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双重改革形势下军队医院医保面临的问题与对策

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中国卫生经济 2018年第4期37卷 13-15页

作者：王炳南杨菲张胜利王珂解放军第153医院郑州450042

随着我国医疗卫生体制改革的深化和军队改革进程的加快,为更好地为经济社会发展和广大军民健康服务,军队医院主动适应医改和军改战略要求势在必行。而医保质量直接影响到医院技术和服务水平乃至军队医院的生存和发展。为使军队医院医保... 详细信息

随着我国医疗卫生体制改革的深化和军队改革进程的加快,为更好地为经济社会发展和广大军民健康服务,军队医院主动适应医改和军改战略要求势在必行。而医保质量直接影响到医院技术和服务水平乃至军队医院的生存和发展。为使军队医院医保工作适应双重改革,文章分析了当前军队医院的医保矛盾与问题,提出了化解医保管理矛盾关系的对策与措施,对推动军队医院全面发展具有现实意义。

关键词：医药卫生体制改革军队改革军队医院医疗保险问题对策

64排双源螺旋CT测量切牙管前壁,前牙牙槽突前壁与鼻底关系

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口腔医学研究 2012年第12期28卷 1265-1268页

作者：杨凯李潇赵惠金柱坤广州军区陆军总医院口腔科广东广州510010

目的:利用64排双源螺旋CT分别测量切牙管前壁,前牙牙槽突前壁与鼻底的夹角,为前牙区种植手术提供数据支持。方法:从64排双源CT数据库中收集符合条件的病历,利用Simplant Pro 11.04软件进行三维重建,并利用软件自带的角度测量工具进行测... 详细信息

目的:利用64排双源螺旋CT分别测量切牙管前壁,前牙牙槽突前壁与鼻底的夹角,为前牙区种植手术提供数据支持。方法:从64排双源CT数据库中收集符合条件的病历,利用Simplant Pro 11.04软件进行三维重建,并利用软件自带的角度测量工具进行测量。结果:共收集134例患者资料,其中青年组75人(18～44岁),中年组43人(45～59岁),年轻老年组12人(60～74岁),老年组4人(75～89岁)。测量结果在男女之间,在青年组,中年组,年轻老年组3组间均无明显差异。切牙管前壁与鼻底的夹角为(135.46±9.07)°,前牙牙槽突前壁与鼻底的夹角为(132.65±12.36)°。结论:64排双源螺旋CT是较理想的研究前牙种植手术区的工具,切牙管前壁与鼻底的夹角大于前牙牙槽突前壁与鼻底的夹角,在种植手术中应注意种植方向的选择。

关键词： 64排双源螺旋CT 前牙区切牙管 Simplamt 三维重建

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军队特勤人员住院疾病谱调查及预防对策

解放军护理杂志 2013年第11期30卷 9-12页

作者：王颖陈淑琴薛娟解放军第401医院护理部山东青岛266071 解放军第401医院全军手外科中心解放军第401医院特勤科

目的调查军队特勤人员的住院疾病谱构成,为提高护理卫勤保障能力、降低特勤人员相关疾病发病率提供理论依据。方法提取解放军第401医院特勤科2008-2012年军队特勤人员住院患者病案首页信息库,参照国际疾病分类标准ICD-9对研究对象住院... 详细信息

目的调查军队特勤人员的住院疾病谱构成,为提高护理卫勤保障能力、降低特勤人员相关疾病发病率提供理论依据。方法提取解放军第401医院特勤科2008-2012年军队特勤人员住院患者病案首页信息库,参照国际疾病分类标准ICD-9对研究对象住院疾病进行系统分类并进行顺位排列;分别对海潜人员组与飞行人员组疾病按系统分类及按病种分类前6位进行描述,比较两组人员住院疾病按系统分类构成比的差异。结果住院疾病按系统分类总体排名前6位是颈腰椎疾病、消化系统疾病、外伤性疾病、心血管系统疾病、呼吸系统及神经系统疾病;住院疾病按诊断分类单病种总体排名前6位的是腰椎间盘突出症、慢性胃炎、高血压、上呼吸道感染、膝关节损伤及颈椎病。海潜人员组和飞行人员组住院疾病按系统分类构成比进行比较:颈腰椎病、消化系统疾病、外伤性疾病及心血管系统疾病构成比两组间差异无统计学意义(P>0.05);呼吸系统疾病及皮肤疾病构成比海潜人员组高于飞行人员组,神经系统疾病及泌尿系统疾病飞行人员组高于海潜人员组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论明确军队特勤人员常见病及多发病构成,并提出针对性预防护理措施,对提高卫勤保障能力及军队特勤人员战斗力有重要意义。

