胜任力

活血化瘀合滋补肝肾法对肾虚血瘀证早中期股骨头缺血性坏死患者的临床疗效

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中成药 2024年第3期46卷 830-833页

作者：杨阳吴健娄塞鹤丁艺婷王世轩辽宁中医药大学研究生学院辽宁沈阳110847 中国医科大学附属盛京医院沈阳雍森医院中医骨伤科辽宁沈阳110000 辽宁中医药大学附属第二医院中医科辽宁沈阳110034

目的探讨活血化瘀合滋补肝肾法对肾虚血瘀证早中期股骨头缺血性坏死患者的临床疗效。方法 82例患者随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用活血化瘀合滋补肝肾法,疗程3个月。检测临床疗效、Har... 详细信息

目的探讨活血化瘀合滋补肝肾法对肾虚血瘀证早中期股骨头缺血性坏死患者的临床疗效。方法 82例患者随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用活血化瘀合滋补肝肾法,疗程3个月。检测临床疗效、Harris评分、VAS评分、骨密度、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)、骨代谢指标(OPN、OPG、OST、CTX-Ⅰ)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Harris评分、VAS评分、血液流变学指标、OPN、OST、CTX-Ⅰ降低(P<0.05),骨密度增加(P<0.05),OPG升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论活血化瘀合滋补肝肾法可提高肾虚血瘀证早中期股骨头缺血性坏死患者髋关节功能,增加骨密度,减轻疼痛,改善血液流变学、骨代谢水平。

关键词：活血化瘀合滋补肝肾法常规治疗早中期股骨头缺血性坏死肾虚血瘀

接触海水感染创伤弧菌引发脓毒症患者救治成功病例1例分析

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中国热带医学 2024年第3期24卷 353-357页

作者：王婷林泽辉李泉张汉洪海南省中医院海南海口570203

创伤弧菌感染对人具有高致残率、致死率,本文总结1例创伤弧菌脓毒症患者的诊断、治疗情况,帮助临床工作者在早期识别创伤弧菌感染,优化治疗方案,为创伤弧菌感染相关研究提供临床依据。2022年9月,海南省中医院急诊科收治1例创伤弧菌感染... 详细信息

创伤弧菌感染对人具有高致残率、致死率,本文总结1例创伤弧菌脓毒症患者的诊断、治疗情况,帮助临床工作者在早期识别创伤弧菌感染,优化治疗方案,为创伤弧菌感染相关研究提供临床依据。2022年9月,海南省中医院急诊科收治1例创伤弧菌感染引发脓毒症患者,对其进行临床治疗与分析报告,同时查阅创伤弧菌文献,分析总结创伤弧菌脓毒症治疗方法。患者男,61岁,2022年9月23日—10月8日于急诊科治疗,经脓汁和创伤感染标本细菌学检查识别为创伤弧菌感染,于是针对性予美罗培南注射剂+左氧氟沙星注射液联合抗感染、早期行床边连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)消除炎症风暴方案控制脓毒症,并进行外科清创治疗。患者病情平稳后转入血管外科,于10月27日、11月19日2次进行清创术+左下肢植皮术,12月10日进行清创术+左下肢第3次植皮术+截趾术,术后病情好转出院。目前随访患者生活自理,患肢能自主活动。对创伤弧菌感染引发脓毒症的治疗应重视炎症级联反应,可早期进行CRRT消除炎症因子,敏感抗生素抗炎,外科清创介入治疗,启动多学科联动对患者进行治疗。

关键词：创伤弧菌脓毒症抗生素血液滤过外科