关键词：军队特勤人员住院患者疾病谱调查

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期宫颈癌的效果及安全性

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中国医药导报 2016年第12期13卷 101-103,108页

作者：姬时宇胡毅解放军总医院肿瘤内一科北京100853

目的分析使用白蛋白结合型紫杉醇对晚期宫颈癌患者的疗效及安全性。方法选取2012年5月~2015年8月解放军总医院治疗的晚期妇科癌症患者23例,所有患者均采用白蛋白结合型紫杉醇进行化疗,药物用量为175 mg/m^2,滴注时间为30 min,第1天滴注,... 详细信息

目的分析使用白蛋白结合型紫杉醇对晚期宫颈癌患者的疗效及安全性。方法选取2012年5月~2015年8月解放军总医院治疗的晚期妇科癌症患者23例,所有患者均采用白蛋白结合型紫杉醇进行化疗,药物用量为175 mg/m^2,滴注时间为30 min,第1天滴注,21 d为1个疗程,所有患者均完成2个疗程以上化疗,治疗后评价其疗效。结果治疗后晚期宫颈癌患者完全缓解1例,部分缓解15例,病情稳定5例,进展2例。总有效率为69.6%。白蛋白结合型紫杉醇的安全性评估发现,患者血液毒性较重,胃肠道毒性、肝肾毒性、神经毒性较轻。结论使用白蛋白结合型紫杉醇对晚期宫颈癌患者进行治疗,其有效性、安全性均较高。

关键词：白蛋白结合型紫杉醇晚期宫颈癌疗效安全性

心理保健操对某高原汽车部队军人慢性疲劳综合征的康复作用

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解放军医药杂志 2016年第8期28卷 104-107页

作者：樊璐璐卢宁白艳黄建国陈效新疆军区总医院肿瘤科 69048部队卫生队新疆军区总医院药剂科

目的探讨心理保健操对高原汽车部队军人慢性疲劳综合征的康复作用。方法随机抽取驻疆某部高原汽车部队军人335名,通过慢性疲劳综合征(CFS)自评量表进行调查,由心理医师对疑似CFS者逐一回访,明确诊断CFS患者90名,随机分为2组,观察组给予... 详细信息

目的探讨心理保健操对高原汽车部队军人慢性疲劳综合征的康复作用。方法随机抽取驻疆某部高原汽车部队军人335名,通过慢性疲劳综合征(CFS)自评量表进行调查,由心理医师对疑似CFS者逐一回访,明确诊断CFS患者90名,随机分为2组,观察组给予心理保健操干预治疗,对照组为空白对照,用疲劳量表-14评定干预前、干预后1周及2周的疲劳评分。结果观察组在不同时间点的疲劳程度不同,且呈降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。干预2周后体力、脑力及疲劳总分下降程度分别为47.3%、27.7%、39.8%,以改善体力疲劳效果最为明显(P<0.05)。结论心理保健操可在一定程度上减轻CFS患者的疲劳评分,对治疗高原汽车部队军人CFS起到了重要作用。

关键词：慢性疲劳综合征心理保健操高原军事人员

表面含硅微弧氧化涂层镁合金ZK60体外与成骨细胞生物相容性的研究

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中国修复重建外科杂志 2013年第5期27卷 612-618页

作者：杨小明尹庆水张余李梅蓝国波林潇谭丽丽杨柯南方医科大学研究生学院广州510515 广州军区总医院骨科医院骨科实验室中国科学院金属研究所

目的研究表面含硅微弧氧化(micro-arc oxidation,MAO)涂层镁合金ZK60体外与成骨细胞的生物相容性。方法扫描电镜观察表面含硅MAO涂层镁合金ZK60的表面形貌,并用能谱分析仪检测涂层元素组成。实验分为表面含硅MAO涂层镁合金ZK60组(A组)... 详细信息

目的研究表面含硅微弧氧化(micro-arc oxidation,MAO)涂层镁合金ZK60体外与成骨细胞的生物相容性。方法扫描电镜观察表面含硅MAO涂层镁合金ZK60的表面形貌,并用能谱分析仪检测涂层元素组成。实验分为表面含硅MAO涂层镁合金ZK60组(A组)、无涂层镁合金ZK60组(B组)、医用钛合金组(C组)及空白对照组(D组)。取A、B、C组对应材料按照ISO 10993-12标准(试样表面积/浸体介质=1.25 cm2/mL)分别制备材料浸提液并培养小鼠前成骨细胞MC3T3-El,D组采用含10%FBS的α-MEM培养基进行培养。倒置相差显微镜观察细胞形态,MTT法检测细胞增殖活力,并检测成骨细胞ALP表达活性。扫描电镜观察A、B、C组材料表面细胞黏附形态,检测涂层表面的蛋白吸附能力,采用DAPI观察细胞早期黏附情况,钙黄绿素/乙锭均二聚物1(calcein-AM/ethidium homodimer 1,calcein-AM/EthD-1)双重染色观察细胞生长状态。结果扫描电镜下见表面含硅MAO涂层镁合金ZK60呈粗糙、多孔表面形态,涂层的主要组成元素为Mg、O和Si。材料浸提液培养后各组细胞轮廓清晰、形态良好,其中A组细胞伸展性更好。培养5 d时,MTT检测示A组细胞增殖活力明显高于其他组(P<0.05)。扫描电镜观察见A、C组材料表面细胞伸展性良好,优于B组,且A组细胞与材料表面黏附更紧密。A组材料表面蛋白吸附量为(152.7±6.3)μg/mL,明显高于B、C组的(96.3±3.9)、(96.1±8.7)μg/mL(P<0.05);各时间点A组细胞黏附数量均明显高于B、C组(P<0.05)。calcein-AM/EthD-1双染观察见A、C组材料表面细胞生长状态优于B组。A、B组ALP表达分别为15.55±0.29和13.75±0.44,明显高于C、D组的10.43±0.79和10.73±0.47(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05)。结论表面含硅MAO涂层镁合金ZK60可促进成骨细胞增殖、黏附及分化,具有良好生物相容性,是一种较理想的镁合金表面改性方法。

关键词：硅微弧氧化涂层镁合金成骨细胞生物相容性

多维疲劳量表在高原汽车军人慢性疲劳综合征中的应用

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临床军医杂志 2015年第1期43卷 47-52,103页

作者：卢宁廖成功黄建国王勇强赵晓伟谢伟董雅璐兰州军区乌鲁木齐总医院肿瘤诊疗中心新疆乌鲁木齐830000

目的探讨多维疲劳量表(MFI-20)在高原汽车军人慢性疲劳综合征(CFS)中的应用。方法选取新疆军区某部高原汽车军人共268名,根据美国疾病控制及预防中心(CDC)1994修订的CFS诊断标准中规定的症状,通过CFS自评表进行调查,筛选出CFS患者62例,... 详细信息

目的探讨多维疲劳量表(MFI-20)在高原汽车军人慢性疲劳综合征(CFS)中的应用。方法选取新疆军区某部高原汽车军人共268名,根据美国疾病控制及预防中心(CDC)1994修订的CFS诊断标准中规定的症状,通过CFS自评表进行调查,筛选出CFS患者62例,将其中50例分为五组,每组10例,其中一组为空白对照,其余四组CFS患者分别接受抗疲劳治疗(补充乳清蛋白治疗、铁剂治疗、心理治疗及综合治疗),其中,综合治疗为补充乳清蛋白、铁剂及心理治疗干预。分别用原版和中文版MFI-20评定干预前、干预后1周及干预后2周评分。结果原版和中文版MFI-20评分的各干预组内,乳清蛋白治疗组和综合治疗组干预后MFI-20总分相对于干预前下降13.4%和15.2%;体力评分相对于干预前下降18.7%和20.1%与16.1%和20.6%;两者脑力评分相对于干预前均下降14.5%和16.7%;在动力下降评分方面,蛋白治疗组和心理治疗组评分呈下降趋势,相对于干预前分别下降13.7%和23.3%与12.5%和25.6%;在各干预组内,活动减少评分均无统计学差异。结论中文版MFI-20可以反映原版量表的主要内容,可在高原汽车军人中使用。

关键词：多维疲劳量表慢性疲劳综合征高海拔汽车驾驶员军人

正交试验法优选复方参金凝胶中各药材的提取工艺

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中成药 2016年第10期38卷 2276-2280页

作者：汤迎爽康阿龙储雪蓉顾欣夏晴解放军第三二三医院陕西西安710054 解放军第四五一医院陕西西安710054 陕西科技大学陕西西安710021

目的采用正交试验法优选复方参金凝胶中各药材的提取工艺。方法以盐酸小檗碱和蛇床子素提取转移率、醇提总固体物得率为醇提评价指标,乙醇体积分数、提取次数、加醇量、提取时间为影响因素;以绿原酸提取转移率和水提总固体物得率为水提... 详细信息

目的采用正交试验法优选复方参金凝胶中各药材的提取工艺。方法以盐酸小檗碱和蛇床子素提取转移率、醇提总固体物得率为醇提评价指标,乙醇体积分数、提取次数、加醇量、提取时间为影响因素;以绿原酸提取转移率和水提总固体物得率为水提评价指标,煎煮次数、煎煮时间、加水量为影响因素,考察最佳工艺。结果醇提最佳条件为8倍量60%乙醇提取3次,每次1.5 h;水提最佳条件为加12倍量水煎煮3次,每次1 h。结论该方法合理可行,稳定可靠,有效成分提取转移率高。

关键词：复方参金凝胶盐酸小檗碱蛇床子素绿原酸醇提取水提取正交试验

糖预负荷对胃癌术后胰岛素抵抗的影响及其相关研究

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中华胃肠外科杂志 2015年第12期18卷 1256-1260页

作者：陈俊勇程黎阳谢正勇李泽航广州军区广州总医院普通外科 510010

目的探讨胃癌手术患者术前口服液态碳水化合物对术后胰岛素抵抗（IR）的影响，并探讨IR指数（HOMA．IR）与血清肿瘤坏死因子-α（TNV-α）水平的关系。方法前瞻性纳入2013年1—9月间广州军区广州总医院普通外科收治的拟行胃癌根治术的3... 详细信息

目的探讨胃癌手术患者术前口服液态碳水化合物对术后胰岛素抵抗（IR）的影响，并探讨IR指数（HOMA．IR）与血清肿瘤坏死因子-α（TNV-α）水平的关系。方法前瞻性纳入2013年1—9月间广州军区广州总医院普通外科收治的拟行胃癌根治术的35例患者，采用随机数字表法分为试验组（18例。术前2h口服10％葡萄糖溶液）和对照组（17例，术前常规禁食、禁饮），两组关腹前均切取约300mg的腹直肌与皮下脂肪组织。分别手术前3h和术后1d计算两组患者的HOMA．IR，采用双抗体夹心ELISA法分别于术前3h、术后1d和术后3d检测血清TNF．OL浓度，WesternB10t法检测组织TNF-α表达水平：并分析HOMA—IR与TNF-α的相关性。结果试验组术前3h和术后1d的HOMA—IR指数变化不明显（P=0．090），术后1d明显低于对照组（P=-0．000）。试验组术毕血清TNF-α浓度较术前3h显著增高，但术后1d即明显下降，术后3d降至术前3h水平；对照组术毕TNF-α浓度也较术前3h明显增高，术后1d升至高峰，至术后3d仍高于术前3h水平。试验组术毕肌肉组织中TNF-α表达量较对照组显著增高（P=0．001）；而脂肪组织中两组差异无统计学意义（P=0．987）。相关性分析显示，HOMA．IR在术后1d时与TNF-α呈显著性正相关（r：0．832，P=0.000）。结论术前2h口服液态碳水化合物可在一定程度上降低术后TNF-α水平，其在术后IR的改善中起重要作用。

关键词：胃肿瘤碳水化合物胰岛素抵抗肿瘤坏死因子-α 围手术期